TEORIE I PRACTIC N CONSILIEREA CLINIC

CURS 1
CONSILIERE I PSIHOTERAPIE; PREZENTARE GENERAL
n sens larg, psihoterapia este definit ca intervenie psihologic n patologie i
optimizarea funcionrii subiecilor umani sntoi.
n sens restrns, psihoterapia reprezint psihologie aplicat, altfel spus, psihoterapia
nseamn intervenie psihologic n practica clinic.
Dac psihoterapia este intervenie psihologic orientat mai ales spre patologie,
consilierea este intervenie psihologic orientat predominant spre optimizarea subiecilor
umani sntoi (ex. crearea unui sistem coerent de scopuri n via, dezvoltarea autonomiei
clienilor, etc.).
Aadar termenii de consiliere i psihoterapie sunt termeni cu semnificaie apropiat.
Dac psihoterapia este definit n sens larg, atunci termenul de consiliere este o subcategorie
specific psihoterapiei.
Dac psihoterapia este definit n sens restrns, atunci consilierea i psihoterapia au
domenii diferite de aplicaie: patologia pentru psihoterapie i optimizarea personal pentru
consiliere (optimizare i dezvoltare personal, probleme psihologice sau de patologie
somatic n care sunt implicai factori psihologici).
Dei difer sub aspectul coninutului (tipul de probleme abordate), consilierea
psihologic i psihoterapia sunt similare sub aspectul procesului i al mecanismelor implicate.
(David 2006)
Psihoterapia
Intervenie n psihopatologie
/ tratament

Consilierea psihologic
Optimizarea subiecilor
umani sntoi

Domeniile psihoterapiei i consilierii psihologice

Factorii oricrui demers psihoterapeutic sau de consiliere constau n:

1. diagnostic psihologic i evaluare clinic (evaluarea strii actuale n consiliere);
2. relaia terapeutic (de consiliere) - este caracterizat ca o alian de lucru descris
ca o atitudine cald, colaborativ i de ncredere a pacientului fa de terapeut, determinat de
sperana pacientului c simptomatologia va fi eliminat i de acceptarea necondiionat a
pacientului de ctre terapeut. Ea poate reduce anxietatea pacientului, ceea ce reduce la rndul
su simptomatologia, furniznd clientului o nou experien emoional i oportunitatea de a
discrimina ntre trecut i prezent. Mai mult, n cazul terapiei dinamice, relaia terapeutic
genereaz i nevroza de transfer; aceasta este stimulat prin comportamentul terapeutului
(ntr-o manier profesional) i este foarte important pentru urmtoarea etap a tratamentului
dinamic. n alte forme de terapie (ex. terapia cognitiv-comportamental, terapia umanist),
aliana de lucru nu genereaz nevroza de transfer pentru c terapeutul menine aceast
"alian" printr-un comportament empatic, congruent i colaborativ fa de pacient;
3. conceptualizarea sau explicaia dat simptomelor pacientului (problemelor
clientului-n consiliere):
- stimuleaz nevoia de a modifica cogniiile i comportamentele dezadaptative;

