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Continuada a Distncia
Curso de
Farmcia Hospitalar
Aluno:
Curso de
Farmcia Hospitalar
MDULO I
Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para
este Programa de Educao Continuada, proibida qualquer forma de comercializao do
mesmo. Os crditos do contedo aqui contido dado a seus respectivos autores descritos na
Bibliografia Consultada.
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Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados a seus respectivos autores.
MDULO I
HISTRICO, OBJETIVOS E FUNES
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Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados a seus respectivos autores.
Existem muitos conceitos de farmcia hospitalar podendo ser citado como sendo um
dos mais completos: Unidade clnica de assistncia tcnica, administrativa e contbil,
dirigida por profissional farmacutico que visa atender toda a comunidade hospitalar no
mbito dos produtos farmacuticos, integrada tcnica e hierarquicamente as atividades
hospitalares. importante frisar que a funo clnica da farmcia, voltada para o
paciente, de suma importncia pois neste campo que o profissional farmacutico ter
condies de exercer na plenitude as suas atividades e a sua importncia crescer dentro
do hospital.
Esta definio mostra que alm da questo tcnica a farmcia hospitalar um setor
importante do ponto de vista administrativo e contbil para o hospital. Por isto exige-se do
farmacutico hospitalar conhecimento tcnico e gerencial.
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viabilidade econmica:
estabelecimento de um sistema racional de distribuio de medicamentos para
assegurar que eles cheguem ao paciente com segurana, no horrio certo e na dose
adequada;
implantao de um sistema de informao sobre medicamentos para obteno de dados
objetivos que possibilitem equipe de sade otimizar a prescrio mdica e a
administrao dos medicamentos. O sistema deve ser til na orientao ao paciente no
momento da alta ou nos tratamentos ambulatoriais. Estas funes so prioritrias em uma
farmcia hospitalar e, portanto suporte fundamental para o desenvolvimento de vrios
programas assistenciais na instituio.
conservao
controle
dos
medicamentos
selecionados;
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Armazenagem
Os medicamentos devem manter ntegras as atividades de seus princpios ativos
durante um espao de tempo previamente estabelecido. Vrios fatores podem prejudicar
esta integridade, entre eles: temperatura, luz, umidade, presena de microrganismos e
empilhamento de caixas. Alm destes, outros fatores como a presena de oxignio, gs
carbnico, pH, concentrao, osmolaridade, tipo de recipiente, que so fatores intrnsecos
ao produto, tambm interferem em sua estabilidade e concentrao. As condies de
armazenamento devem facilitar a utilizao dos produtos em ordem crescente da data de
vencimento.
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Distribuio
O sistema de distribuio ou dispensao de medicamentos deve ter como principais
objetivos diminuir os erros (como por exemplo de transcrio incorreta), racionalizar a
distribuio e administrao de medicamentos (evitando incompatibilidade), aumentar o
controle sobre seu uso, racionalizar custos e aumentar a segurana e eficincia da
medicao prescrita.
Contaminao de medicamentos
Existem dificuldades para a identificao de um surto devido contaminao de um
medicamento, em decorrncia de suas caractersticas epidemiolgicas e principalmente
da inexistncia de protocolos especficos que permitam a caracterizao e o estudo
microbiolgico dos casos suspeitos e suas possveis fontes de contaminao. Estes
produtos podem contaminar-se na sua produo, dentro da farmcia ou aps a
dispensao.
Contaminao na indstria:
Esta contaminao freqentemente denominada de intrnseca, sendo geralmente
disseminada no tempo, espao e entre vrias instituies. S pode ser identificada se um
rigoroso sistema de vigilncia for implantado, mas pode ser suspeitada todas as vezes
que um agente no usual for identificado em uma topografia tambm no usual.
Contaminao na farmcia:
Geralmente envolve a contaminao de solues usadas na formulao de um
produto ou um equipamento, freqentemente bomba de infuso ou seringa, usado na
formulao ou preparao de um fludo estril. A recomendao dos testes de
esterilizao realizados durante o processo de manipulao permite a identificao e a
correo destas falhas.
