You are on page 1of 2

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN :

BOLA SEPAK

NEGERI

JOHOR

JANTINA

LELAKI

R02

KUMPULAN UMUR:B12
UMUR:
TAHUN

Bil
1
2
3
4
5
6

NamaPegawai

Jawatan
PENGURUS
JURULATIH
PENOLONG JURULATIH
FISIOTERAPI

Sekolah
SK YONG PENG
SK YONG PENG
SK YONG PENG
SK YONG PENG

Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

NamaPemain

No. SuratBeranak

Sekolah

17
18
19
20
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan
Nama :Rahim Bin Jamal
No. KP :
Tarikh : 29 April 2014

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan


Cop Rasmi:
Tarikh :

You might also like