CANINE FEMALE HYPERESTROGENISM

Marina Corselia S. (125130100111035) dan

M. Hasbi Assidiqi (125130107111016) 2012 B

PENDAHULUAN

yang diproduksi oleh betina (ovarium,

Canine female hyperestrogenism

adalah

penyakit

kulit

langka

plasenta), jantan (testis), oleh kedua jenis

yang

kelamin (kelenjar adrenal), dan dengan

berhubungan dengan sistem endokrin,

beberapa tanaman; paling umum dikenal

dilihat sebagai konsekuensi dari estrogen

sebagai

berlebih atau rasio hormon seks ya

bertanggung jawab untuk perilaku seksual

ng

hormon

seks

betina

yang

berubah. Hyperestrogenism mengacu pada

yang normal dan pengembangan dan

suatu kondisi di mana estrogen yang

fungsi saluran reproduksi betina dan

berlebihan hadir dalam tubuh. Sebuah

jantan, estrogen bertanggung jawab untuk

sindrom yang ditandai oleh konsentrasi

fungsi sel Leydig, yang menghasilkan

tinggi serum estrogen (estradiol, estriol,

testosteron (Gross et al, 2005).

atau estrone). Estrogen adalah hormon

Gambar 1.
hyperestrogenism
pada Shetland
Sheepdog spayed
betina karena
administrasi
diethylstilbesterol.
Terjadi
hiperpigmentasi
makula di daerah
alopecia bilateral
simetris pada leher.

PERJALANAN PENYAKIT
Hyperestrogenism

dapat

Gambar 2. Anjing betina dewasa

hyperestrogenism Poodle Miniatur
intact. Secara bilateral alopecia
simetris, hiperpigmentasi, dan
likenifikasi terdapat di daerah
perineum-genital dan perut.

alami pada anjing betina intact (belum

terjadi

disterilkan) dengan kistik ovarium atau,

sebagai akibat dari sekresi estrogen yang

bahkan lebih jarang, dalam hubungannya

berlebihan dalam tubuh atau pemberian

dengan neoplasma ovarium fungsional.

obat yang mengandung estrogen, seperti

Sebuah penyakit fisiologis identik dapat

dietilstilbestrol. Sindrom ini terjadi secara

dilihat pada anjing betina steril (setelah

ovariohisterektomi), yang disebabkan oleh

pemberian

suplementasi estrogen (Gross et al, 2005).

estrogen atau paparan berlebihan obat

Breed anjing yang rentan yaitu

yang

obat

yang

mengandung

mengandung

estrogen.

Adanya

anjing breed toy yang diberi terapi

produksi hormon seks di lokasi yang tak

penggantian hormon transdermal (HRT)

terduga dalam tubuh, hewan dengan

patch dari pemiliknya. Hyperestrogenism

konsentrasi serum estrogen yang normal

alami mungkin lebih sering dialami oleh

dengan

English bulldog dan French bulldog.

berlebihan di kulit (Gross et al, 2005).

Penderita biasanya anjing betina tua

jumlah

reseptor

estrogen

Diagnosis diferensial klinis harus

(sekunder untuk tumor ovarium atau kista

mencakup

ovarium folikel, di mana daerah yang

hipotiroidisme dan hyperadrenocorticism,

mengandung

ditambah displasia folikular. Diagnosis

ovum

(folikel)

dalam

endokrinopati

sejarah,

lain

temuan

seperti

ovarium mengalami perkembangan, tapi

berdasarkan

tidak terjadi ovulasi normal) atau dapat

evaluasi laboratorium untuk endokrinopati

juga terjadi pada anjing betina muda (kista

lainnya, histopatologi dan, kadang-kadang,

folikel ovarium sekunder). Penyebab lain

respon

yaitu adanya tumor ovarium dan juga

penghentian suplementasi estrogen.

ovariohysterectomy

klinis,

atau

Gambar 3. thorax lateral dari anjing pada

Gambar 1, menunjukkan alopecia simetris
dan hiperpigmentasi makula.

