Professional Documents
Culture Documents
UNIT 8
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT BERJANGKIT DAN BERBAHAYA
HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir unit ini, anda diharap dapat:
1. Mengenal pasti jenis-jenis penyakit berjangkit dan berbahaya.
2. Menganalisis punca penularan penyakit berjangkit dan kesannya terhadap manusia
3. Menghurai proses kejadian dan langkah-langkah pencegahan dan pengawalan penyakit
berjangkit dan berbahaya.
Penyakit
Berjangkit
Bawaan Makanan
dan Air
Bawaan Vektor
Vaccine Preventable
Diseases
Transmisi Seksual
Lain-Lain Penyakit
Berjangkit
Rawatan
Penyakit
Langkah
Pencegahan
Langkah
Kawalan
akta dan
peraturan
Peranan
Agensi
169
Kematian pasti akan datang. Dan, kita pasti, kebanyakan orang takutkan
kematian. Kematian boleh mengundang kedukaan kepada banyak orang. Persoalannya,
kematian yang bagaimanakah yang sangat merugikan? Perhatikan contoh-contoh di bawah
berkaitan dengan perkara yang dibincangkan.
Pada tahun 1347, wabak sampar mula menyerang Eropah dan
membunuh 25 juta orang. Kejadian ini dikenali sebagai Black Death
(Compston Media, 1995).
Pada tahun 1918 hingga 1919, penyakit Spanish flu hanya
mengambil masa selama tujuh hari untuk merebak ke seluruh
Amerika dan tiga bulan ke seluruh dunia. Berjuta-juta nyawa
terkorban dan jumlahnya adalah empat kali ganda lebih tinggi
daripada kematian dalam Perang Dunia pertama berjumlah 8.5 juta
orang (Compston Media, 1995).
Pada November 2002 wabak pertama penyakit berjangkit Sindrom
Pernafasan Akut yang teruk ataupun SARS dikesan di Guangdong,
Selatan China. Penyakit ini telah menjangkiti 8,098 orang penduduk
di seluruh dunia dan telah mengorbankan 774 mangsa (Utusan
Malaysia, 2003)
Sebenarnya,
170
PENGENALAN
Penyakit adalah keadaan tidak normal yang memberi kesan kepada badan organisma. Ia
sering dianggap sebagai keadaan perubatan yang berkaitan dengan gejala dan tanda-tanda
tertentu. Ia mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang berasal dari sumber luaran, seperti
penyakit berjangkit, atau ia mungkin disebabkan oleh kegagalan dalaman.
Istilah penyakit pada manusia sering digunakan untuk merujuk kepada apa-apa syarat yang
menyebabkan kesakitan, disfungsi, kesusahan, masalah sosial, atau kematian kepada
manusia yang menghidap, atau masalah yang sama bagi mereka yang mempunyai hubungan
dengan individu tersebut. Dalam skop yang lebih luas, penyakit boleh tergolong seperti
kecederaan, kecacatan, gangguan, sindrom, jangkitan, gejala terpencil, atau tingkah laku yang
menyimpang. Sementara itu, dalam konteks yang lain dan untuk tujuan lain, penyakit boleh
dianggap sebagai kategori yang boleh dibezakan.
Penyakit biasanya memberi kesan kepada manusia bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga
emosi, seperti dijangkiti dan hidup dengan pelbagai penyakit boleh mengubah perspektif
seseorang pada kehidupan, dan personaliti seseorang. Kematian akibat penyakit dipanggil
mati oleh sebab-sebab semula jadi. Terdapat empat jenis penyakit yang utama: penyakit
patogen, penyakit kekurangan zat, penyakit keturunan, dan penyakit fisiologi. Penyakit juga
boleh diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.
ISI KANDUNGAN
Apakah yang dikatakan penyakit berjangkit?
Istilah penyakit yang digunakan secara meluas merujuk kepada apa-apa syarat yang
merosakkan fungsi normal, dan dengan itu dikaitkan dengan disfungsi homeostasis normal.
Biasanya, penyakit adalah suatu istilah yang digunakan untuk merujuk khusus kepada
penyakit berjangkit, penyakit klinikal yang terbukti bahawa hasil daripada kehadiran agen
mikrob patogen, termasuk virus, bakteria, kulat, protozoa, organisma multi sel, dan protein
yang tidak normal dikenali sebagai prion.
171
Jangkitan yang tidak dan tidak akan menghasilkan nilai klinikal terbukti berfungsi dengan
normal, seperti kehadiran bakteria normal dan yis dalam usus, atau virus penumpang, tidak
dianggap penyakit. Sebaliknya, jangkitan yang asimptomatik dalam tempoh inkubasi /
pengeraman, tetapi dijangka menghasilkan gejala kemudian, biasanya dianggap penyakit.
Penyakit tidak berjangkit pula merujuk kepada semua penyakit lain, termasuk kebanyakan
jenis kanser, penyakit jantung, dan penyakit genetik.
Penyakit berjangkit, juga dikenali sebagai transmissible diseases atau communicable
diseases, terdiri daripada penyakit klinikal (iaitu, tanda / gejala perubatan dan / atau simpton
penyakit) akibat jangkitan, kehadiran dan pertumbuhan agen biologi patogen dalam organisma
tuan rumah individu. Dalam kes-kes tertentu, penyakit berjangkit mungkin asimptomatik untuk
banyak atau semua perumah (host).
Dalam kes kedua, penyakit ini hanya boleh ditakrifkan sebagai penyakit (yang mengikut
definisi- bermaksud penyakit) pada perumah sekunder yang jatuh sakit selepas berhubungan
dengan pembawa asimptomatik. Jangkitan adalah tidak sinonim dengan penyakit berjangkit,
seperti beberapa jangkitan tidak menyebabkan penyakit pada tuan rumah.
Patogen berjangkit antaranya adalah seperti sesetengah virus, bakteria, kulat, protozoa, dan
parasit multi cellular. Patogen ini adalah punca wabak penyakit, dalam erti kata bahawa tanpa
patogen, tiada wabak berjangkit berlaku. Penyebaran patogen boleh berlaku dalam pelbagai
cara termasuk sentuhan fizikal, makanan yang tercemar, cecair badan, objek, sedutan udara,
atau melalui organisma vektor.
Istilah infectivity menggambarkan keupayaan organisma untuk memasuki, hidup dan membiak
dalam tuan rumah, manakala jangkitan (infectiousness) penyakit menunjukkan perbandingan
mudah dengan mana penyakit yang disebarkan kepada perumah yang lain. Penyakit
berjangkit dipanggil contagious apabila ia mudah disebarkan melalui sentuhan dengan orang
yang sakit atau rembesan mereka (contohnya influenza).
Oleh itu, contagious disease adalah subset penyakit berjangkit yang amat berjangkit atau
mudah disebarkan. Lain-lain jenis penyakit boleh berjangkit melalui agen jangkitan yang lebih
khusus, seperti transmisi vektor atau transmisi seksual, biasanya tidak dianggap sebagai
contagious, dan selalunya tidak memerlukan pengasingan perubatan (kuarantin) mangsa.
172
perkataan contagious
dan contagious
173
Apa yang biasa dilakukan adalah tindakan pencegahan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.
Namun Kementerian Kesihatan Malaysia tidak akan dapat bertindak bersendirian tanpa ada
usaha sama daripada pelbagai pihak terutamanya agensi kerajaan yang lain termasuklah
pertubuhan bukan kerajaan dalam usaha pencegahan; kesedaran kepada orang ramai sama
ada daripada sudut kempen kesedaran, usaha sukarela, dan sebagainya.
Apa yang lebih penting adalah usaha individu atau orang perseorangan bagi mengelakkan diri
daripada terkena sebarang jangkitan penyakit dengan mengambil apa sahaja langkah
sewajarnya kerana dalam konteks dunia tanpa sempadan, penyakit mudah merebak daripada
rakyat sesebuah negara kepada rakyat sesebuah negara yang lain. Wabak selesema burung
yang dilaporkan telah berlaku di negara China disebabkan H7N9 influenza avian merupakan
bukti bahawa betapa virus-virus baru yang lebih berbahaya kepada kesihatan manusia boleh
muncul pada bila-bila masa dan di mana-mana juga tanpa mengira mangsa.
