CURSS ET_Roc

PttROTEttAttA

TOTAL AR[ Vttln

DEFINITIE.TERMINOLO IE
Dett itie: SupraOrOte ca repre2
ttt

proce( u tt resmurttre prottt

mo iltt a edenta:iCi SubtOtalc sau tctale,caractcttz P n conicloarca lttei
prozc mtaI ,carc Pe :a lllucozaitt Pre lttt lttcaswi coresp E toare d
IIcr
rcst s Pl ilor.Dhiii FeSt CCSpeCtiV inpltttclc)Su ilLati, C
Lli

izolail orc :l Cu SiStemc cu c se,mattct1 3 telescOTe ,ie solid atl pr

sistcme sp cialo(btte Cu c e ),c015br d ast l aptta hi protetic,m sPr in,0

lci proteze totale cOnventionale.

In cazul supraprcltezarilor pc d=lil nattali so ttldic p siF ca cu precttderc a

mel tmere si o stabilittte superio

de es Oase,L tilnP ce corotteic stmt ainP o cPIttgivat h

acest 1,bra l de rCZiSten al dhtelui devine mai mare dectt ccl de rt
consc
du-l mai multt p pe ttcad .L acest sens,nec e ttnte ttebtte cvalutt c

rttd chilor

atcrLttc, u at corcct cndodOilttc

apoI

Pttepttat

11 dGrca

suprapro6szttI
Terminologieg in licra a do spccial e cxist mai ln lti terme G o
dc esc s praPrcFtezttea:
21l Ei: 1 ltta c
11iif
,

g7

19,i

313 uttli"

`
`
S 7' OS ttcs
'
1erama gennan : l ;^ac si
F
.

11

"

litttatta rancez I ,prOtt ttI z l'

7? J
ey deShcste O protez
metalictt sau polimerictt peste supra

lnobili2abiltt care prclzttlttt o cxtensic

`

e tte diniilor restanii.

iele=LCiZttc/091
Z SOIn.1 ctt O prOteztt ctte se Tr pC

r"

!CSut i mOi si dtte(Os,rttd c istt d ti rest

)
tt

r
J s
CStC a ouit unui sistem de capc

"J Jg
pril 0,cOpele sccund`
o .rld incluse 2 protcz .Pc doscnIL rca acesili tlp dc
`

PrOteZC,literatta anglcl saxOn loloscstc F

de hibridPrOiese(protCZtt httrid ,i

din

'7f

ic

on, /J r2
,cea gerritan

CettiP ^ g

? s'F

Prczen,pe ttCadc a lor d ti reSt 1,,pennitC prOteticittluhi stt aleagtt una

url
arcle varittte terapcuttcci
/ ,

(pmtc 10t );
/
r
7 (cu eiemente cOtt cte si proteza p ah aCrilictt s

schelet cu elcmcnte obisnuite de menthCre,sprt si stttiliztte):

/

cte 51 protett schelGttttt cu

`(Cu 31Cmcnte
cG
iementc sPCCiale de mcnt erC,SprtL

si stabiliz e):

tt ,7f /

?1 FfF 77
=duptt cxtractia Or
" `
dinii10r restan ,d tt ace, a nltt au valottc protctic
;

S
rF7F,.

Q?r r Z rg
Fo

c, si anumci
gere a st einisc o sttie de pOs
Pell a usura aceas
z

cxisttt din,rcs

tt

r 7

F`

eSte dicattt h: e ca ile m care

,Sttn Osi,cu o disti utic

uttittrmtt pe all

rapotti coroan =rttdttc vorabil si ctte,1 ma cxame olor

cada de
,cu un
parttc icc,arattt c

acestia s lt
ti penttu a supona sttctti suplimentttc.

s
, Z estc indicattt in edettatiile term o tenn e,1
7= F
1,unOOri in regimea
edentalil10 1ateralG illtttsc(cu numtt lllarc dc dinli ttSCn
ontaltt d l cOnsiderente ttzlo olluce sau in caz lu or rezor i avansate ale crcstei
cde c).
S
pune :n cdeilta iile su totale alc unui lnaxllar, cu

Se

Z
C
suport dento parod6nttt1 51 lnuco osos deiCitar,cu retelitivitttti rcduse cttrora h se
al
oplm pe arcada attagonist ,dttti namrdi sall restatrtti prOtctEcc ttxe sau p
mo 1lizabilc.

