(FRR) tesmmeoen EL tamejor alternative entu preparedién SIMULACRO N° 2 ENAM INTEGRAL 2013 1. Una mujer de 63 afios presenta angina de esfuerzo y dos episodios de sincope en el pasado. En la exploracién se detecta un soplo sistélico con imadiacién a las carétidas y un S2 suave, ,Cual de los siguientes diagndsticos es el mas probable?: Estenosis mitral b. Insuficiencia mitral c. Estenosis aértica @ Insuficiencia aortica Estenosis tricuspidea 2. ECudl de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones dol calcio sobre ol miocardio?: a. Inotropismo positive . Inotropismo negativo c. Cronotropismo positive d, Cronotropismo negativo Desacoplamiento de la excitacion — contraccién 3. Auna paciente de 70 afios de edad se le detecta imegularidad de la frecuencia cardiaca en una evaluacién de rutina. No ha presentado nuevos sintomas on roposo 0 asoviados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra un_intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro afios tenia ritmo sinusal gCual de las siguientes conductas es la mas adecuada en el manejo de la paciente?: a, Cardioversién b. Antiatritmicos . Bloqueador Beta d. Anticoagulacion e. Acido acetilsalicilico 4, Una mujer de 68 afios con hipertensién arterial y dislipidemia presenta dolor estroesternal de 20 minutos de duracién que se irradia al cuello. Esta sudorosa y con moderada angustia. El ECG muestra una elevacién del segmento ST en las derivaciones de la cara inferior. {Cual de los siguientes mecanismos es la causa mas probable de esta entidad?: a. Rotura de una placa coronaria b. Aortitis ¢. Inflamacién pericardica 4. Vasculitis e. Miocardits 5. Un varén asintomatico de 64 afios, ejecutivo de profesién, que asiste a su chequeo regular anual Tuvo un infarto de miccardio anterior hace cuatro afios y presenta actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 gCual es su diagnostico?: a. Pericarditis caleificada b. Aneurisma de la pared ventricular ©. Quiste hidatidico d, Pleuropericarditis, e. Normal 6 Una mujer de 69 afos presenta una pigmentacion oscura aterciopelada en las axilas. Habia perdido unos 5 kg de peso en los titimos tres meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz. No tenia otros sintomas. {Cual de las siguientes enfermedades debe investigarse?. a) Carcinoma en algun érgano ) Linfora ©) Diabetes mellitus 0) Sarcoidosis ©) Alergi 7. Una mujer de 64 aftos noté lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas, Eran pruriginosas, pero no dolian. No tenian otros sintomas. En la exploracién las lesiones son grandes, a tensién, en forma de ampollas de contenido seroso.. La biopsia confirmo el diagnéstico de Penfigoide ampolloso. ,Cual de las, siguientes. caracteristicas histologicas es tipica de esta condicion?: a) Cambios inespecificos ) Depésitos de inmunoglobulina A (IgA) ©) Lesiones dentro de la epidermis (acantolisis) d) Lesiones de la membrana basal e) Depésitos de inmunoglobulina M (IgM) 8. Una mujer de 23 afios acude a consulta por megularidades menstruales e infertilidad. Su evaluacién clinica es completamente normal. Sus examenes bioquimicos muestran una reduccién en los niveles de estradiol y hormona foliculo estimulante (FSH). Se le diagnostica un hipogonadismo central. {Cual de las siguientes es la funcién mas importante de la FSH?: a) Provocar ovulacién b) Estimular la secrecién de progesterona ©) Provocar la fase secretoria urinaria d) Inhibir la secrecion de estrégenos e) Estimular la maduracién del f 9. Una mujer de 25 afios acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta ol momento las investigaciones excluyen las causas psicégenas y diabetes. Se realiza prueba de restriccién de liquidos. Al final de la misma la osmolalidad(FRR) tHmoea La mejor ternabva en tpreparaion urinaria es 240 mosim/kg y el nivel sético de hhormona antidiurética (ADH) se encuentra elevado £Cual de los siguientes diagnésticos es el mas probable? 