Ocho Principios

Dra. Graciela Benenti Otsubo

LOS OCHO PRINCIPIOS

Dra. Graciela Benenti
A modo de introduccin en el tema sera
bueno que recordramos lo que dice So Wen
(par 55):
El agente patgeno (Xie) se localiza en la
piel y en los orificios cutneos abiertos, se
introduce en los vasos secundarios, que cuando
estn llenos se desagotan en los vasos canales.
Cuando estos estn llenos, el Xie se introduce
en las viseras huecas (Fu) y luego en las
viseras macizas (Zang). Es as, que las fallas
locales de la piel estn en el origen de las
enfermedades."
Esto es muy importante: En la manera de
penetrar del agente patgeno o energa
perversa es igual para la medicina occidental.
Cuando ataca esta energa perversa toma
primero los ramos secundarios como defensa
para proteger los rganos ms vitales o Zang
Fu.
La Medicina Tradicional China considera
primordial guardar el equilibrio entre el yin el
yang para que esa armona permita la salud. Sin
ella no residira el equilibrio saludable que se
debe mantener entre uno y otro principio.
Tiene como base en la primera etapa de un
diagnostico diferencial clasificar los signos del
paciente en termino de los patrones de
desarmona de los ocho principios, stos nos
permiten conceptuar y dividir en forma didctica
y bsica el modelo fundamental para poder
interrelacionar el yin y el yang con la medicina
occidental y acercarnos a comparar los patrones
entre la medicina occidental y oriental.
A lo largo del examen el medico recoge
signos y sntomas que vuelca en la Historia
Clnica para tener una comprensin mas
abarcativa pero a la vez sutil de lo que ocurre en
el cuerpo del paciente
Son los principios bsicos del diagnostico en
la medicina tradicional china y por lo tanto los
enumeraremos
y
los
describiremos
a
continuacin:
LOS OCHO PRINCIPIOS

Los ocho principios son cuatro pares de

oposiciones polares :

Yin
Interior
Fro

Yang
Exterior
Calor

SOCIEDAD ARGENTINA DE ACUPUNTURA

Deficiencia

Exceso

El estado de salud es caracterizado por

equilibrio entre el Yin y el Yang (entre el
simptico y parasimptico) Viejos adagios dicen
el yin es fuerte y uniforme, en tanto que el yang
es firme entonces la salud esta garantizada
El yin y el yang son la base de la Medicina
tradicional china
Interior y Exterior
El interior y exterior como principios se
refieren a la profundidad de la enfermedad y en
que direccin se esta desarrollando la misma.
Las
enfermedades
externas
estn
generalmente asociadas con la invasin del
Organismo por uno o ms factores patgenos
A los factores que tienden a romper los
equilibrios relativos se los llama xieqi o factores
patgenos. El cuerpo humano tiene la capacidad
de resistir a diversos factores patgenos, as
como tambin la capacidad de mantener el
equilibrio relativo en el interior del cuerpo y entre
este y el mundo exterior. A esta capacidad de
resistencia se la llama zhengqi o factor
antipatogeno o inmunidad. La aparicin de la
enfermedad se debe pues a que en la lucha
entre los dos factores el zhengqi no puede
resistir al xieqi...
Los Sndromes externos son generalmente
agudos, de ataques repentinos y de corta
duracin, con signos tales como aversin al
viento y al fro, escalofros y fiebre, dolor de
cabeza, congestin nasal, hinchazn y dolor de
garganta y pulso superficial
Los patrones Interiores pueden producirse
por una eventual penetracin de Factores
Externos desde planos superficiales hacia el
interior por la invasin directa de los Zang Fu por
Factores Externos o por desarmonias internas
entre los Zang Fu.
Los patrones interiores son ms serios y
crnicos, de mayor duracin y de invasin
gradual. Si hay fiebre, esta generalmente es
alta, sin temor al fro o al viento. Puede haber
vmitos, cambios en las heces y orina, pulso
profundo, y cambios en el cuerpo de la lengua
con el agregado de cambios en la saburra.
Fro y Calor