E Z tt l, Cste indicat n locul su raprOtezttii la pacicntii

F

COOrera si Cu igie

ick

or

CLASIFICAREA TIPUttLOR DE SUPRAPROTEZARE TOTALA

A. n ttLnc tt de s structttrib de sP att Sttpraprotezttrtil
ar

.s

f,
2.stt
9p

=7

F7

. ctte de sistettele utiliz& e tt supFaprottezare:

,care ttilLeaztt dinti Sali resttri radicultte,trtta!i
. rpr, Z
77
coreci endodontic.Rcsttrile radttcllitte pot e pr
.
ttr/ (dill alnalgam stt d materiale cottnpozitc)m portiunca coron
:

a canalelor;

(prev l cu rilrot1 attdicular)cimenittc re

. r
`

ditttc.

apliCatc Pe di ,Sa pe

i:

, , J

sJ f
3n , S
`

rcs i radicul o %atc endodolittc.Sistel elo lpeciale poi

sf
pT r z :

.s

far
Or

,s ,sF 777
? " 77 tt
. /sr
rF
O/ r
.

"

c. nctie de perioatta ttn carc se realizeaztt suprap ol zarea:

Sf FgZ rg rttc F ,

ransfol nattt lil proteztt

otaltt aplicattt
z J" i ,
.s y,
,

cttactcr provizof (o Oteztt PaFtial amOvibil

PcstC ultiltti t_11 ti restalltil

SUPRAPROTEZAREA TOTALA ALIOVIBILA FE DttRTI RESTANTISAU

PE RESTURI RADI LARE

 ,/ JELE S PR4PR EEA

f

/
/CELf

%
R
f PR
AR41 /T/

Pf DiV RISittN=,
CON,FENTONAZF

Supraprotezarca pe dulil nattrali prczttlttt o scrie dc avallt c, atat pcnttu

cOnttrttil paciell1lui,cat si rCilttu l cdici
. ? At

l
F

ctionaltt a osullli alvcol[

? r

J
, ,

prin st ul rea
1

de la nivclul ultilnilor dttlti10r rcst

lti.

E
r
,prilll lltcntherCa unOr zone

ep 1l d lri10r prezcniil

:In protezarea p altt COn

entiOnal ,d tii rcstttti prev zuti cll
A

2.Cr f
0

'Pr
alveolare,ln
retelltive nalrale ale cresici
r

m 10aCe specitte de retentte,211n.preun cu retentivitttca vers8mlui vestttultt al

crcstei de la acosi nivcl,reprezttlttt ictori ilmpoltttli Care sc Opun tendinic10r dc
desprindcrc a prOtczci,desi lipsestc suc9iunCa tttern .Sitlla,a cttC prczil hs
dintii rcstanti gupati unttatcrttl pc ttcad ,sau prezcr.ti nulnai in zOna frontal ,cste
ne vora iltt pen:ru o bun cnitterC a protezei p ale pe c ,aceasta[ and

tcndhta dc a SC dCSprttde dup linia crosetelor.

In astfel de si ii Supra ezttea t pc dmti rCttanti,pm rcttLttea
1lputttI ii corollttC si ObiincrCa unci 2nci idc ll ttglinalc Optilllc,crcaztt condi!ii
vorabile de lnen!inere,prll crcsterea a succittii imterne a picsci protetice.
. F lmci ttpraprttcztti t c cttc multimblmttt :it)COmp
ativ tt ccl
'rl
uncl proteze totale convenllOnalc.I)atorittt prczcntei dinil10r, acest sPrttm SC
realttcaztt pe o supra mai ltare,cstc ll ixt, dcnlo p odontal,cat si muc
OSOS,CeCa Ce as19 f o s 1 tie tt i a prespStll i10r ttsticttor hn chl
2nttegului cttIlp protttic.In phis,stttnul
ca nttLC Onaltt a Osului alveolar conttibllie
la scttdcrca r
ei de a oo9i rczorbtic COnscrvttdu ip
alnettii dimcnsionali pe o
perioadtt mai mdehngattt dc timp_
/sT71

F Z rO este lllult bun it ,COl l_pttaiv cu

.S

a unei proteze tottlc conventiOnttle,dttorittt prczcn!ci d

ti10r rcstan si a proceseior

lor alveolarc(mai ttnal e si mtti late), Carc constittie rctentiv

ti nattrale
stIPlilllclltare,ce se opun tcndIIIJ;elOr dc dcstabllizare a piosci prOtetice.

