1.

Presentacin.

La presente Directiva se elabora a iniciativa de la Direccin General de Sanidad y en

coordinacin con la Direccin General de Justicia Militar, de acuerdo con las disposiciones que
rigen en la materia contenidas en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, la
Ley Orgnica del Ejrcito y Fuerza Area Mexicanos, el Reglamento Interior de la Secretara de
la Defensa Nacional y el Reglamento General de las Prisiones Militares, as como en la
normatividad contenida en la Declaracin Universal de los Derechos del Hombre y el
Ciudadano, la Declaracin Internacional de los Derechos Civiles y Polticos, el Protocolo de
Estambul, el Pacto de San Jos, las Reglas sobre Administracin de Justicia y Tratamiento de
Detenidos, Reglas Mnimas para el Tratamiento de los Reclusos, Principios Bsicos para el
Tratamiento de los Reclusos, Conjunto de Principios para la Proteccin de Todas las Personas
Sometidas a Cualquier Forma de Detencin o Prisin, Principios de tica Mdica aplicable a la
funcin del personal de salud, especialmente los mdicos, en la proteccin de personas presas
y detenidas, contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes; Lo
anterior, para contribuir con el proceso de readaptacin del personal militar sentenciado con el
objeto de lograr su reinsercin a filas y en condiciones de observar la disciplina militar,
superando aquellos factores que le llevaron a infringirla, de tal forma que pueda continuar
prestando sus servicios en el Instituto Armado conforme a las exigencias castrenses para el
buen servicio.

2.

Introduccin.

El proceso de readaptacin del personal militar que ha presentado una conducta desviada
demanda de un esfuerzo conjunto de las reas involucradas con el logro de tal proceso. Para
ello se debern detectar y atender los factores que contribuyen a tal desviacin, tomando las
medidas necesarias para su prevencin, tratamiento y control, empleando, adems de los
recursos materiales con que se cuenta, todos aquellos recursos que la ciencia ofrece para
lograr la comprensin de los motivos que inducen al individuo a actuar de manera desadaptada
o francamente antisocial y de los mecanismos que favorecen la correccin de esas conductas y
permiten el desarrollo del potencial humano, de manera plena y satisfactoria en el contexto
social donde se desenvuelve.
Uno de los aspectos que, en mayor medida contribuyen al desarrollo del potencial humano es,
precisamente, la salud mental. Su atencin integral merece especial cuidado. Su organizacin y
sistematizacin es indispensable para que apoye el proceso de readaptacin desde el ingreso,
durante la estancia y hasta el egreso del personal procesado y sentenciado, proponiendo
acciones preventivas y teraputicas en materia de Salud Mental. La presente directiva
establece las actividades y los procedimientos para cada una de las fases sealadas y su
aplicacin contribuir a unificar criterios y definir las responsabilidades, alcances y limitaciones
de la Subseccin de Psicologa, dentro del equipo multidisciplinario de la Seccin de
Readaptacin de cada una de las prisiones militares, de tal manera que se optimice la labor del
personal de psiclogos en la realizacin del objetivo de obtener la readaptacin del personal
militar que contraviene la disciplina castrense.

3.

Objetivos.

3.1

General.

Esta directiva tiene por objeto uniformar los procedimientos aplicables a las actividades que
desarrolla el personal de psiclogos en las prisiones militares, as como los criterios, estrategias
y tcnicas a seguir para la atencin psicolgica integral al personal perteneciente a los grupos
de militares procesados y sentenciados de la Repblica, con el propsito de apoyar su proceso
de readaptacin y reincorporacin al medio castrense.
3.2

Especficos.

3.2.1 Proporcionar a la Seccin de Readaptacin en cada una de las prisiones militares, los
elementos que le permitan conocer las variables psicolgicas que han predispuesto a
una persona para delinquir y, con ello, determinar las variables de perfil delictivo que
pudieran incidir en su reincidencia.
3.2.2 Conocer los factores psicosociales que sea necesario corregir, a efecto de que el
personal militar que ha delinquido sea reinsertado social y laboralmente, previendo la
reincidencia.
3.2.3 Identificar cules son los factores conductuales, educativos, familiares y psicosociales
que pueden ser utilizados para fortalecer el proceso de readaptacin en el interno
reforzndolo positivamente, encaminado a elevar su moral y apego hacia sus redes de
apoyo (familia y amigos) con miras a su reinsercin al medio.
3.2.4

Aportar elementos de juicio para tomar decisiones en los siguientes aspectos,

inherentes a la vida del personal militar procesado o sentenciado:
-

Identificar y prevenir cualquier situacin de maltrato y/o tortura desde su ingreso y

estancia del personal.
Identificar y prevenir cualquier situacin relacionada con problemas de adiccion
desde su ingreso y estancia del personal, hasta su egreso.

Clasificacin de los internos en funcin de su grado de riesgo social.

Adecuaciones al tratamiento psicolgico, en funcin de las progresiones y

regresiones de grado observadas en el paciente.

Ponderar el clima institucional dentro de la instalacin carcelaria a fin de lograr un

ambiente propicio a los fines de la readaptacin y reinsercin del personal militar
que ingresa a las prisiones castrenses (con excepcin del personal arrestado)

-Aplicacin de tratamientos grupales e individuales, en atencin a la sintomatologa

detectada en cada caso especfico.
-Resoluciones del Consejo Tcnico Interdisciplinario respecto de las solicitudes que
eleva el personal sentenciado para que se le concedan los beneficios de la reduccin de
pena, el indulto, la libertad preparatoria o cualesquiera otros beneficios y estmulos de la
competencia de dicho Consejo.

3.2.5 Conocer los fenmenos econmicos, sociales y culturales del entorno social del
individuo y del interior de las prisiones militares que propician y provocan la delincuencia,
a fin de determinar las acciones preventivas y correctivas necesarias para la
preservacin de la disciplina dentro de las prisiones militares y la readaptacin social.
3.2.6 Identificar y prevenir si entre el personal de procesados y sentenciados existe evidencia
de casos de tortura

4.

Campo de Aplicacin.

Esta Directiva es de observancia obligatoria para el desarrollo de las actividades que en materia
de salud mental, psiquiatra, psicologa, trabajo social psiquitrico y otras relacionadas, se
lleven a cabo en las prisiones militares, siendo responsabilidad de los directivos de las mismas
supervisar su aplicacin y de las Direccin Generales de Justicia y Sanidad Militar el
proporcionar la asesora tcnica correspondiente.

5.