2) Defecto de la corteza suprarrenal b) Diabetes insipida nefrogena ©) Diabetes insipida central ¢) Necrosis tubular aguda @) Enfermedad de Addison 10. Un varén de 4 aos acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie derecho. En el pasado habia tenido episodios similares de menor gravedad, que siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible. a cualquier movimiento, Una aspiracién mediante aguja confirma la presencia de cristales de acido urico y se le trata con indometacina (AINE) oral. Un mes mas tarde continua libre de sintomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento preventivo 2Cual de los siguientes mecanismos. de accién corresponde con el del alopurinol?: a) Inhibicion de la xantinooxidasa ) Solubilizacién del acido Urico ©) Reactividad con hipoxantina ¢) Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular €) Secrecién tubular aumentada de acido titico 14. Qué cantidad de sodio lleva una solucién salina fisiologica normal: a) 124m EqiL b) 134 mEq. ©) 144 m Eqit. ) 154 m EqiL ©) 164 mEqiL 12. El cuadro mas frecuente en el adulto mayor es: a) Psicosis paranoide ) Neurosis de ansiedad c) Depresion ¢) Aizheimer e) NA, 13. A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir 0 retardan el envejecimiento: 2) Porque protege el $.N.C. b) Porque protege al sistema hormonal c) Porque bloquea a los electrones impares de los radicales libres A) NA, e)TA, 14, Con respecto al tiempo de sangria marque lo correcto: a) Evalda los factores de coagulacién b) En pacientes hemofilicos se encuentra prolongado ©) En trombocitopenias prolongado 4) En los defectos de agregacién plaquetaria. Se encuentra en valores normales ©) En pacientes anticoagulados el tiempo de sangria se encuentra prolongado severas est 18. Con respecto al estudio del LCR: a) La celularidad normal es menor a 05 leucocitos por ml b) Normalmente encontramos _predominancia mononuclear c) En las meningitis asépticas puede existir hipoglucorraquia d) Un valor de mas de 200 mgidl de proteinas me sugieren una meningitis séptica ©) En enfermedad hemorragica meningea no se encuentra aumento de proteinas en el LCR 16. {Cual de las siguientes enzimas plasmaticas diagnéstica enfermedad obstructiva biliar: a) Gammaglutamiltransferasa b) Transaminasa glutamico oxalacetica ©) Deshidrogenasa isocitrica 4) Acetilcolinoesterasa ©) Leucinoaminoeptidasa 17. Mujer de 45 afios. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en hipocondria derecho, nauseas y vomitos, ictericia, hace dos dias fiebre y malestar general. Impresion diagnostica: a) Hepatitis viral aguda b) Ampuloma ¢) Ademocarcinoma de via billar 4) Colangitis esclerosante ©) Coledocolitiasis 18. Son signos y sintomas de acidosis metabélica Excepto: a. Dolor abdominal agudo b. Respiracion de Kussmaul . Tetania d. Bradicardia e. Desorientacion 19. La Dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza: a) Infecciosa b) Metabolica ©) Constitucional d) Autoinmune e) Tumoral 20. La tuberculosis de primoinfeccin es mas frecuente en:(FRR) wermntoica 2) tamejor alternative en tupreparaion ; re. 2) Piel ) Estomago ) Pulmén 6) Ganglio lintatico ¢) Intestino delgado 21. Paciente varén de 41 afos con malestar, palpitaciones, con un patron electrocardiografico Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rapidas y polimorfas. Las distancias RR son desiguales. La morfologia del QRS es normal A cual de las siguientes entidades corresponde. Marque la correcta: a) Fibrilacién Auricular ) Fluter auricular ©) Bloquoo auricular — ventriculo (A-V) completo ¢) Bradicardia severa €) Taquicardia ventricular 22. Paciente mujer de 80 afos, presenta disnea, ademas, dolor de pecho, con antecedentes de bronquitis crénicas, TBC’ pulmonar. Al Examen clinico: 2do. Ruido aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra derecha, onda P picuda. El diagnéstico del paciente sera a) Infarto de Miocardio agudo b) Shock cardiogénico ¢) Cor pulmonar crénica 4) Diabetes mellitas e) Insuficiencia Cardiaca Izquierda 23. Una distribucién difusa del infiltrado pulmonar en una radiografia de pulmones con un patron en panal de abeja sugiere: Marque: Marque lo correcta: a) Neumonia por Staphilococus aureus 'b) Neumonia por Streptococcus pneumoniae ©) Neumonia por Hemophilus influenzae ) Neumonia por Neumocystis cari ) Neumonia por Pseudomona aeruginosa 24, Una paciente post menopausica acude a consulta para informarse en la prevencién de