Visita nuestra pagina web www.mimanualdelbebe.com y encuentra todo lo que necesitas saber antes de ‘quedar embarazada, B 2Qué considerar, evaluar y planear? La experiencia de ser madre es Unica e ittepetible y mejora cuando se hace con una previa preparacién en pareja. De igual manera, una intervencién médica temprana hace la gran diferencia en los vidos del bebé, la mama y el papa. Ser padres implica prepararse a ni- vel fisico, emocional y psicol6gico. Sin embargo, son muy pocas las parejas que planean el nacimiento de sus hijos. En Colombia, la mitad de los embara 708 no son planeados. Las parejas que planean tener hijos deben pensar primero en su estado de salud para saber sirevnen las condiciones 6ptimas que les permitan lograr un em barazo sano. Por ejemplo, la mujer debe tener en cuenta su peso, alimentacién, ritmo de vida, vacunas y salud antes de concebir. Lo futura madre también debe con- siderarla etapa laboral por le cual atta: viesa y sopesar sus ambiciones persona- les, laborales, sentimentales y familiares. Un momento ideal para la maternidad seré aquel en el que ella considere que esté preparada animica y fisicamente. en lo posible, con una pareja estable Un andlisis econémico también debe tener lugar cuando se (Ss save sastHa) Bdereebetrata de pensar en tener un hijo. Hay quie- nes dicen que “todo hijo trae el pan bajo elbraz0", pero lamentablemente esto no 5 cierto y en reciidad un bebé implica gastos, por lo cual es recomendable ela- borar un presupuesto ajustado alos plo- nes financieros de los futuros padres. Por todo Io anterior, la adolescencia nunca podrdé ser un periodo adecuado para tener un embarazo. Preparar el nido Un bebé se debe encargar solamente cuando hay un nido en el hogar, lo cual significa que los futuros padres han cons- truido su relacién sobre cimientos fuertes de buena comunicacién, afecto, sexo ymanejo del dinero, Estos aspectos son fundamentales porque impican laidea de tener un bebé como un proyecto de vida, en el que un tercer miembyo llega aunarelacion de dos personas para generor cambios radica- les que Iahordn més fuerte y satistactoria. Una vez construido el nido por la pa- reja, es indispensable ofrecer amor a los hijos, pues no se trata Unicamente de dar luz, sino de educar con tiempo y valo- res, poner limites y formar como personas auténomas, responsables, consecuentes, con buenas relaciones y acciones que ayuden a ctecer y a mejorar su entomo. Para lograr dicho propésito es nece- satio que los dos miemibros de la pareja se sientan satistechos con sus logros pro- fesionales y sus trabajos, pues de all se deriva la estabilidad econémica y social que ofrecerdn en el futuro a sus hijo. Nunca es tolerable un ambiente de violencia intrafamiliar y mucho menos cuando conternplamos la busqueda de nuevos miembros; este ambiente no pue- de hrasladarse a la crianza de los nifios. Calcibony..<. El calcio ideal para ti y tu bebé Gracias por alimentar nuestros suefios antes que sofiaramos. Tabletas de facil deglucion, Es citrato de calcio, a sal de calcio con mayor absorcién No produce gases, estrefimiento ni célculos renales. Contiene dcido falico, esencial para el bebé en gestacién.dlisis de la pareja clinico y gené ‘Cuando una mujer decide buscar un ‘embarazo debe asistira consulta con su mécico, el cual haré una serie de exa- menes y valoraciones para determinar ‘el momento ideal para concebir. La eva- luacién fisica general y ginecolégica debe ser completa e incluye aspectos como edad de ia primera menstruacién, caracteristicas de los ciclos menstruales, sise presentan célicos menstruales, su inicio y severidad, con qué se planifico, sise hace, edad de inicio de las relacio- nes sexuales, nmero de compafieros y ‘oan a nivel reproductivo, del embarc datos que puedan sugerir alteraciones infecciosas que deban tratarse. Se deben realizar una serie de ex menes de laboratorio que van a perritir complementar el