- reduce de asemenea i simptomatologia, pentru c pacientul i nelege tulburarea,

astfel nct anxietatea determinat de incontrolabilitatea i nenelegerea simptomelor este
eliminat, i pentru c accentuez speranele i expectanele de recuperare (efect placebo);
- este o prerechizit pentru schimbarea mecanismelor dezadaptative de coping, a
cogniiilor i interaciunii cu mediul.
4. tehnicile sunt strns legate de conceptualizarea terapeutic i vizeaz modificarea
elementelor patogenetice sau de sanogenez;
5. evaluarea rezultatelor interveniei.
Aa cum arat I. Mitrofan (2008), n termeni generali, consilierea i psihoterapia sunt
activiti psihologice profesioniste centrate pe relaia de ajutor n situaiile de criz personal
sau colectiv, de impas existenial iminent sau trenant, de dificultate de adaptare, relaionare
i integrare social.
Obiectivele consilierii:
1.
prevenirea, remiterea unor tulburri psihice, psihosomatice, emoionale i
dezadaptative;
2.
asigurarea de suport, ghidare rezolutiv i cataliz a strategiilor creativadaptative ale clienilor (pacienilor) n a face fa unor probleme personale
(emoionale, cognitive i comportamentale) i relaionale (interpersonale)
cu impact individual, familial i socio-profesional dezorganizator.
Diferene i interferene ntre consiliere psihologic i psihoterapie
Diferene:
Consilierea se desfoar mai curnd ca o activitate suportiv, de ajutorare
limitat, precis, n anumite cadre i este jalonat de scopuri imediate,
clarificatoare, acionnd oarecum la suprafaa iceberg-ului i innd prea
puin cont de procesele incontiente.
Psihoterapia tinde s devin un proces de profunzime, axat pe dinamica
reconstructiv a personalitii, la nivel contient, incontient i uneori
transcontient, din care deriv noi scenarii de via i un nou modus
vivendi. Ea utilizeaz impasul maladiv ca o posibilitate de autodeblocare i
de relansare n lupta pentru via i bunstare psihosocial, ca pe o lecie
existenial sau o ncercare plin de sens.
Interferene i suprapuneri:
Ambele urmresc i scopuri identice: explorarea propriei persoane i nelegerea de
sine; clarificarea i pozitivarea imaginii de sine, creterea autoncrederii i a capacitii
de a face cele mai bune alegeri pentru sine, deblocarea resurselor personale de coping
i de dezvoltare pe cont propriu.
Ambele caut s reduc i s transforme comportamentele de autoaprare nevrotic,
tendinele la repetarea comportamentelor de eec, a modurilor stereotipe, rigide de a
gndi i aciona;
Ambele dezvolt capacitatea clienilor de a lua decizii i de a i remodela traiectoria
de via, unele dintre metode stimulnd n mod special soluiile alternative de via;
Ambele utilizeaz autenticitatea i calitatea relaiei terapeutice sau de consiliere,
comunicarea mediat de prezena personal i adesea de carisma profesional a
terapeutului sau consilierului;
Ambele se finalizeaz cu o reevaluare a strii i modificrilor survenite n relaia
clientului cu sine i cu alii, cu o mai bun acceptare i revalorizare de sine din

perspectiva propriilor caliti i defecte, a potenialului de care dispune i pe care

nva s i-l reactualizeze i dezvolte permanent. (p.35)
Tipuri i forme de consiliere
- Consilierea personal, de cuplu i de familie;
- Consilierea vocaional sau educaional;
- Consilierea organizaional i de grup.
- Consilierea i terapia resocializatoare a marginalilor, persoanelor excluse social,
discriminate sau abuzate;
- Consilierea i terapia integratoare i de suport a copiilor strzii i persoanelor adulte
fr adpost;
- Consilierea i psihoterapia persoanelor afectate de SIDA i a familiilor lor;
- Consilierea i terapia de suport a personalului care asist persoanele aflate n iminena
morii;
- Consilierea i terapia toxicodependenilor i a familiilor lor;
- Conslierea i terapia persoanelor abuzate/ fizic i sexual;
- Consilierea i psihoterapia integrativ a familiilor i copiilor adoptai i n plasament;
- Consilierea i dezvoltarea personal a copiilor nstituionalizai, a mamelor sociale i a
personalului din instituiile de ocrotire;
- Consilierea i psihoterapia de suport a vrstnicilor;
- Consilierea psihosexual i contraceptiv;
- Consilierea premarital;
- Consilierea pre i postnatal;
- Consilierea prinilor adolesceni;
- Consilierea i psihoterapia imigranilor cu dificulti de adaptare;
- Consilierea pastoral i spiritual;
- Psihoterapiile stresului posttraumatic i consilierea n situaii de pierdere traumatogen
etc.
Un loc special l ocup consilierea preventiv, n special a comportamentelor
dezadaptative, delicveniale i toxicodependene: consilierea preventiv i consilierea de
facilitare i mediere.
Etapele unui proces de consiliere (Mitrofan, Nu, 2011)
Sunt destul de asemntoare celor ale unui proces de psihoterapie, doar c amplitudinea i
durata explorrii sunt mai reduse n cadrul consilierii.

Evaluarea complet a cazului n contextul situaiei de via cu care se confrunt

clientul;
Identificarea problemei de baz i a celor derivate din perspectiva clientului i a
consilierului; schiarea obiectivelor consilierii mpreun cu clientul i acceptarea
contractual a cadrului consilierii (durata i frecvena edinelor, locaia, costurile,
clarificarea inteniilor, ateptrilor mutuale i maniera de colaborare pe parcursul
consilierii, asigurarea clientului de respectarea principiilor confidenialitii);
Realizarea relaiei i stimularea alianei terapeutice, a contactului facilitator muncii de
explorare i clarificare;
Explorarea problemei, analiza rspunsurilor emoionale, cognitive i comportamentale
ale clientului la problema identificat i conectarea lor cu obiectivele iniiale;