Justeru, unit ini cuba menyentuh beberapa jenis penyakit berjangkit yang umum di Malaysia,
punca penularannya, langkah pengawalannya dan arah perkembangannya. Penyakit yang
akan dibincangkan pada bahagian ini dikategorikan sebagai penyakit berjangkit yang
berbahaya kepada kesihatan yang disebarkan oleh agen jangkitan atau vektor seperti bakteria,
fungus, parasit, atau virus. Seterusnya ada yang disebarkan oleh protozoa dan cacing.
Antaranya ialah taun, cirit-birit, batuk kering (TB), demam denggi, Chikungunya, HMFD,
AIDS, dan sebagainya. Namun demikian, tidak bermakna penyakit yang biasa dihidapi seperti
demam selesema dan sebagainya tidak berbahaya walaupun tidak dibincangkan di sini. Ini
kerana semua penyakit jika diabaikan, tidak dirawat, dan dipandang enteng adalah berbahaya
kepada kesihatan manusia.
174
darah, ataupun prosedur perubatan yang lain. Berikut adalah cara-cara jangkitan penyakit
secara langsung yang biasanya berlaku, dan disertai dengan cadangan-cadangan untuk
mengurangkan risiko jangkitan.
i.
Cara-cara mencegahnya
Hadkan sentuhan secara langsung dengan orang yang anda tahu atau
mengesyaki sakit.
ii.
Melalui titisan cecair badan ataupun bahan buangan kumuh yang lain
Apabila batuk atau bersin, kita menyebar titisan air liur dan mukus yang boleh
mengandungi apa sahaja yang kita dijangkiti dan dalam dos yang besar. Jika
titisan ini dikenakan kepada mata, mulut atau hidung individu lain, individu tersebut
mungkin akan dijangkiti juga.
Penyakit juga boleh berjangkit melalui bahan kumuh badan. Jika seseorang tidak
mencuci dengan bersih selepas ke tandas, bahan kumuh mungkin boleh disentuh
oleh orang lain melalui sentuhan tangan, dengan menggunakan sinki atau tandas,
ataupun melalui perkongsian benda / barang seperti pensel atau alat komputer.
175
Cara-cara mencegahnya
Tutup mulut dan hidung anda apabila anda batuk atau bersin.
iii.
Objek-objek atau benda-benda yang digunakan oleh ramai orang atau yang boleh
dikongsi guna seperti tombol pintu, telefon, kunci, alat mainan, dan sinki tandas.
ii.
Makanan yang telah disediakan oleh seseorang yang sakit dan tidak memakai alat
perlindungan seperti mask dan sarung tangan ataupun makanan yang terbiar di
luar dan disentuh oleh ramai orang, dan juga makanan yang tidak dimasak dengan
betul.
iii.
176
iv.
Air - terutamanya air yang kotor, tidak dimasak, atau tidak dirawat. Secara amnya,
air untuk diminum perlu dimasak atau ditapis menggunakan sistem penapisan
yang berkualiti.
Cara-cara mencegahnya
Bersihkan objek yang biasa digunakan, seperti tombol pintu dan telefon,
dengan sabun ataupun dengan bahan antiseptik.
Jangan berkongsi objek seperti cawan atau gelas, perkakas, atau alat
solek (terutamanya berus dan maskara) dengan orang lain.
Cuci sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dengan air yang bersih dan
yang boleh diminum.
Jangan meminum air dari tasik, taman air dan lain-lain aktiviti rekreasi
berasaskan air.
177
Jadual 9.1: Kadar Insiden dan Kadar Kematian Penyakit Berjangkit 2011
Penyakit Berjangkit
Kadar Insiden
Kadar Kematian
(per 100,000
Populasi)
178
Praktik perubatan dahulu kadang kala membezakan penyakit, yang mempunyai sebab khusus
atau beberapa penyebab (dikenali sebagai etiologi), berbeza dari sindrom, yang merupakan
himpunan tanda dan / atau simptom yang berlaku serentak. Perbezaan takrif ini didapati
kurang tepat kerana kebanyakan sindrom telah berjaya dikenal pasti. Pada masa yang sama,
banyak istilah perubatan yang menggambarkan simptom atau ketidaknormalan, mungkin
dirujuk sebagai penyakit dalam banyak konteks, terutama sekiranya punca penyakit tidak dapat
dikenal pasti
Dalam modul ini, huraian tentang jenis-jenis penyakit adalah berdasarkan pengkategorian oleh
Bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia (2012). Terdapat lima kategori
utama jenis penyakit berjangkit yang direkodkan di negara Malaysia. Ia terdiri daripada
penyakit bawaan makanan dan air, penyakit bawaan vektor, penyakit yang boleh dihalang
vaksin (vaccine preventable diseases), penyakit transmisi seksual, dan lain-lain penyakit
berjangkit.
179
Rawatan utama taun adalah dengan terapi rehidrasi oral, yang biasanya dengan
larutan rehidrasi oral untuk menggantikan air dan elektrolit dan antibiotik, tetapi dalam
kes teruk, taun boleh menyebabkan kematian.
sakit dengan serta merta, keadaan sakit teruk, muntah dan cirit-birit serta perut
memulas.
180
terlalu letih, terasa panas di perut, terlalu dahaga, kerap minum air tetapi sedikit.
cirit pada orang tua dan pada orang-orang yang bekerja di bawah cuaca yang
panas, makanan yang masin, ikan atau buah-buahan yang busuk.
dari keadaan awal menjadi loya dan muntah, muntah lebih banyak dari cirit, najis
berbuih dan busuk, najis berlendir dan sakit perut.
najis banyak serta cair, ada kalanya kehijauan, rasa bisa, memulas serta
membakar di dubur selepas buang air besar.
Minum hanya air minum yang telah anda masak atau campurkan klorin atau
sodium.
Minum yang selamat yang lainnya seperti teh dan kopi yang dibuat dengan air
mendidih, dan minuman botol bersoda tanpa ais.
Makan hanya makanan yang telah benar-benar dimasak dan masih panas, atau
buah-buahan yang anda kupas sendiri.
181
Cirit-Birit / Rotavirus
Cirit-birit atau rotavirus merupakan antara penyakit berbahaya yang mampu membawa
maut kepada sesiapa yang menghidapinya jika tidak mendapat rawatan dengan
segera. Apabila berlaku gejala kanak-kanak mengalami cirit-birit yang kerap dan
muntah-muntah, seeloknya ibu bapa tidak lagi berlengah untuk membawa anak
mereka ke klinik ataupun hospital untuk mendapatkan rawatan selanjutnya. Hal ini
kerana apabila berlakunya cirit-birit yang terlalu kerap, ia dikhuatiri bahawa kanakkanak tersebut dijangkiti rotavirus yang boleh membawa maut. Oleh yang demikian,
cirit-birit yang kerap berlaku pada golongan kanak-kanak perlu diberi rawatan dan ubat
supaya keadaan yang lebih rumit tidak berlaku (Wan Hazmir, 1999).
Virus rotavirus dipercayai mampu merebak dan membiak dengan pantas melalui air.
Jangkitan rotavirus yang menyerang golongan bayi dan kanak-kanak pada
kebiasaannya bermula dengan demam dan disusuli dengan tiga sehingga lapan hari
cirit-birit dan muntah-muntah. Cirit-birit yang dimaksudkan itu lazimnya menyingkirkan
lebih banyak cecair daripada tubuh bayi berkenaan. Kajian melaporkan bahawa
hampir setiap kanak-kanak akan dijangkiti virus rotavirus sekurang-kurangnya sekali
sebelum mereka menjangkau usia lima tahun.