eventos vasculares (IMA, ACV) relacionados con la arterioesclerosis. Usted aconsejaria: a) Estatinas ) Dosaje de lipoproteina A ©) Antioxidantes d) Mayor consumo de acidos grasos polisaturados e) Todas, 25. El Neumotorax a tension se produce por: Marque lo correcto: a) Bullas Subpleurales b) TEC ©) Respiracién mecanico ) Asma bronquial €) Ninguno de ellos 26. En relacion a la Infeccion por VIH, marque la respuesta CORRECTA: a) En el periodo asintomatico no hay produccién viral b) La carga viral indica el pronéstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador munologico ©) La quimioprofilaxis con cotrimoxazol protege contra Criptosporidium y Pneumocystis carinii 4) Isoniazida se indica como profilaxis siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3 ©) Las infecciones oportunistas se prosentan solamente con CD4 menor de 200 x mm3 27. Respecto a Sepsis y shock séplico, marque la respuesta falsa a) Sepsis se define como sindrome de Respuesta sistémica inflamatoria mas evidencia clinica de un foco de infeccién b) Shock séptico se define como sepsis severa mas oliguria ©) Cualquier microorganismos (bacteria, hogo, y virus) pueden iniciar sepsis d) En sepsis severa hallazgos clinicos mas importantes son oliguria y alteraciones agudas del estado mental e) Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis 28. Respecto ala enfermedad de Hansen, marque la respuesta CORRECTA a) M. Leprae en un bacilo Acido alcohol resistente, facil de cultivar b) En Affica son mas prevalentes las formas clinicas de menor resistencia inmune ©) Baciloscopia se obtiene como minimo de codos, orejas y rodillas @) Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis, generalmonte es negativo e) En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por sels meses 29. Respecto a tuberculosis, marque la respuesta CORRECTA: a) Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y hifios, siendo su duracién seis meses aunque en personas con infeccién por VIH se indica por un afio b) Cavidades son frecuentes de observar en las, lesiones pulmonares inmunosuprimidos ©) Tuberculosis raramente es sistémicaK ES) Teamméoica Lamejoralteratva en tu praparacién 4) Hemoplisis es mas frecuente de observar en inmunosuprimidos que inmunocompetentes e) El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rapido 30. {Cudl es el tratamiento mas adecuado en un paciente con hipokalomia severa?: 2) Administrar K por via oral ) Reposicion de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusion por via central 6) Utlizar cloruro de potasio al 2% en forma rapida 6) Tratar la causa que origin la hipokalemia ) Administrar bicarbonato de sodio al 8.4% 31. El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrégica consiste on equimosis en: a) Fosas iliacas b) Angulos costovertebrales ©) Zona periumbilical ¢) Cuello ©) Apéndice xitoides 32. Lo primero que debe realizarse en un paciente ‘con sospecha de cancer del tercio medio recto es: a) Tacto rectal ) Proctoscopia ©) Protosigmoidoscopia 4) Colonoscopia ©) Rx contrastada de colon 33. El tumor mas frecuente del epiplén es: a) Carcinoma metatastico b) Fibroma ©) Lipoma ¢) Leiomlosarcoma ) Neurofibroma 34, La operacién de eleccion para la estenosis pildrica congénita es: ) Gastroyeyunostomia ) Gastroduodenostomia ©) Piloroplastia 4d) Pilorotomia €) Antrectomia 35. La asociacién de fiebre con escalofrios. Dolor en hipocondrio derecho e ictericia, conocida como triada de charcot, es muy sugerente de: a) Colangitis Aguda b) Colangitis esclerosante primaria ©) Colecistitis Aguda ¢) Pancreatitis Aguda ©) Coleiitiasis 36. El diverticulo de Meckel, su anatomia se caracteriza por: a) Se localiza dentro del meso intestinal b) Mas cerca de la valvula tleocecal ©) Mas cerca del angulo de Treitz d) Parte media del intenso delgado €) Se localiza en colén ascendente 37. 4Cual de los siguientes tipos de hemias sigue el trayecto del cordén espermético dentro del musculo cremaster?: a) Hernia femoral b) Hemia inguinal indirecta ©) Hernia inguinal directa d) Hernia Obturatriz ©) Hernia de espiegel. 