conocimiento del esta- do de salud y de vacunaciones previas; en os casos en que hay dificultad para lo- grar el embarazo, el estudio puede incluir evaluacién de la ovulacién con exame- nes hormonaies, e igualmente debe incir la evaluacién mascuina general y de las Caracterisicas del semen, (ESP sessii2) HBderbebeConsejeria genética En esta consuta, se eval la historia fori- lar de la pareja para conocer entermeda- des presentes como cancer, diabetes, retardo mental o abortos, entre otros, yia existencia de anormalidades genéticas como sindrome de Down, paladar hen- Gido y labio leporino. En los casos que el médico considere, se debe ompliar este estudio, con una asesoria genética, que puede inclir un estudio geneaiégi- co y de antecedentes mas amplo, jun- to.con un cariotipo en sangre (estudio de los cromosomas para determinar si estan completos y normales en forma y ndmero) y pruebas moleculares (andii- sis de ADN para enfermedades genéti- cas especificas). Esta asesoria también ayuda a de- terminarlos riesgos genéticos del grupo songuineo y el Rh, pues estos se heredan; mujeres Rh negativas con parejas Rh positivas tienen de 50 a 100 por ciento de probabiidad de engendrar un bebé Rh positivo, lo cual podria ser un riesgo sila madre no se inmuniza con una va- cuna, ya que la incompatibilidad por Rh se presenta cuando la gestante es negotiva y su bebé posttivo. Evaluacién de salud Los médicos recomiendan que minimo tres meses antes de quedar en emba- raz0 la mujer se realice un control para revisar su historia clinica, lo cual incluye antecedentes médicos y obstétricos, es- e vida y un examen fico detallado. sihay enfermedades crénicas, infeccio- Tes 0 alergios, hospitalzaciones previas 0 ‘anomatas genéticas que puedan afec- tar el embarazo. demas, se revisa si hay consumo de medicamentos, vitaminas o suplementos especiales. La historia obstétrica es un estudio detallado sobre sies el primer embarazo, sina habido abortos, partos prematuros, embarazos ectépicos, partos 0 cesd- reas. En caso de existr otros nacimientos, cualquier compiicacién posparto, tan- to para la mama como para el bebé, debe ser resefiada. La valoracién fisica tiene en cuen- ta altura, peso y presion arterial. El estilo de vide refiere a los habitos de alimen- tacién, consumo de alcohol, cigarrillo © drogas, factores de alto riesgo duran- te el embarazo. Examenes médicos Los estudios basicos sugeridos duran- te este periodo son cuadro hematico, hemoclasificacién, glicemia, orina, se- rologia para sits, rubéola, toxoplasma, hepatitis B y VIH. A ctiterio médico se pueden reaii- ar citologia, frotis vaginal, ecogratia transvaginal, valoracién nutricional y de odontologia. Otro factor determinante es que la mujer tenga completo el esquema de vacunacién, contra hepatitis A y B, t6- tonos, rubéola y demés vacunas de la infancio; en su defecto deben aplicarse ‘como minimo tres meses antes del emba- razo. Actuolmente también debe cons- derarse la vacuna contra el virus AHINI.le vida antes del embarazo Preconcepcién Una buena alimentacidn, frecuente actividad fisica y nada de tabaco, alcohol ni otras sustancias, facilitaran un embarazo sano. Parte de la preparacién para tener un bebé es el peso de la mujer, quien en lo posible debe tener un indice de masa corporal (IMC) entre 18 y 25, ya que debajo de 18 significa que esté baja de peso, por encima de 25 en sobrepe- so y superior a 30 en obesidad, Io cual implicaria un riesgo mayor de diabetes gestacional. A\ decidir embarazarse se debe go- zar de buena salud, reflejada en buenos habitos de alimentacion y en un estilo de vida sano porque con el embarazo el cuerpo se somete a muchos cambios. Los especiaistas recomiendan tener un buen aporte de hiero—lo cual signi- fica que no haya sintomas ni signos de anemic—, buen consumo de dcido fél- co, vilaminas y minerales para tener re- servas durante la gestacién. E consumo de dcido fdlico, en todas las