reformularea obiectivelor de lucru n funcie de evoluia relaiei i de reactivitatea

clientului n procesul de consiliere;
Facilitarea insight-urilor i descoperirea mpreun a soluiilor posibile;
Conceperea i alegerea personal a noilor rspunsuri, comportamente i scenarii de
via, proiectarea i luarea noilor decizii;
Implementarea deciziilor i strategiilor alternative n propria via;
Susinerea consilierului i validarea soluiilor rezolutive de via practicate de ctre
client;
Evaluarea final a rezultatelor consilierii;
ncetarea de comun acord a consilierii cu meninerea unui contact de confirmare a
evoluiei, ca i de reluare a unui nou ciclu n caz de nevoie.
Bibliografie curs
David, D. (2006) Psihologie clinic i psihoterapie, Editura Polirom, Iai;
David, D. (2006) Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale, Editura
Polirom, Iai;
Flanagan-Sommers, J; Flanagan-Sommers, Rita (2004) Counseling and
Psychotherapy Theories in Context and Practice (skills, strategies, and tecniques);
John Wiley and Sons, Inc.; Hoboken, New Jersey;
Holdevici, I. (2000) Psihoterapii scurte, Editura Ceres, Bucureti;
Minulescu, M (2001) Introducere n analiza jungian, Editura Trei, Bucureti
Mitrofan, I. (2008) Psihoterapie (repere teoretice, metodologice i aplicative),
Editura SPER, Bucureti;
Mitrofan, I. (2005) Orientarea experienial n psihoterapie, Editura SPER,
Bucureti;
Mitrofan, I. (2004) - Terapia Unificrii abordare holistic a dezvoltrii i a
transformrii umane, colecia Anim , Editura SPER, Bucureti;
Mitrofan, I, Nu, A (2009) - Consilierea psihologic: cine, ce i cum?, colecia
Caiete Experieniale, Editura SPER, 2005, 2009
Widlocher, D., Braconnier, A. (2006) Psihanaliz i psihoterapii, Editura Trei,
Bucureti;
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IVTR
Bibliografie seminar
Atkinson, R. (2006) Povestea vieii. Interviul, Editura Polirom, Iai;
Berman, P.S. (2005) Interviewing and Diagnostic Exercises for Clinical and
Counseling Skills Building, Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, London;
Moreau, A. (2007) Autocunoatere i autoterapie asistat, Editura Trei, Bucureti;
Nu, A. (2004) Abiliti de comunicare, Editura SPER, Bucureti;
www.copsi.ro

COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMNIA

COMISIA DE PSIHOLOGIE CLINIC I PSIHOTERAPIE
PROCEDURI DE ATESTARE, ACREDITARE I CERTIFICARE
III. CONSILIERE PSIHOLOGIC
Art. 14. Consilierea psihologic este o specializare accesibila doar liceniailor n psihologie.
Consilierea psihologic este intervenie psihologic (a) n scopul optimizrii,
autocunoaterii i dezvoltrii personale i/sau (b) n scopul promovrii sntii, preveniei i
remiterii problemelor emoionale, cognitive i de comportament. Consilierea psihologic se
deosebete de consilierea educaional/colar. n timp ce consilierea educaional/colar
este focalizat pe probleme de educaie i carier, consilierea psihologic implic intervenia
consilierului psihologic n optimizare personal i n ameliorarea problemelor (subclinice)
psiho-emoionale i de comportament. Consilierea psihologic se deosebete de psihoterapie.
Numai psihoterapeutul poate face intervenie psihologic pentru psihopatologie, n timp ce
consilierul psihologic se focalizeaz pe optimizare i dezvoltare personal, probleme
psihologice sau de patologie somatic n care sunt implicai factori psihologici.
Consilierea psihologic se poate realiza n regim:
individual;
n grup;
de grup (ex. cuplu, familie).
Art. 15. Componentele unui proces de consiliere psihologic sunt:
evaluarea cerinelor (obiectivelor/scopurilor)/problemelor clientului;
o O problem este o discrepan ntre starea iniial i o stare final (stare scop).
Scopurile stabilite trebuie s fie clare i precise, eventual organizate pe termen
scurt, mediu i lung. Ele pot corespunde strii finale a problemei (ca n
rezolvarea de probleme) dar pot fi i independente de aceasta (ca n unele
intervenii focalizate pe soluii).
conceptualizarea psihologic a cerinelor (obiectivelor/scopurilor) i/sau a
problemelor clientului;
relaia de consiliere;
intervenii psihologice individuale i de grup;
evaluarea procesului de consiliere psihologic i a rezultatelor acestuia.
Art. 16. Competenele generale (cifre) i specifice (litere) ale consilierului psihologic deriv
din componentele procesului de consiliere i acestea sunt:
(1) (Psiho)Diagnostic i evaluare psihologic n care se pot utiliza:
(a) interviuri structurate, semi-structurate i libere;
(b) scale psihologice;
(c) teste psihologice.
(2) Intervenie psihologic (circumscris de forma specific de consiliere
psihologic):
(a) de optimizare, dezvoltare i autocunoatere (ex. coaching);
(b) n probleme psihologice i n situaii de risc;
(c) n meninerea sntii (ex. educaia pentru sntate, prevenia primar etc.) i
confruntarea cu condiia de boal i impas existenial (ex. tratament, prevenie
secundar, teriar, recuperare etc.);

