IDENTITAS PASIEN

Nama

: Ny. EL
Janis Kelamin : Perempuan
Umur: 64 tahun
Agama : Kristen
Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia
Pekerjaan : IRT
Alamat : Perumnas Antang
No. Register : 059693
Tgl Pemeriksaan: 24 Februari 2015
Rumah Sakit : RS TK II Pelamoni
Pemeriksa : dr. Rahasiah Taufik, Sp.M

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Penglihatan Kabur
Anamnesis Terpimpin : penglihatan kabur pada

saat melihat jauh dan dekat dialami pada kedua

mata sejak 7 tahun yang lalu, dan memberat
beberapa tahun terkhir. Pasien sudah pernah
operasi katarak sebelumnya pada mata kanan
sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini pasien datang
dengan keluhan kabur pada mata kirinya dengan
penglihatan seperti gambaran awan berkabut.
Selain itu pasien juga mengeluh terdapat selaput
berbentuk segitiga pada mata kiri yang terasa
mengganjal yang menutupi mata putih bagian
nasal. mata berair (+), mata merah (+), rasa silau
bila terkena cahaya (+), riwayat trauma (-),
Riwayat penggunaan kacamata baca (+).

Pemeriksaan inspeksi
OD
Palpebra

OS

Edema (-)

Edema (-)

Normal, sekret (-)

Normal, sekret (-)

Apparatus Lakrimalis

lakrimasi (-)

lakrimasi (+)

Konjungtiva

Hiperemis (-)

Selaput (+), Hiperemis(+)

Bola mata

Normal

Normal

Kornea

Jernih

Jernih

Bilik Mata Depan

Normal

Normal

Coklat, Kripte (+)

Coklat, kripte (+)

Pupil

Bulat, Sentral, RC +

Bulat, Sentral, RC +

Lensa

Jernih

Keruh pada daerah kapsul

normal ke segala arah

Normal ke segala arah

Silia

Iris

Mekanisme muscular

Pemeriksaan Iluminasi obliqus

Obliqus Ilumination
Konjungtiva

OD

OS

Hiperemis (-)

Hiperemis (+), selaput

bentuk segitiga (+)

Kornea

Normal

Normal

Cukup dalam

Cukup dalam

Normal

Normal

Pupil

Bulat, sentaral, RC (+)

Bulat, sentral, RC (+)

Lensa

IOL (+) / jernih

Keruh

BMD
Iris

Pemeriksaan Palpasi
Palpasi

OD

OS

Tensi Okuler

Tn

Tn

Nyeri tekan

(-)

(-)

Massa tumor

(-)

(-)

Glandula preaurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

Tonometri
Tidak dilakukan pemeriksaan

VISUS
VOD : 6/24
VOS : 6/60

(tidak dikoreksi)
(tidak dikoreksi)

Pemeriksaan Slit Lamp

SLOD : konjungtiva hiperemis (-), kornea

jernih, BMD normal, iris coklat kripte (+), pupil

bulat central RC (+) lensa pseudofakia.
SLOS : konjungtiva tampak selaput dari arah
nasal melewati limbus tapi belum sampai
pupil, hiperemis (+), kornea jernih, BMD
normal, iris coklat kripte (+), pupil bulat
central RC (+) lensa keruh pada daerah kapsul

Pemeriksaan laboratorium
Tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Oftalmoskopi
Tidak dilakukan pemeriksaan.

DIAGNOSIS
Diagnosis kerja
OS : Katarak senilis immature

Pterigium grd II
OD : Pseudofakia
Diagnosis Banding
Leukoma kornea sentral
presbiop
Penguekula

TERAPI
ODS : kacamata

: Artifisial tears (Cendo

Lyters)
OS
: Rencana operasi
katarak dan
pterigium

Diskusi
hasil anamnesis, keluhan utama

pasien berupa penglihatan kabur

pada saat melihat jauh dan dekat,
yang dialami sejak 7 tahun yang
memberat beberapa tahun terakhir.
Riwayat mata kanan sudah pernah
dioperasi 1 tahun yang lalu. Saat ini
pasien datang dengan keluhan mata
kirinya. Selain itu pasien juga
mengeluh terdapat selaput pada
mata kiri yang yang terasa