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Controle de qualidade
O programa de qualidade tem incio pelo reconhecimento dos problemas e
conseqentemente com o estabelecimento das prioridades. fundamental para se atingir
o controle do processo uma padronizao simplificada, para um fcil entendimento,
visando condutas adequadas. Isto envolve dois padres bsicos: de materiais, como
medicamentos, insumos farmacuticos, drogas; e de processos, como as operaes
realizadas ou orientadas pela farmcia hospitalar.
Deve haver uma documentao sistemtica de todos os elementos, para que permita
um acompanhamento e determinao de indicadores para melhor anlise, com intuito de
levantar tendncias, auferir problemas, elaborar medidas para sua soluo e acompanhar
a efetividade das aes corretivas implantadas. A farmacovigilncia um conjunto de
atividades destinadas a identificar, notificar e analisar sistematicamente as reaes
adversas aos medicamentos, definidas como qualquer resposta ao frmaco com efeito
nocivo e indesejvel, que ocorre com as doses habituais utilizadas para profilaxia,
diagnstico ou tratamento. A chance de uma reao potencialmente fatal de
aproximadamente 3% para cada paciente no hospital e cerca de 0,4% para cada curso de
tratamento. O tratamento das reaes farmacognicas adversas consome 14,3% dos dias
de internao.
As drogas mais freqentemente envolvidas so as de ao cardaca e os
antimicrobianos, de particular importncia para o SCIH temos a superinfeco causada
normalmente por desequilbrio da microbiota do paciente, relacionada presso
seletiva
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Solues parenterais
Ampolas
Seu contedo deve ser passado imediatamente para uma seringa, e qualquer sobra
descartada.
Frascos de mltiplas doses
A tampa ou diafragma deve sofrer desinfeco com soluo de ao rpida, como
lcool a 70%. No devem ser utilizados indefinidamente, e uma inspeo para
visualizao de turvao ou alterao de seu contedo deve ser efetuada de rotina antes
do uso.
Frascos de produtos liofilizados
A tampa ou diafragma deve sofrer desinfeco com germicidas de ao rpida,
como lcool a 70%, antes da introduo da soluo para reconstituio. Muitas so
preparadas para dose nica, mas algumas apresentam estabilidade e mantm suas
propriedades para vrios usos aps a reconstituio, devendo o farmacutico orientar
quanto correta manipulao e estocagem.
Solues de infuso intravenosa e emulses
Preparadas em frascos de vidro ou bolsas de PVC devem sofrer desinfeco com
germicida de ao rpida, como lcool a 70%, antes da introduo da cnula ou de
solues e medicamentos.
Preparaes tpicas
Solues anti-spticas podem ser acondicionadas em frascos limpos e desinfetados.
Recomenda-se, preferentemente, o uso individualizado por paciente ou a troca peridica,
no mximo a cada 7 dias, desprezando completamente seu contedo, nunca completando
a soluo.
Soluo para irrigao de bexiga
Estas devem ser estreis, isotnicas e livres de pirognio, podendo ser preparadas
pela farmcia hospitalar.
Solues para irrigao de cavidades corpreas
Estas devem ser estreis e diludas prximo da utilizao e de uso nico.
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O hospital uma organizao de natureza social que tem por finalidade produzir e
oferecer servios de sade populao.
Para uma organizao se estabelecer e alcanar seu objetivo essencial uma
administrao eficaz.
Os hospitais evoluram desde pequenos grupos estruturados informalmente at as
grandes e complexas organizaes dos dias atuais. As modificaes observadas
buscaram sempre a adequao dos esforos humanos, procurando atingir os objetivos
definidos inicialmente. Para tanto o hospital deve ser administrado segundo critrios
absolutamente adequados, essencialmente baseados nos pressupostos que caracterizam
a moderna administrao empresarial. A farmcia como rgo inserido e integrado ao
hospital deve seguir as mesmas diretrizes.
A palavra administrao de origem latina e significa "funo que se desenvolve sob
o comando do outro, um servio que se presta ao outro". Portanto, a administrao um
processo de planejar, organizar, liderar e controlar os esforos realizados pelos membros
da organizao e o uso de todos os recursos organizacionais (materiais, humanos e
financeiros) para alcanar os objetivos estabelecidos.