mujeres, a oss de 1 a 5 mg al dia, ademas de los ‘aportes de la dieta, desde tres meses an- tes de embarazarse, ha evidenciado dis- minucién del iesgo de algin tipo de ma formaciones neurolégicas de sus bebés. También se sugiere que dos meses antes de quedar encinta, la mujer empie- ce areaizar ejercicios cardiovasculares y de flexibiidad, para lo que se recomien- da consultar al médico para conocer los @jercicios indicados para el peso, la talla y el estado de las articulaciones. Lo més importante es realizar ejercicios para los misculos del piso pélvico que rodean la ‘vagina, sostienen el itero y olfos 6rganos Algunas indicaciones Como medida de prevencién, se reco- mienda dejar el cor, el cigarrilo y las dro- gas con un minima de dos meses antes de la preparacién del embarazo, ya que estos habitos pueden hacer mas dificil quedar encinta y ademés retardardn el crecimiento del pequefo. En el hombre también es importante mantener un estado de salud adecuado, libre de toxicos como el cigarilo, el cico- hol y los férmacos psicotr6picos; en aigu- nos casos estos pueden product altera- ciones en los espermatozoides y aificultar el embarazo, por lo que se recomienda su suspension por lo menos res meses an- tes, fiempo que tardan en recuperarse. Para reducir los riesgos por estrés y la acelerada forma de vida se sugiere realizar practicas que ayuden a obte- ner un equilibrio en la parte emocional de Ia pareja, como pueden ser yoga © tai-chi,Preconcepcién ~~ El mejor momento para embarazarse El periodo de ovulaci6n es Ia guia para conocer los dias fértiles de la mujer. Su pareja también debe estar atento a estos momentos, si ambos buscan un nuevo hijo. Cuando se acerca el momento de la ovulacién, no siempre se siente, pero algunas mujeres perciben un fj crista- lino que se parece ala clara de huevo y otras sienten molestias. Sin embargo, estas sefiales no siempre se presentan. Se recomienda prestar atencién a la mucosidad vaginal, que se vuelve menos densa, resbalosa, transparente y abun- dante justo antes de la ovulacién, Eneste periodo, la temperatura ba- sal se eleva y quizds se pueda percibirla ‘ovulacién con el aumento de esta. No obstante, este método no es tan acon- sejable, pues resulta més incémodo y dispendioso para levario acabo. £1 6vulo maduro esta disponible para ser fecundado por mds o menos 24 ho- ras. Luego de que los espermatozoides entran al Utero permanecen ali casi por tres dias para fecundar. Es asi como una pareja que tiene relaciones sexua- les hoy, si en tres dias la mujer ovula, puede quedar en embarazo. Tener en cuenta La consulta preconcepcional también sirve para evaluar la expectativa de 4 BB sereese vida de los padres y determinar si su diferencia generacional con el futuro hijo les permitira vivir la etapa lidica de educacién. Lo alimentacién adecuada para la future madre incluye el consumo de tres porciones al dia de lacteos, dos de verduras, dos de frutas y cinco o seis harinas y evitar el exceso de aztcar, de grasas y de cateina porque beber mas de dos tazas al dia puede dificultar el embarazo. 1 uso previo de anticonceptivos hor- monales no produce infertiidad. Al sus- pender los anticonceptivos, los ovarios y la hipofiss recuperan su tuncionamien- to usual de manera inmediata o pocos meses después; en el caso de inyecta- bles, este tiempo puede ser hasta de seis meses. Eniaeleccién del ginecélogo infiuyen ‘aspectos como la empatia, la respon- sabiidad y la factidad para conversar, explicar riesgos y dar recomendacio- nes, asi como para escuchar las inqui tudes de familiares 0 cercanos. La salud sexual durante fa precon- cepcién también incluye evitar relaci nes sexuales con otras personas para evitar los riesgos de contagio de enfer- medades de transmisién sexual, as cuales son causas de graves problemas para el embarazo.Embarazo / Tenga en cuenta Un embarazo seguro BB cecuiere de un profesional idéneo que lo controle. Control