Penggunaan pijat perut untuk mengobati kronis

sembelit
Introduction
Ringkasan Sembelit adalah gangguan motilitas gastrointestinal ditandai dengan
sulit atau
menurun buang air besar, dan merupakan kondisi umum di negara-negara Barat.
obat pencahar yang
strategi yang paling umum untuk mengelola sembelit. Namun, penggunaan jangka
panjang dari beberapa obat pencahar
mungkin berhubungan dengan efek samping yang berbahaya termasuk
peningkatan sembelit dan tinja
impaksi. Pijat perut, pernah menjadi metode yang diterima untuk mengobati
sembelit, tidak
lagi standar perawatan, tetapi mungkin menjadi terapi yang diinginkan untuk
kondisi ini karena murah,
non-invasif, bebas dari efek samping yang berbahaya, dan dapat dilakukan oleh
pasien sendiri.
Namun, sampai saat ini, bukti untuk efektivitas tidak cukup untuk kuat
membuat rekomendasi untuk penggunaan pada pasien sembelit.
Pada tahun 1999, Ernst meninjau semua uji klinis terkontrol tersedia, dan
menemukan bahwa tidak ada
suara bukti efektivitas pijat perut dalam pengobatan sembelit kronis.
Artikel ini bukti ilmiah dari tahun 1999 hingga saat ini, mengenai perut
pijat sebagai intervensi untuk sembelit kronis. Sejak saat itu, penelitian telah
menunjukkan bahwa pijat dapat merangsang perut peristaltik, mengurangi waktu
transit usus,
meningkatkan frekuensi buang air besar pada pasien sembelit, dan mengurangi
perasaan
ketidaknyamanan dan rasa sakit yang menyertainya. Ada juga bukti yang
menunjukkan bahwa pijat dapat merangsang

peristaltik pada pasien dengan ileus pasca-bedah. Kasus individual laporan

menunjukkan bahwa pijat
telah efektif untuk pasien dengan sembelit karena berbagai didiagnosis fisiologis
kelainan, serta pada pasien dengan konstipasi fungsional jangka panjang.
2010 Elsevier Ltd..
* Tel .: TH1 541 753 8374.
Alamat E-mail: maryb@peak.org.
tersedia di www.sciencedirect.com
homepage jurnal: www.elsevier.com/jbmt
Jurnal Bodywork & Gerakan Terapi (2010) xx, 1e10
+ MODEL
Silakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut
untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &
Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007
1360-8592 / $

pengantar
Sembelit adalah gangguan motilitas gastrointestinal ditandai
oleh sulit buang air besar atau menurun (kurang
dari tiga kali seminggu). Ketika sistem pencernaan adalah
berfungsi optimal, makanan dimakan dan dicerna, dan kemudian
residu diekskresikan, biasanya dalam 20e56 h (lihat Gambar
1 dan 2) (Liu et al,, 2005;.. Southwell et al, 2009) Sembelit
mungkin disebabkan oleh perubahan dalam diet, obat-obatan,
perubahan dalam rutinitas sehari-hari, operasi perut atau akut
stres emosional. Sembelit tahan lama, namun,
umumnya terjadi ketika penyakit, pola makan yang buruk, kelenturan otot,

penghalang fisik, kontraksi lambat, atau lainnya

faktor yang menyebabkan tinja bergerak melalui usus besar di sebuah slowerthankecepatan normal, sampai pada saat itu mencapai akhir
usus besar itu telah kehilangan banyak air dan memiliki
menjadi keras, kering, dan sulit untuk menghilangkan (Leung, 2007;
Locke et al., 2000).
Sembelit mempengaruhi sekitar 9% dari anak-anak, dan antara
12 dan 19 persen dari seluruh orang dewasa. (Shan et al, 2008;. Van de
Berg et al., 2006; Wald et al., 2008).
Di Inggris 10% dari populasi umum,
20% hidup lansia di rumah, 49% dari mereka yang jangka panjang
peduli, dan 70% dari orang-orang dengan ketidakmampuan belajar memiliki
sembelit kronis. Warga Inggris menghabiskan 67 juta
pound pada obat pencahar setiap tahun (Johanson et al., 2007;
Emly dan Rochester, 2006; Addison et al., 2003). dalam
Amerika Serikat dan Kanada, sembelit kronis mempengaruhi
Gambar 1 "Struktur Sistem pencernaan", dicetak ulang dengan izin dari Stedman
Medis Dictionary, edisi 27,
Baltimore: Lippincott, Williams dan Wilkins, 2000.
2 M. Sinclair LMT
+ MODEL
Silakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut
untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &
Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007
sekitar 15% dari populasi, dan Amerika warga menghabiskan
725 juta dolar untuk obat pencahar setiap tahun (Higgins, 2004;
Shan et al., 2008). Dalam sebuah survei terhadap 13.879 orang dewasa dari 7

