Tuberculoza - simptome, diagnostic si tratament

Tuberculoza este o boala data de Mycobacterium tuberculosis ce afecteaza in

general plamanii. Mai rar pot fi implicate si alte organe precum sistemul osos. Daca te prezinti la
medic la timp, tuberculoza este curabila. Netratata, boala poate duce la deces in aproximativ 5
ani.
Cauzele tuberculozei
Aceasta infectie este data de o bacterie ce se transmite prin aer de la persoanele
cu tuberculoza pulmonara, contagioase. Desi bacilul Koch este specific omului, el mai poate
infecta si animalele de companie: caini, pisici, papagali, maimute.
Trebuie sa stii ca nu este obligatoriu sa iei tuberculoza daca intri in contact cu un
bolnav. Contaminarea depinde de intimitatea si durata contactului, cate bacterii elimina persoana
infectata si mediul in care are loc contactul si nu in ultimul rand de imunitatea ta. Pentru a te feri
deinfectia cu bacil Koch trebuie sa eviti spatiile aglomerate si neaerisite.
Mycobacterium bovis este o alta bacterie care poate producetuberculoza. Aceasta se
transmite de la bovine, prin laptele nepasteurizat. De aceea este bine sa stii ca nu este suficient
sa fierbi laptele, ci indicat este sa cumperi din magazin lapte verificat si pasteurizat.
Simptomele tuberculozei
Tuberculoza primara apare imediat dupa infectare si este mai frecventa la copiii sub 4 ani.
Boala se manifesta inaparent, ca o gripa si nu este contagioasa. Principalul semn in acest tip
de tuberculozaeste marirea ganglionilor hilari sau paratraheali ce se observa pe radiografie iar
vindecarea este spontana, fara tratament.
Tuberculoza postprimara (secundara) apare dupa reactivarea bacteriei sau dupa
reinfectare. Trebuie sa stii ca principalul semn intuberculoza este tusea cronica. Daca ai o tuse ce
persista mai mult de 2 saptamani consecutiv, trebuie sa mergi urgent la medi. Aceasta tuse poate
avea si alte cauze mai grave decat tuberculoza.
Initial, simptomele tuberculozei sunt nespecifice: febra, transpiratii nocturne, scadere in
greutate si lipsa poftei de mancare, oboseala si alterarea starii generale, tusea seaca sau
purulenta.
In formele mai avansate apare: tusea cu striuri de sange (hemoptizie), durerea toracica si
dificultate la respiratie. Tuberculoza poate afecta si alte organe in afara de plamani. Pleura, caile
respiratorii superioare, ganglionii limfatici, pericardul, aparatul genitourinar, cel gastrointestinal,
sistemul osteoarticular sau meningele sunt alte sedii in care se poate localiza bacilul Koch. In
functie de organul afectat, poate da manifestari specifice acestuia.
Diagnosticul de tuberculoza
Daca ai o tuse persistenta si transpiri in somn trebuie sa mergi la medicul de familie, la
pneumolog sau la infectionist. Pe baza acestor simptometi se vor face o serie de analize ce vor
confirma sau nu diagnosticul detuberculoza.
Pentru inceput, medicul iti va recomanda o radiografie pulmonaracare poate evidentia
sediul infectiei. Se vor face analize din diverse produse biologice, in functie de localizarea
suspectata. Pentru tuberculoza pulmonara se face examenul sputei. Trebuie sa stii ca sputa se
recolteaza de obicei dimineata, inainte de spalarea cavitatii bucale. Sunt prelevate minim trei
probe de sputa.

Se mai pot recolta pentru analize lichid cefalorahidian, lichid de ascita, lichid pleural,
urina, aspirat de maduva osoasa. Toate aceste produse pot fi analizate direct la microscop sau pot
fi insamantate pe medii speciale de unde se afla rezultatul dupa 2-4 saptamani.
Testul numit intradermoreactie (IDR) verifica sensibilitatea la tuberculina. O umflatura
rosie, mai mare de 5mm dupa 72 de ore, la locul injectarii, poate insemna pozitivitatea testului.
Pentrudiagnosticarea infectiei diseminate in organism se mai poate face CT sau RMN.
Tratamentul tuberculozei
Antibioticele sunt singurele medicamente care trateaza tuberculoza. Acestea se
administreaza in doze mari, in functie de antibiograma si se pot recomanda si asocieri de
antibiotice. Tratamentul este de lunga durata, peste un an si se fac analize repetate pentru a
confirma vindecarea.
Tuberculostaticele cele mai folosite sunt: izoniazida, pirazinamida, rifampicina,
streptomicina si etambultolul.
Tuberculoza extrapulmonara se trateaza la fel ca cea pulmonara, numai ca forma de
administrare a medicamentelor poate fi diferita in functie de localizare. Uneori este necesara
si interventia chirurgicala pentru excizia zonelor foarte afectate.
Pe langa tratamentul medicamentos, este importanta o dietaechilibrata, bogata in vitamine
si proteine. De asemenea trebuie respectate cu strictete si normele de igiena: acoperirea gurii in
timpul tusei si stranutului, spalarea periodica a mainilor. Initial, in stadiul de contagiozitate,
pacientul este internat in sanatoriu pentru a preveni infectarea celor din jur. Ulterior, se repeta
analizele si daca persoana nu mai reprezinta un pericol, poate continua tratamentul la domiciliu,
dar cu pastrarea cat mai mult timp a repausului la pat.
Prevenirea tuberculozei
Trebuie sa stii ca aceasta boala apare in special la persoanele cu sistemul imunitar slab,
care traiesc in conditii de igiena precara si care nu se alimenteaza corect. Pentru a
preveni infectia cu bacil Koch, trebuie sa eviti spatiile aglomerate si neaerisite, sa dormi macar 8
ore pe noapte, sa eviti stresul si sa te alimentezi corect si cat mai variat.
Daca lucrezi intr-un mediu in care esti expusa la contaminarea cuMycobacterium
tuberculosis te poti vaccina impotriva acestei bacterii sau poti purta masca de protectie.