prenatal es el conjunto de ac- ciones y actividades que se realizan en Ia mujer embarazada con el objetivo de lograr su buena salud, el desarro- lio normal del feto y un recién nacido en dptimas condiciones a nivel fisico, mental y emocional. El control prenatal debe ser: WB Precoz: ojala con atencién precon- cepcional o desde el primer trimestre. Periddico: segin los factores de riesgo, los recursos disponibles y las normas establecidas. J De buena calidad: propendiendo a la determinacién adecuada de los factores de riesgo. B Universal: para todas las mujeres gestantes. De libre escogencia: garantizando la. accesibiidad de la usvaria a la ins- titucion mds cercana. El control prenatal pretende: Detectar enfermedades maternas subelinicas. Prevenit, diagnosticar temprano y tra- tar las compiicaciones de! embarazo. Realizar un examen fisico completo: y pruebas de laboratorio necesarias. Disminuir molestias y sintomas meno- res asociados al embarazo. Preparar psicofisicamente a la ma- dre para el alumbramiento. aa eat et oe Educar en odontologia, nutticién, in- munizaciones y salud mental B Vigilor el crecimiento y desarrollo nor- mai del feto, 8 control debe ser realizado por un mé- Gico, idealmente especialista en gine- cobstetricia, Cada control prenatal esta sujeto a recomendaciones de este pro. fesional segin sus hallazgos. €s el sequi- miento de un proceso biolégico natural casi siempre fisiol6gico, pero no exento de riesgos, y requiere una verdadera programacion de las consultas. En ge- neral se realizan cada cuatro semanas hasta la semana 28, luego cade dos se- manas y el Ultimo mes, cada semana. Un embarazo de bajo riesgo es el habitual, que tiende a ser normal, ‘en una mujer que no tiene factores de riesgo que hagan peligrar su salud, nila de su bebé. Un embarazo de alto riesgo es aquel en que el riesgo de enfermedad ‘o muerte, antes o después del parto, es mayor que lo habitual, tanto para la madre como para su hijo. derbez 6Ew. Los medicamentos Por lo general, los medicamentos que toma una embarazada no ingresan al feto, pero en ciertos casos pueden ha- cerlo y causar dafio o defectos congé- nitos. El mayor riesgo de daiio al feto se presenta durante las primeros semanas de embarazo, cuando se estén desa- rrollando los érganos més importantes. Lo ideal es evitar los medicamentos y sise estan tomando desde antes, con- tatlo ol médico en la primera consulta. La Administracin de Alimentos y Dro- gas de Estados Unidos (FDA) clasifica los medicamentos en cuanto alo segu- ros que son durante el embarazo: B_ Categoria A:los que han sido evalva- dos y son considerados seguros. Se incluyen: dcido fico, vitamina B6 y medicamentos para la froides en for- mamoderada, 0 en dosisrecetadas. {B_ Categoria B: los que se han usado durante el embarazo y no porecen causar defectos congenitos graves u otros problemas, como algunos an- tibidticos, acetaminofen, aspartame, famotidina, prednisona, insulina e ibuprofeno (antes del primer tmestre de embarazo, pero no en el ultimo}. Categoria C: os de mayor probabi- lidad de causar problemas. Suelen contener advertencias sobre usarlos s6lo silos beneficios de tomarios su- peran los riesgos, como proclorpe- razina, fluconazol, ciproflozacina y algunos antidepresivos Categoria D: los que tienen riesgos evidentes para el feto; inciuyen al- cohol, ftio, fenitoina y los de qui- mioterapia. Categoria X: los que comprobada- mente causan defectos congénitos y nunca deben ser tomados en el ‘embarozo; incluyen tratarrientos de la piel para el acné cistico y la pso- riasis, e| sedante talidomida y el dietilestilbestrol.Toda gripa debe cuidarse, y mds s se esté en embarazo. Aunque los sintornas son fas- fidiosos, la mujer debe concientizarse de que no debe tomar ningin medicamento; cualquiera puede ser dajiino para el bebé asi esté en el titimo mes de embarazo. ‘Asi mismo, no debe recurir a sprays para aliviar la congestién nasol