Marco Legal

5.1

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

ART. 13.- Subsiste el fuero de guerra para los delitos y faltas contra la disciplina militar .
Artculo 18. Solo por delito que merezca pena corporal habr lugar a prisin preventiva. El sitio
de sta ser distinto del que se destinare para la extincin de las penas y estarn
completamente separados.
Los Gobiernos de la Federacin y de los Estados organizarn el sistema penal, en sus
respectivas jurisdicciones, sobre la base del trabajo, la capacitacin para el mismo y la
educacin como medios para la readaptacin social del delincuente. Las mujeres compurgarn
sus penas en lugares separados de los destinados a los hombres para tal efecto.
Los Gobernadores de los Estados, sujetndose a lo que establezcan las leyes locales
respectivas, podrn celebrar con la Federacin convenios de carcter general, para que los
reos sentenciados por delitos del orden comn extingan su condena en establecimientos
dependientes del Ejecutivo Federal.
La Federacin, los Estados y el Distrito Federal establecern, en el mbito de sus respectivas
competencias, un sistema integral de justicia que ser aplicable a quienes se atribuya la
realizacin de una conducta tipificada como delito por las leyes penales y tengan entre doce
aos cumplidos y menos de dieciocho aos de edad, en el que se garanticen los derechos
fundamentales que reconoce esta Constitucin para todo
individuo, as como aquellos
derechos especficos que por su condicin de personas en desarrollo les han sido reconocidos.
Las personas menores de doce aos que hayan realizado una conducta prevista como delito en
la ley, solo sern sujetos a rehabilitacin y asistencia social.
La operacin del sistema en cada orden de gobierno estar a cargo de instituciones, tribunales
y autoridades especializados en la procuracin e imparticin de justicia para adolescentes. Se
podrn aplicar las medidas de orientacin, proteccin y tratamiento que amerite cada caso,
atendiendo a la proteccin integral y el inters superior del adolescente.
Las formas alternativas de justicia debern observarse en la aplicacin de este sistema,
siempre que resulte procedente. En todos los procedimientos seguidos a los
adolescentes se observar la garanta del debido proceso legal, as como la
independencia entre las autoridades que efecten la remisin y las que impongan las medidas.
Estas debern ser proporcionales a la conducta realizada y tendrn como fin la reintegracin
social y familiar del adolescente, as como el pleno desarrollo de su persona y capacidades. El
internamiento se utilizar solo como medida extrema y por el tiempo ms breve que proceda, y
podr aplicarse nicamente a los adolescentes
mayores de catorce aos de edad, por la
comisin de conductas antisociales calificadas como graves.
Los reos de nacionalidad mexicana que se encuentren compurgando penas en pases
extranjeros, podrn ser trasladados a la Repblica para que cumplan sus condenas con base
en los sistemas de readaptacin social previstos en este artculo, y los reos de nacionalidad
extranjera sentenciados por delitos del orden federal en toda la Repblica, o del fuero comn en
el Distrito Federal, podrn ser trasladados al pas de su origen o residencia, sujetndose a los
Tratados Internacionales que se hayan celebrado para ese efecto. Los gobernadores de los
Estados podrn solicitar al Ejecutivo Federal, con apoyo en las leyes locales respectivas, la

inclusin de reos del orden comn en dichos Tratados. El traslado de los reos slo podr
efectuarse con su consentimiento expreso.
Los sentenciados, en los casos y condiciones que establezca la ley, podrn compurgar sus
penas en los centros penitenciarios ms cercanos a su domicilio, a fin de propiciar su
reintegracin a la comunidad como forma de readaptacin social.
5.2.

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal:

art. 29.- A la secretara de la Defensa Nacional le corresponde el despacho de los siguientes

asuntos:
x. Administrar la Justicia Militar;
5.3

Cdigo de Justicia Militar:

Artculo 129. Los condenados a prisin la compurgarn en la crcel militar o comn o en el

lugar que la autoridad competente designe.
5.4

Ley Orgnica del Ejrcito y Fuerza Area Mexicanos:

Artculo 92. El servicio de justicia tendr a su cargo la procuracin y la administracin de la

justicia por los delitos del fuero de guerra y vigilar el cumplimiento de las penas impuestas por
las dependencias encargadas de administrar la justicia;
ii.

organizar, dirigir y supervisar el funcionamiento de las

prisiones militares, unidades
disciplinarias y otras
dependencias e instalaciones similares;

iii

vigilar que los militares procesados y sentenciados, conserven su capacidad fsica y la

profesional en su caso, hasta su reincorporacin a las actividades militares o civiles;

5.5

Reglamento Interior de la Secretara de la Defensa Nacional:

Artculo 41. Corresponde a la Direccin General de Justicia Militar:

xi.
xii.

Organizar, Dirigir y Supervisar el funcionamiento de las prisiones militares, grupos de

sueltos, unidades disciplinarias y otras dependencias e instalaciones similares; y
Proponer Innovaciones en la Organizacin y funcionamiento de las prisiones militares.

5.6

Reglamento General de Prisiones Militares

...ARTCULO 6o.- Las prisiones militares tienen como objetivos:

I.

Controlar y custodiar al personal militar, privado o restringido de su libertad;

II.

Concienciar al personal sentenciado a fin de lograr su readaptacin;

III.

Motivar al personal interno a participar en los programas que se desarrollarn en las

mismas;

IV.

Conservar la capacidad fsica y profesional de los militares

procesados y
sentenciados
para su reincorporacin a sus actividades militares
cuando
corresponda y

V.

Procurar que el personal que obtenga su libertad

condiciones fsicas, morales y psicolgicas.

lo haga en las mejores

ARTICULO 9o.- Para su funcionamiento interno las prisiones militares contarn con:
IV.

Seccin de Readaptacin:
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Jefatura.
Subseccin de Psicologa.
Subseccin de Psiquiatra.
Subseccin de Trabajo Social.
Subseccin de Educacin y
Subseccin de Terapia Ocupacional..."

6.

Definiciones.

Para los fines de esta directiva son aplicables las definiciones siguientes:
6.1 Adiccin o dependencia,
Conjunto de fenmenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiolgicos, que se
desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva.
6.2 Atencin Integral en Salud Mental.
Es el conjunto de servicios que se proporcionan al interno con el fin de proteger,
promover, restaurar y mantener su salud mental. Comprende las actividades
preventivas, curativas y de rehabilitacin integral en las fases de ingreso, estancia y
egreso.
Conducta antisocial.
6.3 Es la contraria al bien comn. Atenta contra la estructura bsica de la sociedad, destruye
sus valores fundamentales, lesiona las normas elementales de convivencia.
6.4 Conducta desadaptada.
Conducta que se desva de la norma considerada apropiada para una situacin
especfica. El desadaptado muestra defectos en las reas del funcionamiento
cognoscitivo, comportamiento social y/o autocontrol o angustia excesiva.
6.5 Conducta Parasocial
Es la que se presenta en un contexto social, pero es diferente a las conductas seguidas
por la mayora de ese conglomerado social. Implica la no aceptacin de los valores
adoptados por la colectividad, pero sin destruirlos; no realiza el bien comn pero no lo
agrede.
6.6 Criminodinmica.
Explicacin de los procesos seguidos para llegar a la conducta antisocial.
6.7 Criminognesis.
Estudio del origen o principio de la conducta criminal. Conjunto de factores y causas que
dan por resultado la conducta antisocial.
6.8 Criminologa.
Ciencia sinttica, causal explicativa, natural y cultural de las conductas antisociales.
6.9 Diagnstico clnico psicolgico de trabajo.
Es el diagnstico clnico psicolgico provisional o preliminar con el que se orienta el
trabajo clnico para el establecimiento del diagnstico definitivo. El diagnstico de trabajo

puede coincidir con el diagnstico definitivo, pero en ocasiones, puede ser diferente a
este.
6.10

Enfermedad mental.
De conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la
prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdicopsiquitrica: es aquella considerada como tal en la Clasificacin Internacional de
enfermedades mentales vigente, de la Organizacin Mundial de la Salud que en el
captulo dedicado a Trastornos Mentales y del Comportamiento, dice: "Este grupo
comprende una diversidad de afecciones y de rasgos conductuales clnicamente
significativos, que tienden a ser persistentes y que parecen ser la expresin del estilo de
vida caracterstico de la persona y de su modo de relacionarse consigo mismo y con los
dems... Representan desviaciones extremas o significativas con respecto a la forma en
que el individuo promedio de una cultura dada percibe, piensa, siente y, especialmente,
se relaciona con los dems... Estos esquemas conductuales tienden a ser estables y
abarcar mltiples dominios del comportamiento y del funcionamiento psicolgico. Se
asocian frecuentemente, pero no siempre, con diversos grados de afliccin subjetiva y
de deterioro de la actuacin social."