38. Una paciente de 34 afios de edad presenta un ‘cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatia, Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3cm. en el ldbulo hepatico derecho, ZCual es ol tratamiento de eleccién?: a) Resecoién del lobulo hepatico derecho b) Reseccién limitada del tumor ©) Interferon d) Trasplante hepatico @) Derivacién porto-sistemica 39. En la fractura de Monteggia hay: a) Fractura del 1/3 distal + luxacion de cabeza de radio b) Fractura del 4/3 proximal del cubito + luxacién anterior de capula radial ©) Fractura de cubito y radio + luxacién de codo 0) Fractura de 1/3 medio del radio + luxacién del codo. e) Ninguno de ellos 40. La evaluacién de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante: a) Maniobra de Valsalva. b) Maniobra de Toynbee ©) Catecismo con sonda de YTAR d) Todas las anteriores ©) Ninguna de las anteriores 41. El antibiético de eleccién en otitis media aguda es: a) Gentamicina ) Eritromicina ©) Clindamicina 4d) Amoxicilina ©) Penicilina V 42. JEn el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cancer de préstata, cul de los siguientes anélisis de laboratorio hubiese sido de ‘mayor utilidad?: a) Fosfatasa alcalina() Teamméoica Lamejoralteratva en tu praparacion ) Fosfatasa acida ) Antigeno especitico prostatico 4) Antigeno carcinoembrionario. ) Gonadotropinas coriénicas 43, Para que consolide una fractura debemos lograr la: a) Analgesia b) Estabilidad ©) Inestabilidad 4d) Todas, ) Ninguna 44, Se denomina afaquia a a) Presencia de pus en camara anterior ) Estado normal de refraccion ©) Presencia de dos cristalinos ) Ausencia de cristalino €) Sinequia posterior del iris 48, El orzuelo: a) Es causado por ol estafilococo dorado b) Compromete las glandulas de Zeiss y Moll ©) Es una inflacién granulomatosa de las glandulas de Meibomio 4d) Compromete la glandula lagrimal accesoria e)ayb son clertas 46. A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la hipoacusia?: a) Al nacer b)3 meses ©) 2 afios, 4) 48 afios, ©) 12 afios 47. Niflo de 3 afos, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e inferiores, simétricas, edema, miembros inferiores y dolor abdominal, no visceromegalia, 4Cual seria su diagnéstico clinico?: 2) Purpura trombocitopénica 'b) Purpura de henoch-scholein ©) Leucemia infantil ¢) Linfoma ) Ninguna de las anteriores: 48 1Cusl de las siguientes leucemias es més frecuentes en nifios?: a) Linfoblastica ) Miclobiasticas ©) Monoblastica @) Mieloide crénica ) Todos por igual 49. El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de a) Dos meses b) Tres meses c) Cuatro meses 4) Cinco meses ©) Scis meses 50. ,Qué clementos debe recibir ol lactante como suplemento, por no recibir leche materna en cantidades adecuadas?: a) Proteinas, calcio, yodo ) Hierro, Vit, D, Vit K ©) Grasas, agua, Vit C 4) Yodo, Zine, hierro e) Ninguno de lo anterior 51. Do las siguiontes afirmaciones, una_no es cierta con respecto a infeccién urinaria en niios: a) El cuadro clinico depende en parte de la edad, localizacién e intensidad de la infeccion b) La E. coli es ol agente etiolégico mas frecuente ¢) Las recurrencias son raras d) A menor edad mayor tendencia a formar cicattices renales. e) Ninguna es cierta 52. La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas, Marque usted lo correcto: a) Bronquiectasia b) Sobreinfeccién bacteriana ¢) Desarrollo de asma en algunos nifios d) Todas ellas e) Ninguna de ellas 53. La meningoencefalilis bacteriana en recién nacido es mas frecuentemente producida por: a) Haemophilus influenzae b) Bacterlas gram negativas ©) Streptococcus pneumoniae ¢) Todas las anteriores €) Ninguna de las anteriores 54, Recién nacido de 32 semanas y 1800 gramos de peso, a las 48 horas de vida presenta ictericia, hepatoesplenomeyalia y lesiones cutaneas de aspecto petequial en el hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y trombocitopenia, en la radiografia de craneo se observan calcificaciones cerebrales periventriculares. Que parece mas probable: a) Rubeola congenita b) Citomegalovirosis congénita ©) Sopsis neonatal 0) Enfermedad hemolitica del recién nacido ©) Sifilis congénita 55. Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomatico, hace 24 dias que recibe la visita deK ES) Teamméoica Lamejoralteratva en tu praparacién su tio, sintomatico respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. Cual es la conducta con el lactante: a) PPD ) BK con sonda nasogastrica c) INH medio comprimido diario, 4) Rx torax AB 56. EI LCR en la meningoencefalits basteriana se caractoriza 2) Hipoglucorraquia, hipoproteinorraquia_y lactato mayor de 3.9 mEq/L. ) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato menor de 1.6 mEq/l ¢) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia_y lactato mayor de 3.9 mEq/L 6) Ninguna de las anteriores ©) Todas las anteriores 57. Recién nacido de 14 dias de edad, P: 3700 gr, con lactancia materna exclusiva, ginecoobstetra, refiere que la madre tiene BK (++). El neonato ha ganado 120 gr de peso, luce activo, al examen fisico es normal y no ha recibide BCG, {Cual es su Dx y conducta con el neonato?: ) Contacto, aplicar BCG b) Infeccién, RX Térax, Hemograma, ©) Infeccién, aplicar PPD ) Contacto, INH 18.5 mg/dia vo e) Contacto, suspender lactancia materna, dar sucedaneo de la LM 13% 90cc cada 3 horas. 58. La incidencia mas alta en que se producen los accidentes por cuerpo extrafio en nifios es: a) Alos 4 afos de edad. b) A los 36 meses de edad, c) A los 14 meses de edad, 4) Cuando el nfio diferencia el dia y la noche €) Cuando el nfo deja de orinarse en la cama. 59. Si al evaluar a un neonato durante la atencién inmediata encuentra: Respiraciones espontaneas, frecuencia cardiaca de 0 por minuto y acrocianosis. Luego de los pasos iniciales, usted {us indicaria?: 2) Bolsoo (VVP), masaje cardiaco e intubacién b) Adrenalina, expansores de volumen bicarbonato. ¢) Bolseo (VVP) <) Intubacion y masaje cardiaco ©) Masaje cardiaco 60. En el llamado pulmén blanco u opacificacién completa de los campos pulmonares, la ausencia de broncograma aéreo con borramiento de la silueta cardiaca corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina: a) Grado | b) Grado I! ©) Grado Ill d) Grado IV ©) Grado V 61. En relacién con la bilirrubina RN, marque la correcta: a) No hay riesgo de neurotoxicidad con adecuados valores séricos de albumina b) El pH bajo dificulta la precipitacion de la bilirubina a nivel cerebral. ©) Hay mas riesgo de Kernicterus en prematuros. d) Tiene efectos antioxidantes a niveles altos. @) Hay excelente correlacion entre la clinica y los valores séricos. 62. Nifio de 3 afios que vive en una institucién para menores abandonados y al que se le ha diagnosticado MEC por gérmenes Gram negativos. Usted le indicaria tratamiento ATB durante a) Dos semanas como maximo b) Una semana es lo ideal. ©) 10 dias 0) Seis semanas e) Tres semanas minimo 63 El tratamiento de mantenimiento de las convulsiones febriles es: a) Fenobarbital por 2 afios, b) Acido valproic por 6 meses ) No se debe dar tratamiento generalmente d) Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis convulsiva ©) Carbamazepina + acido valpréico por dos afios 64. El puerperio inmediato comprende: a) Las primeras dos horas post parto b) Las primeras 12 horas post parto c) Las primeras 24 horas post parto d) Las primeras 48 horas post parto @) La primera semana post parto 65. En rolacién a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinacion de respuestas verdaderas (V) 0 falsas (F) que corresponda: 1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de Muerte Matera en ol Ports 2. El pujo antes de la dilalacién completa puede condicionar desgarros cervicales 3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Provia( GR) wearartoica Te) camer steratven tu preparcén 3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales 4. La versién interna y extraccién podélica pueden condicionar ruptura uterina 2) VV b) VFR O FVVFF &) VV eM 66. Una medida que puede prevenir la hemorragia y formacion de hematomas al suturar un desgarro perinoo vaginal, cervical o episiotomia es la siguiente. Marque la respuesta correcta: 4) Poner suturas interrumpidas @ intervalos de 0.3, coms ») Usar sutura crémico 1 ©) Usar aguja redonda en vez de cortante ¢) Hacer sutura continua e) Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro o episiotomia 67. Multipara de 40 afios que una hora después de alumbramiento de