(d) de optimizare a proceselor de cuplu, familie, grup, organizaii i colectiviti.

(3) Cercetare:
(a) n limita competenelor sale.
(4) Educaie i training (formare profesional):
(a) poate organiza workshop-uri i cursuri n limita competenelor sale.
Psihologul atestat n specialitatea consiliere psihologic poate s i desfoare
activitatea profesional la parametrii performani n cabinete individuale, cabinete
asociate i societi civile profesionale de psihologie, precum i n structurile de
psihologie nfiinate n clinici, spitale, instituii i organizaii publice i/sau private,
guvernamentale i/sau non-guvernamentale, structuri care necesit, pentru buna lor
funcionare intervenia psihologului n specialitatea consiliere psihologic.
Art. 17. Procedura de atestare n consilierea psihologic este organizat n conformitate cu
normele internaionale n domeniu, ntr-o coal specific de consiliere, care apare nscris pe
atestatul eliberat de CPR (vezi articolul 22 pentru colile recunoscute de CPR), i are
urmtoarele componente:
(1) Nivelul de psiholog practicant n consiliere psihologic (numit i consilier psihologic
practicant)
Psihologul practicant n consiliere psihologic poate s fie sub supervizare sau autonom.
I. Psiholog practicat sub supervizare n consiliere psihologic (numit i consilier
psihologic practicant sub supervizare)
Atestarea la nivel de psiholog practicant sub supervizare n consiliere psihologic
presupune ca prerechizite: 450 de ore de cursuri teoretice i/sau aplicative, care s cuprind n
mod obligatoriu cunotine din urmtoarele domenii:
Psihologie general i Psihodiagnostic
Psihodiagnostic i evaluare clinic;
Psihologie clinic i/sau medical;
Consiliere i psihoterapie;
Psihiatrie i/sau Psihopatologie;
Psihologia sntii i/sau Psihosomatic;
Psihologia dezvoltrii i/sau Psihologia clinic de dezvoltrii.
Dintre aceste 450 de ore:
o 200 de ore sunt recunoscute n baza licenei obligatorii n psihologie;
o 250 de ore de formare continu complementar ntr-o coal specific de
consiliere psihologic trebuie obinute n cadrul unui program de master de
specialitate n colaborare cu asociaii profesionale acreditate n acest sens de
Comisia Clinic a CPR sau direct prin formare (training) n cadrul unor
asociaii profesionale acreditate n acest sens de Comisia Clinic a CPR;
o 50 de ore de autocunoatere i/sau dezvoltare personal, n aceeai coal de
consiliere psihologic n care se face formarea, realizate n cadrul unor
asociaii profesionale acreditate de Comisia Clinic a CPR.
Comisa Clinic a CPR va elibera atestatul de psiholog practicant sub supervizare n
consiliere psihologic (se adaug coala specific) n cadrul unui interviu, pe baza dosarul
ntocmit conform Art. 2, la care se adaug certificatul/diploma eliberat de asociaia
formatoare acreditat de CPR, pe care este trecut nivelul de competen consilier psihologic
sub supervizare.

