Professional Documents
Culture Documents
KEGUNAAN BHGN/JABATAN/PPD
NO.RUJUKAN :
DILULUSKAN
KEMANUSIAAN
TIDAK
LULUS
AGAMA
SAINS
T.T PEGAWAI:
TARIKH:
GRED B.M :
BUTIR-BUTIR PERIBADI
NAMA:
NO. KAD PENGENALAN / PASPORT:
WARGANEGARA:
JANTINA:
ALAMAT RUMAH:
TEL. RUMAH :
TEL. BIMBIT :
POSKOD:
1.
2.
BANDAR:
NEGERI:
NAMA SEKOLAH
TAHUN/TINGKATAN
TAHUN
KEPUTUSAN SPM:
3.
PERMOHONAN PENEMPATAN:
NEGERI:
DAERAH:
JURUSAN (KEMANUSIAAN/SAINS):
4.
PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa semua maklumat dalam borang ini adalah benar.
TARIKH:
5.
TANDATANGAN PEMOHON:
TANDATANGAN :
NAMA :
CAP RASMI :
TARIKH:
3. Borang ini hendaklah dikembalikan ke Bahagian (kecuali Sekolah Menengah Harian dan
Sekolah Menengah Teknik)/Jabatan Pendidikan Negeri/ Pejabat Pendidikan Daerah yang
berkenaan.
4. Tarikh tutup permohonan ialah pada 4 Jun 2015. Permohonan yang lewat tidak akan
dipertimbangkan.
5. Pertimbangan hanya diberikan kepada permohonan yang memenuhi syarat-syarat berikut:
i.
ii.
iii.
6. Kelulusan permohonan ini bergantung juga kepada kekosongan tempat belajar dan rekod
disiplin yang baik.
7. Keputusan permohonan akan dimaklumkan oleh Bahagian (kecuali Sekolah Menengah
Harian dan Sekolah Menengah Teknik)/ Jabatan Pendidikan Negeri/ Pejabat Pendidikan
Daerah kepada semua calon.
8. Borang permohonan yang tidak lengkap diisi akan ditolak.
T6BRTJ
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BORANG PERMOHONAN RAYUAN TUKAR
JURUSAN TINGKATAN ENAM TAHUN 2015
.
Cap Sekolah
A.
1.
MAKLUMAT MURID
Butir-Butir Diri
1.1
Nama Murid
: ...............................................
1.2
Jantina
1.4
1.5
2.
No. Telefon
: ..........................
3.
4.
Mata Pelajaran
5.
......
(Tandatangan Murid)
B.
................................................
(Tandatangan Ibubapa/Penjaga)
........................
(Tarikh)
Permohonan murid ini adalah disokong / tidak disokong* (Ulasan lain jika ada)
..................
..............................................................................................................................................................
................................
(Tandatangan Pengetua dan Cap Rasmi)
.....................
(Tarikh)
) dlm. JPN/......................................
.
b.p Pengarah Pendidikan Negeri
s.k
......
(Tarikh)
JPN ...........................
SMK ...........................
Fail
3. Borang ini hendaklah dikembalikan kepada Jabatan Pendidikan Negeri/ Pejabat Pendidikan
Daerah dengan mendapat perakuan Pengetua sekolah di mana murid berkenaan belajar.