negara, rata-rata 12,3% dari orang dewasa yang sembelit,

dengan persentase yang lebih tinggi terjadi pada wanita dan
senior (Wald 2008). Wanita khususnya cenderung
menjadi kronis sembelit (Rao, 2008, 2009, Davies
et al, 2009.; Higgins, 2004; Talley, 2004; Van de Berg
et al., 2006; Wald, 2008; Johnson, 1989). bahkan mereka
yang memiliki buang air besar setiap hari mungkin telah disembunyikan
sembelit, yaitu kotoran yang tersisa di salah satu dari tiga
divisi dari usus besar atau rektum dalam itu sendiri (Raahave
et al., 2004).
Pengobatan allopathic saat sembelit termasuk
perubahan pola makan (terutama peningkatan konsumsi
serat dan air), perhatian terhadap kebiasaan / dorongan untuk buang air besar,
fisik olahraga, enema, pembentuk sampah, osmotik atau stimulan
pencahar, dan pelunak feses. pelatihan biofeedback
dapat digunakan untuk pasien dengan konstipasi yang disebabkan oleh miskin
koordinasi rectoanal (Rao, 2008). Pembedahan mungkin
digunakan sebagai pilihan terakhir.
Pengobatan naturopati memandang sembelit sebagai memiliki satu
dari tiga penyebab utama, lemah (karena melebar atau ptosed
usus, otot dubur longgar, atau tidak aktif), kejang (karena
iritasi yang disebabkan oleh makanan, obat-obatan, parasit atau
stres emosional) atau obstruktif (karena adhesi dari
pembedahan atau infeksi). Perawatan termasuk gizi
(termasuk perubahan pola makan, probiotik, enzim pencernaan
dan suplemen makanan), hidroterapi internal dan eksternal,

botani dan obat-obatan homeopati dan manual

terapi seperti pijat dan manipulasi visceral
(Mariotti, 2009). Colon hidroterapi dapat digunakan sebagai
metode peregangan otot-otot dan fasia dari usus besar
dari dalam (Dorman, 2006).
Dari akhir 1800-an melalui tahun 1950-an, di Eropa
dan Amerika Serikat, pijat Swedia, menggunakan petrissage,
effleurage, getaran dan tapotement stroke diterapkan pada
dinding perut anterior, adalah pengobatan secara luas digunakan untuk
sembelit (Kleen, 1921; Kellogg, 1923; Starr, 1903;
Whorton, 2000) (gaya Oriental bodywork memiliki panjang
menggunakan teknik perut untuk mengurangi sembelit) (Chia,
1991; Matsumoto dan Birch, 1998; Marin, 1999). praktisi
percaya bahwa dengan menerapkan tekanan untuk anterior
dinding perut, mereka menekan pencernaan
organ antara jari-jari memijat dan posterior
dinding rongga perut dan merangsang gerak peristaltik.
Beberapa, tetapi tidak semua kotoran, pijat diyakini juga didorong
melalui usus menuju rektum (Kellogg, 1923).
Beberapa praktisi ditargetkan pijat untuk usus besar
sehingga secara khusus, bahwa salah satu dokter terkemuka yang
direkomendasikan
perut pasien sembelit menjadi X-Rayed sebelum
pijat untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat usus besar itu (Kellogg,
1923). Pijat perut mungkin secara tidak sengaja
diperlakukan jaringan parut atau memicu poin dalam otot-otot
midabdomen, baik yang dapat menyebabkan kelebihan gas dan

