Clasificarea anomaliilor Dento-Maxilare

Etichete: Anul 6, Ortodontie

Anomaliile dento-maxilare prezint o mare variabilitate, determinnd gruparea lor

n funcie de criterii comune.
Criterii comune: - morfologice
- funcionale
- etiopatogenice
Scopul clasificrilor:
diagnosticul trebuie s fie ct mai sintetic i s se exprime ct mai facil
ntrevede evoluia i prognoza acesteia
diagnosticul sugereaz principiile i obiectivele terapeutice, precum i mijloacele de
tratament utilizate
diagnosticul se face n scopul lrgirii ariei de comunicare ntre specialiti
Datorit uurinei cu care sunt folosite, criteriile morfologice ofer o alternativ
comod i foarte operativ n vederea clasificrii anomaliilor dento-maxilare.
Clasificarea HUNTER

Este cea mai veche clasificare.

A aprut n secolul al XVIII-lea.
Folosea termenul de disarmonie :
- disarmonie dento-alveolar
- disarmonie dento-maxilar
Clasificarea lui CARABELLI
A aprut n secolul al XIX- lea.
Este considerat o clasificare limitat

Clasificarea lui ANGLE

Este una din primele clasificri, recunoscut pe plan internaional.
Are drept criteriu de clasificare relaiile mandibulo-maxilare n plan sagital.
Pentru evaluarea clinic Angle s-a oprit asupra molarului de 6 ani, considerndu-l n
poziie fix, la nivelul bazelor maxilare.
Astfel, relaia normal este definit prin poziia vrfului cuspidului mezio-vestibular
al M1 superior n dreptul primului an vestibular al M1 inferior.
mparte malocluziile n 3 clase:
- clasa I
- clasa a II-a
- clasa a III-a
Clasa I Angle
Prezint raport neutral la nivelul molarilor de 6 ani.
Anomalia este cantonat la nivelul grupului frontal.
- angrenaje inverse
- ocluzie deschis
cnd rapoartele
- ocluzie adnc acoperit
molare sunt neutrale

- anomalii unidentare: dini supranumerari, anodonie, dini ectopici, intruzia

Clasa a II - a ANGLE
Prezint raport molar distalizat, anul intercuspidian inferior plasat distal de vrful
cuspidului MV superior.
n funcie de raporturile frontale n plan vertical, se descriu 2 diviziuni:
diviziunea 1 : malocluzie cu raporturi distalizate bilateral i ocluzie adnc n
acoperi
diviziunea 2 : malocluzie cu raporturi distalizate bilateral i ocuzie
adnc acoperit
Atunci cnd raporturile sunt distalizate unilateral, se folosete termenul
de subdiviziune.
Clasa a III a ANGLE
Clasa a III a ANGLE
Prezint raporturi mezializate la nivelul molarilor, anul intercuspidian inferior este
plasat mezial fa de vrful cuspidului MV superior.
Se asociaz cu ocluzie invers frontal.

Dezavantajele clasificarii lui Angle:

molarii de 6 ani nu au o poziie fix pe bazele maxilare
examenele complementare efectuate au evideniat decalajul ntre poziia bazelor
maxilare i poziia sagital a procesului alveolar
aceeiai anomalie poate fi ncadrat n 2 clase: scheletic n clasele Angle i dentar n
alta
nu reflect aspectele clinice ale anomaliei
nu i-a n considerare factorii etiologici
Avantaje :
este cea mai utilizat clasificare de ctre practicieni
este cea mai operativ

Clasificarea COLII GERMANE

Are la baz concepia c aceiai factori etiologici n aceleai condiii dau aceleai
forme de anomalii.
A fost realizat de: Kantorowicz, Korkhaus i Reichenbach.
Utilizeaz termenul de sindrom .
mparte anomaliile n 6 sindroame.
1. sindromul cu compresie de maxilar : are 2 variante - cu protruzie, cu sau fr
spaiere
- cu nghesuire
2. sindromul de ocluzie ncruciat
3. sindromul progenic, care poate fi:
- de conducere forat
- fals ( retrognatism maxilar )
- adevrat

4. sindromul de ocluzie adnc acoperit

5. sindromul de ocluzie deschis, cu 2 variante:
- dento-alveolar
- gnatic
6. grupa anomaliilor monocauzale - sunt cauzate de pierderea precoce a dinilor
temporari din zona de sprijin Korkhaus
- anomalii dentare izolate
- transpoziia
- reincluzia
Clasificarea COLII FRANCEZE
Conform acestei clasificri anomaliile sunt considerate tulburri n armonia
proceselor de dezvoltare ale componentelor aparatului dento-maxilar.
Utilizeaz termenul de disarmonie.
Clasificare: - disarmonii maxilare
- disarmonii alveolare
- disarmonii dentare
Clasificarea CLINICO ANTROPOLOGIC
A fost elaborat de prof. Firu i colaboratorii, fiind ispirat i bazat pe clasificarea
colii franceze.
Pleac de la ideea amestecului de structuri anatomice diferite ca origine, mod de
cretere i de la delimitarea diferit antropologic.
Clasific anomaliile n 5 grupe de disarmonii:
- disarmonii maxilare: - pro/retrognaie
- endo/exognaie
- supra/infragnaie
- disarmonii alveolare: - pro/retroalveolie
- endo/exoalveolie
- supra/infraalveolie
- disarmonii dentare de grup
- disarmonii dento-alveolare
- cu nghesuire
- primare, genetice
cu
spaiere
secundare,
unei
alte
anomalii
- disarmonii dentare izolate: de numr, form, volum
Clasificarea combinat
Se bazeaz pe modificrile tridimensionale care pot apare predominant ntr-o grup
de anomalii.
Anomalii n sens sagital:
Sindromul ocluziei distalizate = clasa a II-a Angle
- retrognaia mandibular funcional
- retrognaia mandibular anatomic

 Sindromul progenic=clasa a III-a Angle

- angrenajul i ocluzia invers frontal prin modificri de ax dentar, prin
prodenie inferioar i retrodenie superioar
- progenia de conducere forat prognaie mandibular funcional
determinat de trauma ocluzal
- progenia fals = nedezvoltarea maxilarului superior ( retrognaia maxilar/
micrognaia maxilar )
- progenia adevrat = prognaia mandibular/macrognaia mandibular
Anomalii n sens transversal
Sindromul compresiei de maxilar
- cu protruzie (endalveolodenie), cu spaiere/ cu nghesuire
- fr protruzie, cu nghesuire
Sindromul ocluziei ncruciate ( inverse )
- laterognaie mandibular, anatomic sau funcional
- endalveolodenie superioar cu ocluzie ncruciat uni/bilateral
Anomalii n plan vertical
Sindromul ocluziei adnci
- ocluzia n acoperi=clasa a II-a, diviziunea 1 Angle
- ocluzia acoperit = clasa a II-a, diviziunea a 2-a Angle sau clasa I Angle
- ocluzia prbuit
Sindromul ocluziei deschise
- ocluzia deschis funcional
- ocluzia deschis dismetabolic (anatomic)