su tltimo parlo, presenta perdida sanguinea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 80/50 y el pulso se acelera a 110/m, mostrando sudoracién aunque sin perder la conciencia. No refiere dolor al hacer la palpacién del abdomen, no se encuentra titero, el examen rapido de la’ region vulvoperineal no evidencia desgartos. Cual de las. siguientes presunciones diagnésticas es la mas probable: a) Desgarro perineo vaginal de 4to grado b) Coagulacién intravascular diseminada c) Inversién uterina probablemente parcial 6) Desgarro cervical @) Retencién total de placenta 68. En qué tipo de episiotomia es mas frecuente e! desgarto perineo vaginal de ato grado: a) El medio lateral izquierdo b) En la medio lateral derecha ) En la mediana con peritoneo corto 4) En la medina con perineo grande y amplio e) En la cesareada anterior 69. Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsia-eclampsia, con una excepcién. Marquela: a) Historia personal de hipertensién arterial b) Primigravidez ©) Diabetes mellitus ¢) Enfermedad trofoblastica gestacional e) Embarazo prolongado 70. Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestion) cuando se encuentra: a) Hipertensién, mas proteinuria después de las 20 semana gestacional b) Hipertensién, edema y aumento exagerado de peso después de las 20 semana gestacional ©) Hipertension, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional d) Hipertension, cofalea, tinitus después de la 20 semana gestacional e) Hipertension, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional 71. Gestante multipara que en las iltimas cinco semanas se despierta y encuentra que se ha producido una hemorragia vaginal, su parto anterior fue normal, no presenta dolor ni contracciones. Con el sindrome expuesto, el diagnostico que usted haria en este caso es: a) Ruptura del seno marginal b) Desprendimiento de placenta c) Placenta previa 4d) Trabajo de parto inminente €) Carcinoma cervical 72. La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe: a) Perdida del angulo uretra vesical posterior b) Aumento del Angulo uretra vesical posterior ©) Trigonitis se d) Infecciones crénicas inevitables de vias urinarias que ocurren en mujeres post-menopatisicas ©) Perdida de la inervacion del cuello vesical 73. Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la gestacié actual se procedié a realizar una operacién cervical con el objeto de llevar adelante el embarazo: a) Amenaza de aborto ) Aborto incompleto ©) Aborto frustro 4) Aborto inevitable e) Aborto habitual 74. La gestante presenta: a) Falso trabajo de parto bb) Trabajo de parto en fase activa ©) Trabajo de parto en fase de desaceleracion d) Trabajo de parto en fase latente ©) Trabajo de parto en fase acelerada 75. La amenorrea primaria es caracteristica de todas las siguientes condiciones, EXCEPTO: a) Resistencia a las Gonadotropinas b) Sindrome de Turner ©) Disgenesia Gonadal Pura(FF) exmeeoen 3) ajo stones ont popaaion 4) Sindrome de Ovario Poliquistico 6) Sindrome de Rokitansky 76. En la formula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a: a) Uretrocele ) Entorocele ©) Rectocele 4d) Histerocele ©) Cistocele 77. En la mujer climatética la dislipidemia mas frecuente es: 2) Aurento colesterol total b) Aumento de HDL c) Aumento de LOL 4) Descanso de triglicéridos €) Todas las anteriores 78. En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes medidas generales, excepto: 2) Abrir via endovenosa con branula N° 18. ) Administrar cloruro de sodio + oxitocina ¢) Laparotomia exploratoria inmediata ) Mantener vias aéreas permeables ©) Cateterizar vejiga 79. El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto: 2) Confirmacién del trabajo de parto ») Periodo y fase del trabajo de parto ©) Encajamiento y descensos. 