Dalam lingkungan usia bayi berkenaan baru lahir sehingga lima tahun, peratus
mereka untuk diserang oleh virus rotavirus adalah amat tinggi. Ini kerana virus tersebut
acap kali menyerang tubuh badan bayi kerana mereka mudah dan senang untuk
182
183
184
185
186
ke bawah sebagai langkah suntikan wajib supaya dapat membendung gejala rotavirus
daripada terus merebak dan membiak (Fatan Hamamah, 2003).
Melalui usaha yang dijalankan ini, pihak kerajaan akan melihat sendiri dan menilai
kepentingan vaksin bagi menangani isu rotavirus yang melanda negara ini. Ia
dijalankan agar dapat memberi suntikan daya ketahanan dalam tubuh badan bayi agar
dapat menghalang rotavirus daripada menyerang bayi tersebut. Pemberian vaksin
rotavirus sama seperti vaksin-vaksin yang lain turut diberikan kepada bayi dan
golongan kanak-kanak.
Kaedah yang dijalankan tersebut diharapkan dapat mengurangkan gejala penularan
jangkitan virus rotavirus yang menjangkiti bayi dan kanak-kanak sehingga boleh
menyebabkan kepada kematian. Penggunaan vaksin tersebut dapat mengurangkan
kadar kematian kesan daripada penyakit cirit birit. Fungsi cecair dan elektrolit yang
mencukupi yang berada dalam tubuh badan kanak-kanak adalah merupakan tunjang
utama dalam menangani kes rotavirus gastroenteritis.
Denggi
Majoriti masyarakat umum mungkin telah mengetahui bahawa demam denggi
merupakan antara penyakit berjangkit yang menjadi pembunuh utama di negara ini.
Demam denggi merupakan sejenis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus
denggi (genus Flavivirus) yang disebarkan oleh nyamuk Aedes betina. Virus demam
denggi disebarkan melalui gigitan nyamuk aedes daripada individu yang berpenyakit
kemudian nyamuk yang sama menggigit pula orang yang sihat.
187
188
sekali virus denggi yang ada di dalam air liurnya ke dalam sistem aliran darah
manusia. Apabila nyamuk Aedes betina menghisap darah manusia yang mengandungi
virus denggi, ia akan melengkapi kitaran hidup virus tersebut dan menyebarkan
kepada orang lain.
Penularan virus denggi boleh juga terjadi apabila nyamuk aedes betina sedang
menghisap darah orang yang dijangkiti virus denggi diganggu dan nyamuk itu dengan
segera menggigit orang lain pula. Ini akan menyebabkan virus yang terdapat dalam
belalai nyamuk tersebut akan masuk ke dalam peredaran darah orang kedua tanpa
memerlukan masa pengeraman. Cara ini dipanggil 'Penularan Mekanikal'. Tandatanda atau simptom ini hanya dapat disahkan serta dipastikan oleh doktor setelah
melalui diagnosis secara klinikal di klinik atau hospital melalui ujian darah pesakit.
Isolasi virus
Isolasi virus denggi dari darah atau spesimen tisu adalah cara yang paling
konklusif untuk diagnosis denggi. Walau bagaimanapun tatacara ini bukanlah
mudah kerana virus ini tidak hidup dengan baik di dalam binatang dan kultur sel.
Satu cara yang telah dimodifikasikan supaya keputusan didapati dengan mudah
dan lebih cepat adalah dengan mengisolasikan virus melalui inokulasi larva
'Toxorhynchites splendens' (Lam 1993). Pusat Demam Denggi dan Demam
Denggi berdarah di Universiti Malaya dengan kerjasama WHO telah
menggunakan teknik kombinasi inokulasi nyamuk dan kultur sel nyamuk.
Serologi
Kebanyakan makmal menggunakan teknik serologi bagi mengenal pasti
penyakit denggi. Ujian piawaian bagi penyakit denggi adalah 'Haemagglutination
InhibitionbvTest' (HI). Ujian ini berdasarkan kepada keupayaan antibodi
seseorang menghalang virus denggi dari mengaglutinasikan sel-sel darah merah
189
yang tertentu. Selain dari memastikan jangkitan denggi ujian HI ini juga
berupaya memastikan sama ada jangkitan adalah primer atau sekunder
berdasar kepada tahap antibodi. WHO telah menetapkan titer bagi jangkitan
sekunder sebagai 1:2560, manakala Malaysia pula menggunakan titer1:1280.
Ujian yang lebih cepat ialah pengesanan denggi IgM melalui Enzyme-Linked
Immunoabsorbent Assay (ELISA). IgM ini didapati hanya seketika pada
jangkitan primer dan sekunder dan pengesanan IgM di dalam serum
menunjukkan kepada jangkitan aktif atau jangkitan yang baru. Lebih dari 6,000
sampel serum telah diuji dengan ujian HI dan ELISA dan didapati kedua-dua
ujian adalah sama dari segi spesifisiti dan sensitiviti. Namun begitu ELISA lebih
cepat, hanya memakan masa beberapa jam bagi jangkitan sekunder dan 7 hari
untuk jangkitan primer.
Dengue Blot
Dengue Blot adalah satu peralatan komersial yang telah dimodifikasikan dari
ujian ELISA. Kajian yang telah dilakukan bagi mengetahui keberkesanan
Dengue Blot mendapati ia mempunyai sensitiviti 100% bagi jangkitan sekunder
dan hanya 28.6% bagi jangkitan primer. Oleh itu ujian ini berguna sebagai ujian
saringan terutama sekali di negeri-negeri yang endemik di mana sebilangan
besar penduduk telah dijangkiti virus denggi. Sampel-sampel yang negatif perlu
dibuat ujian serologi yang lain (Lam 1993).
190
Keadaan fizikal kelihatan lemah dan lesu (badan tidak bermaya, mata
cengkung)
191
Berasa kesakitan pada bahagian otot dan sendi, tulang, mata, kepala, dan ulu
hati
Bagi kes pesakit yang teruk akan berasa kesejukan di bahagian tangan dan
kaki, dan badannya peluh dingin (berisiko untuk meninggal dunia)
Hilang selera makan (mungkin kerana ada pesakit yang berasa pahit pada
lidah).
192
Memelihara ikan yang boleh makan jejentik di dalam akuarium atau kolam
hiasan di dalam atau tepi rumah, ataupun membubuh racun jejentik
(temephos) dan Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ke dalam air dalam
bekas bunga, takungan air, dan sebagainya.
Menyembur nyamuk Aedes dengan jadual berkala atau selepas terdapat kes
jangkitan untuk mengelakkan daripada merebak serta menghapuskan nyamuk
menggunakan Aerosol atau fogging.
Apa sahaja cara yang difikirkan sesuai boleh digunakan untuk mengelakkan demam
denggi bagi menghapuskan nyamuk Aedes perlu dilakukan dari semasa ke semasa
selain daripada memastikan keadaan rumah yang bersih dan kemas di dalam
mahupun di luar atau sekeliling rumah bagi mengelakkan daripada menjadi tempat
pembiakan atau persembunyian nyamuk.
Tindakan tidak bertanggungjawab serta mengabaikan aspek kebersihan boleh
membawa kepada akibat yang mungkin menyebabkan seseorang menyesal seumur
hidup. Kebersihan kawasan di dalam serta di luar rumah merupakan tanggung jawab
bersama setiap anggota keluarga. Aktiviti bergotong-royong dalam kalangan
masyarakat setempat untuk membersihkan kawasan sekitar kediaman, pusat
193
perniagaan, dan sebagainya merupakan langkah pencegahan awal yang bijak dan
boleh menyelamatkan nyawa daripada jangkitan demam denggi. Di samping itu, ia
boleh mengelak daripada dikenakan tindakan denda atau undang-undang daripada
pihak berkuasa.
Memandangkan beberapa langkah yang telah dijalankan oleh KKM masih belum
menampakkan hasil yang begitu memuaskan dalam menghapuskan penyakit demam
denggi, maka kerajaan telah mengambil langkah drastik dengan melaksanakan
Undang-undang Awam melalui tindakan penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga
Pembawa Penyakit (APSPP) 1975 dan denda maksimum yang dikenakan adalah
berjumlah RM3000.00 bagi kesalahan di bawah seksyen 13(1) APSPP 1975 iaitu
membiarkan premis berkenaan menjadi tempat pembiakan nyamuk Aedes.
