Professional Documents
Culture Documents
Tifoid
Tifoid
Abstrak
Demam tifoid salah satu masalah kesehatan utama di negara berkembang seperti Indonesia. Diagnosa
sering menjadi tantangan karena gejala klinis non-spesifik. Oleh karena penting mengenal profil klinis
pasien untuk membantu diagnosa. Tujuan dari penelitian ini menjelaskan karakteristik tersangka demam
tifoid. Metode penelitian retrospective study tersangka demam tifoid pada Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang, pada 1 Januari sampai 31 Desember 2010. Pasien terdiri dari 26 (40%) laki-laki dan 39 (60%)
wanita, usia antara 12-30 tahun, yang datang dari seluruh Kota Palembang. Keluhan utama demam (100%),
mual (58,46%), muntah (50,31%), anorexsia (32,31%), nyeri perut (35,38%), batuk (32,31%), sakit kepala
(29,23%), typhoid tongue (27,69%), diare (18,46%) dan kconstipasi (12,31%). Rata-rata lama demam
12,28 hari. Durasi demam menurun setelah 5,50 hari.
Keyword
Typhoid fever is one of major health problems in developing country such as Indonesia. The diagnosis is
often challenging due to non-spesific symptoms. Therefore, its important to know clinical profile of patients to
support the diagnosis. The purpose of this study is to describe characteristics of patients suspected typhoid
fever. Method a retrospective study of patients suspected typhoid fever who admitted to Muhamadiyah
Hospital, Palembang, Indonesia, was done from januari 1 st to Desember 31 th 2010. The patients consisted
of were 26 (40%) males and 39 (60%) females, most of the patients were 12-30 year old, come from all parts
of Palembang city. The most common complaints were fever (100%), nausea (58,46%), vomit (50,31%),
anorexsia (32,31%), abdominal pain (35,38%), cough (32,31%), headache (29,23%), typhoid tongue
(27,69%), diarhea (18,46%) and constiption (12,31%). The average duration of fever was 12,28 days. The
average duration of fever decrease was 5,50 days.The average of admitted was 7,91 days. The laboratory
results were anemia 61,54%, leukopeni 52,31%, leukositosis 10,77%, trobositopeni 46,16%, aneosinofilia
47,69%, and leukositosis 44,62%. Result of widal test Typhi O was 1/320 (67,70%), and Typhi H 1/320
(61,53%). Ceftriaxone (30,77%) was the most antibiotic which used and chloramphenicol was the second
antibiotika ( 27,69%). The characteristic of the patient suspected thypoid had symptom fever, intestinal
disorder find anemia, leukopenia, and widal tes Typhi O 1/320.
Keyword
Pendahuluan
1. Karakteristik Sosiodemografi
1. Jenis Kelamin
40
Jumlah
30
Laki-Laki
20
Perempuan
10
0
Jenis Kelamin
Metode Penelitian
Penelitian karakteristik tersangka
demam tifoid yang dirawat inap di Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang periode
01 Januari-31 Desember 2010 berbentuk
penelitian studi
deskriptif. Sampel
penelitian semua pasien rawat inap yang
didiagnosis menderita demam tifoid,
dimana pengambilan sample secara
purposive sampling memenuhi kriteria
inklusi yang telah ditetapkan. Pada
penelitian ini dilakukan pengambilan data
sekunder dari rekam medik.9
3
2. Usia
Tabel 1. Distribusi Suspek Demam Tifoid
Berdasarkan Usia (N=65)
Usia (Tahun)
< 12
28
43,08
12-30
33
50,76
6,16
No
Tempat Tinggal
>30
Jumlah
65
100
Plaju
23
40,35
Seberang Ulu I
14,04
Seberang Ulu II
8,77
Kertapati
8,77
Ilir Timur I
1,75
Ilir Timur II
7,02
Bukit Kecil
1,75
Kemuning
1,75
Gandus
5,26
10
Kalidoni
1,75
11
Ilir Barat I
12
Ilir Barat II
5,26
13
Sukarame
3,52
14
Sako
Jumlah
57
100
3. Tempat Tinggal
Peneliti membagi tempat tinggal
menjadi dua, yaitu wilayah luar kota dan
dalam kota Palembang. Dalam kota
Tempat tinggal
57
87,69
12,31
Jumlah
65
100
4. Gejala Subjektif
Manifestasi klinis demam tifoid
bersifat tidak khas. Hasil penelitian
memperoleh gejala dan tanda klinis yang
paling banyak ditemui seperti terlihat pada
Tabel 4. Tanda klinis yaitu demam (100%),
dan gangguan sistem pencernaan seperti:
mual (58,46%), muntah (50,31%), nyeri
perut (35,38%), anoreksia (32,31%), diare
n
65
38
34
23
21
21
19
12
8
18
12
8
1
1
%
100
58,46
50,31
35,38
32,31
32,31
29,23
18,46
12,31
27,69
18,46
12,31
1,53
1,53
12
10
Jumlah
8
6
4
2
0
7 9 11 13 15 17 19 21
Durasi demam (hari)
Grafik 2. Durasi Demam Pada Pasien
Tersangka Demam Tifoid (N=65)
15
Jumlah
10
5
0
2
10 12 14
Jumlah
20
5. Pemeriksaan Hematologi
Pemeriksaan
hematologi
menunjukan dari 65 pasien, terdapat
anemia 61,54% dengan anemia, leukopeni
52,31%, leukositosis 10,77%, trobositopeni
46,16%,
aneosinofilia
47,69%,
limfositofeni 1,54%, dan leukositosis
15
10
5
0
2
10 12 14
hari SMRS
Grafik 4. Durasi Pasien di Rawat
6. Tes Widal
Hasil tes widal pasien tersangka
demam tifoid yang dirawat inap Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang Periode
01 Januari-31 Desember 2010 yang paling
banyak adalah Typhi O 1/320 (67,70%),
dan Typhi H 1/320 (61,53%).