6.11

Estudio de personalidad.
Informacin detallada de las caractersticas de personalidad que incluye pensamientos,
motivos, emociones, intereses, actitudes, habilidades, que se obtiene a travs de la
investigacin y los instrumentos de evaluacin y se analiza a la luz de la teora de la
personalidad.

6.12

Expediente nico interdisciplinario.

Documento que se integra con los informes o reportes emitidos por cada una de las
Subsecciones de la Seccin de Readaptacin.

6.13

Personalidad.
Organizacin integrada por todas aquellas caractersticas cognitivas, afectivas, volitivas
y fsicas de un individuo, tal y como se manifiesta a diferencia de otros.

6.14

Psicologa:
Ciencia de la mente y sus procesos, y de la conducta expresa y de las experiencias
subjetivas que son producto de estos procesos.

6.15

Psiclogo.
Profesional con entrenamiento acreditado en la psicologa, sin importar el campo
especfico al que se dedique, versado en los hechos, teoras, procedimientos y
aplicaciones prcticas de la psicologa.

6.16

Psiquiatra.
Especialista en el estudio y tratamiento de trastornos mentales, incluyendo el aspecto
psicopatolgico y mdico general de estos estados.

6.17

Psiquiatra.
rea del conocimiento mdico cientfico que se ocupa del diagnstico y teraputica de
los trastornos mentales en sus diferentes aspectos etiolgico, clnico, diagnstico y
pronstico.

6.18

Readaptacin:
Finalidad del conjunto de acciones y programas que realizan las Secciones de
Readaptacin de las Prisiones Militares, dirigidas a reformar la conducta delictiva del
interno y prevenir la comisin de nuevos delitos, alimentando sus potenciales de
crecimiento personal junto con su capacidad de enfrentamiento de situaciones de
manera funcional y adaptativa, bajo un rgimen de adiestramiento, disciplina, moral,
trabajo y educacin, cuyo resultado final es lograr la reincorporacin del personal
sentenciado, a la vida militar activa.

6.19

Reinsercin.
Resultado ltimo del proceso de readaptacin que permite al militar que ha presentado
un comportamiento desviado, reincorporase a un organismo castrense y ejercer sus
actividades de forma funcional y con apego a las leyes y reglamentos militares.

6.20

Salud mental.
Estado de bienestar emocional y psicolgico que le permite al individuo la adaptacin
social al utilizar sus habilidades cognitivas para resolver las demandas de la vida diaria y
responder a las expectativas del grupo social en el que se desenvuelve.

6.21

Sistema Penitenciario Militar.

Sistema en el que concurren diversas disciplinas tendientes a la readaptacin social del
delincuente, mediante un tratamiento individualizado, en el que se
tomen en
consideracin las circunstancias personales del sentenciado para su reinsercin a las
actividades militares, mediante un rgimen de adiestramiento, disciplina, moral, trabajo,
salud, deporte y educacin.

6.22

Tortura.
Es todo acto por el cual se inflija intencionalmente a una persona dolores o sufrimientos
graves, ya sean fsicos o mentales, con el fin de obtener de ella o de un tercero
informacin o una confesin, de castigarla por un acto que haya cometido, o se
sospeche que ha cometido, o de intimidar o coaccionar a esa persona o a otras, o por
cualquier razn basada en cualquier tipo de discriminacin, cuando dichos dolores o
sufrimientos sean infligidos por un funcionario pblico u otra persona en el ejercicio de
funciones pblicas, a instigacin suya, o con su consentimiento o aquiescencia. No se
considerarn torturas los dolores o sufrimientos que sean consecuencia nicamente de
sanciones legtimas, o que sean inherentes o incidentales a stas.

10

7.

Disposiciones generales.

7.1

La Direccin General de Sanidad, a travs de la Seccin de Salud Mental y en

coordinacin con la Direccin General de Justicia Militar normarn y supervisarn la
realizacin de las actividades de atencin en salud mental que se lleven a cabo en las
prisiones militares, en funcin del objetivo de la readaptacin del personal militar.

7.2

La Direccin General de Sanidad, a travs de la Subdireccin Operativa (Seccin de

Salud Mental), tendr a su cargo la capacitacin y actualizacin del personal de salud
mental (psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales y dems personal de reas
relacionadas) adscritos a prisiones militares, en los aspectos tcnicos de la especialidad.

7.3

La Direccin General de Justicia Militar, a travs de la Subdireccin

TcnicaAdministrativa (Seccin Tcnica) y en coordinacin con la Direccin General de Sanidad
(Seccin de Salud Mental) tendr a su cargo la capacitacin del personal de salud mental
adscrito a las prisiones militares, en los aspectos jurdicos relacionados con la materia de
la readaptacin social.

7.4

Cuando se designe personal de salud mental (psiclogos o psiquiatras, trabajadores

sociales psiquitricos, enfermeros especialistas en psiquiatra y/o personal de reas
relacionadas, a las prisiones militares, en la semana previa a que tomen posesin de su
cargo, se les impartir un curso de induccin al puesto por parte de las Direcciones
Generales de Justicia Militar y de Sanidad, conforme a los planes y programas que al
efecto se elaboren.

7.5

El personal de salud mental adscrito a las prisiones militares se apegarn para su

desempeo profesional a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artculo 5o.
Constitucional, relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal, as como a
las Leyes y reglamentos aplicables a su cargo y especialidad en los mbitos civil y militar.

7.6

Toda evaluacin y todo tratamiento clnico se efectuarn con el Consentimiento

Vlidamente Informado del interesado, de conformidad con la NOM-168-SSA1-1998 del
Expediente Clnico.

7.7

Las Subsecciones de Psicologa y de Psiquiatra de las prisiones militares deber contar

con los recursos mnimos indispensables para la realizacin de sus actividades, en
funcin de la cantidad de procesados y sentenciados que existe en cada una de ellas.

7.7.1

Personal mnimo indispensable en de salud mental en las prisiones militares:

El trabajo de psiquiatra y psicologa deber desarrollarse en conjunto como equipo de
salud mental compartiendo y complementandose tanto en aspectos tcnicos como
administrativos.

7.7.1.1 Personal de psiclogos:

Prisin de la I Regin Militar:

Un psiclogo jefe de la subseccin de psicologa, 5 psiclogos adscritos a la
subseccin, 2 elementos oficinistas, 1 elemento archivista.

Prisiones Militares de las III y V RR.MM:

11

Un psiclogo jefe de la subseccin de psicologa, 1 psiclogo adscrito a la

subseccin, 1 elemento oficinista.
7.7.1.2 Personal de psiquiatras:

Prisin de la I Regin Militar:

Dos psiquiatras, uno como Jefe de la Subseccin de Psiquiatra y uno adscrito a la
misma.

Prisiones Militares de las III y V RR.MM: Un Psiquiatra como jefe de las

Subsecciones correspondientes.