porque pueden produc una vasoconstriccién (cierte de los vasos incluidos los in- trauterinos) y disminuir el fiujo de circulacién y nutricién hacia el bebé. Primero debe conservar ia calma. Debe aplicarse solucién salina en la natize hidratarse adecuadamente, tomar mucha agua, be- bidas calientes que contengan vitamina C {jugo de naranja o f- mén). Sifiene la garganta afectada, debe hacer frecuentemente gargoras de agua fibia con limén y miel de abejas para aiiviarla Igualmente descansar todo lo posible y darse duchas de agua tibia que mantengan una temperatura corporal adecuada En caso de presentar fiebre muy alta debe consultar al médi- Co. Las sintomatologias que preocupan al doctor son la fiebre la aificultad respiratoria, que de no cuidarse puede desem- bocar en una neumonia: La tos se trata también con bastante liquido. sila expec- toracién es de un color diferente al moco transparente indica presencia de una bacteria y entonces el especia- lista debe recetar el antibidtico adecuado. Hemorroides Beaersebe| are Estrenimiento Puede presentarse durante el todo el embarazo y ocurre por la presencia de progesterona que hace lentos los movi- mientos del intestino. Los malos habitos alimenticios previos y el esirés pueden favorecer su aparicion. Elestrefimiento se caracteriza por una reduccién en el nimero y peso de las de- posiciones, frecuentemente endurecidas. Puede acompafiarse por sensacién de in- comodidad 0 distensién del abdomen, dolor de cabeza, flatulencia y gases, dolor al evacuar,fisuras del esfinter anal, san- grado y, a futuro, hemoroides.Sise asocia con dolor cbbdominal, sangrado en las he- ces 0 diarea, se debe avisar al médico. Ocasionalmente puede asociarse con hemoroides (venas ditatadas en recto 0 ano), que aparecen o empeo- ran, dan dolor, rasquifia y a veces san- grado rectal. Pueden ser molestas las Uitimas semanas, pero mejoran tras el nacimiento del bebé. Para evitar que se presente este sin- toma, © manejario, hay que tomar me- didas de prevencién desde el principio del embarazo. {8 Consuma alimentos con alto con: tenido de fibra: pan integral, arroz, cereales, frutas y verduras frescos. B En Ia maftana consuma saivado de trigo 0 preparaciones con alto contenido de fibra, con leche o frutas. {Tome abundante agua durante el dia, entre 8 y 10 vasos, entre los cuales puede incluir jugos. Evite gaseosas. 8 Evacte cada vez que sienta deseos. Haga ejercicio con reguiaridad. 8 Sinota que las vitaminas prenatales ‘aumentan el estrefimiento, consul- te al médico; no las suspenda, Tam- bién consiltele si a pesar de estas medidas persiste el estrefiimiento. Todas estas medidas pueden tardar al- gunos dias en tener efecto, asi que lo ideal es que hagan parte de sus habi- tos diorios. Si se suspenden, e! proble- ma reincide, Acidez Los cambios hormonales de! embarazo con aumento de la progesterona hacen que el transito intestinal y el vaciamiento del estémago sean muy lentos, dando sensacién de indigestion y de ‘llenura’ cal comer, incluso en pocas contidades. Igualmente, hay relojacién del anillo muscular que une el es6fago y el esté- mago, por jo que el contenido del es- témago, incluyendo sus dcidos, sube al eséfago causando sensacién de ardor y quemaz6n, Estos sintomas se exacerban ante alimentacién inadecuada. Para evitar este malestar se recomien- da: tener una aimentacién fraccionada dered } (mas frecuente y en menor cantidad); no consumir café, fritos 0 comidas muy grasosas, alcohol, gaseosas u otros con los que se noten los sintomas; no beber muchos liquidos entre comidas, no fumor, no acostarse inmediatamente después de comer, no usar ropa gjustada y evitar el aumento exagerado de peso. Dormir con la cabeza ligeramente levantada también puede ayudar. Si estas medidas no son suficientes. se debe consultar al médico la posibili- dad de usar un antidcido, el cual pue- de mejorar los sintomas y no tiene efec- to en el desarrollo fetal.