/
.

_ g
ftt

s Ffz
prm

pttsttarea propr ceptoriloI

Parodolltali diil rarOdOntiul dmltllclr restall

)Care controlcaz ,prin intcrincdiul ullor

mccanisme cottplcxc,GXCrCitarca nlnc=ilor eseniialC ab sistel
u:ui stOm 0 ati

asticalia, Zi01lolllia, natta, egiutilia, nctia de a lcnl c.

J 0 77 F?Oy77

.C

fr
,

17F

f
,'

la
pacicll,i
supraprotcza,,col paraiv cu

cI

cci p lo z3

[o al

alllovibil cttn 1=oll dal i PF z( lCi Or d li resialtt pc

cad , a ligaine.ltelor parcldontale si a proprioccPtOrilor dc la acest nivcl, care

l i senzorial.Sta ilitatea lttai buntt a suprapro(czei si
rcprczittt vcrigi alc ttedback
ansJnit

ca

rielor l

astica i

si d lto ParOd011101

u ttllttai ttuco Osos),

bun tcStC

SCnSibilitatca tactiltt si pcrforinallta nCurO-11lusctllar ,pacielll 1 1 d

capabil s cxercite fortc l aStiCatoril lnai lllari si cu un cOnttol illat prccts al acestora

21

ln plus,lnargEli:c protczei de la nivelul dinii10r rcsl

11,191 lu

necesittt cxtilnderea lor


pan in d 1le de sac si deci, nu vor provoca leziuni de decubit si discO
pacie : lui
b.PttsrF
?

IjnittttilC dellto parodolltalc rcst Iltc au si

f
2 7'fO

valoare ctiOn oclL al ,prin

calitatea proprioccplci si a liicmorici ocluzttc.

dc receptorii anali in
TI, deterin 1 nd
ligainelltele dcilto Parodontale, lnuschi, tendoalle, os alveol ,
pOZi:iilC mandci in timpul cxcrcit i ncili10r.Rcttexul ocluzal aparc o d cu
La subiecttl dentat, proprioceplia eStC asittrat

ettP,ia d 1,i10r Si SC a la origttlca rela,il10r lilandibulo craliiellc.

La cdentl total, rolul pFO_iDrioccptorilor estc prclllat de cxtcrocertOrii

prczenti la niVeld il ucoasei,ctte rcttizcaztt o perceptie ttult ttai redus

Lle11loria oclll altt cste reprczcntattt de engalna ll isc rilor mandibulare,

constituittt pc baza 1lbrlliattilor culcsc i transinisc dc propriclccptorii parodontali.

)ai in supraprotczttc,la
rttor proPriocept c Pttodol tttc va co
Prezetta sttuc
ObtinCrea unor pozilii interinaxiltte lnai sig e si lllai stabile.
l r .Ptts ca ttlor d li rCSi ti Sub prOtczG ttc

.S ? r s r
's
e c fav lle asu a sccrettd dC10r sd e,rcc ii p odttali dm

rol dttect i

tt still

lllttea rettex lui salivar,prh rcglarea tttubi si al lplittdhii

iniscarilor lnandiblll rc.

ttZarJJ La om, onolia ttfe un rol

sttrJ P
CrcfFcre l, fO
deosc de impo t in iiiterttCa lui ttn socicttte, illd considcra o nctiC psio
social .Tuib ttrile zionolnice ctte ap la edenta subtotal sunt deosebit de
gave si de cvidette,attt pentrtl pacie ,cat si pclltu all ul s , d detei inmate
naginca pe cttc nectte
de lnodiicttea scliclnei cclrporale illdividualc. tsticl,

divid

fi,
o creeaztt dcspre she,dcv e inutt dittritt de ilnag ca propriei in
ri gencratotte de nevrozc si ps=
ozc.
ri si nlp
ceca ce deterinttltt apttitia de tu]b