sensasi pembengkakan perut dan kepenuhan, dan beberapa

pasien mungkin memiliki bantuan bingung gejala mereka dengan
penurunan sembelit (Travell et al., 1999). profesional
di bidang terapi pijat terus merekomendasikan
pijat perut untuk sembelit (Fernandez,
2006; Sinclair, 2004).
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs
WebPeluang Pasar Global
Matikan terjemahan instan

pencarian literatur
Studi observasional dan laporan kasus terdiri sebagian besar
bukti untuk efektivitas pijat perut
sebagai pengobatan untuk sembelit. Pada tahun 1999, sistematis
Ulasan bukti oleh Ernst diperiksa observasional
studi, laporan kasus dan empat uji klinis terkontrol.
Ernst menyimpulkan bahwa keempat uji klinis telah metodologis
kelemahan. Hanya satu yang acak, dan satu percobaan
terdiri dari hanya satu pasien. Selain itu, mereka tidak
konsisten dalam hal desain percobaan, jenis
pijat yang diberikan, atau jenis pasien yang
dalam uji coba. Oleh karena itu, ia menemukan bahwa tidak ada suara
bukti ilmiah mengenai efektivitas
pijat perut dalam pengobatan sembelit kronis.
Memandang secara kolektif, namun, pengadilan
menunjukkan hasil positif yang cukup, seperti penurunan sembelit
dan peningkatan pasien kesejahteraan, bahwa lebih

uji ketat e acak, terkontrol, dan dengan lebih besar

jumlah pasien yang diperlukan e (Ernst, 1999).
Sejak kemunculan kertas Ernst, telah ada
studi observasi lebih lanjut dengan populasi tertentu: dua
dengan sumsum tulang belakang cedera pasien (Albers et al, 2006;. Ayas
et al., 2006) dan masing-masing dengan kelompok pasca stroke
pasien (Jeon dan Jung, 2005), pasien usia lanjut (Kim
et al., 2005), pasien rumah sakit (Preece, 2002) dan
mendalam dinonaktifkan warga kelompok-rumah (Emly, 2001). di
setiap kasus, pijat perut menurun sembelit dan
terkait ketidaknyamanan perut. Sebagai contoh, Ayas et al
menemukan bahwa 15 menit pijat perut per hari menurun
waktu transit kolon, perut kembung, dan fecal
inkontinensia, dan peningkatan frekuensi buang air besar di 24
pasien cedera tulang belakang (Ayas et al., 2006). Emly itu
Gambar 2 "Saldo Tinja di Colon Pasien dengan Fungsional
Sembelit ", dicetak ulang dengan izin dari Federle, M.,
Pencitraan Diagnostik Abdomen, AMIRSYS Inc, Salt Lake City
Utah 2007.
Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis 3
+ MODEL
Silakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut
untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &
Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007
Penelitian berlangsung di rumah kelompok untuk mendalam cacat
dewasa, semuanya sudah memakai obat pencahar untuk diperpanjang
periode waktu. Pada awal penelitian, semua obat pencahar

ditarik dan pijat perut sehari-hari menggunakan

moderat tekanan effleurage, meremas dan getaran itu
diberikan sebagai gantinya. Subyek dinilai setelah delapan belas
bulan dan tidak hanya itu mereka tidak lebih dari sembelit
saat menggunakan obat pencahar, dalam beberapa kasus ada ditandai
peningkatan fungsi pencernaan (Emly, 2001).
Empat laporan kasus individu juga telah muncul sejak
1999, di mana pijat perut efektif menurun
sembelit. Orang-orang ini adalah seorang wanita 64 tahun
dengan myelopathy (HAM / TSP, peradangan sumsum tulang belakang
dengan efek yang mirip dengan orang-orang dari sumsum tulang belakang
traumatis
Cedera), seorang anak 8 tahun dengan sembelit seumur hidup,
seorang pasien wanita sangat sembelit dalam dirinya pertengahan tahun delapan
puluhan
dengan kelemahan otot perut, dan laki-laki 31 tahun di
fase akut sindrom Guillan-Barre (Liu et al., 2005;
Quist, 2007; Harrington dan Haskvitz 2006, dan Shirreffs,
2001) (catatan kaki: akut Guillain Barre menyajikan dengan polyneuritis,
yang mengarah ke kelemahan otot-otot
saluran pencernaan, kontraksi lamban dan sembelit).
Ada banyak variasi dalam studi observasional
dan laporan kasus, seperti teknik pijat khusus,
bagaimana hal itu diterapkan, dan untuk berapa lama. Tidak ada yang acak,
percobaan terkontrol.
Pada tahun 2009 Lamas dilakukan secara acak, percobaan terkontrol
pada penggunaan pijat perut dengan enam puluh orang tua