194
penduduk. Pada tahun 1991, sebanyak 6628 kes demam denggi dilaporkan di seluruh
Malaysia. Pada tahun 1998, sebanyak 27,373 kes demam denggi dilaporkan iaitu
peningkatan sebanyak 4 kali ganda dari tahun 1991.
Menurut kenyataan akhbar yang dikeluarkan oleh Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan
Awam, Kementerian Kesihatan Malaysia bagi Minggu 52 (23 29.12.2012) telah
menyebut bahawa berlaku peningkatan kes denggi pada tahun 2012. Selangor
mencatatkan sebanyak 42% daripada keseluruhan jumlah kes dengan 12 kematian
bagi tahun 2012. Manakala, laporan terkini Kementerian Kesihatan Malaysia pada 6
Februari 2013 menyatakan sebanyak 2,560 kes keseluruhan pada awal tahun 2013
telah dicatatkan dengan 5 kes kematian. Sementara itu, bagi tempoh 27 Januari
hingga 2 Februari 2013 terdapat 416 kes demam denggi di seluruh negara . Keadaan
ini sudah pastinya menjadi satu cabaran kepada pihak Kementerian Kesihatan dalam
usaha menjadikan negara Malaysia bebas denggi.
Sebagai kesimpulannya, jika kita meneliti laporan yang dikeluarkan oleh Kementerian
Kesihatan Malaysia, amat jelas bahawa demam denggi merupakan antara penyakit
berjangkit yang menjadi penyebab utama kematian di negara ini. Malah saban tahun
pasti ada sahaja kes yang dilaporkan berkaitan dengan demam denggi. Oleh yang
demikian, sebagai langkah berjaga-jaga setiap lapisan masyarakat perlu memainkan
peranan yang aktif bagi mencegah serta menghapuskan nyamuk Aedes agar dapat
mengurangkan jangkitan demam denggi.
Jangkitan demam denggi kerap berlaku di kawasan beriklim tropika atau subtropika.
Mengapakah demikian? Berikan alasan yang kukuh.
195
Chikungunya
Apakah yang dikatakan Chikungunya?
Chikungunya merupakan istilah atau perkataan yang berasal daripada bahasa kaum
Makonde yang tinggal di negara Tanzania serta utara Mozambique yang membawa
maksud bongkok atau membongkokkan badan. Penyakit tersebut mula dikesan
setelah menyebabkan sebilangan besar penduduk di selatan Tanzania menjadi
demam pada tahun 1952. Kemudian, penyakit tersebut mula merebak ke benua
Eropah, Amerika, India, dan Asia. Penduduk di negara Malaysia tidak terkecuali
daripada jangkitan penyakit Chikungunya. Kita beruntung kerana kerajaan melalui
agensi-agensi kesihatan cepat bertindak untuk merawat serta mengawal penularan
penyakit berkenaan daripada terus merebak.
196
amat berbahaya jika berlaku semasa seseorang sedang memandu kenderaan kerana
boleh menyebabkan mangsa tidak berdaya mengawal kenderaannya secara tiba-tiba.
Walau bagaimanapun, pesakit yang telah dijangkitinya serta telah dirawat akan
mendapat imuniti sepanjang hayat.
ii.
Sakit sendi pada hujung jari, pergelangan tangan, buku lali, dan rasa ngilu
pada tulang.
iii.
197
iv.
v.
Badan berasa keletihan dan tidak bermaya (akibat sakit-sakit sendi) dan sukar
atau tidak mampu berjalan atau memegang sesuatu kerana seringkali berlaku
secara tiba-tiba.
Selain itu, pesakit Chikungunya akan demam panas antara 1 hingga 7 hari (biasanya 5
hari). Atas sebab yang sedemikian, seringkali penyakit Chikungunya disalah anggap
sebagai demam denggi kerana tanda-tanda atau simptomnya yang menyerupai
penyakit berkenaan.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
Mencuci dan menyental hingga bersih piring pasu bunga, bekas menyimpan
air, kolam atau singki, dan sebagainya seminggu sekali.
vii.
viii.
198
199
Penyakit yang boleh dicegah paling biasa dan serius yang dikesan oleh WHO adalah
seperti difteria, hepatitis B, campak, meningitis, beguk, polio, rubella, tetanus, batuk kering,
dan demam kuning. Lain-lain penyakit yang boleh dicegah adalah termasuk selesema dan
pneumonia pneumokokal.
Demam tinggi
Batuk
Selesema
Sakit tekak
Sakit otot.
200
Dua atau tiga hari kemudian timbul ruam-ruam, bermula di bahagian muka dan kepala
kemudian merebak ke bahagian badan, tangan dan kaki. Ruam akan kekal selama 4
7 hari. Semasa ruam timbul, suhu badan biasanya sangat tinggi. Demam campak
boleh menjangkiti orang lain dalam masa seminggu sebelum timbul ruam sehingga 4
hari selepasnya.
cirit-birit
Kes yang serius boleh berakhir dengan kematian. Bagi wanita hamil pula, boleh
menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.
Ruam tidak perlu dirawat kerana ia akan hilang sendiri. Pesakit dinasihatkan untuk
tinggal di rumah supaya tidak menjangkiti orang lain (sehingga 4 hari selepas ruam
timbul).
201
Adalah menjadi tanggung jawab ibu bapa untuk memastikan anak mereka
mendapat imunisasi.
udara apabila seseorang yang menghidap cacar air itu mengalami batuk atau
bersin.
Dengan menyentuh atau bernafas masuk partikel virus yang terdapat pada
cecair yang keluar daripada lepuh (blister).
Seorang yang sudah dijangkiti, apabila bersin atau berada rapat dengan bayi,
boleh menyebabkan bayi tersebut mendapat cacar air.
Bayi atau kanak-kanak boleh dijangkiti cacar air cuma dengan berada sama
sebilik dengan seorang yang menghidap penyakit itu.
Cacar air boleh juga dijangkiti dari seorang yang mempunyai kayap, yang
disebabkan virus yang sama seperti cacar air.
202
Demam, rasa tidak sihat dan letih lima hari sebelum ruam timbul. Ruam
bermula bintik merah yang kecil dan gatal (seperti jerawat) pada semua badan
termasuk mulut. Biasanya ruam bermula di dada dan belakang, kemudian
merebak ke muka, kepala, kedua-dua lengan dan kaki.
Dalam masa 24 jam, ruam-ruam akan kelihatan seperti lepuh air (blister),
kemudian pecah, kering dan menjadi keruping (4 -5 hari).
Bintik-bintik baru akan terus timbul untuk lima hari dan mengambil masa dua
minggu untuk hilang.
Kanak-kanak akan mendapat cacar air 10-21 hari selepas terdedah kepada seseorang
yang mengidap cacar air. Cacar air boleh merebak 12 hari sebelum ruam kelihatan
pada orang yang dijangkiti sehingga semua ruam kering. Biasanya jangkitan cacar air
ini menghasilkan pelalian seumur hidup. Walau bagaimanapun, virus ini mungkin
bersembunyi dan berulang sebagai kayap (shingles) kepada orang dewasa dan
kadang-kala kepada kanak-kanak.
Komplikasi lain
Radang paru-paru.
203
2. Rawatan bayi
Cacar air adalah virus, jadi tidak memberi tindak balas kepada antibiotik. Ia akan
sembuh dengan sendiri, tetapi anda boleh melegakan simptom bayi anda dengan
beberapa rawatan rumah:
Bagi bayi berumur tiga bulan atau lebih, anda boleh memberinya paracetamol
atau ibuprofen bayi untuk menurunkan demam dan untuk melegakan
sebarang sakit-sakit badan. Semak maklumat tentang dos di paket, atau minta
bantuan doktor atau ahli farmasi jika kurang pasti sukatan yang hendak
diberikan kepada bayi.