Pemeriksaan fisik: VOD: 6/24, VOS:

6/60, Pada pemeriksaan dengan

menggunakan Slit Lamp Oculo
sinistra tampak selaput pada
konjungtiva bulbi daerah nasal yang
mencapai daerah limbus, tapi belum
mencapai pupil. konjungtiva
hiperemis (+), lensa tampak keruh.
Berdasarkan hasil anamnesis, dan
pemeriksaan fisik dengan
menggunakan slit lamp dapat
ditegakkan diagnosis yaitu Katarak

TINJAUAN PUSTAKA

Katarak

KATARAK
Katarak; setiap keadaan kekeruhan yang

terjadi pada lensa mata yang dapat terjadi

akibat hidrasi (penambahan cairan lensa),
denaturasi protein lensa atau dapat juga
akibat
dari
kedua-duanya.
Biasanya
mengenai kedua mata dan berjalan
progresif.
Penyebabnya dapat bermacam2, umumnya
karena usia lanjut, infeksi virus, genetik,
ggn pertumbuhan, ggn metabolisme seperti
DM, traumatik, obat-obatan steroid.

Klasifikasi
Berdasarkan usia :
Katarak kongenital (terlihat pada

usia dibawah 1tahun)

Katarak juvenile ( terlihat sesudah
usia 1 tahun )
Katarak presenile ( terlihat sampai
usia 50 tahun )
Katarak senile ( setelah usia 50
tahun )
Katarak traumatik

Penatalaksanaan Katarak
Katarak hanya dapat diatasi melalui

prosedur operasi. Akan tetapi jika gejala

katarak tidak mengganggu, tindakan
operasi tidak diperlukan. Kadang kala
cukup dengan mengganti kacamata
sehingga didapatkan penglihatan
maksimal.
Penatalaksanaan definitif untuk katarak
senilis adalah ekstraksi lensa. Terdapat 2
tipe ekstraksi lensa yaitu intra capsuler
cataract ekstraksi (ICCE) dan ekstra
capsuler cataract ekstraksi (ECCE).

konjungtiva

PTERIGIUM
Pterigium merupakan pertumbuhan

fibrovaskuler konjungtiva yang bersifat

degeneratif dan invasif. yang menunjukkan
penebalan berupa lipatan berbentuk
segitiga yang tumbuh menjalar ke kornea
dengan puncak segitiga di kornea.
Penyebab tidak diketahui dengan jelas.
Namun, Faktor risiko yang mempengaruhi
pterigium adalah lingkungan; radiasi UV
matahari, iritasi kronik dari bahan tertentu
di udara, dan faktor herediter.

Penatalaksanaan
Pterigium
Prinsip penanganan pterigium

dibagi 2, yaitu;
dengan pemberian obat-obatan
jika pterygium masih derajat I dan
II, sedangkan tindakan
pembedahan dilakukan pada
pterygium yang melebihi derajat II.

Indikasi Operasi pterigium

Pterigium menganggu visus
Pterigium mengganggu

pergerakan bola mata

Perkembangan progresif
Mendahului operasi intraokuler lain
Indikasi Kosmetik, terutama untuk
penderita wanita.

Teknik operasi
Bare sclera
Simple closure
Sliding flap
Rotational flap
Conjungtival graft

Komplikasi
Pterigium dapat menyebabkan komplikasi

seperti scar (jaringan parut) pada

konjungtiva dan kornea, distorsi dan
penglihatan sentral berkurang, scar pada
rektus medial dapat menyebabkan diplopia.
Komplikasi post eksisi pterigium, yaitu:
Infeksi, reaksi benang, diplopia, scar
kornea, conjungtiva graft longgar, dan
komplikasi yang jarang termasuk perforasi
bola mata, vitreous hemorrhage atau
retinal detachment
Komplikasi yang terbanyak pada eksisi
pterigium adalah rekuren pterigium post

TERIMAKASIH