II. Psiholog practicant autonom n consiliere psihologic (numit i consilier psihologic

practicant autonom)
Atestarea la nivelul de psiholog practicant autonom n consiliere psihologic
presupune ca prerechizite:
Atestatul de psiholog practicant sub supervizare n consiliere psihologic;
Formare profesional continu complementar n aceeai coal n care a
obinut statutul de consilier psihologic practicant sub supervizare, prin asociaii
profesionale acreditate de Comisia Clinic a CPR; formarea trebuie s
cuprind intre 250 si 450 de ore de practica supervizat n orice organizaie n
care se desfoar activiti de consiliere. Durata training-ului este de minim
1.5 ani de la intrarea n formare.
Comisa Clinic a CPR va elibera atestatul de psiholog practicant autonom n consiliere
psihologic (se adaug coala specific) n cadrul unui interviu, pe baza
certificatului/diplomei eliberate de asociaia formatoare acreditat de CPR, pe care este trecut
nivelul de competen consilier psihologic autonom -.
(2) Nivelul de psiholog specialist n consiliere psihologic (numit i consilier psihologic
specialist)
Atestarea la nivelul de psiholog specialist n consiliere psihologic se face dup cinci
ani de la dobndirea calitii de psiholog practicant sub supervizare n consiliere psihologic
i presupune ca prerechizite:
Atestatul de psiholog practicant autonom n consiliere psihologic;
50 de credite n consiliere psihologic prin participri la cursuri, workshop-uri,
conferine, publicaii, pe parcursul a minimum cinci ani de la obinerea
statutului de psiholog practicant sub supervizare n consiliere psihologic; din
aceste 50 de credite, 25 de credite trebuie s fie n asociere cu coala specifica
de consiliere psihlogic n care este atestat;
Dou recomandari de la doi psihologi principali n consiliere psihologic, din
aceeai coal din care face parte candidatul i n care acesta solicit atestare,
care s ateste calitatea profesional a candidatului.
(3) Nivelul de psiholog principal n consiliere psihologic (numit i consilier psihologic
principal)
Atestarea la nivelul de psiholog principal n consiliere psihologic se face dup minium cinci
ani de la obinerea statutului de psiholog specialist n consiliere psihologic i presupune ca
prerechizite:
Atestatul de psiholog specialist n consiliere psihologic;
Dovada a 50 de credite obinute dup atestarea la nivelul de psiholog specialist
n consiliere psihologic prin participri la cursuri, workshop-uri, conferine,
publicaii etc., pe parcursul a minimum cinci ani de la obinerea statutului de
psiholog specialist n consiliere psihologic; din aceste 50 de credite, 25 de
credite trebuie s fie n asociere cu coala specifica de consiliere psihlogic n
care este atestat;

Dou recomandari de la doi psihologi principali n consiliere psihologic, din

aceeai coal din care face parte candidatul i n care acesta solicit atestare,
care s ateste calitatea profesional a candidatului.

Psihologii specialiti sau principali n consiliere psihologic pot deveni i

supervizori/formatori, n coala n care sunt psihologi specialiti sau principali. n acest caz
este necesar:
Formarea continu ca supervizor/formator care s cuprind, n funcie de specificul
colii, minim:
o 12 ore de cursuri teoretice i / sau aplicative n domeniul supervizrii;
o 12 ore de co-supervizare (cu un consilier psihologic principal,
supervizor/formator deja atestat).
Formarea/Training-ul are loc n cadrul unor asociaii profesionale acreditate de
Comisia Clinic a CPR. n funcie de modalitatea specific de consiliere psihologic
n care are loc formarea, numrul de ore de formare sau modalitate de formare pot fi
diferite;
Activiti profesionale performante exprimate n cursuri, publicaii etc.
Comisa Clinic a CPR va elibera adeverina de supervizor pentru psihologul specialist sau
principal n consiliere psihologic pe baza certificatului/diplomei eliberate de asociaia
formatoare acreditat de CPR, pe care este trecut nivelul de competen
supervizor/formator-. Supervizorul/formatorul i poate desfura activitatea de
supervizare/formare de baz doar n cadrul asociaiei profesionale care l-a certificat.
Atestarea n consiliere psihologic, aa cum este ea precizat n prezentul Regulament, a
luat n calcul criterii minime stabilite de normele internaionale de specialitate. n funcie de
modalitatea specific de consiliere psihologic n care are loc formarea, numrul de ore de
formare poate fi mai mare.

Counseling psychology
programs more frequently provided research training and mentorship in human diversity (e.g.,
gender differences, homosexuality, minority/cross-culture, women's studies), and professional
issues (e.g., ethics, professional training). Conversely, clinical psychology program offered, as
a group, more research opportunities in psychopathological populations (e.g., attention deficit
hyperactivity disorder, autism, affective disorders, chronic mental illness, personality
disorders, posttraumatic stress disorder, schizophrenia) and in activities traditionally
associated with medical and hospital settings (e.g., pediatric, neuropsychology, pain
management, psychophysiology).