Professional Documents
Culture Documents
Idős Személyek Mentálhigiéné
Idős Személyek Mentálhigiéné
mjus 1517
Babe-Bolyai Tudomnyegyetem
Szociolgia s Szocilis munka Kar
Szocilis munka szak
Mentlhigin mesteri I. v
Vincze Nomi
Kolozsvr
2009
mentlhigin
fogalmt
elszr
W.
Sweetster
hasznlta,
1843-ban.
letnkben szinte minden nap rnek minket kisebb nagyobb vesztesgek, melyeket
nem gyszolunk meg, a pszicholgia ezeket a kisebb vesztesgeket trgyvesztsnek nevezi.
A gysz tpusai
A gyszt tbb tpusba sorolhatjuk, attl fggen, hogy mikor kezddik, illetve hogy
milyen a lefolysa s tnetei:
1. Idben val elkezdse szerint: anticipcis gysz
2. Lefolysa s tnetei szerint megklnbztetnk:
a.) Kompliklt
b.) Krnikus
c.) Elfojtott
d.) Hipertfikus gyszt
Az anticipcis gysz akkor kvetkezik be, amikor hosszan tart betegsg ll fenn.
Az anticipcis gysz megknnytheti, valamint meg is neheztheti az elfogadst, illetve az
elvlst. Felkszthet arra, hogy ne rjen annyira vratlanul a szeretett szemly elvesztse.
Azonban, ilyenkor kialakulhat, egy patolgis ktds mely mg inkbb
megnehezti majd az elvlst.
Kompliklt gysz esetben nagyon nehz meghatrozni azt, hogy mikortl
tekinthet egy gyszfolyamat patolgisnak, komplikltnak. Kultrafgg az, hogy hogyan
gyszolunk. ppen ezrt fontos meghatrozni, hogy a gyszfolyamaton bell mi az, ami
mg normlis reakcinak tekinthet. Azt tartjuk normlisnak, amit az a trsadalom,
amelyben lnk elfogad.
A mai modern trsadalmakban azok az elfogadott reakcik, amelyek nem vonnak
maguk utn testi illetve lelki zavarokat, betegsgeket.
Kompliklt gysz, akkor jelentkezik, ha a vesztesg jellege specifikusnak,
egyedinek, szokatlannak tekinthet. Ilyenkor, hogy segteni tudjunk a gyszol
szemlynek, meg kell vizsglni az elhunyttal val kapcsolat jellegt. Nagyobb figyelmet
kell szentelni a szlnek, ha gyermekt vesztette el.
Krnikus gysz akkor alakulhat, ki ha az eltvozott s a gyszol kztti kapcsolat
mr-mr patolgisnak mondhat. Ebben az esetben a tnetek akr veken t
fennmaradhatnak. A gyszol lehangolt, szomor, kiltstalannak rzi mindennapjait.
Az elfojtott gysznak, tbb altpusa ismert. Ilyen a ksleltetett gysz, a
bagatellizci, a torzult, valamint a hipertfikus gysz. A ksleltetett gysz akkor alakul ki,
amikor a gyszol nem kpes kifejezni az rzseit, akkor s ott, amikor annak az ideje
lenne.
Ezek az rzsek azonban felsznre trnek elbb utbb, vagy akkor, amikor jabb
halleset trtnik, vagy amikor a gyszol esetleg egyedl marad, s nem kell mr msokra
is figyelnie.
A bagatellizci abban az esetben trtnik, amikor az elhunythoz fzd viszony
ambivalens volt. Ilyenkor a gyszol gy rzi, hogy vgre befejezdtt, egy negatv
kapcsolat, nincs tbb veszekeds. Ilyenkor nem beszl az rzseirl, csakis az jr az
eszben, hogy milyen ers is , hogy ilyen jl viseli a gyszt.
A torzult gysz tbb veszlyeztet tnyez hatsaknt, illetve tbbszrs vesztesg
esetn jelenik meg. Jellemz a testi tnetek megjelense, mint pldul, szv-rrendszeri
megbetegedsek, pnikbetegsg, agorafbia, hipochondria.
Hipertfikus gyszrl hrtelen bekvetkezett hallesetkor beszlnk, ilyenkor a
gysz korbban mr ismertetett tnetei jelentkeznek, csak sokkal intenzvebben. (Polcz A.