, ctte CSte
?
J r
s
La acestc dczechilibre col tribuie si 77sF

si

du mai nOciv,cu cat scctol tll abscnt,al ,sc

ji Orale,

antt ia nivci11l cavit

sector dc lclcalizal c a aictivittttii si ZOntt dc colaborare cll sclncnii.

tt

/
r

: F
Z
f
c

ipui dc pl icz

>pactt dintii rcsttnli,dC Obicci o ali,sul t pttsttatt Ca atarc pc arcad ,ci

trcbuie stt sc arlilttnizcze rcr ct(dill p Ct de vedcrc al ct31orii si al lloor logici)cu
lpfcu ac rcaliza da ri tt il10dittc Ior
di i ar ciali ai prOic_7ei parttaIC

s
sullt icga c

cromttice ale dintilor natwali produsc in dmpl in plus,migarea d

consccutiv cdelltattci Sau parodolltopatici creaz

dinilor ion li

tilor restanti,

problcme 211 pozitionttea corecttt a

artittcittli

o supraprotczare,toatc accstc
otalitate.
inconvcnicntc sunt indcp ate, nctia ttZiOnolllictt ihd rettcuttt l
ci,L rcla c de OCiuzie
:Redil cttsicnarea ccrcct 8 ct [ui inirior J
Dactt dil tii ICStanli Sunt utilizati ca Staipi llltr

ccntric )(Carc la cdentatul subiotal estc lnicsora!

prin riCrdCrca cclntactclor dento

dentare dill zona lateral )eStC inal lisor de rcalizat pritttr o sllprapro czare, dccat
pr
o protczare par=al COnvcll,iOnal
.

>Funclia ttZiononlic ,rettcut pr:B

o protczare ptttialtt alllclvibil ,poate i
aiciaitt de vi_71 1li 21ea 0,oi 10r s a seilor prote oc dtt EOna o , pl o G ttl]
sc ttntalttpltt in cazul unci surraproteziri pe dinti restttllti.

> Prczcllta vcrsan 1lui vcstibular al ,cii Protcticc, 2 zona ontal , poate
o ca aspec onomEc ai blEei stpe o e, at L c l Fotez tti p
c,cat
=
si h cazul supraprOtezttii pe din=reStan
.

_3 .R

fr 77:
gj
F

Chiar dac ,in tiinOul viclll,individul pierde cll llsurinitt din ii datOrit unOr
cauze ce:in de lipsa de igientt oral ,negl cnta privttd prcze ea la c6nttoalele
periodicc Prottlactice,accept ea unor exttac i dentare cstive,etc,picrdorea
llltil ilor

d li restattli pOate detenntta instt un 5oc cmOi101

adcval at

auIIItt pshologic

E CFienta

lal plltel

lic,cOnstittlttd o

cei mailr.ulti pacie tl, unsiin aceast ct

,bi
e,pril ltt dorillia de a pttstta necondironat acesti d
1,Chiar dactt ei nu mai prezlll o
ClhiCtt a artttat c

valoarc protctic , rcspingalld sOltttia tCrapcuactt ac Protczarc total alnOvibil

COI 1 l .DC accea,ptts ca pe ttcatt a untt dhtirezittah,(Chi ,i acop
de o prottztt total ),va dttinua acest sttess psaillologic,va permite O adtttare mai

uSO ,i Va pregati paciellt ll ttn tilnp,Porlttu solutia tOtal alloOvilDiltt conven iOnal
6.St r, Z STF Sen, r
rCS

7

F P

dittctt rapo]
l cofoalltt clinic
A lputtea coron

r dttc
d astttl bra ei Si Cresc d bra 1
, vOttca rttdac ii micsor
rczistcntei d tClui cttc se colnpolttt ca o p ie de a( lI.Ftttele maStiCatorii
vor avea astfcl, o dttcc:ie predOininalit ver[ical ,in axul rttdttcir.ii si vor disPttea
C011 Onentele llocive orizolltale,l de torsiune,asa nttnitelo,.