DIAGNOSA

junctional antara kulit normal dan alopecic

Untuk melakukan diagnosa, dapat

harus dihindari. Beberapa spesimen yang

diambil dari biopsi kulit dan diperiksa

diambil

abnormalitas

hiperpigmentasi, jika ada (Gross et al,

yang

terjadi

secara

histopatolgi. Hal ini penting dalam semua

kasus

dugaan

penyakit

kulit

karena

harus

mencakup

bidang

2005).
Tes endokrinologi khusus dapat

endokrin, untuk biopsi dapat diambil kulit

mengungkapkan

dari

mengalami

estradiol, yang disebut hyperestrogenism

kerontokan rambut untuk diidentifikasi

atau hyperestrinism, tetapi tidak akan

perubahan folikel atrofi; kulit dari zona

menunjukkan penyebab kelebihan hormon.

daerah

yang

paling

peningkatan

kadar

Gangguan

seperti

penyakit

alami. Hiperpigmentasi dapat hadir dan

(Canine

Atypical

ditandai oleh deposisi pigmen di semua

Hyperadrenocorticism, atau CAH) juga

tingkat epidermis. Beberapa kasus telah

dapat terdeteksi (Straus, 2010).

tercampur peradangan, termasuk neutrofil,

atipikal

Adrenal
Cushing

limfosit,
HISTOPATOLOGI

plasma.

Canine female hyperestrogenism

histiosit,

eosinofil,

Peradangan

dan

ini

sel

mungkin

mencerminkan adanya pioderma sekunder;

menyerupai penyakit tumor sel sertoli

dalam

terkait kulit pada anjing jantan. Epidermis

Diferensiasi

hyperestrogenism

dan epitel folikular dangkal mungkin

betina

dibedakan

sedikit mengalami atrofi, tetapi seringkali

endokrin lain, terutama hipotiroidisme

normal. Acanthosis mungkin fitur yang

(Gross et al, 2005).

lebih menonjol dari

beberapa
sulit

kasus

folikulitis.
anjing

dari

alopecia

hyperestrogenism

Gambar 4. perbesaran yang lebih tinggi dari

anjing betina hyperestrogenism
menunjukkan atrofi folikel.

Gambar 5. Canine female hyperestrogenism. Atrofi

folikel difus berbulu jenis telogen hadir. Amati
ketebalan normal epidermis.

GEJALA KLINIS
Estrogen

betina,
eksogen

keadaan

akan

lebih

bengkak

dapat

melebihi saat birahi. Kelebihan hormon

menyebabkan vulva bengkak pada anjing

dapat menyebabkan kerontokan rambut

betina spayed (steril) atau anak anjing

pada kedua jenis kelamin. Sering disebut

sebagai endokrin alopecia, alopecia X, atau

dilakukan

adrenal hyperplasia-Like Syndrome, rambut

administrasi

rontok (alopecia) digambarkan sebagai

estrogen,

bilateral simetris, yaitu terjadi pada kedua

mengandung

sisi tubuh yang sama (Straus, 2010).

penggantian hormon transdermal). Hindari

Gejala lain yang tampak yaitu dapat

terjadi

infertilitas,

obat

menghentikan

yang

hindari

mengandung

paparan

estrogen

obat

(seperti

yang
terapi

penggunaan preparat estrogen topikal di

birahi

bagian terbuka oleh pemilik yang biasa

dan

digunakan untuk mencegah menopouse.

estrus), rangsangan untuk kawin (yang

Pengobatan pilihan (bedah) untuk tingkat

dikenal

estrogen yang berlebihan pada anjing betina

berkepanjangan

(khusus

sebagai

siklus

dengan

proestrus

"nymphomania"),

perdarahan dan pembengkakan dari vulva,

intact

jumlah

rendah

ovariohysterectomy. Tingkat estrogen yang

(trombositopenia) yang mungkin timbul

tinggi pada uterus dapat menurunkan

dari efek estrogen pada sumsum tulang.

kesuburan bahkan jika ovarium yang

Kulit tidak gatal namun rambut rontok

abnormal

simetris (alopecia), hipperpigmentasi atau

Francis, 2011).