Beri bayi banyak cecair untuk mengelakkan daripada dari nyah hidrat seperti
susu ibu atau susu botol.
Gunakan losen calamine untuk melegakan bintik-bintik gatal atau boleh juga
mencampurkan bikarbonat soda ke dalam air mandian bayi untuk melegakan
gatal-gatal.
Jika bayi berumur lebih dari satu tahun dan gatal-gatal akibat cacar tersebut
sangat
mengganggunya
pada
malam
hari,
gunakan
antihistamina
Pastikan kuku bayi pendek jika dia suka menggaru. Ini membantu
mengelakkan parut dan mencegah bintik mendapat infeksi.
Pakaikan bayi baju kain benang yang longgar supaya kulitnya sentiasa sejuk
dan rasa kurang gatal.
204
Cacar air boleh dicegah dengan suntikan pelalian. Vaksin varicella ini tiada di
dapati dalam program imunisasi sekarang, akan tetapi terdapat pada sektor
swasta.
Jika mendapat cacar air, elakkan jangkitan kepada orang lain dengan tidak pergi
ke sekolah atau ke tempat kerja sehingga lepuh menjadi kering dan berkerak.
Vaksin juga boleh diberi kepada kanak-kanak yang belum pernah dijangkiti
penyakit ini jika terdedah kepada individu yang menghidap cacar air untuk
mengelakkan mereka daripada mendapat penyakit ini. Ibu bapa boleh berjumpa
doktor untuk mendapatkan nasihat.
Seseorang yang berisiko mendapat cacar air yang teruk (bayi yang baru lahir,
yang mempunyai sistem pertahanan badan yang lemah, wanita mengandung)
yang terdedah kepada seseorang yang mengidap cacar air, mungkin diberi
antibodi dalam bentuk immunoglobulin untuk memberi perlindungan segera.
Ramai menganggap campak dan cacar air merupakan perkara yang serupa.
Hakikatnya, dua penyakit ini kelihatan hampir serupa, namun tak sama. Nyatakan
perbezaan di antara cacar air (chicken pox) dan campak (measles) berdasarkan puncapuncanya dan simpton-simpton penghidapnya.
Campak
Punca
Simpton / gejala
Cacar air
205
Penyakit Pneumokokal
Apa maksud dengan penyakit Pneumokokal?
Penyakit pneumokokal adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptococcus
pneumoniae yang juga dikenali sebagai pneumokokus. Ia boleh menyerang pelbagai
bahagian tubuh, termasuk otak, paru-paru dan telinga dan menyebabkan penyakit
yang serius dalam kalangan kanak-kanak.
Penyakit ini berjangkit melalui titisan yang dilepaskan ke udara melalui bersin, batuk
atau hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Kanak-kanak yang mempunyai
potensi yang besar mengalami jangkitan ini ialah kanak-kanak yang berusia lima tahun
ke bawah.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Dunia, sebanyak satu juta kanak-kanak mati setiap
tahun akibat penyakit pneumokokal di seluruh dunia. Kajian-kajian tentang penyakit
pneumokokal di Malaysia menunjukkan bahawa pneumonia merupakan kejadian
klinikal yang paling biasa kadar morbiditi, namun penyebab kematian paling tinggi
bagi bayi dan kanak-kanak kecil.
206
Penyakit invasif
Penyakit invasif adalah lebih serius dan menyebabkan penyakit dalam organ
utama atau dalam darah termasuklah:
Pneumonia pneumokokal
Penyakit invasif pneumokokal yang paling lazim boleh bermula dengan
demam dan diikuti rasa sejuk, batuk, sesak nafas, pernafasan laju, sakit
dada dan kelesuan.
207
ii.
Amalan kebersihan yang baik di rumah dan di pusat jagaan kanak-kanak boleh
membantu membendung penyebaran penyakit ini.
208
209
sendiri yang mendapat penyakit tersebut di negara luar mahupun oleh rakyat luar
negara yang datang ke negara ini. Golongan inilah yang telah membawa virus AIDS
serta menyebarkannya dalam kalangan rakyat Malaysia.
Apakah AIDS?
AIDS merupakan ringkasan bagi frasa Acquired Immunodeficiency Syndrome atau
penyakit yang dihidapi apabila virus HIV melemahkan sistem pertahanan badan
melawan penyakit. Sistem pertahanan badan yang lemah akan menyebabkan penyakit
yang serius dan akibatnya pesakit AIDS akan mati. HIV pula ialah Human
Immunodeficiency Virus iaitu sejenis retrovirus yang melemahkan (menyerang) sistem
pertahanan badan untuk melawan penyakit. Apabila sistem imunisasi badan lemah
maka mudahlah bagi penyakit-penyakit lain menjangkiti individu yang terkena jangkitan
AIDS. Malah adalah sukar untuk merawat penyakit berkenaan terutamanya jika
dibiarkan berlarutan. Oleh itu, seboleh-bolehnya pesakit AIDS cuba mengelakkan diri
daripada terkena jangkitan penyakit lain demi memastikan keselamatan nyawanya.
Isterinya pula yang telah dijangkiti HIV akan menyebarkannya kepada anak di
dalam kandungan atau semasa proses melahirkan dan menyusukan anak.
210
penyakit AIDS (namun kebarangkalian ini amat kecil dan jarang sekali berlaku
kerana proses saringan yang ketat).
Hubungan yang rapat atau bekerja di tempat yang sama dengan pembawa
HIV
Digigit atau disengat serangga ataupun melalui air liur pesakit AIDS
Jadi, dengan penjelasan yang dinyatakan secara ringkas di atas, anda tidak
seharusnya risau jika berdekatan dengan pesakit AIDS. Apa yang paling penting
adalah mengambil langkah berjaga-jaga kerana tidak semua pesakit AIDS mendapat
jangkitan akibat perbuatan lampau mereka, tetapi segelintir yang bernasib malang
mendapat jangkitan akibat kelalaian manusia lain.
Bergaul dengan pesakit AIDS, menjadikan mereka sebagai rakan atau mengambil
mereka sebagai pekerja tidak akan membawa mala petaka malahan anda dapat
memberi sokongan moral kepadanya agar tabah menghadapi hidup di dunia ini.
Tambahan pula, manusia perlu berbakti sesama insan demi menjadikan hidup ini lebih
indah dan bermakna tanpa prejudis terhadap sesiapa sahaja terutamanya pesakit
AIDS.
Pada peringkat awal virus HIV akan menyerang sel-sel badan dan bereplikasi
sebelum sistem imun badan bertindak balas. Pada peringkat awal, pesakit
mungkin akan menghidap selesema.
211
Peringkat seterusnya adalah proses tindak balas. Sistem imun badan akan
mula bertindak balas terhadap virus yang telah memasuki darah pesakit.
Pesakit tidak akan merasa sebarang perubahan yang nyata pada tahap ini.
Namun hakikatnya, badannya sedang melawan virus dengan penghasilan
antibodi. Pada peringkat ini, status kesihatan pesakit mulai berubah daripada
negatif HIV kepada positif HIV. Perkara ini akan disahkan melalui ujian klinikal.
Peringkat yang terakhir adalah peringkat AIDS. Pada peringkat ini, seseorang
pesakit didiagnosis sebagai penghidap AIDS positif apabila telah mempunyai
pelbagai simptom dan jangkitan yang berkaitan dengan AIDS. Walau
bagaimanapun, para doktor akan tetap melakukan pelbagai ujian ke atas
pesakit berkenaan.
Perkara ini perlu dijalankan untuk mengesahkan penyakit AIDS itu telah
benar-benar dihidapinya. Ini juga bagi mengelakkan kesilapan diagnosis
kerana banyak gejala penyakit lain yang mungkin mempunyai persamaan
dengan sebahagian gejala penyakit AIDS. Pada masa inilah waktu kritikal bagi
seseorang yang disyaki menghidap AIDS terutamanya dari segi tekanan
emosi.