pasien. Semua subjek memiliki sembelit fungsional yang memiliki

telah diobati dengan obat pencahar selama beberapa tahun. pasien
dibagi menjadi kontrol dan kelompok intervensi, baik dari
yang terus mengambil obat pencahar selama masa studi.
Kelompok intervensi menerima 32 pijat selama periode
dari 8 minggu. Setiap sesi dimulai dengan 8 menit pijat tangan
untuk membantu pasien rileks, diikuti oleh 7 menit dari perut
pijat. Teknik pijat didasarkan pada
Metode Stimulasi taktil Birkestad yang terdiri
terutama dari kelapa ke kulit membelai, lembut menekan, dan
sentuhan statis, semua menggunakan tekanan yang sangat ringan (Birkestad,
1999).
Untuk studi Lamas ', terdiri dari cahaya-tekanan memanjang
dan stroke melintang di atas perut, dan searah jarum jam
gerakan melingkar selama dianggap usus besar.
Menggunakan fungsi kuesioner pencernaan, mata pelajaran
dinilai sebelum studi dimulai, setelah keempat
Minggu, dan kemudian setelah minggu kedelapan, akhir penelitian.
Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan setelah 4 minggu. pada 8
minggu, namun, kelompok pijat telah secara signifikan kurang
sembelit, kurang sakit perut, dan gerakan yang lebih usus
daripada kelompok kontrol. Para peneliti juga menemukan bahwa
semakin sembelit pasien adalah pada awal
penelitian, semakin besar peningkatan gejala mereka
(Lamas et al., 2009).
Studi lain secara acak terkontrol menyelidiki
efektivitas mekanik perut "pijat" pada

peristaltik pasien yang telah menjalani operasi usus satu hari

sebelumnya. Peristaltik biasanya memperlambat atau berhenti sama sekali setelah
operasi usus besar, tetapi penggunaan mesin yang diterapkan intermiten
tekanan ke perut menurun secara signifikan
waktu untuk bagian pertama flatus setelah operasi untuk
Kelompok pijat mekanik dibandingkan kelompok kontrol (Le BlancLouvry et al., 2002).
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs Web
Anatomi dan patofisiologi
Perut jeroan kebohongan langsung di bawah otot-otot
dinding perut anterior. Longitudinal dan sirkuler
diatur otot polos, dengan neuron sensorik dan saraf
ujung berbaring di dalamnya, membuat dinding perut,
usus halus dan usus besar. Para innervates saraf vagus
sebagian besar saluran pencernaan, dan bagian tidak diinervasi oleh
vagus dipersarafi oleh saraf panggul dari sakral tersebut
wilayah sumsum tulang belakang. Vagus dapat dilanggar karena
melewati foramen jugularis atau di tengkorak
dasar, mungkin mempengaruhi fungsi visceral (Joyce dan
Clark, 1996).
Mungkin ada titik pemicu pada otot usus
sendiri: jika dirangsang dengan balon tiup
daerah pemicu dalam kerongkongan, usus kecil dan usus besar dapat
mereproduksi sakit perut pasien (Moriarty dan Dawson,
1982; Travell et al., 1999). Tidak diketahui apakah ada hubungan
antara titik-titik pemicu dan sembelit.

