Professional Documents
Culture Documents
/
(Bulan)
(Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar):
No. Kad Pengenalan:
No. Akaun:
Gred/Kategori/
Nama Bank:
[Kumpulan(*)]:
Cawangan:
Jawatan:
Pendapatan (RM)
Gaji
RM
Elaun-elaun
RM
Jumlah
RM
Jenis/Model
No. Pendaftaran
Kuasa (C.C)
Kelas Tuntutan
0.00
Kenderaan
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
Tujuan / Tempat
Jarak
( k.m )
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Bertolak
Sampai
Tujuan / Tempat
Jarak
( k.m )
0 km x
0.70
sen/km:
RM
0.00
501 1,000 km
0 km x
0.65
sen/km:
RM
0.00
1,001 1,700 km
0 km x
0.55
sen/km:
RM
0.00
km x
0.50
sen/km:
RM
0.00
Jumlah
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
Jumlah*
RM
0.00
]:
RM
/hari
RM
0.00
RM
/hari
RM
0.00
Jumlah*
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
/hari
RM
0.00
Jumlah*
RM
0.00
*RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
/hari
TUNTUTAN PELBAGAI
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:
(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM
dibayar oleh saya;
(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh: _____________________
.
(Tandatangan)
PENGESAHAN
.
(Tandatangan)
Ketua
Pasukan D2000 BM012
.
(Jawatan)
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
Catatan:
(*) jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) potong mana yang tidak berkenaan