Namun demikian, masih ada sedikit ruang harapan kepada sesetengah pesakit AIDS
untuk menjalani hidup yang lebih lama dan kurang tekanan kerana masa antara
jangkitan HIV dengan AIDS turut dipengaruhi beberapa faktor lain berdasarkan
kepada:
212
Usia yang lebih tua (uzur) dan sistem antibodi semakin lemah menyebabkan
virus HIV lebih senang dan cepat tersebar ke seluruh badan melalui aliran
darah. Sel-sel darah putih yang menjadi agen antibodi sudah tidak mampu lagi
melawan serangan ganas virus HIV.
Jangkitan oleh beberapa jenis virus HIV menambahkan lagi kadar jangkitan
kerana sistem pertahanan badan tidak mampu melawan begitu banyak virus
dalam masa yang sama.
Stress yang melampau memudahkan lagi virus HIV merebak kerana pesakit
sudah tidak ada fokus dan semangat untuk melawan penyakit yang
dihidapinya. Dengan itu, lebih mudah HIV menyerangnya. Ini kerana konsep
kesihatan yang baik merangkumi body, mind, and soul. Jika jiwa dan fikiran
tertekan maka badan tidak mampu berfungsi dengan lancar.
Mengikut nasihat dan regimen rawatan doktor yang ketat dan penuh disiplin
akan dapat mengurangkan kesakitan dan seterusnya melambatkan jangkitan
HIV kerana pesakit mampu fokus kepada rawatan yang dijalaninya.
Menjaga kesihatan diri dengan baik dalam semua aspek dengan amalan gaya
hidup yang sihat seperti bersenam selalu, mengelakkan tabiat negatif seperti
penagihan dadah, merokok, minum arak, kerja berlebihan, dan tidak
menangani stress dengan baik dan banyak lagi bentuk amalan gaya hidup
sihat mampu memanjangkan umur pesakit serta melambatkan jangkitan HIV.
213
Mengikut preskripsi (ubat) yang diberikan oleh doktor dengan tekun demi
melawan HIV di dalam badannya.
Berhenti jika anda seorang perokok atau penagih dadah dengan segera bagi
mengurangkan risiko jangkitan AIDS dan pada masa yang sama dapat
meningkatkan kualiti kesihatan diri.
214
Tingkatkan
pengetahuan
tentang
bahaya
HIV/AIDS
serta
cara
215
Oleh itu, pastikan setiap langkah dan detik dilalui dengan penuh keinsafan serta
penghargaan.
Menikmati hidup bukannya bererti mengambil jalan pintas dengan melakukan perkara
yang boleh menjerumuskan ke arah perlakuan tidak bermoral. Negara yang maju
memerlukan rakyatnya yang hidup sihat, bertenaga, rasional, dan punya jati diri yang
tinggi demi menggapai misi dan visi negara maju selaras dengan Wawasan 2020,
yang bukan sahaja maju dalam bidang ekonomi malahan dalam apa juga bidang
setanding dengan negara maju yang lain.
Kerajaan telah menjalankan beberapa usaha bagi membendung AIDS di negara
ini. Adakah tindakan kerajaan berkesan? Berikan pandangan anda.
216
Kes-kes HFMD yang biasanya boleh membawa maut setelah jangkitan virus terjadi di
dalam jantung atau otak. Pada peringkat tersebut, jangkitan HFMD sudah di peringkat
kritikal dan perlu rawatan rapi di unit rawatan intensif. Tindakan pencegahan
sebenarnya lebih berkesan dalam menyelamatkan nyawa yang berharga.
217
Sekolah
Pusat
Hiburan
Klinik atau
Hospital
Tempat Awam
berisiko HFMD
Taman
Rekreasi
Pasaraya
Stesyen
Bas
Rajah 9.3: Tempat awam yang perlu dihindari semasa jangkitan wabak HFMD
Virus HFMD lebih cepat menjangkiti kanak-kanak. Tambahan pula bayi dan kanakkanak amat mudah terdedah kepada golongan dewasa terutamanya ibu bapa mereka
yang biasanya melakukan urusan seharian di luar rumah. Golongan inilah yang
biasanya membawa virus HFMD kepada anak-anak, khasnya jika mereka pernah
berdekatan atau mempunyai kontak dengan penghidap HFMD di tempat-tempat
terbuka / awam.
218
sentuhan
pelukan
ciuman
kontak langsung dengan
pesakit HFMD
air liur
cara penularan
HFMD
sudu
Rajah 9.4 : Cara jangkitan penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD)
Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada persekitaran yang dikunjungi orang ramai,
maka amat mudah untuknya dijangkiti oleh virus HFMD kerana suasana yang sesak
serta kontak langsung dengan individu tertentu. Selain itu, amalan kesihatan diri yang
kurang baik boleh membawa kepada penyebaran penyakit HFMD kerana virus EV71
tidak akan terhapus begitu sahaja daripada anggota badan yang kotor serta tidak
dibersihkan dengan cara yang betul.
Oleh yang demikian, menghindari tempat-tempat awam merupakan satu langkah yang
bijak demi mengelak serta mengurangkan risiko jangkitan virus HFMD. Virus HFMD
akan kekal dalam najis selama beberapa minggu walaupun pesakit telah sembuh.
219
Merasa sakit selepas 3 7 hari dijangkiti virus HFMD (tempoh inkubasi virus)
Ruam dan lepuh pada tapak tangan, kaki, lidah, dan sekitar lampin
220
Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih atau gunakan antiseptik selepas
ke tandas, menukar lampin, mencuci najis kanak-kanak, dan sebelum
menyediakan makanan.
Menutup hidung dan mulut semasa batuk atau bersin serta lap lelehan dari
mulut dan hidung dengan tisu.
Mencuci alat permainan, meja kerusi dan lantai bagi mengelak pencemaran.
221
Cecair mulut (air liur, kahak) dan hidung (hingus) semasa pesakit batuk, bersin,
dan bercakap kuman TB diterbangkan melalui udara kepada individu yang sihat.
Berkongsi alatan makan minum yang telah digunakan pesakit TB yang tidak dicuci
(nyah kuman atau tanpa disinfeksi) dengan sempurna.
Proses pemindahan darah. Jika darah penderma telah dijangkiti kuman TB dan
seterusnya dipindahkan kepada individu yang sihat. Namun kemungkinan
sedemikian amat sedikit dan jarang atau hampir mustahil berlaku kecuali berlaku
kesilapan dalam pemeriksaan tahap kualiti kesihatan darah yang didermakan.
222
Harus diingatkan juga bahawa orang yang paling rapat dengan pesakit TB iaitu
kalangan ahli keluarga , rakan sekerja, dan sahabat handai pesakit TB merupakan
orang yang paling berisiko untuk dijangkiti penyakit berkenaan. Ini kerana mereka
tinggal bersama, mempunyai kontak, dan rapat serta akrab dengan pesakit. Oleh yang
demikian, langkah berjaga-jaga serta pencegahan perlulah diamalkan bagi
mengelakkan daripada dijangkiti penyakit TB.
Pembawa HIV atau pesakit AIDS dan pesakit diabetes atau darah tinggi yang
kronik
Golongan tua (antibodi yang lemah) dan juga pesakit yang terlalu lama bergantung
kepada ubat steroid.
Simptom penyakit TB
Simptom atau tanda-tanda yang mungkin menunjukkan seseorang terkenan jangkitan
kuman TB adalah seperti:
Batuk kronik yang berpanjangan sehingga dua minggu lamanya dan kadangkala
disertai kahak yang berdarah semasa batuk.
223
Berada di kawasan yang mempunyai aliran udara yang bersih serta tidak
tercemar dengan teruk bagi mengelakkan gangguan pernafasan dan
sebagainya.
Antara ubat yang biasanya digunakan untuk merawat pesakit TB ialah Rifampicin,
Isoniazid, Pyrazinamide, dan Ethambutol. Rawatan yang dijalankan selalunya
mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu juga, pesakit TB
boleh mendapatkan rawatan seperti Directly Observed Treatment - Shortcource
(DOTS) yang telah diakui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bagi merawat
pesakit berkenaan. Prinsip-prinsip DOTS ialah:
Untuk dua bulan yang pertama semasa sesi rawatan, pesakit perlu makan
ubat setiap hari dengan diawasi pegawai kesihatan yang ditugaskan.