Pencernaan adalah proses yang kompleks yang membutuhkan terkoordinasi

interaksi mekanik, kimia, neurologis
dan unsur hormonal. Kecuali di mulut dan anus,
pencernaan dilakukan sepenuhnya oleh otot polos, yang
tindakan termasuk berputar, meremas dan penggerak
chyme, pengosongan refleks usus besar (gastrokolik yang
refleks), dan kepatuhan dubur. Gerakan Efisien
isi melalui sistem memiliki banyak hubungannya dengan
neuron sensorik dan ujung saraf yang merasakan distorsi,
mencubit, kontraksi dan distensi dinding usus. Pada Saat
segmen otot polos yang buncit dengan sekitar
2 mm Hg tekanan, stretch reseptor dari
neuron aferen yang terletak di dinding lumen diaktifkan
dan kontraksi terjadi dari kedua longitudinal dan melingkar
otot. Otot-otot melingkar membuat cincin di sekitar
lumen. Pada saat yang sama, beberapa sentimeter di atas
daerah tekanan tinggi, usus kontrak otot dinding,
sedangkan di bawah titik stimulus, otot-otot rileks. demikian
Tekanan dibuat pada chyme, mendorongnya maju dan
menggelembung atau peregangan segmen berikutnya dinding usus
otot pada gilirannya, yang merangsang kontraksi belum lagi
dan menciptakan gelombang peristaltik. Kebanyakan kontraksi melibatkan
hanya 1E4 cm dari usus sebelum mereka mati, sehingga peristaltik
kontraksi memindahkan isi usus sepanjang di
sekitar 1 cm per menit. Tidak hanya jumlah besar chyme,
tapi benjolan makanan, benda buatan, parasit usus

dan ketegangan di otot itu sendiri dapat merangsang

kontraksi, sedangkan bangku yang sangat kecil (khas pasien
diet rendah serat) gagal untuk membesarkan lumen cukup untuk
merangsang gerak peristaltik. Distensi buatan atau stimulasi
dinding usus oleh enema, stimulasi digital, medis
prosedur dan suhu ekstrem juga dapat merangsang
kontraksi otot (Lippincott itu, 2008; King et al, 1986.).
Pada anjing anesthesized, membelai lembut atau menyentuh dari
mukosa (atau dalam) permukaan usus kecil dirangsang
kontraksi yang berlangsung 30 s sampai 1 menit (Neya, 1993).
Peregangan mekanik dari segmen terisolasi guinea pig
usus menyebabkan kontraksi otot usus
(Brookes et al., 2004).
Ketika dinding usus hanya proksimal sfingter
menjadi buncit, sphincter rileks sebentar, selama
waktu yang chyme didorong melalui itu. Secara Bersamaan,
4 M. Sinclair LMT
+ MODEL
Silakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut
untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &
Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007
otot hanya distal chyme rileks: chyme demikian
bergerak maju, sementara kontrak sfingter lagi untuk mencegah
arus balik.
Dalam usus besar, kontraksi otot memeras, kompak dan
mendorong chyme, memeras keluar air dalam proses dan
membentuk pasta yang tersisa ke dalam tinja. Transit yang lambat

bangku dapat terjadi pada setiap titik sepanjang usus besar, dan di
hanya satu atau dua segmen daripada ketiga (van der
Sijp et al., 1993). Spasme otot kolon dapat terjadi
dengan beberapa penyakit seperti pneumonia atau miokard
infark (Barral, 2005) Sebagian besar penggerak sebenarnya
tinja terjadi ketika gerakan massa (gelombang besar
Tindakan peristaltik) terjadi, kali 1E4 harian, umumnya hanya
setelah makan makan (lihat Gambar 3). Pada saat ini, besar-besaran
kontraksi sekum dan kolon, menciptakan tekanan sebagai
setinggi 100 mg Hg, bergerak bagian dari isi dalam
sekum sampai usus besar naik, usus besar melintang ke dalam
dan kemudian turun ke usus besar dan rektum turun. itu
kontraksi berlangsung 1E4 menit sebelum itu berkurang dan kemudian
akhirnya berhenti sama sekali. Akhirnya, lebih kontraksi bergerak
bangku sekarang terbentuk ke dalam rektum (otot ini
kontraksi dapat mengosongkan usus setinggi sebagai limpa yang
lentur). Tindakan peristaltik kolon sigmoid dan
distensi ujung distal yang merangsang kontraksi
otot-otot besar rektum, sehingga meningkatkan dubur
tekanan dan merangsang relaksasi internal dan
sfingter eksternal. Otot dinding perut, yang biasanya
secara sukarela dikontrak untuk meningkatkan intra-abdomen
tekanan saat buang air besar, juga meningkatkan
buang air besar dengan menerapkan ke dalam dan tekanan pada
tinja. Dalam satu kasus, tekanan tangan sedang sampai rendah
perut menimbulkan gelombang terukur otot dubur

