15

Nyeri
Lemah,mbt,il
16
Nyeri paha kiri dan kanan,pasien meringis,luka punggung paha kiri kanan,mbt,il
17
Nyeri bagian kiri kanan
Meringis, luka punggung paha kiri kanan,mbt,il
18 sda
19 sda 20,21,22 23,24,25 26

14:
Trnsfusi I kantong hb: 9.3
Cefixim 2x200 mg meloxicam 1x1
20
Tv : Kaki : kiri : pakai madu kanan: pakai nacl gentamisin

21 : ceftriaxone,katropen suuppos
22 : ceft lnjut,,yg lain gainti oral, tv : Kaki : kiri : pakai madu kanan: pakai nacl gentamisin.

OPERASI :
DIAGNOSA : SKIN NECROTIK+FEMOR BILATERAL106/70 MMHG
HB: 12
N 96 HT : 34.9 PREMEDIKASI : FORTANAS : 3 MG
PETIDIN 50 MG

ONDANSNTRON 1G, RANITIDIN : 1 G

ANASTESI : RECOFOR 80 MG, KETORLOC 60 MG, KATROPEN SUPP II
INFUS TAKI : RL, NACL, GMO
INHALASI : ISO (FLUTHANE ?? V CC), N20 1 . MENIT O2 : ANASTESI : V
CAIRAN : NACL RL : I

POST OPERASI
RL 30 GTT
CEFTRIAKSON 3X1 IV
RANITIDIN 2X1 IV
KATROFEN SUPP

14/1 SURAT RUJUKAN : SKIN NEKROTOK EC FEMUR BILATERAL+FRAKTUR

SIMFIBIS PUBIS; OBAT : CEFIXIME 2X 200,MELOXICAM 1X1
SURAT RUJUKAN LAIN:
RANI,CEFIX 2X 200, SOFLEX 2X1, STARCEF 2X1, CALMIX PLUS 2X1

KARTU POLIKLINIK RSAM:

PBM KE IGD ,KIRIMAN RS IBNU SINA DG SKIN NECROTIC, +FF PELVIS

PASIEN TERINTEGRASI :
NYERI,MERINGIS, demam, skin nekrotik femur bilateral, pus +, hitam +, 30x10 bilateral
Rl 20 gtt
Cftri 2x1 g iv

Metro 3x500 iv
Pct infus 3x500
Meloxicam tab 2 g
15
Ceftri na rani neurodex
16
Tdak demam
Skin necrotic +
19
NYERI PAHA
PUS +
Luka oprasi basah
Skin necrotic
RL 28 GTT
Inj CEFTRI 2X1 g
Inj Rani 2x1
Inj metro 3x1
Pct 3x1
20
Rl 28
Inj Ceftri 2x1 g
Inj rani 2x1
Inj ketorolac 3x1
Pct inf 3x1
21

pus +,IL

Luka oprasi basah +, skin nekrotik

Rl 28
Inj Ceftri 2x1 g
Inj rani 2x1
Inj ketorolac 3x1
--##-Ketorloc sup katrofen sup,, na diclo 2x1 tab, osteocal 2x1, rani
22
Tdk demam
Skin nekrotik
23
Nyeri paha,,luka oprasi basah +, skin nekrotik,
Rl 28 gtt, inj ceftri 2x 1 g
Inj ranitdin 2x1
Inj ketorolac 3x1 inj, pct infus 3x750 mg,skin necrotic
24
Nyeri ke2 paha,
luka oprasi basah +, skin nekrotik,, IL
26
Region femur d+s (s.da juga)luka oprasi basah +
Debridement h-8
IL
Demam

27 sda

Debridement h-9

Pemeriksaan fisik koas:

Pasien mengalami kecelakaan ditabrak mobil dgn ban mobil mengenai paha kiri kanan terjatuh
ke aspal, pasien langsung dibwa ke rs ibnu sina bkt dan dilkukakn debrudement pada luka paha
kiri
Pasien dirujuk ke rsam dan dilakukan debridement skin nekrotik di pemut / / femur kanan

Dari buku injeksi:

14
Ceftri 2x1
Metro 3x500
Pct infus 3x500
15
Ceftri 2x1
Metroni 3x 500
Pct 3x500
Oral: rani 2x1, neurodex 2x1 , na diclo 2x1
16
Sda
17 persiapan ok
18
19
Cftri 2x1 rani 2x1 ketorloac 2x1 ,pct inf 3x500 (dari rr)

20 sda ,tv kiri: madu.kanan : nacl gentamisin

Pubis
21
Obat sda ; ada perubahan : na diclo tab 2x1, kaltrofen suppose kp , osteocal 2x1 tab, rrani 2x1 tab
(ketroloac stop,rani ganti ke tab)
22
Ceftri 2x1 :
Oral : na 2x1, osteocal 2x1, katropen suppose kp, rani 2x1tab, pct sup kp
23
Sda+ luka sudah mulai memerah
24
Sda
25
Debridima femur +pubis
Sda
26
Cftri,,na 2x1, osteocal 2x1, , rani 2x1tab
27
Sda 26