TRABAJO FINAL

ATENCION FARMACEUTICA GRUPO 5

GLORIA ARLEDY MONTOYA VILLALOBOS:

CODIGO: 53931012
MARA INS GALINDO CABALLERO
CODIGO: 52089224
MARIA DEL ROSARIO ESCOBAR MANJARREZ:
CODIGO: 5605847
ADRIANA DURN JARAMILLO:
CDIGO: 52.472.958

CLAUDIA GONZLEZ
TUTORA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CEAD DE LA GUAJIRA
DICIEMBRE 2014

SITUACIN PROBLEMA

La poblacin de Palo Bonito se encuentra situada en una regin de clima clido

hmedo con temperatura ambiente que oscila entre 25 a 30 C y humedad relativa
entre 65 a 80%. Para la atencin en salud de sus habitantes cuenta con una IPS de
baja complejidad que atiende tanto a los afiliados al rgimen contributivo como
subsidiado, en un horario de lunes a viernes de 7 a 5 y sbados de 7 a 2 pm. En el
momento este servicio farmacutico cuenta con Regente de Farmacia y un tcnico
profesional en servicios farmacuticos. En el servicio farmacutico se desarrollan
los procesos generales establecidos por la normatividad. Para el proceso de
distribucin interna se atienden las necesidades insumos de los diferentes servicios
manejando el mtodo por stock. En das pasados durante una visita de inspeccin
y control al stock de urgencias el Regente de farmacia encontr una serie de
inconsistencias que le han puesto a pensar en la necesidad de establecer un plan
de mejora para la atencin por parte del servicio farmacutico. Las inconsistencias
encontradas fueron:
1) Varios medicamentos vencidos y otros con fechas muy prximas a vencer
2) Medicamentos que no pertenecen al stock
3) Cantidades de medicamentos superiores a las autorizadas
4) Errores en la ubicacin de los medicamentos: ampollas de cloruro de sodio
ubicadas en las de cloruro de potasio.
5) Desactualizacin del manual de procedimientos para la reposicin del stock
El hospital viene trabajando arduamente para dar cumplimiento a los requisitos de
habilitacin segn la normatividad vigente. Por lo que es prioritario para el Regente
presentar y dar inicio a un plan de mejora que les permita desarrollar un adecuado
proceso de distribucin por stock para el servicio de urgencias. Preguntas
orientadoras para el desarrollo del trabajo:

producto de situaciones aisladas del sistema de suministro, ellos se estn

presentando porque lo ms seguro es que hay deficiencias en otros procesos del
sistema. Realice un anlisis retrospectivo para identificar cules son las Posibles
fallas en los procesos y procedimientos relacionados directa o indirectamente con
cada una de las situaciones problemas planteados.

INTRODUCCION

Esta investigacin es de vital importancia recalcar que una de las metas de los
Objetivos de Desarrollo se destaca la necesidad de "proporcionar acceso a los
medicamentos esenciales.
Los sistemas financieros inadecuados dan lugar al acceso inequitativo, y los
sistemas de distribucin mal desarrollados obstaculizan la continuidad del abasto y
la disponibilidad del producto. Adems, la insuficiente capacidad de evaluacin y
reglamentacin de los productos, as como su uso irracional, a menudo determina
que no puede garantizarse totalmente el acceso a productos de calidad.
Con esta investigacin pretendemos abordar las principales dimensiones y
factores determinantes de la gestin de los medicamentos; para ello se proponen
estrategias, e iniciativas y, especficamente en el rea de la gestin de los
medicamentos, con el fin de lograr la participacin de todos los interesados directos
en el abasto y el uso de los medicamentos, y procesos adoptados para promover el
acceso; y, finalmente, conocer cmo fortalece el sistema, los servicios y las
funciones esenciales de la gestin de medicamentos, tanto intra-hospitalaria como
a nivel gerencial.

OBJETIVOS

Establecer las polticas de utilizacin racional de medicamentos en la institucin.

Promover los programas de actualizacin teraputica.
Promover una poltica coherente acerca de los medicamentos como un medio
para aumentar la disponibilidad y el uso de medicamentos esenciales de calidad.
Desarrollar los lineamientos necesarios para la organizacin de los servicios de
farmacia dentro de cada uno de los hospitales y centros de atencin primaria
pertenecientes al Sistema de Salud.
Fortalecer los sistemas de suministro de productos bsicos de salud para velar
por su continuidad y disponibilidad. los componentes esenciales de la gestin
del suministro de medicamentos desde la seleccin hasta la distribucin y el uso,
pasando por la adquisicin, la previsin de las existencias y la gestin de las
instalaciones, lo que permitir evaluar las prcticas y determinar las opciones en
conformidad con los recursos que haya y la estructura que tenga el sistema de
salud.