kontraksi pada pasien dalam waktu 10 s (Sakakibara, R.,

komunikasi pribadi, 20 Desember 2009, Sakakibara @
sakura.med.toho-u.ak.jp).
gejala
Selain berkurangnya jumlah buang air besar,
gejala sembelit juga mencakup mengejan saat
buang air besar, waktu transit kolon lambat, keras tinja kental,
distensi abdomen dan nyeri, sensasi lengkap
buang air besar, penurunan mood, penurunan kenikmatan hidup,
dan kadang-kadang keterbatasan dalam rekreasi dan bekerja (Clarke
et al., 2008; Dennison et al., 2005; Johanson et al.,
2007). Kronis berusaha untuk buang air besar dapat menyebabkan fisik
perubahan, termasuk wasir, hernia, anal fissures,
kelemahan dari serat otot kolon, penebalan kolon yang
dinding sebagai akibat dari tekanan tinggi yang diperlukan untuk mendorong keras
bangku bersama, dan aktivasi poin memicu myofascial
(Travell et al., 1999). Selama buang air besar, bolus
feses keras menekan otot iliopsoas kiri bisa
Penyebab nyeri alih sakit daerah rujukan bahwa otot itu
(Travell et al., 1999). Peningkatan tekanan intra-kolon
sekunder sembelit dapat menyebabkan kelemahan dalam usus besar
dinding, khususnya di kolon sigmoid, predisposisi
pasien dengan diverticulosis (ADA, 2008). Penggunaan jangka panjang dari
obat pencahar dapat menjadi faktor risiko untuk pengembangan
Kanker colonrectal, mungkin karena racun memiliki lebih
waktu untuk diserap oleh lapisan usus besar (Brocklehurst

et al., 1998; Jacobs, 1998; Roberts et al., 2003; Watanabe

et al., 2004). Komplikasi lain yang dapat berkembang dari
sembelit kronis termasuk penurunan sensitivitas dubur,
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs Web
tinja impaksi, inkontinensia, dan bahkan perforasi usus
(Kamm dan Lennard-Jones, 1990).
diskusi
Dua uji coba terkontrol secara acak yang dilakukan sejak tahun 1999
menunjukkan bahwa tekanan perut atau pijat meningkat
peristaltik, dan dengan demikian dapat membantu untuk meningkatkan usus
fungsi dan mengurangi sembelit kronis (Lamas et al.,
2009, dan Le Blanc-Louvry et al., 2002).
Selain itu, 6 studi observasional dan 4 laporan kasus
yang telah muncul sejak panggilan Ernst untuk penelitian lebih lanjut add
bobot bukti untuk efektivitas perut
pijat. Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak variasi
Teknik themassage, jumlah tekanan diterapkan, apakah
pasien atau profesional kesehatan yang dilakukan itu, howitwas
diterapkan (bahkan tekanan dari mesin dirangsang peristaltik),
jumlah sesi dan durasi
studi, dalam kasus setiap pijat masih efektif dalam mengurangi
sembelit. Dalam kebanyakan, pijat dilakukan oleh kesehatan yang
profesional, tapi dalam 2, pijat adalah dikelola sendiri.
Kadang-kadang intervensi lain digabungkan dengan perut
pijat, seperti aromaterapi, manipulasi chiropractic
atau perubahan pola makan. (Dalam Lamas di tahun 2009 dan Liu 2005