rr ".
.Dintii uttliZati ca stttpi 2
o suprOprotcz Fc au
0 J
, / v
,prevenhd dttca c1 91 pro kd astttl s mcttrire de sprttm
rbr_ z
subiacente ale cttnpubi protctic de ttrtt excCSiVe ctte ar accclera rezofbtta
.

alve lar :la acest ettct prottlactic cOncur ,i stabilitatta si rctcntta mai bttltt a

suprapl iczci col P ativ cu Pl

eza io al ainOvi iltt cOttvCll 01lal , P 1
transiniterca l_11 iibrini a sOlicitttrilor la nivclul osului alvcolar.

f
7
f
r r, i7 si 2n special
:`

rfz

9,Inciden l lezithtiilor dc dccubit este iilai rcdus l cazui supraprotezarii,

decttt in cazul protezttril Go vcntionale.

8. Duptt

supraprotczarc,

l ali ava 81 sttrayOteztti esic aceia c ,dac 12d c rttd ilc

pttstrate 2si picrdc cu tiinpul valoarea protctic ei OStC cxtrasl, nu estc n ccesar

relacerea licgaltt a piogei protcticc,ci n 1 ai col pletarca ci cu l atcrial acrilic Pc

al ttCOZal ,: lttca,41:corcspunz tor dill=c:ui exttas.
.O supraproteztt par!ialtt p atc i u,Gr tratts nat :I]proteztt tot
il cdiat

,avand avantttclc Suniltte accstcia

2.Rcptta::ile unci supraprotczc iGttilC Sunt inai u,or de reaLzat si

cOstisiittarc dccat ceic ale nci Protczc sch lctizate

2.DEZ47'14 3ES PR4PR IZ4 fP ]D _Tf R3Si

Dcza tttele s.praprotczttrii sttt relttiv pu: e,CO iV Cu ttult 101C
avttltttc ale acestei solutii tCrapcutice.

, cOliipttativ cu

7f2'` 7? ,
r z
Pr

f.Pr

" '

' '

cel al unei protcze tcltale convettlionale,dcottccC il pllG Inanopcrc clinicc si

re:endodonticc,pttodolltale,prep ri radiculare la orioasc,

tch ologice suplttnen
real 32rea do suprasttllG

i lnetalicc tuIIlatc.

2.Sr r z Fff" ,? `g F

sas

Far

,penttit
dectt protczele m lc,deo ece,avand un sPrttitl si O stttilitatt crcsc
e
maStiCttorii
mtt
mtti.
olte
paciell hi stt dc

g. S l 0 Z S 77Ff F l'0 s f tt O, dCctt protezeic

tOtale convcnttonale,deoarccc PreZi sisteme specialc de mcn=ncre si Stttil e.
rcr , g P 4far J

JS j J ST 9P Z S
`V
'
l, rc O .Mttor ea raciCntl10r cu indica:li de Supraproteztte slmt persoalle

i dc aceca
ZiCe fcdusc, cu igielltt oraltt dcttcitar
vArstnice, cll abili

ii lczilttlilor
.In
scopul
prevcnil
susccPtibilitttca la catti cstc mult ttMli crcsGut
'

ca oase,ca si a illl okLttvirii p odoli:iului ttnti10r rest

ti sttnt neces Fe s ategii dc
ut dc fgientt oral , aphca:ii
consiliere nutrttional ,respcct ca mui prottain Sust

topicc dc ttuor si un protocol strict al con o Glor Pcriodicc bianuale ale pacion 1lui.
F" r2" F Fc
_

Z rF f, S
da srO
_3 .AZ
tt
rattr

g ,ceea ce,pentru pacicnt ttnsealnn

medic,lnai lttult tilnp alocat pclltl

F.
I jC4IIL
r,
S

3ENEMZF

cFz

11 ti ln he

viziic la cabttct,i[ pellttu

inalizarea ttatttnell llui.

ttJ S PPR

A:A FJ D

,sunt dictte
a Sau

P rF

"