2001. 222-224)
Erich Lindemann meghatrozsa szerint akkor sikeres a gysz, ha sikerl a halott
szemlyhez fzd ktdstl fggetlenedni, valamint sikerl az j krnyezethez
alkalmazkodni. (E. Lindemann In. Kharn folyirat)
Azok
szemlyek,
akik
elvesztettek
egy
szmukra
fontos
szemlyt,
gyermekket vesztettk el, a harmadik csoportba tartoznak azon szlk, akik kzpkor
illetve felntt gyermekket vesztettk el.
Taln a harmadik csoportba tartoz szemlyek vannak a legnehezebb helyzetben,
mivel sok esetben ilyenkor nem csak a gyermekket vesztik el, hanem tmogatjukat is
mivel ebben a korban mr sok szl ids s beteg.
Ezt a jelensget Michael Pacaud francia szociolgus kutatta s a harmadik
csoportba tartoz szlk tneteit nevezte a Kadmosz szindrma tneteinek.
A szindrma nevt ad mitolgiai alak, Kadmosz, letben tbb felntt gyermekt
is elvesztette.
A megjelen tnetek alapjban vve megfelelnek a gyszreakci ltalnos
tneteinek, olyan sajtossgokkal, mint a szocilis tmaszveszts, csaldi kontinuits
megszakadsa.
Ilyenkor nagyon fontos, hogy az ids szemly ne maradjon egyedl, legyen, akivel
elbeszlgessen. (Boga B. In. Kharn folyirat)
Fontos az is, hogy az id szemly tisztban legyen azzal, hogy milyen jogai vannak,
melyek azok a szolgltatsok, melyekre a trvny szerint jogosult.
A 2000. mrcius 17-n elfogadott s 2006. szeptember 18-n rvnybe lpett 19- es
trvny alapjn, zvegyi nyugdjra jogosult azon gyermek, zvegy, akinek eltvozott
rokona nyugdjazott volt, vagy megfelel azon kritriumoknak, melyek kvetkeztben
nyugdjra lenne jogosult.
Az zvegynek joga van az zvegyi nyugdjhoz, ha a hazssg idtartama legalbb
15 v volt. Ezt a meghatrozott pnzsszeget az zvegy lete vgig kapja.
Abban az esetben, amikor a hzassg idtartama nem volt mg 15 v, de volt
legalbb 10, akkor az zvegy jogosult ugyan a nyugdjra, de annak pnzbeli rtke minden
hinyz hnappal 0,5% cskken. (LEGE nr. 17 din 6 martie 2000 privind asistena
social a persoanelor vrstnice)
Abban az esetben, ha az zvegy I. elletve II. fok rokkantsgban szenved jogosult a
nyugdjra, ha a hzassg legalbb egy vig tartott. Az zvegyi nyugdj sszege abban az
esetben nem fgg sem a hzassg idtartamtl, sem pedig az zvegy illetve az rks
letkortl, amikor a halleset munkabaleset kvetkeztben trtnt.
Az ids szemlyekre vonatkoz 2000. mrcius 6. n elfogadott 17.-es trvny alapjn az
ids szemly jogosult szocilis illetve orvosi tmogatsra. Egy idsek szmra ltestett otthon
kezelse. (Lege nr. 19 din 17 martie 2000 privind sistemul public de pensii i alte drepturi
de asigurari sociale)
Az zvegysg sok orszgban trsadalmi s egzisztencilis lecsszssal jr. Mivel az
zvegyek eltvozott lettrsuk nyugdjnak csak egy bizonyos szzalkra jogosultak,
sokaknak letmdbeli vltozsokkal jr a hzastrs elvesztse.
Az zvegy nknek kevesebb eslyk van az jrakezdsre, habr knnyebben lik
meg a mindennapokat, nem jrnak el trsasgba, nem rzik gy a magnyt.
A trs elvesztse eltt, is a n vezette a hztartst, ezrt nem szorul msok segtsgre. A
nknek ltalban jobb a kapcsolatuk a csald tbbi tagjval, a frfiak ltalban
zrkzottabbak, nem beszlik gy ki az rzseiket.
Gyszolk segtse:
A legtbb gyszol kpes csaldtagjai, rokonai ismersei segtsgvel tllpni a nehz
fjdalmas idszakon. Akiknek azonban az a segtsg nem elg, fordulhatnak nsegt
klubokhoz, csoportokhoz. Ha ezek a mdszerek sem segtik a gysz megfelel
feldolgozst, akkor ajnlatos, s szksges pszicholgushoz, illetve pszichiterhez
fordulni.