penelitian, bagaimanapun, tidak cairan, asupan serat atau latihan adalah

diubah). Status kesehatan peserta juga bervariasi.
Praktisi pijat profesional sering mencatat bahwa
Tekanan manual atas perut dapat merangsang usus
suara, bagian dari gerakan flatus, dan / atau usus. selama lebih
25 tahun, penulis telah menyaksikan buang air besar
terjadi selama kelas pijat bayi ketika perut
pijat dilakukan oleh orang tua, dan selama pijat
sesi, sembelit anak-anak dan orang dewasa harus mengunjungi
kamar mandi segera setelah pijat perut.
Mekanisme di balik constipation- pijat perut yang
mengurangi efek tidak sepenuhnya dipahami, tetapi
kemungkinan besar adalah kombinasi dari stimulasi dan relaksasi.
Tekanan langsung atas dinding perut bergantian
kompres dan kemudian melepaskan bagian pencernaan
saluran, sebentar mendistorsi ukuran lumen dan mengaktifkan peregangan
reseptor yang dapat memperkuat refleks gastrokolik dan
memicu kontraksi usus dan dubur (Brookes et al.,
2004). Liu menemukan bahwa tekanan pada perut bagian bawah menimbulkan
gelombang terukur kontraksi otot dubur di
sebuah sumsum tulang belakang cedera pasien dengan myelopathy virus,
kondisi serupa di hasil cedera sumsum tulang belakang. itu
Pasien biasanya tidak memiliki kemampuan ketegangan saat mencoba
buang air besar, dengan hanya kecil, jarang, otot dubur
kontraksi. Ketika perutnya buncit menjadi
dengan kotoran, pasien diterapkan tekanan sedang sampai dia

perut bagian bawah, menggunakan gerakan rolling tangannya yang

menimbulkan gelombang kontraksi otot dubur dan
buang air besar intermiten melalui sfingter anal nya. (Sakakibara,
R., komunikasi pribadi, 20 Desember 2009) Kasus
laporan oleh Harrington, Shirreffs dan Preece menemukan perut
pijat membantu untuk sembelit karena otot
kelemahan atau motilitas kolon melambat disebabkan oleh obat-obatan
(Harrington dan Haskvitz, 2006; Preece, 2002;
Shirreffs, 2001).
Liu menyimpulkan bahwa pijat dapat memicu buang air besar
tidak hanya melalui aktivasi peregangan usus
reseptor, tetapi juga dengan merangsang somato-otonom
refleks (Liu et al., 2005) waktu transit kolon mungkin
menurun mekanisme ini (Ayas et al., 2006).
Pijat perut dapat mempengaruhi juga sembelit dengan sangat
mekanisme yang berbeda, yang merangsang parasimpatis
sistem saraf, sehingga mengurangi perut
ketegangan otot, meningkatkan motilitas saluran pencernaan
otot, meningkatkan sekresi pencernaan, dan santai
sfingter dalam saluran pencernaan. Dalam studi Lama, para
pijat yang digunakan adalah sentuhan ritmis ringan, dilakukan
di lingkungan yang dirancang untuk meningkatkan relaksasi (Lamas
et al., 2009). Diego dkk menemukan bahwa pijat perut
bayi prematur terukur dapat meningkatkan vagal
Kegiatan dan lambung motilitas (Diego, 2005). Kasus sebelumnya
Laporan pijat perut untuk sembelit kronis

Pasien dengan spastisitas perut akibat cerebral palsy

melaporkan bahwa 30 menit setelah pijat perut, yang
Pasien biasanya memiliki gerakan usus tanpa
enema: penulis menyimpulkan bahwa pelepasan perut
ketegangan otot melalui pijat peningkatan peristaltik.
(Emly, 1998). Mengingat bukti saat ini, tidak mungkin
tinja yang manual didorong sepanjang saluran pencernaan
menuju rektum selama pijat perut, karena beberapa
praktisi awal percaya.
kesimpulan
Pijat perut memiliki efek terukur pada sembelit,
baik otot rendah melalui stimulasi, atau
otot spasmodik menyatakan melalui relaksasi. Akan Tetapi,
tak satu pun dari efek ini akan menghasilkan tinja makhluk
Gambar 5 "Sembelit karena prolaps organ panggul: anterior
rectocele (herniasi dinding vagina posterior) yang disebabkan oleh vaginal
melahirkan ", dicetak ulang dengan izin dari Ros, P.," CT dan MRI
dari perut dan panggul: a Pengajaran File, edisi kedua ",
Baltimore: Lippincott, Williams dan Wilkins 2007.
Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis 7
+ MODEL
Silakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut
untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &
Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007
manual didorong sepanjang saluran pencernaan menuju
rektum.
Perut pijat dapat merangsang peristaltik, penurunan

