Professional Documents
Culture Documents
03.Ok-Tinj. Pust. Dr. Sutjipto
03.Ok-Tinj. Pust. Dr. Sutjipto
69 - 80
I S S N . 1 6 9 3 - 2 5 8 7
JOI
70
JOI
ABSTRACT
Once a recommendation for enucleation or evisceration is determined, the surgeon must be prepared to
recognize the psychological sequelae the patient will experience. Ocular prosthesis will improve cosmetic and
psychological condition. Fitting ocular prosthesis should be done 6 to 8 weeks following enucleation. The ocular
prosthesis should be close to the contour and size of the socket or globe to provide maximal comfort, fit and
motility. Any space between ocular prosthesis and the socket can accumulate mucous and tears, lead to chronic
irritation, excessive mucous discharge, and possible infection. The impression fitting technique can minimize the
problem and distribute the contact more evenlyover the posterior surface of the prothesis. Cosmetic optic can be
used in attempt to improve the appearance by giving spectacle frames, spherical, cylinder and prism lenses to
correct residual abnormality. The average life of an ocular prosthesis is 5-7 years, depend on the quality of fit,
comfort and cosmesis. Periodic irrigation of the prosthesis with balanced salt solution and hard contact lens
solution or artificial tears will improve daily hygiene and comfort. The method for cleaning the ocular prosthesis
depend on the thickness of the surface deposit and its adherence to the plastic surface.
Keywords: anophthalmic socket, impression fitting technique, cosmetic optic.
Correspondence:
PENDAHULUAN
Setelah tindakan enukleasi atau eviserasi,
masalah tidak berhenti sampai di sana. Masalah
psikologi dan penampilan penderita yang telah
mengalami enukleasi atau eviserasi akan dihadapi.
Enukleasi atau eviserasi harus mencapai tujuan:1
socket yang nyaman dapat dipasang protesa mata
yang menyerupai mata sebelahnya dalam
penampilan dan gerakan, penampilan yang simetris
tanpa enophthalmos atau deformitas sulkus
palpebra superior, tidak adanya malposisi palpebra
superior atau inferior, penutupan palpebra yang
normal di atas protesa mata.
Untuk mencapai tujuan tersebut, pendekatan
enukleasi harus sama dengan semua tindakan
intraokular dan harus dilakukan dengan teliti.
69
1
71
JOI
72
JOI
B
A
73
JOI
74
JOI
Pengecatan
Gambaran protesa mata tidak memerlukan
sama persis dengan mata sebelahnya, tapi
hendaknya cukup dekat persamaannya, sehingga
perbedaannya tidak menjadi perhatian orang lain.
75
JOI
76
JOI
77
JOI
tersisa.15
78
JOI
79
JOI
B
A
menangkap.4
Gambar 17. Pengangkatan protesa: A. Posisi satu tangan
pada pipi, B. Menempatkan jari atau tangan
lain pada palpebra bawah, C. Memegang
Saran Pemakaian
Dua masalah yang paling banyak dihadapi
penderita adalah ketika menyeka atau menggosok
protesa adalah berputarnya protesa keluar dari
posisinya dan expulsion. Protesa yang berputar
keluar dari posisinya dapat diputar pada tempatnya
dengan jari yang bersih, cotton-tipped applicator
atau suction cup. Menyeka protesa disarankan
dengan gerakan dari temporal ke nasal untuk
mengurangi masalah ini. Perlu pembiasaan ketika
palpebra inferior atau daerah sekitarnya ditarik ke
bawah atau teregang, ketika membersihkan wajah,
sehingga protesa tetap pada tempatnya.