7.7.1.3 Personal administrativo:

Prisin de la I Regin Militar:

2 elementos oficinistas, 1 elemento archivista.

Prisiones Militares de las III y V RR.MM:

Un elemento oficinista.

7.7.2 Instalaciones apropiadas para el cumplimiento de sus funciones:

7.7.2.1 Prisin Militar de la IRM: Cuatro oficinas o cubculos en la seccin sanitaria para
atencin psicolgica y psiquitrica, una oficina en el rea de gobierno de la prisin,
para efectuar el trabajo administrativo y para la concentracin del archivo clnico
psicolgico y un rea para la aplicacin de evaluaciones psicolgicas grupales;
7.7.2.2 Prisiones Militares de las III y V RR.MM., Dos oficina o cubculos en la seccin sanitaria
para atencin psicolgica y psiquitrica, una oficina en el rea de gobierno de la
prisin, para efectuar el trabajo administrativo y para la concentracin del archivo
clnico psicolgico y un rea para la aplicacin de evaluaciones psicolgicas grupales.
7.7.2.3 En todos los casos, las instalaciones deben reunir las condiciones de privacidad, buena
iluminacin, ventilacin y seguridad donde se respete el derecho a la privacidad de las
personas y se favorezca el rapport y la empata requerida para el trabajo psicolgico y
psiquitrico, permitiendo la alianza teraputica entre psiclogo y paciente, con lo cual
se obtendrn mejores resultados en la labor de la readaptacin.
7.7.3 Equipamiento adecuado: un escritorio o mesa de trabajo, sillas, divn, equipo de
cmputo, archiveros y material de papelera necesaria para integrar los expedientes
clnicos psicolgicos.
7.7.4 Instrumentos psicolgicos: vigentes, completos: gua de aplicacin, plantillas de
calificacin, baremos y protocolos de aplicacin originales. Dichos instrumentos debern
mantenerse actualizados y sern solicitados oportunamente a las autoridades de la
Prisin para su consideracin oportuna dentro del presupuesto correspondiente (Anexo
1)

12

7.7.5 Material de papelera: flderes, lpices, hojas blancas, bolgrafos y los dems materiales
que sean necesarios para la realizacin de las actividades. Su solicitud deber realizarse
en forma oportuna para su consideracin dentro de los planes presupuestarios.
8.

Actividades legales y forenses.

8.1

Evaluacin psicolgica del personal de internos.

8.1.1 Los psiclogos adscritos a prisiones militares realizarn los siguientes tipos de
evaluaciones psicolgicas:
8.1.1.1 De ingreso, a todo el personal militar que se encuentran sujetos a proceso. Poniendo
especial nfasis en detectar problemticas derivadas por malos tratos y/o tortura.(ver
Anexo
8.1.1.2 De seguimiento, en los siguientes casos:
8.1.1.2.1 Cuando en la evaluacin de ingreso se detecten indicadores e indicios de la presencia
de psicopatologa, siempre que la estancia del interno sea mayor a un ao.
8.1.1.2.2 Por indicacin del mdico de la seccin sanitaria cuando a juicio del mismo el caso lo
amerite.
8.1.1.2.3 Cuando el interno presente cambios conductuales observables que sean
reportados por personal de la prisin y/o por otros internos. Explorando enfticamente si
la problemtica es derivada por probable situacines que permitan sugerir malos tratos
y/o tortura, debern apoyarse en el protocolo de Estambul (VER ANEXO 19) para
informar a la superioridad de manera extra-urgente y confidencial.
8.1.1.2.4 Por solicitud del propio interno.
8.1.1.2.5 Para actualizacin del expediente clnico psicolgico una vez al ao, en
casos en los que la estancia del interno sea mayor de un ao.

aquellos

8.1.1.3 De egreso, en los siguientes casos:

8.1.1.3.1 Cuando el interno se mantuvo en seguimiento.
8.1.1.4 Evaluaciones psicolgicas especiales en los siguientes casos:
8.1.1.4.1 Para el otorgamiento de algn beneficio.
8.1.1.4.2 Para la determinacin de sancin.
8.1.2 La evaluacin psicolgica de ingreso se realizar en la primera semana de
estancia
del procesado para integrar el estudio de personalidad y elaborar el reporte psicolgico
correspondiente, que deber proporcionar informacin sobre el estado de salud mental
del evaluado a su ingreso, as como sobre su
identificacin con el medio militar,
haciendo nfasis en los factores crimingenos relacionados con la conducta
desadaptada que present.

13

8.1.3

La evaluacin psicolgica de egreso deber proporcionar informacin sobre el estado

de salud mental del evaluado a su egreso, as como sobre su grado de readaptacin al
medio militar.

8.1.4

Las evaluaciones psicolgicas especiales se realizarn en los casos que se describen

a continuacin:

8.1.4.1 Para el otorgamiento de algn beneficio, llevando a cabo, adems de la

aplicacin
de la batera de pruebas psicolgicas, la entrevista respectiva y el estudio del
expediente nico interdisciplinario a fin de encontrarse en
posibilidad de emitir
la opinin correspondiente sobre la viabilidad de ser o no acreedor, el interno, a algn
beneficio.
8.1.4.2 Para la determinacin de sancin, en los casos en que el interno ser
sancionado
por haber transgredido la normatividad de la prisin, el psiclogo deber apoyarse en
el expediente nico interdisciplinario y la nota informativa para, en su momento, sugerir
la sancin conveniente de acuerdo a la falta
cometida, as como el tratamiento que
deber seguir durante el cumplimiento de la referida sancin.
8.1.5 En todos los casos, el procedimiento para la evaluacin
comprender, previa firma del consentimiento vlidamente informado:

psicolgica

8.1.5.1 Entrevista inicial, consistente en entrevista semiestructurada conforme al

que se anexa a la presente Directiva. (Anexo No. 2)

formato

8.1.5.2 Aplicacin de pruebas psicolgicas.

8.1.6

Para efectuar los estudios de personalidad de un individuo bajo proceso deben

evaluarse sus capacidades, habilidades, e intereses desde tres aspectos
principales:

8.1.6.1 Biolgicos.- Para conocer o descartar la existencia de alteraciones orgnicas.

8.1.6.2

Psicolgicos.- Para distinguir

alteraciones en la conducta, y

estados

emocionales,

comportamiento

8.1.6.3 Sociales.- Para sealar la relacin y adaptacin en el grupo, as como la

de normas y valores.

aceptacin

8.1.7 En el aspecto psicolgico se evaluarn las tres reas bsicas para la elaboracin del
Reporte Psicolgico: intelectual, organicidad y personalidad.
8.1.8 El Reporte Psicolgico se elaborar conforme al formato anexo a la presente
(Anexo No. 3)

directiva.

8.1.9 La batera de pruebas a aplicar en las prisiones militares, se integrar para cada una de
las reas a valorar, con los instrumentos siguientes:
8.1.9.1 rea intelectual.- Se aplicarn las pruebas de acuerdo a la escolaridad del evaluado:
Primaria, Secundaria - Test de Matrices Progresivas de Raven;
Bachillerato y
Superior- Test de Dominos de Anstey.
8.1.9.2 Organicidad.- Test Guestaltico Visomotor de L. Bender.