4) Identificacién de la presentacién y posicion de la cabeza fetal €) Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora dela evolucion 80. Un aborto frustro, la complicacién que se asocia con mayor frecuencia es: a) Hiperhemesis gravidica ) Sinequias intrauterinas ©) Coagulopatia por consumo d) Endometritis @) Ninguno de los anteriores ‘SALUD PUBLICA 81. A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado al aumento de la probabilidad de que desarrolle un proceso mérbido, se le denomina: a) Riesgo atribuible ») Riesgo relative ©) Prevalencia ) Factor de riesgo ) Incidencia 82. Todo fenémeno de salud de poblaciones humanas esté biolégica y : .determinado a) Genéticamente ») Culturalmente ) Hereditariamente d) Socialmente o)NA 83. La oferta eficaz y sistematizada de servicios basicos de salud que satisfagan las necesidades de la poblacién se denomina: a) Cobertura b) Seguridad social ©) Demanda d) Servicios basicos de salud (SBS) ©) Necesidad de salud 84. Un nifio_presenta__meningoencefalitis por Meningococo, él estuvo en contacto intimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo que dar medicamentos para evitar la presencia de la enfermedad, esta accién a qué medida de prevencién corresponde: a) Promocién ») Primordial ) Proteccion 4d) Tratamiento oportuno ©) Diagnostico precoz 85. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cancer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: a. Longitudinal b. Caso-control c. Cohortes concurrente d. Transversal e. Cohortes no concurrente 86. La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una zona geografica determinada se denomina: Holoendemia b. Epidemia ©. Brote d |. Hiperendemia Endemi 87. En la prueba de hipétesis, el investigador comete un error tipo I! o beta cuando: .. No establece el nivel de significancia bb, No rechaza la hipotesis nula, siendo falsa c. Rechaza la hipétesis alterna, siendo falsa d. Rechaza la hipétesis alterna, siendo verdadera e. Rechaza la hipétesis nula, siendo verdaderaK GRR) wrmmco1en 5) ajo stones ont popaaion 88. La medida de validez de una prueba diagnéstica que evaliia “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con su resultado positivo de la prueba evaluada’, se denomina a. Eficacia diagnostica b, Especificidad . Sensibilidad d. Valor predictive negativo e. Valor predictivo positive 89. Los principales éticos para la investigacion en eres humanos estan definidos por la a) Declaracion de alma ~ Ata b) Declaracién de Helsinki ©) Declaracién de OMS 0) Declaracion de las naciones. unidas ) Declaracion universal. de los derechos humanos. 90. La medicin de asociaciones en epidemiologia utiliza: a) El riesgo atribuible ocupacional b) El riesgo atribuible ©) Elriesgo diferencial d) El riesgo relative €) La fraccién etiologica de riesgo 91. {Cual de los siguientes signos demuestra covulacion en la mujer?: a) Aumento de la viscosidad del moco cervical ) Desaparicion de células corificadas c) Aumento de 1°C de temperatura corporal 4) Desaparicién del glucégeno ) Todas muestran ovulacion 92. En un paciente deshidratado cual de las siguientes hormonas esta disminuida: a) Antidiurética b) Aldosterona ©) Anglotensina II d) Factor natruretico atrial ) Ninguna 93, Mujer de 45 aftos presenta dolor abdominal episédico y refiere, que el dolor aumenta posterior mente a la ingestion de comidas ricas en grasas. ZLa accién de cual de las siguientes hormonas es responsable de la intensificacién de sus sintomas?: a) Gastrina b) Secretina ¢) Colecistocinina (CCK) ¢) Pepsina ) Somatosiatina 94. LCual de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la membrana post sindptica?: a) Glutamato b) GABA ©) Aspartato ¢) Serotonina ©) Noradrenalina 95. El farmaco que produce fibrosis pulmonar es: marque lo correcto: a) Bleomicina ») Busulfan ©) Methotrexate d) Ciclofosfamida e) Todas ellas 96. {Cual de las siguientes drogas en el tratamiento especifico de actia inhibiendo a la ARN polimerasa’ a) Rifampicina. ») Etionamida ©) Estreptomicina d) Isoniazida e) Etambutol 97. La articulacién radiocarpiana es una artculacion del tipo: a) Enartrosis b) Attrodia ) Condilea ¢) Tréclea e) Trocoide 98. La vena que pasa por el canal deltopectoral es: a) V. Humeral b) V. Intercostal €)V. Cefalica 0) V. Basilica ©) V. Circunfleja 99. Es el serotonina: a) Acetil CoA b) Serina ©) Tirosina d) Fenilalanina e) Triptofano sustrato utilizado para _sintetizar 100. Las glandulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secrecién glandular se Haman: a) Holicrinas b) Apocrinas. ©) Merécrinas, d) Enerinas ©) Africrinas.