Egyni nsegt mdszerknt sokat segthet az, ha a gyszol tma specifikus
knyveket olvas. Ilyenkor jn r arra, hogy fjdalmban nincs egyedl, msok is tesnek
hasonl nehz idszakokon. Tmogatst nyjthat az is, ha beszlget bartaival, olyan bart
segt ilyenkor a legtbbet, aki nem akarja felttlen lecsittani a gyszol szemlyt, hanem
hagyja, hogy rzseit szabadon kifejezze. Sokat segthet ilyenkor a naplrs,
visszaolvasva a gyszol rjhet, hogy mennyit vltoztak az rzsei egy ht, vagy akr egy
hnap alatt. Az ilyen visszaolvassok sorn arra is rjhet, hogyan lesznek rr a szp
emlkek a mly fjdalmon.
A legfontosabb az, hogy a gyszol el tudja mondani mit, rez, milyen rzsek
kavarognak benne.(Pilling J. In. Kharn folyirat).
cselekv lny. Amikor pedig gyszol, pp azt nem teszi, amit termszete szerint kellene.
Mozgstani kellene az energikat, a spontn illetve kreatv cselekv kpessget, gy
lehetne minl hatkonyabb a fjdalmon val tlps.
A cselekvs, Moreno szerint az let maga. Gyszolni annyit jelent, mint elengedni
egy letet. Fontos, hogy ilyenkor a szemly rezze, hogy szeretik, fontos a szocilis
kapcsolatok fenntartsa. A gyszolnak fel kell ismernie, ha szksge van segtsgre. Nem
szabad a magnynak eluralkodnia rajta, elsdleges lps az jbli cselekvsre val
megtants, a cselekvs, mely nagyban hozzjrulhat a gysz feldolgozshoz.(Z
/<
szemlyek,
akik
elvesztettek
egy
szmukra
fontos
szemlyt,
Kutats trgya:
Fontos, hogy megfelel adatokkal rendelkezznk arrl, hogy egy ids szemly
hogyan li meg a gyszt, melyek a leggyakoribb problmk, mert csak gy lehet nekik
hatkonyan segteni.
Nem szabad megengedni, hogy egy ids szemly gysza elakadjon, s a mellett,
hogy trsa nlkl kell ljen, mg a feldolgozatlan gysz fjdalma is rsze legyen
mindennapjainak.
A feldolgozatlan gysz egy id utn nem csak lelki, hanem testi tnetekben is
megjelenik, ami egy ids szemlynek mg nagyobb gondot okozhat.
Az ids emberek, akik trsukat vesztettk el mg nehezebb helyzetben vannak,
sokszor egyedl tltik mindennapjaikat, nincs, akivel megbeszljk gondolataikat. Egy
feldolgozatlan gysz tnetei, pedig nem csak lelki, hanem testi problmkat is okozhatnak.
Megvizsglni, hogy melyek azok a legfbb nehzsgek melyekkel egy ids, zvegy
szemlynek szembe kell nzni, mennyire ms egy idsebb ember gysza, mint a
fiatalabbak.
Fontos lehet azt is megvizsglni, hogy hogyan alakul az tlps a gysz egyik
szakaszbl a msikba, melyek a legnagyobb nehzsgek, melyik szakaszon knnyebb az
tlps s melyiken a legnehezebb tljutni.
Nem egyszer eligazodni a brokrcia tvesztjben, utna jrni a szksges
iratoknak, ilyenkor lehet nagy segtsgre a gyszolnak egy szocilis munks, aki
tisztban van azzal, hogy milyen iratokat kell beszerezni, hogyan kell megszervezni egy
temetst, kivel kell beszlni, melyek azok a juttatsok melyekhez joga van a gyszol
szemlynek.
Metaanalzis a tmban:
Clayton s Darvish Amerika-i kutatk 1979-es kutatsainak eredmnye szerint egy
vagy tbb vvel a hzastrs elvesztse utn az zvegyek krben a major depresszi
arnya 10-20% kztti.
D
&
vlaszad
szemlyeknek
egy-egytl-tig
terjed
Likert-skln
kellett
kivlasztania egy rtket. Ezen a skln az egyes jelentette azt, hogy a legkevsb fontos t
pedig a legfontosabb.
