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‘Aviso knportante: La rma y huollas dactlares deberin ser Impresaa ante el servidor pibllo de a Delegeclén u Oficina de Enlace Eatatal o Municipal con la SRE cudndoIntegren au expediente de prsaporte. “i SRE | @#\) SOLICITUD DE PASAPORTE ORDINARIO = MEXICANO (OP-5) EN TERRITORIO NACIONAL LWOAR Y FECHA: 1, Wo. DE PASAPORTE ANTERIOR: CASO DE RENOACEN) 2. CURP (date opelonall: Iitttr) CLittrr I ¢ RASS ERERSVSEESEEEEG iors eee eemunrranee rarer i T Wiocanina ceteris etenasn sees Som rte ea teeenas sermon Sa aati FIRMA DE CONFORMIDAD DE RECEPCION De PAIAPORTE vee oe FROLA DEL SOLIGTANTE © NOMBRE DE LAPERSONA o . ‘MENOR DE EDAD ESTE FORMATO seeee) | eseraturro L JL Ju 4 UELLAS DACTILARES a tet — ae sence oe mest ae — wt rai ‘Aviso importante: La firma y huelias dactlares deborén ser Impresas ante ol servidor pliblico deta Delegacién, Oficina de Enlace Extatal o Municipal con la SRE cuando integren su expediente de pesaporte, >LETO ARTICULO 19 FRACCION | DEL REGLAMENTO DE JESTRO CONSENTIMIENTO ‘NOMBRE DEL PADRE, QUIEN EJERCE PASAPORTES Y (A) HOA) © PARA QUE A NUESTRO( PATRIA POTESTAD O TUTELA imi carkcter de: Padre D Cermparazne oni cark Pasko Guionsjrce pata potted CJ Titor r Expedide por de Fecha: ee CHCHCryy & II a L race sox mam _ sve ston oomecna od p- ean ai oo aasoa| a2 ‘de: Madre: Tutor Farr enti tn ene seen an Pa potent Firma Documento r Exped por ‘Namero Fecha de ference Exped Cr J Verein ama I u : ican oe oxo men0 asa wets we ot 4 pt sa woe ae eamoa| a hd pail QUE OTORGAN LO ones GUNES EJERCENLAPATIAPOTESTAD OTTELA, LLAEXPEDICION DE PASAPORTE A PERSONAS MENORES DE EDAD EN TERRITORIO NACIONAL se) LOS QUE SUSCRIBIMOS PADRES, QUIENES EJERCEN PATRIA POTESTAD O TUTELA DE LA PERSONA MENOR DE EDAD DE ‘COMPLETO EXPRESAMOS P/ PARA LOS EFECTOS DEL ARTICULO 19 NT DEL REGLAMENTO DE PASAPORTES DE IDENTIDAD ¥ VIE. VIQENTE: EXPEDIDO PASAPORTE POR ee VIGENCIADE. pape see sea eee EEE a oe yoF ’ £ Cee eee is = : Noi Del PADRE, auch EiERCE a : NOMBRE DE LA MADRE, QUIEN EJERCE PATRIA POTESTAD O TUTELA PATRIA POTESTAD O TUTELA = | Comer spate de Fase eT to . ! iene Focha de i Expetn [_T imam 2 Vercineto Es CHCl [a 3 Puan noice seooso ia s 2 i a 7 = aa Bao oct a zg & g } asso 2 : ” : La o 7 i Compare wal cart de: Made C) a Tutor ee : 5 Expedide por. 3 = 8) seat CCITT TO 7 er Ese CIC CO L =| ' asin soe soa amma wea t B | seh i q i a oe ws a : 2 i suo 4B, SOLICITUD DE PASAPORTE ORDINARIO == MEXICANO (0P-5) EN TERRITORIO NACIONAL a ahd [PereseveCil| nase ( eomene Perrote: C1] res atoe: C} clersfca: o | 1 | LUGAR Y FECHA: 41. Mo. DE PASAPORTE ANTERIOR: (CASO OF RENOWCISH 2 CURP (dato opclonal veo oto Lin Wes at eben ign erp Degen one ees Esta o rkdp conn RE ula npn ot pede pnp, : I : 'ENOR DE EDAD ESTE FORMATO. Reese; —___ ES GRATUITO = S07 ae ee SI wee

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