Nilai
Hemoglobin
Normal
25
38,4
Anemia
40
61,5
Polisitemia
Normal
24
36,9
Leukopeni
34
52,3
Leukositosis
Normal
Leukosit
Trombosit
Eosinofil
Limfosit
1/80
11
16,92
1/160
10
15,38
10,7
1/320
44
67,70
35
53,8
Jumlah
65
100
Trombositopeni
30
46,1
Trombositosis
Normal
34
52,3
Aneosinofilia
31
47,6
1/80
4,61
Eosinofilia
1/160
22
33,86
Normal
35
53,8
1/320
40
61,53
Limfositopeni
1,5
Jumlah
65
100
Limfositosis
29
44,6
1 minggu
56
86,15
>1-2 minggu
10,77
> 2 minggu
3,08
9. Distribusi
Penggunaan
Antibiotika
Tabel 10. Distribusi Pengunaan Antibiotika
pada Suspek Demam Tifoid
Rata-rata Lama
Rawat Inap
4,18 hari
5,50 hari
5,81 hari
Nama Obat
Seftriakson
20
30,77
Kloramfenikol
18
27,69
Sefotaksim
9,24
Tiamfenikol
4,62
Ampisilin
6,15
Siprofloksasin
6,15
Amoksisilin
4,62
Kotrimoksazol
1,54
Antibiotika Kombinasi
9,24
Jumlah
65
100
Nama Obat
Seftriakson
5,95 hari
Kloramfenikol
Sefotaksim
5,55 hari
5,00 hari
Tiamfenikol
Ampisilin
Siprofloksasin
Amoksisilin
Kotrimoksazol
5,33 hari
7,75 hari
5,00 hari
5,67 hari
9,00 hari
3.
4.
1.
2.
tersebut sangat
demam tifoid.
rentan
terinfeksi
Daftar Pustaka
1.
2.
3.
4.
5.
6.
10
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 364 Tahun
2006 Tentang Pedoman Pengendalian
Demam Tifoid. 2006, Jakarta,Hal 4-14.
(Http://Ebookbrowse.Com/Kmk-No
364-Ttg-Pedoman-PengendalianDemam-Tifoid-Pdf-D58324289,
Diakses Tanggal 20 November 2011).
Chan-Ping Su, Yee-Chun Chen, And
Shan-Chwen Chang. 2004. Changing
Characteristics Of Typhoid Fever In
Taiwan. Journal Of Microbiology And
Immunology Infection. 37: 109-114
Ismoedijanto,
Dkk.2004.
Metode
Diagnostik Demam Tifoid Pada Anak.
Divisi
Tropik
Dan
Penyakit
Infeksi/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK
UNAIR/RSU Dr. Soetomo Surabaya,
Hal 3-6.
Widodo, Djoko. 2007. Demam
Tifoid Dalam Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid III, Edisi V
(Editor:Aru W. Sudoyo). Jakarta :
Pusat Penerbit Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FKUI, Hal 27972805.
Herawati, M.H.,Dan L. Ghanie.2009.
Hubungan Faktor Determinan Dengan
Kejadian Demam Tifoid Di Indonesia
Tahun 2007. Media Peneliti Dan
Pengembang Kesehatan.Volume XIX
Nomor 4: hal 165-173.
World Health Organization. 2003.
Background
Document:
The
Diagnosis, Treatment And Prevention
Of
Typhoid
Fever,
Geneva,
Switzerland.http://whqlibdoc.who.int/h
q/2003 /WHO.pdf, diakses: 20
November 2011)
7.
11