A vlaszad 50 szemly kzl 11 frfi, s 8 n vlte gy, hogy az letben a
csald jtssza a legfontosabb szerepet. A vlaszad szemlyek kzl 7 frfi s 6 n vli
gy, hogy a valls a legfontosabb az letben.
Amikor elvesztnk egy szmunkra fontos szemlyt olyan rzsek jelenhetnek meg
bennnk, mint a szomorsg, tehetetlensg, ressg vagy ppen a dh. A krdv tzes
krdse mrte fel azt, hogy mit reznek a szemlyek egy fontos szemly elvesztsekor. A
vlaszad szemlyeknek az elbb mr emltett rzsek kzl kellett kivlasztania azt, hogy
mit rzett akkor. Tbb vlaszlehetsget is be lehetett karikzni.
A szeretett szemly elvesztsekor szomorsgot a vlaszadk kzl, 25 frfi, s 17
n rzett. Tehetetlensget 18 frfi s 14 n rzett, 20 frfi s 15 n pedig ressget rzett.
13 frfi valamint 19 n dht rzett a szeretett szemly elvesztsekor.
A vlaszad szemlyeknek lehetsgk volt arra, hogy maguk fogalmazzk meg,
melyik az az rzs, amelyik a leginkbb jellemezte gyszukat. Olyan rzseket neveztek
meg, mint a fjdalom, gyllet, magnyossg rzse, flelem, hinyrzet, valamint a
bntudat, illetve a csaldottsg rzse.
Az, hogy kinek mi vagy ki segti a gysza feldolgozst, szintn fontos krds.
Van, akinek a csald, a hit esetleg a bartok a legfbb tmasza. A krdv 11-dik krdse
azt mrte fel, hogy ezek kzl a tmogat tnyezk melyik az, amelyik leginkbb segti a
gyszolt vesztesge feldolgozsban.
A frfiak kzl 22-en vlaszoltk azt, hogy a hogy a csald segtette leginkbb a
gysz feldolgozsban nk kzl pedig 17-en vlte gy, hogy a csald volt a legersebb
tmasza a vesztesg feldolgozsban, a msodik leggyakoribb tmasznyjt a hit, a
kvetkez pedig a bartok.
14 szemly gy gondolta, hogy a gyszidszak hosszsga szemlyisg fgg, 4
szemly szerint fl, 32 szerint egy v.
'
^
&
,
A kvetkez krdssel azt szerettem volna felmrni, hogy hny szemly menne el
egy ilyen csoportba, attl fggetlenl, hogy hallott e mr rla, vagy sem.
18 szemly mondta azt, hogy nem menne, el egy ilyen csoportba 32 szemly pedig
elmenne.
A krdv utols krdse arra vonatkozott, hogy az ids szemlyek hogyan ltk
meg trsuk elvesztst, mit volt a legnehezebb megszokni trsuk elvesztsben.
A vlaszad szemlyek kzl, legtbben azt vlaszoltk, hogy a magny
megszoksa volt a legnehezebb, nhnyan azt vlaszoltak, hogy trsuk elvesztsvel
legjobb bartjukat vesztettk el, s azt volt nehz megszokni, hogy nem volt mr mellettk
az a szemly, akinek mindent el tudtak mondani, aki megalgatta s megrtette ket.
Sok vlaszad vlte gy, hogy trsa elvesztsvel, elvesztette azt a szemlyt, aki
segtette t a mindennapi feladatok elltsban, aki rendben tartotta a hzat, az asztalra
tette a mindennapi telt.
Hipotzisek rtelmezse:
A frfiak kzl 22-en vlaszoltk azt, hogy a hogy a csald segtette leginkbb a gysz
feldolgozsban nk kzl pedig 17-en vltk gy, hogy a csald volt a legersebb
tmasza a vesztesg feldolgozsban.
Jelen kutatsban rszt vett 50 szemly, ppen fele vlaszolt igennel arra a krdsre,
hogy felkeresne e szakembert, aki segten a vesztesg feldolgozst.
A gysz minden ember letben megjelenik. Elbb vagy utbb, de sajnos
mindenkinek szembe kell nznie, hogy az, akit nagyon szeretett, mr nincs mellette.
Azonban nem mindegy az, hogy ki hogyan tudja feldolgozni ezt a vesztesget, hogyan nz
szembe a fjdalommal. Ezt tbb tnyez is befolysolja: az elhunyttal val kapcsolat, az,
hogy a gyszolt ki vagy mi segti a gysz feldolgozst.