14

8.1.9.3 Personalidad.- Encuesta de Datos Personales,

Cuestionario de rasgos de
Personalidad (SMP-02), Test de Frases Incompletas de Sacks (SMP-08), Test de
frases incompletas de Trabajo (SMP-15), Cuestionario de Personalidad
Antisocial
(CPA), Test de la Figura Humana de Karen Machover.
8.1.10 Lo anterior sin detrimento de la facultad del psiclogo para determinar la
necesidad
de emplear otros instrumentos que considere necesarios para la evaluacin, de
acuerdo con las caractersticas y condiciones del interno a evaluar.
8.1.11

La aplicacin y calificacin de los instrumentos de evaluacin se llevar a cabo de

conformidad con las instrucciones establecidas en los manuales e instructivos
correspondientes, empleando en todos los casos protocolos originales.

8.1.12

El Reporte Psicolgico ser integrado al expediente clnico psicolgico, y se entregar

un tanto a la Seccin Administrativa o DETALL de la Prisin, cuando sea requerido por
la Seccin de Readaptacin responsable de la integracin del expediente nico
interdisciplinario.

8.1.13

La entrega de la documentacin antes descrita, se llevar a cabo de manera oficial por

medio de oficio, de acuerdo con el P.S.O. (Aspectos Administrativos).

8.2

Participacin en las reuniones del Consejo Tcnico-Interdisciplinario.

8.2.1 La participacin del personal de Psiquiatras y Psiclogos en el Consejo TcnicoInterdisciplinario, estar sujeta a lo establecido en el Artculo 10 del Reglamento General
de Prisiones Militares y a las dems disposiciones legales aplicables.
8.2.2 Los Psiquiatras y Psiclogos adscritos a prisiones militares estarn facultados para
emitir las opiniones tcnicas que les sean solicitadas en los consejos tcnicos, para lo
cual se apoyarn en el expediente clnico correspondiente y en el expediente nico
interdisciplinario, as como en los estudios y dems documentos disponibles relativos a
cada caso en particular.
8.2.2.1 Para la determinacin de algn beneficio legalmente considerado, los psiclogos y
psiquiatras, adems se apoyar tanto en el expediente clnico correspondiente como
en el expediente nico interdisciplinario, como en el estudio de beneficio
correspondiente a su rea.
8.2.2.2 Para la determinacin de sanciones se apoyarn en el expediente clnico
correspondiente, expediente nico interdisciplinario, as como en la nota informativa
que haya realizado el personal al que le corresponda y/o haya detectado alguna
transgresin a la normatividad de la prisin.
8.3

Peritajes

8.3.1 Los dictmenes psicolgicos y psiquitricos forman parte de una serie de documentos
que integran el expediente de una averiguacin previa o proceso. Su objetivo principal
es proporcionar informacin veraz y sobre todo confiable con un lenguaje entendible, es
decir no tan tcnico, para la adecuada toma de decisiones respecto al sujeto procesado,
al brindar tanto al ministerio pblico como al abogado defensor las posibles causas que

15

motivaron a la persona a consumar los hechos o las caractersticas del sujeto que no le
hacen proclive a delinquir.
8.3.2 Los Psiclogos y Psiquiatras como peritos se convierten en auxiliares del juez y
actuarn en todo momento apegados a la legislacin vigente, ofreciendo una opinin
fundamentada en su conocimiento cientfico sobre la conducta humana, a la que se
denomina dictamen pericial.
8.3.3 Los Psiclogos y Psiquiatras adscritos a prisiones militares tiene la obligacin, de efectuar
los peritajes que se le ordene, con la nica restriccin de No (negativo) realizar esta
actividad, cuando el sujeto de quien se solicite la prueba pericial se encuentre interno en
la misma prisin a la que el Psiquiatra o el Psiclogo est adscrito. Tal restriccin es
conveniente por la falta de objetividad en que se puede incurrir cuando se tiene previo
contacto con el individuo que se va a evaluar, adems de los conflictos personales que
ello conlleva y que pudieran dar lugar a quejas del sujeto examinado e incluso a la
descalificacin del peritaje como medio de prueba.
8.3.4 El procedimiento tcnico de la pericia psiquitrica y psicolgica, desde su inicio hasta su
conclusin, se resume en 4 pasos: Reconocimiento, Seleccin de tcnicas, Evaluacin
diagnstica e Integracin e interpretacin de resultados para la elaboracin del
dictamen.
8.3.4.1

Reconocimiento

8.3.4.1.1

Es el primer paso de la intervencin del perito, en el cual se procurar la mayor

cantidad de informacin posible sobre el motivo por el cual se le
requiere, qu se
le demanda (qu quiere saber el juez, cul es el inters del(os) abogado(s)), cules
son los hechos que se investigan. Para ello se debe estudiar el expediente con las
versiones de los hechos, las
declaraciones, los informes de los servicios
mdico, social y psicolgico, de la polica, otros peritajes y dems documentos que
aporten informacin y elementos de juicio sobre el caso que se investiga.

8.3.4.1.2

Una primera entrevista con la persona sobre la que se realiza el peritaje, permite
una mejor comprensin y decisin sobre los instrumentos a emplear para la
evaluacin, es adems el momento indicado para obtener el
consentimiento
informado del dictamen pericial.

8.3.4.2 Seleccin de Tcnicas.

8.3.4.2.1 Las tcnicas a utilizarse incluirn estudios de laboratorio, gabinete, psicolgicos y
clinimtricos que tengan aplicacin y resulten necesarios para la realizacin del
dictamen correspondiente.
8.3.4.2.2 Los instrumentos de evaluacin psicolgica se elegirn en funcin de los aspectos
que se requiera valorar, de la informacin clnica que aporten las pruebas y de las
caractersticas de la persona a evaluar. El psiclogo debe tener en cuenta que la
elaboracin de un estudio de la personalidad, requiere la aplicacin de tcnicas
psicomtricas estandarizadas y que, siempre y cuando las pruebas que seleccione
proporcionen la informacin necesaria para el estudio, deber preferir aquellas que
conozca y maneje con mayor destreza.

16

8.3.4.2.3 Los psiclogos que funjan como peritos, durante el proceso de la evaluacin,
tendrn en consideracin lo estipulado en el numeral 8.1.5.2 de la presente
Directiva.
8.3.4.3

Evaluacin Diagnstica.

8.3.4.3.1

Diagnstico psiquitrico
Se efectuara con base en la entrevista psiquitrica, la revisin del expediente
clnico y legal, as como las pruebas de laboratorio, gabinete y psicolgicos
disponibles. Es recomendable que existe comunicacin directa con el personal de
psiclogos a fin de integrar el diagnstico correspondiente y/o ampliar la
entrevista o solicitar estudios adicionales.,

8.3.4.3.2

Diagnstico psicolgico: La intervencin se realiza en dos fases,

aplicacin de pruebas psicolgicas y entrevista psicolgica.

8.3.4.4

Aplicacin de batera de pruebas.- La batera de pruebas a aplicar en el

mbito legal se integrar aplicando, al menos, cinco instrumentos de evaluacin:
una prueba de capacidad intelectual, una prueba para descartar
organicidad y tres pruebas de personalidad de las cuales es recomendable
aplicar dos pruebas proyectivas y un cuestionario de personalidad. El perito
psiclogo deber emplear las pruebas para cuya aplicacin e interpretacin
tenga mayor dominio, procurando emplear siempre instrumentos y protocolos
originales (no copias fotostticas). Algunas de las pruebas ms utilizadas son:
Weschler, Raven, Bender, MMPI, TAT, HTP, SACKS, MACHOVER.