Untuk empat bulan terakhir, pesakit diarahkan untuk makan ubat dua kali
seminggu dengan diawasi oleh orang lain (kalangan ahli keluarga).
224
Rajah 9.6: Contoh Ubat dan Suntikan Vaksin BCG untuk mencegah TB
Seseorang yang menghidap penyakit TB, hendaklah mengambil ubat mengikut nasihat
doktor dan membuat rawatan berjadual seperti yang diarahkan dengan betul. Selain
itu, rajin-rajinlah datang ke klinik atau hospital kerajaan yang berdekatan untuk
mendapatkan rawatan kesihatan yang memberi khidmat percuma. Oleh itu, peluang
untuk sembuh adalah tinggi bagi pesakit yang mematuhi arahan doktor dan makan
ubat dengan teratur. Pesakit TB tidak boleh sesekali berhenti mengambil ubat tanpa
arahan doktor kerana kemungkinan kuman TB masih dalam badan mereka.
Di sesetengah negara seperti Belanda, Amerika Syarikat, dan kini Brunei Darussalam
Ujian Mantoux dikatakan amat berkesan untuk mengesan kehadiran penyakit TB.
Ujian tersebut biasanya dilakukan terhadap seseorang yang mempunyai hubungan
dengan pesakit TB. Prosedur Ujian Mantoux adalah seperti berikut:
225
Tanda kemerahan sebesar lebih kurang 10mm akan muncul (jika individu
tersebut positif jangkitan TB) selepas kira-kira 72 jam suntikan tuberculin.
Rawatan dengan ubat yang sepatutnya akan diberikan kepada individu yang
didapati positif jangkitan TB melalui Ujian Mantoux.
Kini penyelidikan yang dijalankan Imperial College London telah menemui dinding sel
protein yang boleh merangsang tindak balas sistem imun badan yang sesuai sebagai
vaksin yang boleh menjadi pelindung jangka panjang daripada serangan
Mycobacterium tuberculosis. Kajian lanjut institusi tersebut mendapati bahawa
beberapa jenis protein yang diberi jolokan EspC memberikan harapan yang tinggi
kepada jutaan pesakit TB seluruh dunia kerana kandungannya yang mempunyai
reaksi sistem imun yang sangat kuat khasnya terhadap mycobacterium tuberculosis.
226
227
sesuatu wabak penyakit. Sekiranya telah dijangkiti, mereka perlu di bawa ke hospital
untuk diberikan rawatan segera dan juga di kuarantin.
228
memusnahkan haiwan yang telah dijangkiti dan menjadi punca merebaknya penyakit
kepada manusia. Unggas seperti burung dan ayam yang telah dijangkiti perlu
dihapuskan segera agar wabak tersebut tidak menjangkiti manusia.
Pengisytiharan
kawasan
jangkitan
Menghalang
kemasukan
mayat,
organisma atau
bahan patogen
Pencegahan
Penyakit
Berjangkit
Tapisan
kesihatan di
pintu masuk
negara
Lakukan
pemeriksaan
kesihatan diri
Rajah 9.7: Langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegah penyakit berjangkit
229
230
231
Pemusnahan struktur
Mana-mana struktur yang telah dicemari oleh penyakit berjangkit harus dimusnahkan
dalam usaha untuk mengawal penularan penyakit berjangkit. Sekiranya tiada upaya
lagi untuk membasmi kumannya maka tindakan pemusnahan ke atas struktur tersebut
perlu dilakukan.
Pengawalan
Penyakit Berjangkit
232
Selain daripada langkah seperti dinyatakan di atas, pengawalan dan pencegahan penyakit
berjangkit yang berpunca daripada mikro-organisma patogen boleh dilakukan. Penyakit tifoid,
misalnya, boleh dikawal dengan menjaga kebersihan diri, persekitaran, menggunakan kaedah
yang bersih dalam penceriaan, pengawetan dan penghidangan makanan. Imunisasi patut
diberi juga kepada pesakit dan orang lain. Selain itu, agen infeksi perlu dihapuskan agar
pembiakan dapat direncatkan melalui proses pensterilan, pempasteuran, sama ada dengan
pemasakan, pembekuan atau pengeringan. Kesemua kaedah itu boleh juga dilakukan ke atas
agen-agen infeksi dalam makanan.
Bagi organisma infeksi yang ada pada perumah manusia, pengambilan antibiotik dan proses
kemoprofilaksis boleh digunakan untuk menyekat penularan dan pembiakan. Selain itu, kaedah
kuarantin atau pengasingan juga boleh dilakukan untuk mengelak jangkitan daripada menular
kepada orang lain. Bagi penyakit yang menular melalui hubungan seks, perubahan gaya hidup
kepada yang lebih sihat lagi positif adalah digalakkan. Risiko penularan dapat juga
dikurangkan dengan pemakaian kondom untuk mengurangkan risiko penularan gonorea dan
HIV/AIDS.
233
Kos langsung yang dikenakan ke atas pesakit adalah kos rawatan, ubat, terapi, bil hospital,
kaunseling dan kos penjagaan. Kos langsung yang ditanggung oleh kerajaan ialah peruntukan
yang dikeluarkan bagi perbelanjaan menyediakan segala infrastruktur dan info struktur
perubatan dan tenaga pakar. Manakala, kos tidak langsung melibatkan kos yang subjektif
sifatnya, seperti menanggung perasaan malu, disisih, didiskriminasikan dan di stigma oleh
masyarakat. Kesemua ini bukan sahaja telah mengurangkan kesejahteraan hidup, tetapi juga
menjadi semacam kos sosial yang harus ditanggung seumur hidup oleh pesakit dan
keluarganya.
Kos tidak langsung yang lain ialah akibat daripada penurunan produktiviti dan Keluaran Negara
Kasar (KNK). Kos akibat AIDS sangatlah tinggi berbanding penyakit lain seperti malaria,
demam denggi dan kolera. Ini disebabkan kebanyakan pesakit AIDS terdiri daripada belia yang
sepatutnya yang paling produktif dalam kehidupan namun mereka tidak dapat menyumbang
untuk pembangunan negara akibat penyakit yang dihidapi. Begitu juga dengan wabak penyakit
berjangkit lain yang telah mengorbankan banyak nyawa manusia dalam waktu yang singkat
seperti SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), JE (Japanese Encephalitis), dan
Coxsackie.
Penyakit berjangkit bukan sahaja membawa implikasi biologi ke atas tubuh manusia, malah
turut menyumbangkan krisis budaya dalam masyarakat (Fatan Hamamah, 2002). Kos yang
dibelanjakan untuk merawat, mencegah atau mengawal penyakit berjangkit turut menjejaskan
perancangan dan pembangunan sumber manusia. Mereka yang terlibat mungkin tidak akan
aktif, produktif dan asertif dari segi guna tenaga pada masa depan. Usaha untuk mengawal
dan mencegah penyakit berjangkit selalunya merupakan cabaran besar kepada Negara kerana
melibatkan keseluruhan aspek kehidupan dan kesejahteraan penduduk.
234
Agensiagensi Lain
PDRM
Jabatan Kastam Diraja
Malaysia
Jabatan Imegresen
Malaysia
Fomema Sdn Bhd.
Pihak Berkuasa
Tempatan
Kementerian
Kesihatan
Malaysia
Pihak
Sekolah
Peranan Murid
Kuasa Menteri
Pusat Kawalan
Penyakit
Berjangkit
(CDC)
1. Kuasa Menteri
Antara kuasa Menteri dalam menangani kes penyakit berjangkit ialah:
235
2. Pusat Kawalan Penyakit Berjangkit atau Centre for Disease Control (CDC).
Antara tugas dan tanggungjawab (CDC) ini alah:
Agensi-Agensi Lain
Membantu
menerima
maklumat
tentang
penyakit
berjangkit
dan
Mengawal pembawaan masuk atau keluar mayat, organ dan tisu manusia,
organism atau bahan patogen mengikut peraturan yang dibuat di bawah Akta.