SZ
la pacientii

lti pC arcad ;
cu: pu!ini d11:i rest

abrazre sccr
allolnalii congcnitale
:

anttmalii

attsversa[ol arJ,co

asocia ctl anodontii:

de crestcre i dezvoltttc ale maxilarc10r,cu dccaltte sagitale si

n3 pcrmi ca

o ool CCttC( li

=glcaltt ottcirgttalic

in prcze ,lin.ttOritttea protcticio ilor sttt adeptii cOnccptului conscttator,(dc

conscrvarc a s:IucttFilor tislll c aic G Pdui protctic:d ,rCSttti radicularc,
parodo l u, OS alveolar), cclr. cantta,posibilitalea dc a ittenille u nl de
i

dillti Pe oad

vederca

cxisttt o ittdicatic de CXttac

supraprotezttrii csic luat in collsiderafe,Ori dc catc G

o.

In concluzie,supraprotcz Ca Pc dinii rCSt 1:i cstC indicati[a doutt catcgor:i

m :de pacienti:
frgr

17.S ,
ff
,FJ J
F J

f
.P

r
7

P r

i:l /
3 f fF

g rF

"

F
, O/ fr f , J 7 ? r

:Df641RE S
PR4PR IEZA lf ENrC PU]Df

PJ R(] DH
lu
l.In functtc de vttrs a crottologttctt a pacie
sulDraprotczttea pc dlilti rest ti cstC diCa T

RJS

rf/ r 7 r

1
F
, dG tt s,1
] dar

sF
7ff

r
z"

sy

PrGF

? r7
stt s
,
`/
:

.sII.praprotezaFCa

PC dillti restallti cSte ttdic

Z 7ftt

-7

prob lclllc

f2S

',

sl la care se cpeaz

dc adaptai c psilio somatictt la o protezare totaltt alllovibiltt Gonventiclnal

2.hf lcttc

aC Starea getter a paciett i:

.suprOprotezttca pe d lli reStanii reprCZlnttt o sa

q` f Zar

F?F
Or y , / s 0 r Ftt
P
"

r
b.SupraIIttezttea pe din rcttanti este i.nttc P Fs
?F ,d00arecc:

z F?

J ,f
,

reduce nu ul edttte10r de ame

.

"

fa

r ac31tttlC tt a e si Cele serle si deZttSe a picsei

pl

otetice,comparattv cll o prOtezal c scllcletizat

lnbunttt !cstC Stabilftatea protezci,colttparattv ctl proteza total

conventional
6.In fu ctte de localttzarca Enaxttar andibular 2 edetttatictt sub o atte:
.suprttrotezttea pe din:i reSta es diC rf
?
], fr 77
dco ece s prattta de spr prOtetic este dettcit rctetttivh ! e oSOasc alc
callipului protetic sunt adesea destthtate dttoritt rezol btiCi alveoltte si 2
oonscc , o prOtez o 1 ldibulartt nu va avea condilii Optunc dc mcnl erC,
.

Sprttin si stabilittte

.sttraprotezttca

r(dOtt in

cu rezorbtti av lSate, caFc zollCIC lc ollale dc

pe d li reSt

situaiiilc Clillicc,1 olattv r

ul

C ttJ ? F F

Sprttin nll mai o valoarc pro(cttctt opti pcntm a asi ra condi:ii]C de menttnere,
sprttin 91 stabilitate ulicl protcze tcltale acrillcc
rttl,itt

Pfa e
att dittrilor resta ,SurFattroteZarea este ittdicattt in ur arcle situatti cl: ice:

4.I

c o

dC

: fea
eg

pao Itt si ax

F,s J

F'

,Cc nu o rtt
7
.cxistentaui

pc u o prO eza

xtt

sal

colldttii

`
, da 0 1l L]111 llli hsLIttc cnt,
[,artta1 21 01ribil

distributiC:1lCfavora 1lo pc arcadtt si valclrii proteticc scttzltltc a lor ;penttu ctt ili
li
aces e siala:li supoltl dcnto parodontal este dcttc ar, cste dc prci)rat ca supo