Entrevista.- es un aspecto medular de la evaluacin y en todos los casos nos

proporcionar informacin fundamental para la integracin del dictamen.

Integracin e interpretacin de resultados para la elaboracin del dictamen.

8.3.4.4.1 Dentro de este procedimiento, la evaluacin del grado de coherencia que existe,
entre el relato que el individuo hace de lo ocurrido y los hallazgos
psicolgicos que
se observan en el curso de la evaluacin, es de gran relevancia para la emisin del
dictamen.
8.3.4.4.2 Al mismo tiempo al proceder a la evaluacin del estado psicolgico y formular un
diagnstico clnico siempre se tendr en cuenta el contexto cultural del
individuo
evaluado y que el juez .
8.3.5 Elaboracin del Dictamen.
El dictamen como opinin fundada que es, constar de:
8.3.5.1 Datos generales y esenciales del sujeto
8.3.5.2 Descripcin, de todo lo comprobado, expuesto con detalle y mtodo. En este rubro se
expone el procedimiento, las pruebas empleadas, las entrevistas
realizadas, las
fechas de la intervencin, las reas evaluadas y los hallazgos, integrando los
resultados por reas: intelectual, familiar, social, de personalidad. Los trminos
tcnicos que se utilicen necesariamente se explicarn en el informe para facilitar su
interpretacin al juez

17

8.3.5.3 Discusin, en la que se analizan e interpretan aquellos hallazgos que requieran mayor
explicacin para la conviccin del juez. Esta discusin puede no ser necesaria si en
la descripcin anterior los hechos quedan perfectamente claros.
8.3.5.4 Respuestas directas a los puntos de pericia. e responde
directamente a
preguntas hechas al perito por el juez, el ministerio pblico y/o los abogados.

las

8.3.5.5 En cada uno de los puntos sealados se sustentarn el mtodo, los hallazgos y su
interpretacin, as como las conclusiones citando los textos y autores en los que se
apoya el peritaje. Al final del documento, se anexar la bibliografa empleada.
8.3.5.6 Como documento Oficial, el dictamen debe presentarse con las formalidades que el
caso requiere. La forma empleada contendr: Asunto, fecha, destinatario (C. Agente
Investigador del Ministerio Pblico o funcionario de Justicia Militar que haya solicitado
el dictamen), cuerpo del oficio, en el que se integrarn: el informe, descripcin,
discusin y conclusiones. ( Anexo 4)
8.3.5.7 En este rubro existe la posibilidad de que se detecten casos de violencia, maltrato, en
incluso tortura, ante estos casos es importante que el clnico, se apoye de la informacin
que es encuentra en el Anexo 19.
9.

Actividades clnicas.

9.1

Integracin del expediente clnico.

9.1.1

La integracin del expediente clnico psicolgico en las subseccin de psicologa y

psiquiatra en las prisiones militares, se ajustar a lo establecido en la NOM-168-SSA11998 del Expediente Clnico.

9.1.2

Los documentos mnimos indispensables con que deber contar el expediente clnico
son:

9.1.2.1 Hoja de control (ECP-F0PM) en la que se enlistan los documentos que integran el
expediente clnico psicolgico. (Anexo No. 5)
9.1.2.2 Ficha Psicolgica de Ingreso en la que se registran los datos de identificacin del
interno, sus antecedentes, factores psicocriminolgicos, diagnstico inicial, tratamiento
sugerido y pronstico inicial. Para los efectos legales, esta ficha psicolgica deber ser
debidamente requisitada con el sello de la prisin militar y las firmas oficiales
necesarias agregndose un tanto de la misma al expediente nico interdisciplinario.
(Anexo No. 6)
9.1.2.3 Documento de consentimiento bajo informacin (ECP-F2PM), para evaluacin
psicolgica y/o para recibir atencin clnica psicolgica o psiquitrica en las prisiones
militares, apegadas a lo establecido en el numeral 10.1.1. de la NOM-168-SSA1-1998
del Expediente Clnico. (Anexo No. 7)
9.1.2.4 Nota de evaluacin inicial (ECP-F3PM), en la que se registrarn los datos
psicocriminolgicos, criminognesis y criminodinmica del delito que se imputa al
interno, a partir de la versin que este proporcione sobre los hechos. As mismo se
anotarn cuando el caso lo amerite los datos clnicos. Los
antecedentes,
resultados de la exploracin del estado mental, diagnstico de trabajo y plan de manejo
se registrarn para cada interno, considerando que a partir de su internamiento, el

18

interno se encuentra bajo seguimiento psicolgico, an cuando se descarte la

existencia de algn trastorno clnico. (Anexo No. 8)
9.1.2.5 Nota de evolucin (ECP-F4PM), en la que se registra el tipo y la modalidad de la
atencin proporcionada, as como otros datos importantes de la consulta. En los casos
en que el interno presente algn tipo de psicopatologa y/o requiera orientacin y/o
apoyo psicolgico o bien tratamiento psiquitrico (Anexo No. 9)
9.1.2.6 Formato de aplicacin de estudios psicolgicos y/o clinimtricos (ECP-F5PM),
documento en el que se registrar el propsito de la evaluacin, de acuerdo con lo
establecido en el numeral 8.1.1 de la presente directiva y los instrumentos psicolgicos
que se aplicarn, estipulados en el numeral 8.1.9, as como los aspectos relevantes
durante la aplicacin. (Anexo No. 10) Para el efecto, por lo que respecta a la
supervisin, esta deber realizarse por otro psiclogo cuando exista personal de
psicologa disponible.

9.1.2.7 Formato de resultados de estudios psicolgicos y/o clinimtricos (ECP-F6PM),

documento en el que se registrarn los resultados de la evaluacin para cada una de
las reas evaluadas: organicidad, inteligencia, personalidad, adems de anotar las
observaciones adicionales que se consideren necesarias y las
recomendaciones
pertinentes, de acuerdo con los resultados de la evaluacin. (Anexo No. 11)
9.1.2.8 Formato de la entrevista inicial y batera de pruebas psicolgicas aplicadas
9.1.2.9 Reporte Psicolgico, con al formato establecido para integrar al expediente.
9.1.2.10 Los dems documentos e informacin que se elaboren con relacin a la
evaluacin,
diagnstico, tratamiento y situacin del interno durante su ingreso, estancia y egreso.
9.1.3 El expediente clnico psicolgico quedar bajo la custodia del psiclogo adscrito a cada
prisin militar, para su consulta y actualizacin constante.
9.1.4

Toda entrevista e intervencin psiquitrica o psicolgica deber ser asentada en el

expediente clnico conforme a la NOM correspondiente.

9.2

Diagnstico.