236
Menyita premis makanan yang tidak mengikut syarat kebersihan yang boleh
menyebabkan merebaknya penyakit berjangkit.
Peranan Murid
Antara peranan dan tanggung jawab murid untuk mencegah dan mengawal penyakit
berjangkit ialah:
Menjadi agen penyebar maklumat tentang penyakit berjangkit kepada keluarga dan
masyarakat.
Mengenal pasti kawasan di dalam dan di luar sekolah yang boleh menjadi tempat
penyebaran penyakit berjangkit.
Mematuhi arahan kebersihan dan keselamatan yang dikeluarkan oleh sekolah dan
Kementerian Kesihatan Malaysia.
Membuang sampah dan sisa makanan ke dalam tong sampah yang disediakan.
Melaporkan kepada guru dengan segera jika mengalami penyakit seperti cirit-birit.
237
RUMUSAN
Unit ini telah membincangkan senario penyakit berjangkit dan berbahaya di seluruh dunia.
Pengetahuan tentang penularan penyakit dilihat sangat penting terhadap semua individu
khususnya pelajar di sekolah. Pengetahuan ini sangat berguna dalam usaha untuk mencegah
berlakunya jangkitan kepada orang lain. Pada masa yang sama, aplikasi pengetahuan tentang
ilmu epidemiologi penyakit berjangkit ini mampu mengelakkan dan menghindarkan kita
daripada sebarang wabak yang boleh membawa maut. Sediakan payung sebelum hujan
merupakan pepatah yang sangat sesuai untuk menggambarkan usaha-usaha atau langkahlangkah pencegahan penyakit berjangkit. Di samping itu juga, Modul ini menjelaskan tentang
simpton-simpton atau gejala yang dihadapi oleh pesakit yang telah dijangkiti oleh penyakit
tertentu. Walaupun Unit ini tidak menjelaskan secara terperinci berkenaan semua atau
sebahagian penyakit yang diketahui pada masa sekarang, namun ia diharapkan dapat
menambahkan pengetahuan serta menyumbang kepada kesihatan dan kesejahteraan semua
pihak.
KATA KUNCI
Asimptomatik
Communicable Diseases
Contagious
Contagious Disease
Infectious Disease
Infectiousness
Infectivity
Non Communicable Disease
Patogen
Patologi
Penyakit Bawaan Vektor
Penyakit Bawaan Makanan dan Air
Penyakit Transmisi Seksual
Simpton
Sistem Pertahanan Badan
Transmissible Diseases
Vaccine Preventable Diseases
238
PENILAIAN KENDIRI
1. Senaraikan 4 tanda-tanda seseorang kanak-kanak mengalami jangkitan virus campak.
2. Apakah rawatan yang sesuai untuk menyembuhkan cacar air?
3. Bagaimanakah virus cacar air menular dalam kalangan kanak-kanak?
4. Huraikan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit penoumonia pneumokakal?
5. Senaraikan punca-punca yang menyebabkan penyakit beguk.
6. Apakah virus yang menyebabkan penyakit HMFD?
7. Apakah Penyebab batuk kering dan nyatakan vaksin yang digunakan untuk mengelakkan
batuk kering dalam kalangan kanak-kanak?
8. Bagaimanakah rawatan penyakit tibi?
10. Mengapakah penyakit tibi tidak merebak melalui makanan dan minuman.?
11. Bagaimanakah cara kita mengelak daripada penyakit Tibi?
12. Adakah demam denggi boleh menyerang seorang individu lebih daripada dua kali?
Bincangkan.
13. Nyamuk Aedes tidak boleh dihapuskan tetapi demam denggi boleh dicegah. Bincangkan.
14. Jelaskan kitaran hidup nyamuk secara ringkas dalam bentuk gambar rajah.
15. Penyakit TB biasanya banyak dihidapi golongan lelaki berbanding perempuan. Bahaskan.
16. Pesakit TB yang teruk lebih wajar diletakkan di bawah jagaan hospital berbanding
keluarganya sendiri. Berikan pandangan anda.
17. Mengapakah orang dewasa tidak menerima kesan yang sama dengan kanak-kanak
walaupun dijangkiti virus HFMD yang sama?
18. Bagaimanakah pihak berkuasa atau agensi berkaitan di tempat anda melaksanakan
pencegahan terhadap HFMD?
19. Terangkan secara ringkas kesan HFMD terhadap kelancaran proses pembelajaran kanakkanak.
20. Bolehkah AIDS dirawat dengan cara tradisional?. Jelaskan.
21. Seseorang ibu yang mengandung dan pembawa HIV akan menyebarkan HIV kepada
anak dalam kandungannya. Adakah perkara sedemikian boleh dielakkan? Bincangkan.
239
RUJUKAN
Aishah @ Eshah Haji Mohamad (2002). Pesakit, Keluarga dan AIDS: Stigma dan kesan
Psikososial. Jurnal Psikologi Malaysia. Atas talian . http://psima.org.my/index .php?
option=com_content&view=article&id=23%3Ajournal-2000-2003&catid=2%3Ajournal
&Itemid=9&lang=ms&limitstart=1. (Akses 20 Mac 2012).
Amran Hassan, Fatimah Yusooff, & Khadijah Alavi. (2012). Keluarga Sihat Melahirkan
Komuniti Sejahtera: Satu ulasan. Malaysia Journal of Society and Space, 8, 5:51 -63.
Aris Fazil Ujang, Mohd Khairi Zawi, Salleh Mohammad, & Teh Lah Hoong. (2004). Pendidikan
Jasmani dan Pendidikan Kesihatan. Kuala Lumpur: Dewan Bahasa dan Pustaka.
Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 32nd Edition Atas talian. http://www.dorlands.com/
Fatan Hamamah Yahaya. (2005).Kemunculan Penyakit Berjangkit dan Kesannya Terhadap
Manusia di Malaysia. Sari, 23:253-168.
Fatan Hamamah Yahya & Saadiah Mohamd (2000). Wanita Malaysia dalam Alaf Baru.
Universiti Kebangsaan Malaysia: Selangor
Fatan Hamamah (2002). Krisis Biologi Kepada Krisis Budaya. Universiti Kebangsaan
Malaysia: Selangor.
Handysides, R.A. & Landless, P.N. (2010). Cholera: Why does cholera cause problems in the
aftermath of disasters such as the earthquake in Haiti?. Morbidity and Mortality
Weekly Report 59, no. 50. Atas talian. http://www.adventistworld.org/article973/
resources/english/issue-2011-1004/cholera. (Akses 20 Mei 2012).
Health Facts (1997). Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia: Kuala Lumpur.
Health Facts (2007). Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia: Kuala Lumpur
John, M.L. (1996). Kesihatan Awam Ekologi Manusia. Pulau Pinang: Universiti Sains
Malaysia.
Ministry Of Health Malaysia (2012). Health Facts 2012. Health Informatics Centre Planning
and Development Division. MOH/S/RAN/31.12(TR)
Oleckno, W.A. (2008). Epidemiology: Concepts and Methods. USA: Waveland Press, Inc.
Webber, R. (2009). Communicable Disease: Epidemiology and Control. 3 rd ed. UK:CAB
International.
"Regents Prep: Living Environment: Homeostasis". Oswego City School District Regents
Exam Prep Center. Atas talian. http//:egentsprep.org/regents/biology/units/
homeostasis /index.cfm 2012-11-12.]
240
Wan Hamzir Bakar (1999). Mengelakkan Jangkitan Virus Baru. Berita Harian 27 Mac.
Nor Farhani Che Ad. Pneumokokal Boleh Bawa Maut. Utusan Malaysia. 11 Disember
2012. Atas talian. Http://Www.Utusan.Com.My/Utusan/Kesihatan/20121211/Kn01/
Pneumokokal-Boleh-Bawa-Maut. (Akses 20 Mei 2013).
http://www.babycenter.com.my/a1045910/cacar-air#ixzz2cUvtPinB
241