A gerncia a arte de pensar, de decidir e de agir; a arte de fazer acontecer, de
obter resultados. Resultados que podem ser definidos, previstos, analisados e avaliados,
mas que tm de ser alcanados atravs das pessoas e numa interao humana
constante.
Basicamente as funes do administrador so: planejamento, organizao, direo e
controle. Quando consideradas como um todo forma o processo administrativo. Estas
funes esto presentes em todas as reas funcionais e compem o conjunto bsico de
atividades a serem desempenhadas por qualquer administrador.
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PLANEJAMENTO
ORGANIZAO
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DIREO
CONTROLE
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dos
indivduos
na
realizao
do
planejamento,
elaborando-se
projetos
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SELEO DE MEDICAMENTOS
Introduo
Vrios segmentos tm-se preocupado com o estabelecimento de atividades que
proporcionem o uso racional de medicamentos no mbito hospitalar. Os benefcios da
racionalizao se expressam em sofrimentos evitados, na reduo do tempo de ao da
doena e no perodo de hospitalizao, com repercusses econmicas para as
instituies e a sociedade.
A Organizao Mundial de Sade estimula os Estados-membros para que
estabeleam e apliquem uma poltica direcionada aos medicamentos, desde suas
especificaes tcnicas at as condies propcias para seu uso racional. Nos hospitais, a
poltica de uso racional de medicamentos deve ser implementada pela comisso de
farmcia e teraputica -CFT, portanto essencial a elaborao de uma padronizao de
medicamentos.
A padronizao de medicamentos em um hospital deve ser o resultado concreto do
processo de seleo de medicamentos desenvolvido na instituio e reflete seus critrios
teraputicos.
O processo de seleo de medicamentos deve cumprir o objetivo de assegurar uma
teraputica racional e de baixo custo. Para garantir o uso racional de medicamentos
necessrio elaborar a lista de medicamentos padronizados e desenvolver, com muita
intensidade e continuidade, um processo de educao farmacolgica dos profissionais de
sade do hospital, induzindo uma reflexo crtica sobre a escolha e a utilizao dos
frmacos.
A difuso e o cumprimento da padronizao de medicamentos so atividades que
devem ser incentivadas pelos servios de farmcia.
Os custos dos servios de sade em vrios pases esto aumentando em taxas
alarmantes. A freqente introduo de novos medicamentos e o uso da alta tecnologia na
medicina so fatores que contribuem para a elevao dos custos de assistncia sade.
O grande desafio para o setor sade na prxima dcada ser conseguir fazer a
melhor utilizao dos limitados recursos para garantir uma alta qualidade a baixo custo.
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farmacologia
teraputica
clnica,
farmacovigilncia,
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SISTEMA DE FORMULRIO
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situaes
clnicas
especficas
pode
ser
necessria
prescrio
de
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EXCLUSO (
- Cpsula
- Injetvel
- Xarope
- Elixir
- Soluo Oral
- Creme
- Pomada
- Supositrio
- Outros
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Pediatria
Adultos
padres
ou
placebo
publicados
em
revistas
cientficas
reconhecidas
internacionalmente, que demonstrem a eficcia e a efetividade do frmaco cuja incluso est sendo
solicitada ou referncias bibliogrficas de livros-texto. No caso de excluso, devem ficar igualmente
bem fundamentadas a ineficcia ou a toxicidade do medicamento a ser retirado.
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1- _________________________________________________________________________
Autor principal, titulo do artigo, revista, ano, vol, pgina.
2- _________________________________________________________________________
Autor principal, ttulo do artigo, revista, ano, vol, pgina.
3- _________________________________________________________________________
Autor principal, ttulo do artigo, revista, ano, vol., pag.
OBS: Em caso de excluso preencher somente os itens 1,2,3,4,11,12
Solicitante: ___________________________________ Data: ____/_____/________
Chefe do Servio ou Unido de Internao: Data: _____/______/__________
ESTRATGIAS
DE
DESENVOLVIMENTO
DE
FORMULRIO
FARMACUTICO
FORMULRIO POSITIVO
FORMULRIO NEGATIVO
problema
deve-se
preocupar
no
apenas
em
estabelecer
os
frmacos
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