L,CO OSOS

Oo

:i13o(oreSiC Cdc ate h c,ronlllittC,Cll dirccriC Ottzo31ta15,cTl

rczorbiie redus , olttt

l.alat 1

dc adallcilnc lnedie,cti tOrus paiatin absent,cu zonc

biostatice dc sprttin binc rcprezctttatc,cu iliucoas

adcrcllttt dc os

cu rczilient

li11lite norlmalc)

dc acopcriro grOas

rm


7FF r F F r P OJ F I
.sittatiile cl icc c G Prcz:
fCZittttt scll lc dC imSuttciellta
I, dar care ll
Oartt 11lobilil lc ttadul I

Cu
parodo
ah mttor :

/ff F i7 ( igati

.sitta,1le Cl lce care prez t

r
"
cnsicnall ai spaliubi
or o al,cxtttza i stt Ggrcsa i),C C mOdittctt pttamcttii d
protcttc Potcntial,OCurandu-l partial Sau in totalitate.
5

edettiat parttial
ln ttnctie de sittatia iC cAttPttu ro

tins/sub otal:
F

.supraprotezttca cste indicattt

g rfr Z
,Pr gr7 Sr

C,datoria
Ottve Ott

tt F]2o
?1' j rr ttZ JJ

re2 fbttei dVC01 c

at retetttilFitttile nttwalc ale callYulul protettc.

stte ctte a des
in ctie de sittuatia Cl ictt existtett tt re maxilarill antago ist,

supra o( =area eSte inttica

. i illc Clittcc caractcrizatc pr

7F

p F fr sa

rl

2
zf

/s7 67 Jlo ? :

F7P OF Z /J

sc Ftt Pr /

corottc do 2nveli

z
(diniii rest , ind aCOpCritt cu microprottze

Z O r A
3r /P

?
s
7J

);

in ast l de

"

cazwi,dintii
rcstanti

l
`andibulaFi

Snut rte masticttorii mtti

crestei edontttc al ttgoniste,voriz` d apttitia Shdrol ului de itterrelttie Si

ond oll
el ldibulo cI

1 t

J r r

z tt F
.sittatiilC Clmicc caractcrizttc prin F r f

P
Z
`7 F
` F,2 ?`77'`

7 ,
771'7fF
l'

f .Im accst caz 1 clc mastica III suP lEllinttc

LIF
AS

lsmise maxilttu i,pot avea drept conseciil :destabilizarea protezei de pe

c pul prOtctic, ac ca ci si apttitia sinttOmlilui colnbinat a lui Kelly.
ri e Fi:att praim attputtrea c onartt a d ]or
1 ilc pol
CollPlicattib al

rcstttti si realizarea tttci sllpraprotezari de dp ovcrlay, cttc, prin disiributtca

unifo a ibrielor inasticatorii asllpra crestei,va reduce paternttl picrderttor OsOase

alveolare

.supraprotezttlea pottic tt considerattt

siillatiilc clillLiCC in carc s

/.9

IP
r'

s /
in

"

) F F s:Jbr F
_

r g 77 r

z ,P
"

Ff ttOX
l

"

Jfr

C4ZUL R4 N OR C D ttE
.2.hC IIILE S IPR4PR07 Z 43

4PR
Sf TR C
Sllpraprotczarca pc dinti reSta

CSiC:Ildicattt in urn toarcle sitllatii C:inicci

aictiu le ccnsenitaie i

,
F S f ,

r , `
g

i?`c
l

. ,

/ / r se indic
gT

utilizarca uitinilor dinti prCZellli l tr O supraprGtczarci

pe illaxllar,11l prognatisl :11 an ibular:

pe mttdibul ,in.micrctta=ile mttdibultte.

In alttbele sitta
,scOpul suprayotc ii cstte de a pr ev li accc area
decalttului Sagital i
lsvcrsal dh e cclc dou lnaxilttc.
l

.
7
017r/

,Cu puttni dmti preze ,pc arCad ,supraprotczarOa

rttreZttt o lndica=c de CICCric penim festattarca nttc, nal si estctictt a sis 1 ului
stQ lato
Dac

oa]a sc insoteste Si dC tticsor ea dinsittnii verticale de

ocluzic,alllput rile corOnare nu lnai sunt nccesare,supraprotcza aplicandu_se d cct

Pcste acesica
7 9

PF

/7r?