Kaca mata dengan warna menyala akan
membantu mengurangi perhatian adanya protesa
mata. Gradasi warna dan bingkai yang besar dapat
menjauhkan perhatian dari dalamnya sulkus
palpebra superior. Kosmetik optik, dengan minus
atau plus silinder atau lensa prisma dapat membawa
fissura palpebra yang berbeda ke dalam garis lurus
yang lebih simetris. Alasan lain dari pemakaian kaca
mata pada penderita monocular yang memakai
protesa selain meningkatkan penampilan adalah
melindungi mata lainnya dari trauma.4
RINGKASAN
Pembuatan protesa mata paska enukleasi atau
eviserasi memerlukan perencanaan, baik sebelum
maupun sesudah dilakukan tindakan pembedahan.
Segera setelah enukleasi atau eviserasi hendaknya
langsung dipasang conformer. Tujuannya untuk
melindungi garis jahitan, memelihara fornix, mancegah
kontraktur, dan membuat penderita nyaman.
Setelah terjadi penyembuhan, biasanya 6-8
minggu setelah enukleasi, dilakukan fitting
protesa. Pembuatan protesa mata dengan teknik
modified impression memungkinkan protesa
menempati rongga socket sesuai dengan kontur
socket. Protesa mata mempunyai umur 5-7 tahun.
Peningkatan umur protesa akan menurunkan
kualitas fitting, sebagaimana perubahan jaringan
lunak socket. Penggantian protesa diindikasikan
bila terjadi delaminasi, iritasi kronis dan
pengeluaran mukus yang berlebihan.
Pembersihan protesa bergantung pada
ketebalan endapan permukaan dan bagaimana
perlekatannya pada permukaan plastik.
80
JOI
DAFTAR PUSTAKA
1. Leatherbarrow B, Oculoplastic Surgery,
Manchester,Martin Dunitz, 2002, pp. 305-317.
2. Spaeth GL, Ophthalmic Surgery, Priciples and Practice,
3rd edition, Philadelphia, Saunders, 2003, pp. 487-8.
3. Dixit S, et al, Ocular prostheses in childrenclinical repport, Kathmandu University Medical
Journal; 2005; 3; pp. 81-3.
4. Stewart WB, Surgery of The Eyelid, Orbit, and
Lacrymal System, vol 3, American Academy of
Ophthalmology, San Francisco, 1995, pp. 133-66.
5. Doshi PJ, Aruna B, Prosthetic Management of
Patient with Ocular Defect, The Journal of Indian
Prosthodontic Society,2005; 5; 1; pp. 37-38.
6. Stock Plastic Eyes Replace Stock Glass Eyes,
Jahrling Ocular Prosthetics Inc. Available at
www.jahrling.com. Download Dec, 14, 2005.
7. B o s n i a k S , O p h t h a l m i c P l a s t i c a n d
Reconstructive Surgery, vol II, Philadelphia,
Saunders, 1996, pp.1105-26.
8. Darmayanti et al, Prosedur Diagnostik dan
Penatalaksanaan Bedah Plastik Mata dan
Rekonstruksi, Seminat Bedah plastik Mata dan
Rekonstruksi, Perdami, Jakarta, 2003, p 25.
9. Sykes LM, et al, Use of custom-made conformers
in the treatment of ocular defects, The Journal of
prosthetic Dentistry1999; 82; 3; pp. 362-5.
10. Sykes, LM, et al, Custom-made ocular
prostheses: A clinical report, The Journal of
prosthetic Dentistry 1996; 75; pp. 1-3.
11. Hughes, Michael O, Artificial Eye Clinic. Available
at www.artificialeyeclinic.com. Download Mar, 7,
2006.
12. There really is a different: Individualized Ocular
prosthetics, The modified Impression method.
Available at www.eyeconcern.com. Download
Dec, 14,2005.
13. Ozgur OR, et al,Evisceration via superior
temporal sclerotomy, American Journal of
Ophthalmology 2005; 139; pp. 78-86.
14. Timothy NH, et al, Perspective evisceration
versus enucleation from ocularist's perspective,
Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery
2003;19;6; pp.417-20.
15. Dortzbach RK, Ophthalmic Plastic Surgery,
Prevention and Management of complication,
New York, Raven Press Ltd, 1994, pp. 286-7.