trombosit

yang

yaitu

telah

dengan

diangkat

melakukan

(Tilley

and

warna kulit menggelap, penumpukan cairan

Administrasi antibiotik dan produk

genital di vulva, pembengkakan kelenjar

darah dapat diberikan pada dosis yang

mammae, gusi dan mukosa lainnya pucat,

diperlukan untuk hewan peliharaan. Obat-

petechia, demam (infeksi sekunder

obatan

neutropenia), dan tampak depresi (Tilley

darbopoietin, granulosit stimulating factor)

and Francis, 2011).

dapat

(seperti

erythropoietin

digunakan

untuk

sintetik,

merangsang

Sindrom sisa ovarium, di mana

produksi sel darah merah dan/ atau sel

bagian dari ovarium sengaja ditinggalkan

darah putih, lithium dikabarkan telah

saat operasi steril, sering dicurigai, terutama

bermanfaat

jika anjing itu telah dioperasi selama tahun

estrogen yang disebabkan produksi sel

sebelumnya, dan beberapa anjing telah

darah menurun (dikenal sebagai "aplasia

mengalami operasi kedua untuk mencari

bone marrow"). Pertimbangkan o, p'-DDD

jaringan ovarium yang diduga menjadi

(Lysodren) atau l-deprenyl dan tamoxifen

penyebab gejala (Tilley and Francis, 2011).

(obat yang bersaing dengan estrogen untuk

situs

PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN

dalam

reseptor)

kasus

mungkin

kurangnya

berguna.

Administrasi dekstran besi intramuskuler

terjadinya

atau dosis harian beberapa zat besi yang

hiperestrogenisme pada njing betina, dapat

diperlukan untuk mendukung regenerasi sel

Untuk

mencegah

darah

merah

oleh

tulang.

mg/dL) mendukung kemungkinan bahwa

Gonadotropin-releasing hormone (hormon

ovulasi telah terjadi; Namun, kemungkinan

yang

terdapat tumor ovarium (Tilley and Francis,

menyebabkan

sumsum
pelepasan

hormon

luteinizing dari kelenjar pituitari, LH adalah

2011).

hormon wanita yang merangsang folikel

Komplikasi yang mungkin terjadi

ovarium untuk mengembang dan pecah

yaitu penurunan produksi sel darah oleh

untuk memungkinkan pelepasan sel telur

sumsum tulang (hipoplasia sumsum tulang)

dan menghasilkan progesteron). Namun,

atau kurangnya produksi sel darah (aplasia

hasilnya tidak dapat diandalkan (Straus,

sumsum

2010).

menyebabkan kematian jika setelah 3

tulang)

dan

mungkin

dapat

minggu pengangkatan ovarium tidak terjadi

PEMANTAUAN
Pasien

respon sumsum tulang (Tilley and Francis,

harus

dipantau

dengan

2011).

mengulang pemeriksaan complete blood

count (CBC) untuk mengevaluasi respon

REFERENSI

terhadap

terapi

Gross, T.L., Peter J.I., E.J. Walder, and V.K

penyakit.

Selain

dan
itu

pemeriksaan

sumsum

mengevaluasi

respon

perkembangan

juga

mengulangi

Affolter. 2005. Skin Disease of The

tulang

untuk

Dog

and

sumsum

tulang

Histopathologic

termasuk produksi sel darah merah, sel

Edition.

darah putih, dan trombosit; tanda-tanda

Publishing.

regenerasi sel darah mungkin tidak terjadi

selama

berminggu-minggu

sampai

berbulan-bulan. Evaluasi konsentrasi serum

progesteron

(hormon

mendukung

dan

betina,

yang

mempertahankan

kehamilan) untuk mengevaluasi ovulasi;

konsentrasi serum progesteron lebih besar
dari 2 mg/dL (biasanya lebih besar dari 5

Cat

UK:

(Clinical

and

Diagnosis).

2nd

Blackwell

Science

Straus, Mary. 2010. Your Estrogen Can

Hurt Your Dog. The Whole Dog
Journal, September 2010 Issue.
Tilley, Larry P. and Francis W.K. Smith, Jr.
2011.
Blackwell's
Five-Minute
Veterinary Consult: Canine and
Feline, Fifth Edition. John Wiley &
Sons, Inc.