waktu transit kolon, meningkatkan frekuensi buang air besar

gerakan pada pasien konstipasi, dan menurunkan
perasaan tidak nyaman dan nyeri yang menyertainya. individu
laporan kasus menunjukkan bahwa pijat telah efektif
untuk pasien dengan sembelit kronis akibat berbagai
didiagnosis kelainan fisiologis dan pada pasien dengan
jangka panjang sembelit fungsional. Ada juga suara
bukti ilmiah bahwa pijat dapat merangsang peristaltik di
pasien dengan ilieus pasca-bedah. Its efektivitas, kurangnya
efek samping, dan murah (terutama jika dikelola sendiri),
membuat pijat perut pilihan yang menarik di usus
program manajemen bagi penyandang sembelit kronis.
Satu set pedoman untuk manajemen holistik
sembelit kronis dalam perawatan primer telah dikembangkan oleh
kelompok multi-profesional praktisi kesehatan di
Inggris. Pedoman ini menggabungkan perut
pijat dengan pendidikan pasien tentang ke toilet
kebiasaan, olahraga dan diet, penggunaan pemantauan mungkin
obat sembelit dan resep obat pencahar jika lain
Metode belum berhasil (Emly dan Rochester,
2006). Dalam kasus di mana pasien harus menerima sembelit
obat-obatan, seperti 87% dari pasien kanker stadium akhir
yang menjadi sembelit sebagai akibat langsung dari opioid mereka
obat-obatan, kondisi dapat menambah besar terhadap penderitaan
dari penyakit yang sebenarnya pasien (Petticrew et al., 2001;
Riechelmann et al., 2007). Di sini, pijat perut mungkin

secara signifikan meningkatkan kualitas hidup: menurun sembelit

dan terkait ketidaknyamanan perut di rumah sakit
pasien (Preece, 2002).
Kelemahan pijat perut termasuk kebutuhan untuk
melakukan pijat berulang kali untuk melihat hasil, dan
melanjutkan pijat untuk waktu yang lama. di sana
sejumlah pertanyaan penting tentang topik ini yang
penelitian masa depan bisa mengatasi: misalnya, mungkin yang
efektivitas pijat perut tergantung pada
penyebab sembelit? Sebagai contoh, apakah perut
pijat lebih atau kurang efektif bila sembelit
berasal dari tiroid kurang aktif atau diet kurang
serat, daripada jika hal itu disebabkan oleh cedera tulang belakang? dan apa
jika sembelit fungsional berasal dari dasar panggul
disfungsi daripada lambat transit sembelit atau constipationdominan sindrom iritasi usus? Lebih Jauh
Penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi sub-kelompok pasien yang
mungkin manfaat dari pijat perut. penelitian berbuah
mungkin juga dilakukan untuk mengidentifikasi jenis pasien
siapa yang akan menjadi kandidat terbaik untuk belajar mandiri pijat.
Teknik pemijatan perut tidak rumit, dan
dua dari studi kasus, diri-pijat efektif lega
sembelit. Banyak orang awam bisa diajarkan untuk melakukan
teknik ini secara teratur, sebanyak yang mereka sikat mereka
gigi secara teratur.
Berapa lama pijat perut harus diberikan adalah

juga penyelidikan pertanyaan penting. Satu studi yang

dilakukan dengan pasien lansia ditemukan sembelit
menurun setelah hanya sepuluh hari pijat perut,
dan bahwa efek berlangsung selama 7e10 hari setelah pijat
dihentikan, sedangkan pijat Lama ditemukan tidak berpengaruh sampai
8 minggu pengobatan (Kim et al, 2005;.. Lamas et al,
2009).
Sebuah studi yang menyelidiki teknik tekanan yang berbeda
juga bisa menjadi pencerahan. Jumlah yang bervariasi telah
digunakan, dari teknik cahaya-tekanan Lamas ke
Teknik moderat tekanan yang digunakan oleh Preece (Kim
et al., 2005; Jeon dan Jung, 2005; Emly, 2001; Preece,
2002).
Pertanyaan lebih lanjut dari bunga yang teknik
yang paling efektif dalam mengobati sembelit. beberapa peneliti
menemukan bahwa pijat Swedia efektif,
Namun, pijat mekanik telah efektif juga.
Teknik-teknik ini jauh lebih mirip daripada mereka
yang berbeda.
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs Web