"`

tt g
JP :[ Cr , 77r,77 g i7 Z

2.In 2gecti itte do i e:

. ?

r_ tt ttF? Z 7

7^ Z

77 ,

,Chitt dactt acestia sunt in

numttr mare pe ttcad .Attcthnea sc hs6tcttte de rcttl , ma elttii mandibu10cr elle cxtrapostural cxcelltricc, cu lllic9orttea selIIlittcativtt a d nensiunii
ie

ri ttzionolnicc aselnantttoare edontatllui total.

Dcottfcce,o rcconstimttc rrOtCttc xtt cste dttosebi(L clificih, cori chttr

in osibil ,sttraprotczal ca repre2ht soluiia optim .in aceste sitta ii, dintii
neccs prep i mhili e de deretelltivttarc(Fig.2)3,4).
velticale de ocl

si cli tul

Dactt abrazia s a prodtls ttn tilnp)nu este ncccs rtt nici dGvitalizttea(

ti10r,

calnerelc pulptte, illd obttrate prttl depuneri de dclltintt sccund de reactic.

. f

r s
, SFr" F
ttJ
?
,cttc nu

i prOteticc ttxe sau lmclbilizabilcl

remit recOnsti
?

7
77

, bs
,c
crJ

'

voluin si culoafe ale dintilor din zona ttontal

i de rli

1110dil ic

,illcIF_lsiv a Fi cil101

ilor

l.

^ Sr
r
c 7 .SO S 1, P ttF /2,s

_
1,

/
,de ctiologie:
_ srir
f r
ttr accidellte dc l
unc ,sPortive,1 utcF c,pl gi finpuscate:
lgi
r ctuptt extilparea ullor 1lnori dc inGzostrttcttrtt sau dc
F' SF
7 z
r

"

plzI scu

bucal, c

c sc pOt

lsoli

dC pierderi OsOasc ilnport

lic,

cc nccesit

recollstt u J Otettce

cu iieze De multe tti,L ast l de siiua

, u se poate
realiza o prolozare tota] prin inctode convcnticlnelG. Solulia Ortilntt csie
suprarrotcZttCa pc dintii rcSt
asilo ic , sc indictt P strarca intc: it tii COrOttare a d
i10rr
aarcada
sc prcP
',SCICCtati cu tttC 'C Ca dmti Stttpi.Daci
cstca

bollttri radiclare

RAttD gP 4 )ROrrZ(R PF Dr S34

Ca orico lcrapic Pro:elictt si sllprap ^o ezal a are liini
[ si contt
ldicariile

ei.

In general,accstc conttaindicatii Sunt rclativ p ,nC si tin dc starea generaltt si local

a pacicnt111111.

o
aittdic21itte getterafe s i rcprczolltalc def
a aiCtiuni generale ave,:livalidante,i casccttzalltc:
b.attcti i Cardiovascularc scvcrC:
1

c.aic=utti lnctabollce si end rine severe;

d.attcttltti alc 5istel luJ ros c al(boala

e )

2.Coii ralttdttcatitte locatte:

,dttOrittt impos itttii pacicn lui de a o

I r
. g
,7 zJ
rcaliza sau reizului dc a colabora cu lnedic 11

J 7fr

. ri fF r7

susceptttilitate crcscuttt la c ii dentttc,Cu cvOlutli farid PrO: eSiVe:

dinti cu IIacttri corono radicule verticalcl
dinti Cu rttdttcini ctt G,ce llll pot atali corect endodontici
dinti ctl tl atal ente endodontice iattogcne,carc au produs pcrfOr. trca
?

lnecanictt a rttdttciloilor si/sau ttact

ca acelor de canali

dinti cu ittac i ofizontale situatc subg gival,dinco10 dc 1/2 apical

dinti Cll distttc,i corOnttc stbgingi 7ale:

di !i pluriradicul i cu lezitti dc rca,c gadlil

II si III;

dinti CC Prez
no ene de rezo tic radicul m
J

Paro

. OttFroJ J
:
attcluni pttOdOttale,cu evoLtii rttid progII esivo;
dinti Cu ttobilittte de gadul III,cu ilnplantare osoastt rattcul sub 12
apic
L
dettcte osoasc si de p moi Care nu pot tt corecttte prin procedee
.

cil igicalc.

10