DESARROLLO ANALISIS RETROPECTIVO A LA SITUACION PLANTEADA

Los problemas que se estn evidenciando en el stock de urgencias no son producto
de situaciones aisladas del sistema de suministro, ellos se estn presentando
porque lo ms seguro es que hay deficiencias en otros procesos del sistema.
Realice un anlisis retrospectivo para identificar cules son las posibles fallas en los
procesos y procedimientos relacionados directa o indirectamente con cada una de
las situaciones problemas planteados.
Los problemas presentados en el stock de urgencias son el resultado de un mal
manejo administrativo del personal encargado de la farmacia de la IPS; es decir del
funcionario designado por el comit de farmacia y teraputica, que generalmente es
la o el jefe de enfermera. Se puede evidenciar que no se ha tenido en cuenta el
protocolo para el adecuado manejo de los stocks.
Que se presente una cantidad de medicamentos superior a la autorizada, demuestra
que no se llev un efectivo proceso de definicin de los medicamentos necesarios
para el servicio de urgencias; sta definicin debe ser realizada por el 50% como
mnimo, de los mdicos pertenecientes al servicio de urgencias, acompaados del
jefe de enfermera y del qumico farmacutico o del regente de farmacia.
Estas personas deben elaborar el listado al igual que las cantidades teniendo en
cuenta los siguientes aspectos:

 Tiempo de duracin del stock: Normalmente se define para 24 horas.

Consumo promedio para 24 horas, CP de los medicamentos que se consumen
en el servicio.
Los registros de morbi - mortalidad del servicio (principales causas de morbi mortalidad), los cuales se deben confrontar con los protocolos de diagnstico y
tratamiento aprobados por el Comit de Farmacia y Teraputica para el hospital.
Estudio de pedidos de consumos de medicamentos de otros servicios como
hospitalizacin y pediatra cuando no hay servicio de farmacia (durante la noche,
fines de semana o festivos por ejemplo).
El cruce de toda esta informacin permitir obtener un listado de medicamentos al
igual que sus cantidades. Una vez definida el stock, debe pasarse como propuesta
al comit de Farmacia y Teraputica, el cual debe tomar la decisin de aceptarlo,
modificarlo y finalmente aprobarlo y oficializarlo para que entre en uso.
El servicio de urgencias debe contar con el denominado carro de urgencias
CONTROL DE STOCKS
Mensualmente se debe realizar un control de los diferentes stocks del hospital de la
siguiente manera:
- Los stock de medicamentos sern controlados por el qumico farmacutico o el
regente de farmacia al igual que los medicamentos del (los) carro(s) de emergencias
(Carro de paro)
- De cada control se debe levantar un acta de la situacin encontrada y se debe
abrir una carpeta para que sean archivados. El archivo lo debe conservar y/o
manejar el Comit de Farmacia y Teraputica.
- El acta debe ser firmada por quien hace el control y por el responsable del stock
quien debe estar presente en el momento del control. En caso de que no se
encuentre el responsable del stock el da del control, ste se har en presencia de
una de los enfermeros del servicio controlado, quien debe firmar el acta.
- Los stocks de material mdico - quirrgico, rayos X, odontologa y laboratorio los
controlo el qumico farmacutico o en su defecto la persona que encargue el Comit
de Farmacia y Teraputica. Debe cumplir con los requisitos establecidos para el
control de los medicamentos.
- Quien controlo el stock no debe avisar el da ni la hora del control y tampoco debe
hacerlo el mismo da de cada mes.
-Insumos o medicamentos que se encuentren vencidos, deben ser pagados por
quien haya hecho el control inmediatamente anterior.

-Al momento del control, se deben dejar cuadrados los stocks, es decir, devolver a
la farmacia o al almacn, lo que sobra y/o pedir a los mismos lo que falte para
completar el stock.
Cercana a fecha de vencimiento: teniendo en cuenta el control mensual de los
stock, quien hace el control, debe verificar cada vez las fechas de vencimiento de
los insumos del stock y debe cambiar aquellos que estn prximos a vencerse (que
les falte al menos seis meses para vencerse). Con esto se pretende que el hospital
no tenga prdidas por vencimiento si se tiene en cuenta que los laboratorios reciben
los productos con 4 meses antes de vencerse. Adems se est dando seguridad al
cuerpo de enfermera al momento de utilizar un insumo y tambin seguridad al
paciente.
CUAL NORMATIVIDAD NO SE ESTA PLANTEANDO?
En este caso no se est aplicando los Decretos 2200 de 2005, cuyo objetivo es
regular las actividades y/o procedimientos del servicio farmacutico, el 2330 de
2006 el cual modifica algunos pargrafos y artculos del 2200 y establece otras
disposiciones y la resolucin la Resolucin 1403 de 2007 con la cual se determina
el Modelo de Gestin para el servicio farmacutico y se adopta el Manual de
Condiciones Esenciales y procedimientos.
QUE PROBLEMAS ACARREAN ALA SEGURIDAD DEL PACIENTE ESTAS
SITUACIONES?
Estos problemas pueden llegar acarrear diferentes eventos adversos La seguridad
del paciente est en peligro, pues algunos de los medicamentos estn vencidos y
otros mal distribuidos, por lo que de manera errnea puede suministrarse un
medicamento vencido o inapropiado para la terapia prescrita. En algn momento
puede escasear un medicamento esencial para alguno de los pacientes debido a la
desactualizacin de la solicitud de medicamentos al servicio farmacutico.
Los problemas que acarrean estas situaciones son las siguientes:

Reacciones alrgicas a medicamentos

Reaccin alrgica a medicamentos (RAMS)
Reaccin alrgica a los alimentos (RAAS)
Infecciones nosocomiales (IN)
Ulceras por presin (UPP)
Dehiscencias de heridas quirrgicas

QUE EVENTOS ADVERSOS PUEDEN EVITARSE SI SE CORRIGEN ESTOS

PROBLEMAS?
El control del manejo del stock evitar:

Errores en la medicacin de los pacientes

Perdida de medicamentos por vencimiento, robo o deterioro
Optimizacin del tiempo del personal de enfermera
Reduccin de gastos
Facturacin adecuada.

CUL CONSIDERA USTED ES EL PAPEL DEL REGENTE EN LA SEGURIDAD

DEL PACIENTE DURANTE EL DESARROLLO DE LA CADENA DE
ABASTECIMIENTO?
El tecnlogo en Regente de Farmacia como actor importante en el sector salud ,
al ser director responsable del servicio farmacutico de primer nivel de complejidad
apoyo al qumico farmacutico en el segundo nivel y a todas las dems reas
relacionadas ,debe tener claro que el medicamento es una de las principales
estrategias usadas por el medico al momento de diagnosticar al paciente , pero
debe ser entregados en condiciones ptimas , y con la informacin necesaria
para que los use adecuadamente lo que hace a los profesionales del rea de la
salud , responsable del trabajo en equipo para promover la salud y prevenir la
enfermedad .

CONCLUSIONES

Fue de gran importancia indagar a travs de la problemtica planteada, con dicho

ejemplo , mejoramos nuestros conocimientos sobre el manejo de stock , que
problemas nos acarreara todas estas problemticas nos desencadenaran una
serie de situaciones inesperadas , ya que aplicando sistemas capaz de
garantizar la usencia de eventos adversos la cual se trata de una actividad en la
que se combinan factor inherente al sistema con actuacin humana.
Uno de los principales problemas que aquejan a la mayora de los sistema de salud
es la ineficiencia e ineficacia, distribucin y uso de los medicamentos, esto se debe
principalmente a la falta de una visin general y funcional del proceso de gestin de
medicamentos, por ello se debe establecer un mecanismo que sea capaz de
generar un proceso de reforma en esta rea, que es de gran importancia para
alcanzar los objetivos trazados en materia de calidad de los servicios de salud.
Existen cuatro funciones esenciales de los farmacuticos, en las que la sociedad y
los ciudadanos, para los que trabajan, esperan su participacin o supervisin:
1. Preparar, obtener, almacenar, asegurar, distribuir, administrar, dispensar y
eliminar medicamentos
2. Ofrecer una gestin eficaz de los tratamientos farmacolgicos.
3. Mantener y mejorar el ejercicio profesional.
4. Ayudar a mejorar la eficiencia del sistema de salud y la salud pblica.
Estas funciones pueden variar de un farmacutico a otro, segn sus
responsabilidades de los profesionales
Slo se pueden desarrollar estndares especficos sobre buenas prcticas en
farmacia en el marco de una organizacin profesional farmacutica nacional.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Pereda, L. (18 de noviembre de 2014). Sistema de Distribucin de
Medicamentos.
Obtenido
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http://www.colfardmcyem.org/hospitalaria/C:/xampp/htdocs/www/colfar_site/public_
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INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TECNICAS Y CERTIFICACION
Normas tcnicas de Icontec NTC 1486. Sexta Actualizacin julio 23 de 2008,
INVIMA, Subdireccin de Insumos para la Salud y Productos Vario
Lineamientos para al desarrollo de la Tecno vigilancia en Colombia.
Documento Marco. S .2005.
KANE SL, WEBER RJ, DASTA JF: The impact of critical care pharmacists on
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La resolucin nmero 1403 del 2007.
La ley 100 del 1993 y los artculos 18 del Decreto 2200 delo 2005, y el 2 decreto
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Ministerio de salud. Universidad de Antioquia. Mdulo de Atencin Farmacutica.
Medelln.
Ministerio de salud. Organizacin Panamericana de la Salud. Medicamentos Para
la vida. Boletn de medicamentos 1992, Santaf de Bogot.