Terapi

Osteomeilitis akut :
Umumnya diobati dengan pemberian
antibiotik yang sesuai. Antibiotik
ditentukan berdasarkan hasil
pemeriksaan sensitivitas bakteri.
Osteomeilitis kronis :
umumnya tidak dapat dieradikasi tanpa
operasi. Operasi untuk osteomeilitis
termasuk sekuestrektomi dan reseksi
tulang dan jaringan lunak yang terinfeksi

Debridement
Merupakan proses pengangkatan
jaringan avital atau jaringan mati
dari suatu luka
Terdapat 4 metode debridement,
yaitu autolitik, mekanikal, enzimatik
dan surgikal. Metode debridement
yang dipilih tergantung pada jumlah
jaringan nekrotik, luasnya luka,
riwayat medis pasien, lokasi luka dan
penyakit sistemik.

1. Debridement otolitik
. menggunakan enzim tubuh dan
pelembab untuk rehidrasi,
melembutkan dan akhirnya
melisiskan jaringan nekrotik
. Debridement otolitik bersifat
selektif, hanya jaringan nekrotik
yang dihilangkan
. Debridement otolitik dapat
dilakukan dengan hidrokoloid,
hidrogel atau transparent films
. Indikasi : Pada luka stadium III atau

2. Debridement enzymatik
penggunaan salep topikal untuk
merangsang debridement, seperti
kolagenase
Indikasi :
Untuk luka kronis
Pada luka apapun dengan banyak debris
nekrotik
Pembentukan jaringan parut

3. Debridement mekanik
menggunakan balutan seperti
anyaman yang melekat pada luka
Debridement ini nonselektif karena
tidak membedakan antara jaringan
sehat dan tidak sehat
Debridement mekanikal
memerlukan ganti balutan yang
sering.
Indikasi : Luka dengan debris
nekrotik moderat

4. Debridement surgikal
pengangkatan jaringan avital
dengan menggunakan skalpel,
gunting atau instrument tajam lain
Debridement surgikal merupakan
standar perawatan untuk
mengangkat jaringan nekrotik.
Indikasi : Luka dengan jaringan
nekrotik yang luas dan jaringan
terinfeksi.

Teknik Operasi

Tindakan antiseptik
Anestesi infiltrasi sekitar luka
Luka dicuci sampai bersih
Identifikasi jaringan nekrotik dan struktur neuro
vaskular.
Jepit jaringan nekrotik dengan pinset, gunting
Ulangi langkah 5 sampai semua/sebagian besar
jaringan terbuang. Sampai jaringan sehat terlihat
(sudah ada perdarahan normal)
Jika luka tertutup darah, cuci kembali dengan
NaCl 0.9 %, lalu kembali identifikasi jaringan
nekrotik.
Selanjutnya tergantung tipe luka dapat dijahit
primer atau dilakukan perawatan luka terbuka