Ocho Principios
El Fro puede estar asociado a la invasin de
fro externo asociado a viento y humedad o fro
solo. Puede tambin estar asociado a un
Sndrome Interno tal como Deficiencia de Yang o
Deficiencia de Qi.
Los Patrones de Calor pueden acompaar
la invasin del organismo por factores externos
tales como calor, calor del verano, viento ,
sequedad
y
humedad
producirse
por
transformacin en el organismo de Factores
externos tales como el viento y el fro; o estar
relacionados con factores internos como la
Deficiencia de Yin o la humedad calor.
Los patrones de fro tienen signos tales
como piernas fras, aversin al fro, cara plida,
secreciones y orina copiosas, y claras, heces
acuosas, ausencia de sed, movimientos lentos,
pulso lento, lengua plida con saburra blanca. El
malestar es generalmente agravado por el fro y
mejorado por el calor.
Los patrones de calor son generalmente
opuestos a los anteriores, hay calor,
enrojecimiento de la piel aversin al calor,
secreciones y orinas escasas, constipacin, sed,
excitabilidad, movimientos rpidos, pulso rpido
y lengua roja con saburra amarilla. El malestar
es generalmente agravado por el calor y
mejorado por el fro.
Deficiencia y Exceso
La deficiencia se refiere en general a
patrones crnicos internos asociados con
deficiencia de una o ms sustancias o uno o
ms de los Zang Fu.
La deficiencia tendr una marcada labilidad,
debilidad y vaco sin importar que sea de origen
yin o yang En la deficiencia los factores
antipatogenos son generalmente dbiles y los
patgenos se establecen fcilmente en el
organismo.
El exceso puede deberse a la invasin del
organismo por un factor externo, all se muestra
la lucha entre los factores patgenos y
antipatogenos ser intensa debido a que los
factores antipatogenos no han sido vencidos
aun.
El exceso tambin se puede referir a la
hiperactividad de uno o ms Zang Fu o puede
estar referido a la obstruccin local asociada con
una acumulacin local de Qi, Xue o JIn Ye.
La deficiencia se caracteriza mas pro ser
crnica, con debilidad y cansancio o falta de
energa, voz dbil, o poco intensa, respiracin y
movimientos dbiles, pulso vaco, lengua con
escasa o sin saburra.

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El exceso parece ser mas bien agudo, con
voz fuerte e intensa, con respiracin y
movimientos fuertes y rpidos, malestares
agravados por la presin, pulso fuerte, lleno y
lengua con saburra delgada.
Yin y Yang
Los patrones de desarmonia Yin pueden
ser subdivididos en patrones de Fro,
Deficiencia,
Interior y los Patrones de
desarmonia Yang pueden ser subdivididos en
patrones de Calor Exceso y Exterior como
mostramos en la tabla anteriormente dibujada
Cada patrn de los ocho principios presenta
signos caractersticos, un pulso y una lengua
tambin patognomnicos y a continuacin los
pasamos a describir
Patrn Interior
Signos:
Frecuentemente crnico, con invasin mas
gradual, larga duracin, mas cambios en orina y
heces, fiebre, si esta presente puede ser severa,
aversin al fro
Pulso
Profundo
Lengua
Cambios en el cuerpo y la saburra
Patrn Exterior
Signos:
En general agudo, con invasin brusca y de
corta duracin; con menos cambios en orina y
heces; fiebre y escalofros, aversin al viento fro
o al Calor
Pulso:
Superficial
Lengua:
Cambios en la saburra
Patrn Frio
Signos:
Aversin al fro, piernas fras; cara plida,
movimientos lentos, comportamiento apacible,
sin sed, sin transpiracin, orinas copiosas y
claras, constipacin
Pulso:
Lento y tenso
Lengua:
Saburra blanca cono cuerpo ms o menos
plido
Patrn Calor:
Signos:
Aversin al calor, piel roja y caliente,
movimientos
rpidos,
excitabilidad,
sed,
transpiracin, orinas oscuras, constipacin.
Pulso:

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Rpido
Lengua:
Saburra amarilla con cuerpo ms o menos rojo
Patrn Deficiencia:
Signos:
Frecuentemente crnica, con movimientos,
voz, respiracin dbiles y fatigosos; malestar
frecuentemente aliviado por la presin
Pulso:
Vaco
Lengua:
Poca o ninguna saburra
Patrn Exceso:
Signos:
Frecuentemente agudo, con voz gritona y tosca;
respiracin y movimientos dificultosos
Pulso:
Pleno
Lengua:
Saburra gruesa
Un individuo en perfecto equilibrio con su yin
y su yang en perfecto equilibrio en realidad no
es una situacin normal. Corrientemente el yin y
Tipo de
signos

General

Energa
Comportamiento
Respiracin
Voz
Digestin
Excrecin
Reproduccin

Yin
Cara plida ,
fra aversin al
fro, alivio con
el calor y la
presin, sin
sed, o
preferencia por
las bebidas
calientes
Cansancio,
debilidad
Poco activo,
callado ,
introvertido
Dbil y
superficial

Yang
Cara roja,
sensacin de
calor , aversin
al calor y a la
presin, se y
preferencia a
las bebidas
frescas
Fortaleza
agitacin
Hiperactivo,
ruidoso,
extrovertido
Profunda e
intensa

dbil

Alta y tosca

Apetito
reducido,
distensin
abdominal
Orina clara,
copiosa,
diarreas
Hipoactividad
sexual,
menstruaciones
escasas y
plidas,
leucorreas

Apetito
aumentado,
dolor ardiente
en epigastrio
Orina oscura y
escasa
constipacin
Hiperactividad
sexual,
menstruaciones
rojas y profusas
, leucorrea
amarilla

