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EsSalud
“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Peri”
“Afi de la Promocién de la Industria Responsable y del Compromiso Climético”
RESOLUCION DE DEFENSORIA DEL ASEGURADO N° {1 -DAE-ESSALUD-2014
uma 1 ABR 2014
VISTOS:
La Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 426-PE-ESSALUD-2011 de 10 de junio de 2011 que
autoriz6 a la Defensoria del Asegurado la implementaci6n del Libro de Reclamaciones del Seguro
Social de Salud ~ ESSALUD en la Sede Central y Organos Desconcentrados; la Resolucion de
Defensoria de! Asegurado N° 02-DA-ESSALUD-2012 que aprobé la ‘Directiva N° 02-DA-PE-
ESSALUD-2012 Normas para la Implementacién, Funcionemiento y Supervision del Libro de
Reclamaciones en el Seguro Social de Salud-EsSalud” y of Informe N°04 -OAT-DA-PE-ESSALUD-
2014: y
CONSIDERANDO:
Que, de conformidad con el articulo 1° de la Ley N° 27056, Ley de Creacién del Seguro Social de
Salud, ESSALUD es un organismo piiblico descentralizado, con personeria juridica de derecho
publico interno, adscrito al sector Trabajo y Promocién del Empleo, con autonomia técnica,
administrativa, econémica, financiera, presupuestal y contable;
Que, de conformidad con el articulo 3° del D.S. N° 042-2011-PCM, que establecié 'a obligaci6n de
las entidades de la Administracién Pablica, sejialadas en los numerales del 1 al 7 del articulo | del
Titulo Preliminar de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, de contar con
un Libro de Reclamaciones en el cual los usuario podrén formular sus reclamos;
Que, ef iiteral a) del articulo 19° de! Reglamento de Organizacién y Funciones de ESSALUD,
aprobado con Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 012-PE-ESSALUD-2007 y sus
‘modificatorias, establece que la Defensoria del Asegurado como organo de apoyo a la Presidencia
Ejecutiva, es el responsable de atender y canalizar las quejas y reclamos de los asegurados y no
asegurados que reciben atenciones de salud, facilitando de ser posible, su absolucién inmediata;
Que, el literal b) del articulo 7° del Reglamento de Organizacién y Funciones de la Defensoria del
Asegurado, aprobado con Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 332-PE-ESSALUD-2011,
establece que fa Defensoria del Asegurado es la responsable de atender y canalizar los reclamos y
solicitudes de mediacién de los asegurados relacionados con la vulneracién de los derechos de los
asegurados y no asegurados que reciben prestaciones de EsSalud, facilitando su solucion
inmediata;
Que, a través de la Resolucién de Presidencia Ejecutiva N* 426-PE-ESSALUD-2011, se autorizé a
la Defensoria del Asegurado Ia implementacién del Libro de Reclamaciones del Seguro Social de
Salud ~ ESSALUD en la Sede Central y Organos Desconcentrados;
Que, mediante la Resolucién de Defensoria del Asegurado N* 02-DA-ESSALUD-2012, se aprobé
fa "Directive N° 02-DA-PE-ESSALUD-2012 Normas para la Implementacién, Funcionamiento y
'DEFENSORIA DEL ASEGURADO DE ESSALUD (DAE) - PRESIDENCIA EJECUTIVA
Av. Arenales 1302, ofcina 320, Jesus Maria, Lima ~ Peri. Teléfono 265-6000 anexo 2080
‘Web: htt: salud. acb,neldefensoria-de- asegurado/ Correo: defenscriadelaseauradoMessalud aob.petékessaiud DEFENSORIA
EsSalud
“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Port”
“Afio de la Promocién de la Industria Responsable y del Compromiso Climatico”
‘Supervision del Libro de Reclamaciones en el Seguro Social de Salud-EsSalud’; estableciéndose
en su Capitulo XI. Procedimiento de Atencién del Libro de Reclamaciones, numeral 6 que “El jefe
informara al usuario de las medidas dispuestas para la atencién de su reclamacién, mediante carta,
llamada telefénica 0 correo electrénico, hecho que comunicaré al encargado del libro para que
haga las inscripciones correspondientes en la hoja color blanco. (Anexo 2, 3 y 4)";
Que, el informe N° 01-OAT-DAE-PE-ESSALUD-2014 de fecha xx de abril de 2014, emitido por a
Oficina de Apoyo Técnico de la Defensoria del Asegurado de EsSalud, recomendé modiicar la
Directiva N° 02-DA-PE-ESSALUD-2012 Normas para la Implementacién, Funcionamiento y
‘Supervision del Libro de Reclamaciones en el Seguro Social de Salud-EsSalud, correspondiente al
Capitulo XI. Procedimiento de Atencién del Libro de Reclamaciones, numeral 6 debiendo decir que
“el jefe informara al usuario de las medidas dispuestas para la atencién de su reclamacion
mediante correo electrénico, cartas y actas de conclusién; hecho que comunicara al encargado
del Libro para las inscripciones correspondientes en la hoja color blanco. (Anexo 2,3 y 4".
Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas;
SE RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO.- APROBAR la modificacién de la Directiva N° 02-DA-PE-ESSALUD-2012,
Normas para la Implementacién, Funcionamiento y Supervisién del Libro de Reclamaciones en el
Seguro Social de Salud - EsSalud, correspondiente al Capitulo XI. Procedimiento de Atencién del
Libro de Reclamaciones, numeral 6 debiendo decir que ‘el jefe informard al usuario de las medidas
dispuestas para la atencién de su reclamacién mediante correo electrénico, cartas y actas de
conclusion; hecho que comunicard al encargado del Libro para las inscripciones correspondientes
en a hoja color blanco. (Anexo 2,3 y 4.
ARTICULO SEGUNDO. DEJAR de concluir las reclamaciones registradas en los Libros de
Reclamaciones a través de comunicaciones telefénicas y verbales.
ARTICULO TERCERO.- DISPONER que los Organos Centrales y Desconcentrados de la
Institucién efecttien la implementacion de lo dispuesto en la presente resolucién en e! Ambito de su
competencia,
REGISTRESE Y COMUNIQUESE.
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esd rANDA FALCON LIZARASD
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'DEFENSORIA DEL ASEGURADO DE ESSALUD (DAE) - PRESIDENCIA EJECUTIVA
‘Av, Arenales 1302. ofcina 320, Jesis Maria, Lima - Perv, Teléfono 265-6000 anexo 2080
‘Wob: hips essa. eae ‘Correo: defensoriadelasequrado@essalud,qob.pe.