A szocilis szakember az let sok terletn tud segteni azoknak, akiknek szksgk van
r. Attl azonban, hogy a szocilis munks ott legyen a haldokl szemly mellett, segtsen
a mindennapi teendk elvgzsben, tmogassa a csaldot a vesztesgek feldolgozsban,
mg idegenkednek az emberek. Taln gy gondoljk, hogy ebben a nehz idszakban a
csald elg ers, s az sszetarts, szeretet ereje elg a fjdalom feldolgozshoz.
Az ids szemlyek esetben mg fontosabb lehet a szocilis munks jelenlte a
gyszmunka sorn. Sok ids ember marad egyedl a gyszban, fontos felmrni, melyek
azok az rzsek, s legfbb gondolatok, melyek a gyszukat jellemzik, mert csak gy lehet
hatkony a segtsgnyjts.
Mellklet
1.
Krdv
1. A megkrdezett szemly letkora:
..
2. Neme:
a. frfi
b. n
3. Iskolai vgzettsge:
a. kzpiskolai vgzettsg
b. egyetemi vgzettsg
c. egyb..
4. Lakhelye:
a. vros
b. falu
5. Foglalkozsa:
.
6. Csaldi llapota:
a. egyedlll
b. kapcsolatban
c. hzas
d. zvegy
7. Jelenleg kivel l?
................................
8. Milyen fontos az n szmra a csald, valls? rtkelje egy egytl-tig terjed skln
ahol 1, legkevsb fontos 5, legfontosabb.
Csald 1-------2------3------4------5
Valls 1-------2------3------4------5
17. n szerint mennyire hasznos az, ha olyan szemlyekkel beszl a gyszrl, akik hasonl
helyzetben vannak?
a. nem hasznos
b. kevsb hasznos
c. hasznos
d. nagyon hasznos
18.
Mit
volt
legnehezebb
megszokni,
amikor
elvesztette
trst?
........................................................................
1. Measures for Clinical Practice and Research. A sourcebook Fourth edition Volume
1. Couples and families and children. Joel Fischer. Kevin Corcoran Oxford
University Press 2007.
Felhasznlt irodalom
1. Albert-Lrincz Enik Az egyn s a kzssg egszsgvdelme Kolozsvri
Egyetemi Kiad 2007
2. Boga Blint (2000 tl-tavasz) Kadmosz szindrma
http://www.hospice.hu/docu/kh/00-1-2_05.pdf
3. Carol H. Ott, Ph D Robert J. Lueger, Phd Sheryl T. Kelber, MS, Holly G
Priggerson, Ph D Spousal Bereavement in Older Adults Common, Resilient, and
Chronic Greif With Defining Characteristics The Journal of Nervous and mental
Diseas Volume 195, number 4, April 2007.
4. Erich Lindemann (1998-1999 tl) Az akut gysz tnettana s kezelsei
http://www.hospice.hu/docu/kh/98-4_7.pdf
5. Joel Fischer. Kevin Corcoran (2007) Measures for Clinical Practice and
Research. A sourcebook Fourth edition Volume 1. Couples and families and
children. Oxford University Press
6. Pilling Jnos (2003 1-2 szm) Strukturlis technikk a gyszolk nsegt
csoportjaiban http://www.hospice.hu/docu/kh/03-1-2_10.pdf
7. Pilling Jnos (2003) Gysz Medicina Kiad, Budapest
8. Polcz Alaine (2000) Gyszban lenni Pont Kiad, Budapest
9. Polcz Alaine (2001) Letakart tkr Hall, temetkezs, gysz Helikon, Kiad
10. Rettegi Zsolt (2000 nyr) Cselekvs s a gysz http://www.hospice.hu/docu/kh/003_11.pdf
11. Tomcsnyi Teodra, Csky-Pallavicini Roger, Ittzs Gbor, Semsey Gbor,
Trk Gbor, Trk Szabolcs, A mentlhigin jelentsvilga s a
mentlhigins szakember kpzse Magyarorszgon
12. http://www.hospice.hu/kharon.php?focim=0&tartalom=0&almenu=0#0.
13. LEGE nr. 17 din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice
14. Lege nr. 19 din 17 martie 2000 privind sistemul public de pensii i alte drepturi de
asigurari sociale