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blancas

Pulso
Lengua

Profundo ,lento

Superficial y
rpido

Cuerpo plido,
hmeda,
saburra
delgada y
blanca

Cuerpo rojo,
seca, saburra
amarilla y
gruesa

el yang no estn en perfecto equilibrio y adems

una o mas sustancias esta deficiente. . La
condicin normal humana es de mayor o menor
desequilibrio. El yin y el yang en la vida diaria
estn en un mayor o menor grado de
desequilibrio y depresin y son cambiantes. Si el
Qi es deficiente tanto el yin como el yang lo
sern; con una deficiencia relativa mayor del
yang. Si xue es deficiente, tanto el yin como el
yang lo sern, con una tendencia mayor del yin
a ser deficiente. Recordemos que el yin y el
yang se generan y complementan. Por ello una
deficiencia del yin puede llevar a una deficiencia
tanto de yin como de yang y viceversa.
Esto lo podemos ver en el siguiente cuadro
Tambin los patrones se pueden combinar unos
con otros como por ejemplo la deficiencia calor o
el exceso calor o el exceso fro y la deficiencia
fra
Exceso fro
Deficiencia fro
(Exceso de yin)
(Deficiencia de yang)
Piernas fras, aversin Piernas fras, aversin
al fro, malestar
al fro, malestar
aliviado por el calor y
aliviado por el calor y
la presin
la presin
Movimientos dbiles,
Movimientos firmes y
lentos, laxitud,
lentos
somnolencia
Ausencia de
Transpiracin diurna
transpiracin
miccin copiosa y
miccin copiosa y
clara
clara
Heces acuosas
Heces acuosas
Pulso lento y profundo
Pulso lento y lleno
Lengua plida,
Lengua plida, saburra
saburra delgada y
delgada y blanca
blanca
El patrn de insuficiencia calor tiene algunas
cualidades yang (fuego) pero los sntomas en
realidad aparecen a causa del yin insuficiente
(agua). Los signos de fuego son la aparicin de
Calor, tambin denominado fuego vaco, que
tambin se conoce como insuficiencia de yin y
normalmente se genera internamente. Los
signos se producen porque el yin es incapaz de
abarcar al yang o sea el agua es insuficiente

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para controlar el Fuego normal y el yang normal

se descontrola.
Otra comparacin es posible entre los signos
de los patrones de fro y calor externo e interno
Colapso del Yin y Colapso del Yang
Bajo condiciones extremas la deficiencia
de yin y la deficiencia de yang se pueden
transformar en colapso de YIn y de yang
respectivamente como por ejemplo en el caso
del golpe de
Deficiencia Calor
Exceso Calor
( Deficiencia de YIn)
(Exceso de Yang)
Fiebre alta, cuerpo
Fiebre vespertina,
caliente y rojo,
rubor malar, calor en
malestar aliviado por
palma de las manos y
el Fro y agravado por
plantas de los pies.
la presin
Movimientos rpido,
Movimientos intensos,
dbiles, agitacin
rpidos, agitacin
insomnio
delirios
Transpiracin nocturna
Transpiracin
Miccin escasa y
Miccin escasa y
oscura
oscura
Constipacin
Constipacin
Pulso rpido y fino
Pulso rpido y lleno
Lengua rojo oscura,
Lengua roja con poca
con saburra amarilla y
o sin saburra
gruesa
Fri Externo
Escalofros y fiebre
Agudo
Pulso superficial y
tenso
Lengua con saburra
delgada y blanca
Calor Externo
Fiebre aguda con
temor al viento
Pulso superficial y
rpido
Lengua con saburra
delgada y amarilla

Fro Interno
Sin fiebre
Crnico
Pulso profundo y tenso
Lengua con saburra
gruesa y blanca
Calor Interno
Fiebre alta o mas
crnica, sin temor al
viento
Pulso rpido y lleno
Lengua rojiza, saburra
gruesa y amarilla

calor con perdida exagerada de los Jin ye por

transpiracin excesiva, vmitos o hemorragia.
Es una emergencia en que se debe reponer el
yin. Tambin en el caso de Colapso del Yang se
da con frecuencia en un estado anterior al
shock...Los detallamos a continuacin
Colapso del Yin
Rubor malar, piel y pernas calientes,
aversin al calor, agitacin, sed, preferencia por
bebidas
fras,
transpiracin
pegajosa;
respiracin rpida
El pulso ser desbordante, fino y rpido
La lengua estar roja y seca, con poca o
ninguna saburra
Colapso del Yang
Cara plida, pies y piernas fras, aversin al
fri, debilidad y cansancio, preferencia por
bebidas tibias, transpiracin profusa y fra,
respiracin dbil
El pulso ser muy pequeo, sin fuerza,
La lengua estar plida y humedad
Cabe aclarar para terminar que los patrones
pueden estar intercambiados unos con otros y
transformarse unos en otros de acuerdo a sus
caractersticas y etiologas, adems de estar
entrelazados. Una vez que memoricemos esto
debemos recordar tambin que probablemente
un sndrome o patrn chino pueda corresponder
a una o ms patologas occidentales. Esto
complejiza el aprendizaje y lo convierte en un
verdadero desafo a nuestras mentes.
Los patrones de desarmonia
son una
construccin que permite al medico reconocer
bsicamente las tendencias del individuo en
estudio (el paciente). Permite distinguir patrones
amplios y generales para iniciar un tratamiento.
Es un comienzo de un entrenamiento que se
complejizara en el transcurso de los captulos
que seguirn a continuacin, y debemos para
ello entrenar nuestras mentes y seguir
coplejizando los sntomas y signos con esta
trama bsica.

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