ZAPISNIK

sa fudbalske utakmice
Vrsta utakmice

Stepen takmienja

Domai klub

Gostujui klub

Mesto

Datum

Delegat FSV

iz

Glavni sudija

iz

1.Pomonik sudije

iz

2.Pomonik sudije

iz
SASTAVI TIMOVA

FK :
Broj
dresa

FK :
Prezime i ime igraa

Broj
Bonus
legitimacije igra

Broj
dresa

Zamenici igraa

Kapiten

Broj
Bonus
legitimacije igra

Prezime i ime igraa

Zamenici igraa

Broj dresa
Kapiten
SLUBENA LICA KLUBOVA

Broj dresa

1.

predstavnik

1.

predstavnik

2.

trener

2.

trener

3.

pomoni trener

3.

pomoni trener

4.

lekar

4.

lekar

5.

fzioterapeut

5.

fizioterapeut

Komesar za bezbednost

Broj kola hitne pomoi

Prezime i ime vozaa

Predstavnici klubova su saglasni da nemaju primedbe na identitet igraa i u znak saglasnosti svojim potpisima
potvrdjuju pre poetka utakmice tanost unetih podataka

Predstavnik kluba domaina

Delegat

Predstavnik kluba gostiju

KONAAN REZULTAT
POLUVREME

U KORIST FK
U KORIST FK

DOMAI KLUB
Broj
Golove postigli (prezime i ime)
dresa

Broj
dresa

Broj
dres
a

Broj
dresa

Broj
dres
a

Broj
dresa

Izaao
(prezime)

Broj
dresa

Uao (prezime)

Opomenuti igrai (prezime i ime)

Opomenuti igrai (prezime i ime)

Iskljueni igrai (prezime i ime)

Iskljueni igrai (prezime i ime)

Nadoknada vremena u prvom poluvremenu min.

min.

min.

GOSTUJUI KLUB
Broj
Golove postigli (prezime i ime)
dresa

Broj
dresa

Izaao
(prezime)

Broj
dresa

Uao
(prezime)

min.

min.

min.

min.

Nadoknada vremena u drugom poluvremenu min.

Izjava delegata o urednosti sportskih legitimacija, usaglaenosti javnih opomena i iskljuenja, izmena igraa i o
organizaciji utakmice.

min.

min.

Glavni sudija

Delegat utakmice