9.2.1 El establecimiento de la existencia de un diagnstico clnico de un trastorno mental o de

otro problema que puede ser objeto de atencin clnica, se realizar con base en la
informacin clnica directa, obtenida a travs de la entrevista psicolgica as como la
revisin de informacin documental disponible y la
obtenida por entrevistas paralelas
a personas relacionadas con el individuo que cursa con el probable diagnstico,
utilizando para efectos de codificacin los
criterios diagnsticos del Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, cuarta edicin revisada. (Anexo
12)
9.2.2 En todo caso el uso del manual que seala determinados criterios diagnsticos, estar
subordinado al juicio clnico.
9.2.3 La formulacin diagnstica comenzar con el Diagnstico Clnico de Trabajo, que se
establecer al comienzo de la entrevista psicolgica y terminar con el Diagnstico

19

Clnico Psicolgico Definitivo que se enunciar una vez que se tenga toda la informacin
y pruebas clnicas disponibles, adems de la
entrevista psicolgica completa.
9.2.4 El diagnstico definitivo deber consignarse en el expediente clnico con base en la
formulacin y racionalizacin precisa de los elementos que lo sustentan sealando
criterios diagnsticos, signos patognomnicos, as como hallazgos de estudios de
laboratorio, gabinete y/o psicolgicos que lo fundamentan.
9.2.5 El diagnstico definitivo, una vez establecido, debe formularse de acuerdo al sistema
multiaxial del DSM-IV-TR, as como de acuerdo a la Clasificacin Internacional de
Enfermedades 10/a. Edicin. Para registrar el grado de severidad de un diagnstico o
situacin clnica se emplear la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (Anexo
No.13)
9.3
Atencin Clnica.
9.3.1 Con base en el diagnstico, el psiclogo o el psiquiatra, determinarn la necesidad o no
de Atencin clnica y, en su caso el tipo de tratamiento clnico necesario para el interno:
psicolgico, psiquitrico o ambos, o en su defecto otro tipo de intervenciones orientadas
a la readaptacin y reincorporacin al servicio activo.
9.3.2 El psiclogo y/o psiquiatra adscritos a las prisiones militares implementarn las
intervenciones y tcnicas psicolgicas, orientadas a restablecer la salud mental del
interno y en el caso de los internos sentenciados, a favorecer su readaptacin y
reincorporacin.
9.3.3 Para tal efecto psiquiatras y psiclogos tendr plena libertad de eleccin sobre la
modalidad de tratamiento de su especialidad a emplear en cada caso, incluido el de la
terapia familiar sin ms limitacin que la procuracin del bienestar del paciente, el
estricto apego a la tica profesional, y la adopcin de una actitud compasiva hacia el
personal que reciba la atencin, ajustndose invariablemente a lo establecido en la Ley
General de Salud y a las Normas Oficiales aplicables a la atencin de la salud mental.
9.3.4 En prisiones militares todo interno, durante el tiempo de su internamiento se mantendr
bajo seguimiento psicolgico como parte de la prevencin en salud mental y del cuidado
de la misma y, en el caso de los internos sentenciados como parte del tratamiento
orientado a su readaptacin y reincorporacin, en conjunto con las dems actividades, y
procedimientos del tratamiento tcnico progresivo.
9.3.5 El seguimiento psicolgico del interno iniciar con la evaluacin de ingreso y concluir
con la evaluacin de egreso, misma que se ajustar a lo establecido en el numeral 8.1.5
de la presente directiva.
9.3.6 En todo caso, una vez establecido el diagnstico y la determinacin del
tratamiento clnico, se efectuarn las sesiones clnicas, de orientacin o de apoyo
psicolgico y se programarn las evaluaciones de seguimiento necesarias u otras
actividades, conforme la situacin del interno lo demande.
9.3.7 La atencin psicolgica a un interno sancionado deber llevarse a cabo en el
lugar
donde se estipule en el Instructivo para el Control y Seguridad de la Prisin Militar.
9.3.8 Todas las intervenciones psicolgicas o psiquitricas que se realicen debern quedar
asentadas en la Nota de Evolucin, como se especifica en el numeral 9.1.2.5 de la
presente directiva.

20

9.4

Traslado de pacientes.

9.4.1 El traslado de un interno a un escaln sanitario superior se llevar a cabo en los

siguientes casos:
9.4.1.1 En caso de urgencia psiquitrica que implique extrema peligrosidad de un
interno
que presenta una enfermedad mental y que, por lo tanto, tiene que
recibir asistencia
lo ms rpidamente posible por un equipo psiquitrico
especializado.
9.4.1.2 Cuando, cumplindose alguno de los criterios que se enlistan en el siguiente prrafo, no
se encuentre el especialista en psiquiatra y no sea posible esperar la programacin
de la consulta psiquitrica en las instalaciones de la prisin.
9.4.1.3 Son criterios para el traslado de un interno, en la situacin antes sealada:
9.4.1.3.1Que los sntomas que presente el individuo cumplan los criterios establecidos en el
Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos Mentales (DSM-IV-TR) para
considerarlo como un trastorno.
9.4.1.3.2 Que los sntomas que presente, sin ser un trastorno, representen un problema de
atencin psiquitrica.
9.4.1.3.3 Cuando los signos y sntomas que manifieste, no estn lo suficientemente definidos
para establecer un diagnstico y se requiera ser evaluado por el escaln superior.
9.4.2 Cuando el psiclogo considere necesario el traslado de un interno, lo canalizar a la
Seccin Sanitaria, cuyo responsable establecer coordinacin para la referencia del
paciente al escaln sanitario superior, directamente con la Seccin de Salud Mental de
la Direccin General de Sanidad, para determinar el escaln sanitario al que ser
canalizado el paciente, sin perjuicio de la coordinacin que deber establecerse con las
instancias correspondientes en la Prisin Militar de que se trate y ante la Direccin
General de Justicia Militar para los efectos legales a que haya lugar.
9.4.4 El psiclogo adscrito a la prisin militar que sugiera el traslado de un interno, deber
informarse, solicitando confirmacin sobre la situacin del paciente, en la Seccin
Sanitaria de la misma prisin militar o directamente en el escaln
sanitario al que fue
referido, por escrito o en su defecto va telefnica. La informacin que se recabe deber
asentarse en el expediente clnico psicolgico correspondiente.
10.

Actividades de Prevencin en Salud Mental.

10.1

Las actividades de prevencin de enfermedades mentales que se lleven a cabo, se

apegarn a los Programas Permanentes establecidos por la Direccin General de
Sanidad a travs de la Seccin de Salud Mental vigentes, asi como aquellos programas
o acciones de prevencin y promocin de salud mental cuya materializacin sea
indicada por el Sector Salud a nivel nacional o por parte de la Direccin General de
Sanidad.

10.2

Las actividades de prevencin en salud mental se llevarn a cabo por el personal de

psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, enfermeros (as) especialistas en
psiquiatra adscritos a las prisiones, sin menoscabo de que participen en las mismas

21

personal de salud mental adscritos a otras dependencias, en apoyo de actividades y

programas especficos, previa coordinacin con las Direcciones Generales de Sanidad y
de Justicia Militar.
10.3

Se pondr especial nfasis en la prevencin de adicciones, en la prevencin de suicidio

y en la prevencin de violencia familiar con una perspectiva especfica para las
condiciones de reclusin y el modo en que estas constituyen un factor de riesgo para el
uso de substancias con riesgo adictivo legal e ilegal.

10.4

Se integrar tambin la perspectiva del desarrollo humano, particularmente el factor de

resiliencia para favorecer los rasgos de adaptacin creativa que el personal en reclusin
debe incrementar a fin de que coadyuvar a logro de los objetivos establecidos en los
programas derivados del Plan de Readaptacin Social para las Prisiones Militares.

10.5

Las acciones de prevencin deben adoptar un carcter dinmico que genere motivacin
a los participantes e incluir mecanismos de medicin a travs de escalas e instrumentos
clinimtricos que permitan documentar diversos procesos de cambio y modificaciones en
aspectos de autoestima, nivel de estrs o distres, relaciones familiares y de pareja,
etctera.

10.6

Dichas acciones deben ampliarse para incluir a la totalidad del personal que labora en el
mbito penitenciario militar, debiendo considerar aspectos como la prevencin de
sndrome de Burnout o desgaste profesional, manejo del estrs laboral, comunicacin y
manejo de conflictos, adems de los temas ya referidos.

10.7

El personal de Psiclogos Militares y/o en funciones de la especialidad, adscritos a las

Prisiones Militares estn facultados para solicitar y recibir asesora directa por parte de la
Seccin de Salud Mental de la Direccin General de Sanidad, comunicndose al
Telfono 5626-5911 extensin satelital 5759 o acudiendo directamente a dicha
dependencia.

11.

Actividades educacionales

11.1

El psiclogo a cargo de la subseccin de psicologa, participar en actividades

educacionales relacionadas con su rea de competencia.

11.2

El psiclogo brindar asesora en trminos de opiniones, recomendaciones y

propuestas en aspectos de su especialidad, a las subsecciones de Trabajo Social,
Educacin y de Terapia Ocupacional, as como a las reas que lo soliciten.

11.3

Las actividades educacionales dirigidas al personal de internos de las prisiones militares

debern disearse considerando la perspectiva de readaptacin social conforme lo
seala el Plan de Readaptacin Social para las Prisiones Militares.

11.4

El psiclogo a cargo de las subseccin de psicologa, podr colaborar con el desarrollo

de actividades de educacin, trabajo y recreativas, en los casos en que tales actividades
sean propias de su especialidad y no interfieran con las actividades de las subseccin
a su cargo.

11.5

Las actividades de educacin relacionadas con salud mental y psicologa no deben

limitarse al personal de internos, sino que debern abarcar al todo el personal que
labora en la prisin militar.

22

11.6

La temtica a abordar considerara dentro de otros los siguientes aspectos

11.6.1 Conferencias sobre aspectos de salud mental

11.6.1.1

Principios bsicos de salud mental

11.6.1.2

Estructura familiar y salud mental

11.6.1.3

Manejo de estrs

11.6.1.4

Relaciones humanas

11.6.2 Cursos y talleres sobre psicologa organizacional

11.6.2.1

Manejo de conflictos

11.6.2.2

Relaciones humanas

11.6.2.3

Comunicacin y salud mental

11.6.2.4

Proyecto de vida

12.

Actividades de investigacin.

12.1

Las actividades de investigacin cientfica que se realicen en las prisiones militares, se

sujetarn a lo dispuesto en la Ley General de Salud y su Reglamento en Materia de
Investigacin para la Salud as como al Programa de Investigacin en Salud Mental de la
Direccin General de Sanidad, y los reglamentos y ordenamientos militares en la
materia, que se encuentren vigentes durante el perodo en que se lleven a cabo los
trabajos de investigacin.

12.2

Con base en el Programa de Investigacin en Salud Mental, as como con las

necesidades de investigacin de la prisin militar a la cual este adscrito, el Psiclogo
Militar evaluara y formular los proyectos de investigacin factibles de implementar y
cuyo desarrollo genere informacin de utilidad para su aplicacin en la atencin de salud
mental del personal de internos o del personal que labora en la planta de las prisiones.

12.3

Se informar a la Direccin General de Sanidad, Seccin de Salud Mental, sobre los

protocolos de investigacin activos, en el informe trimestral de actividades psicolgicas

12.3

Las lneas de investigacin podrn ser elegidas libremente por el personal de

psiclogos, dando preferencia a temas relacionados con el rea de psicologa jurdica y
forense, criminologa y poltica criminal. sin detrimento de su participacin en
investigaciones especficas ordenadas por la Superioridad.

12.4

Los resultados de las investigaciones debern presentarse ante las Direcciones

Generales de Sanidad y de Justicia Militar con el objeto contribuir para la mejora del
proceso de readaptacin en el sistema penitenciario militar.

23

13.

Seleccin psicolgica del personal aspirante a causar alta en las prisiones militares

13.1

El procedimiento para la seleccin psicolgica de reclutamiento en prisiones militares

consistir de: Aplicacin de pruebas psicolgicas y; Entrevista de seleccin.

13.1.1

La batera de pruebas a aplicar para la seleccin psicolgica de reclutamiento se

integrar por reas a valorar, con los instrumentos siguientes:

13.1.1.1 rea intelectual.- De acuerdo con la escolaridad del evaluado se aplicar Test de
Matrices Progresivas de Raven para el nivel de secundaria y Test de
Domins de
Anstey para el nivel de bachillerato y superior.
13.1.1.3 Personalidad.- Inventario de rasgos de personalidad (SMP-02), Frases
incompletas de sociopata (SMP-09), Frases incompletas de trabajo (SMP-15), Test
de la figura humana de Karen Machover, Cuestionario de datos
personales.
13.1.2

13.2

La entrevista se realizar para complementar la informacin necesaria y para explorar

de manera directa los hallazgos que se haya detectado en las pruebas psicolgicas.
Se pondr especial nfasis a la deteccin de conducta antisocial y a la capacidad de
adaptacin considerando el medio laboral al que se pretende ingresar, asimismo, se
seleccionara personal con capacidad intelectual al menos trmino medio y una
adecuada introyeccin de normas y valores, sin conflicto alguno con la figura de
autoridad.
Una vez calificada la batera de pruebas psicolgicas se emitir el certificado
psicolgico correspondiente.

13.3 La seleccin de personal seguir los lineamientos que para el efecto establezca la
Direccin General de Sanidad a travs de la Seccin de Salud Mental.
14.
14.1

Administrativas.
Se considerarn actividades administrativas, la elaboracin de los informes y la
organizacin, manejo y control de los archivos clnico y administrativo de la Subseccin
de Psicologa.

14.1.1 Los informes de actividades tienen la finalidad de mantener informada a la superioridad

de las diversas actividades realizadas, as como de evaluar desde el punto de vista
tcnico y cientfico los avances y resultados de la aplicacin de los programas de salud
mental.
14.1.2 Para el efecto, son dos tipos de informes los que se remitirn a la Direccin General de
Sanidad (Seccin de Salud Mental) en perodos establecidos por la misma Direccin.
14.1.2.1 Informe Trimestral de Actividades de Salud Mental (Anexo 14), que se elaborar de
acuerdo con los lineamientos para su llenado debiendo enviarse a la Direccin
General de Sanidad, Seccin de Salud Mental, durante los primeros cinco das de los
meses de diciembre, marzo, junio y septiembre respectivamente.
14.1.2.2 Informe Mensual de Atencin Clnica Psicolgica y Psiquitrica (Anexo 15), que se
elaborar los primeros cinco das de cada mes, de acuerdo con los lineamientos
establecidos y la hoja de codificacin para su llenado, debiendo remitirse en archivo

24

electrnico de Office-Excel, por medio del Correo Electrnico de Imgenes (C.E.I.),

directamente a la Seccin de Salud Mental de la Direccin General de Sanidad.
14.1.2.2.1 Para la elaboracin del informe mensual las actividades de Evaluacin, Apoyo,
Tratamiento, Seguimiento Psicolgico y de Referencia al Escaln Superior, debern
concentrarse en una base de datos con la finalidad de integrar un registro que
permita estar en posibilidad de informar peridicamente dichas actividades.
14.1.2

La organizacin, manejo y control del archivo clnico psicolgico, podr llevarse a

cabo empleando las diferentes formas de clasificacin de documentos existentes:
alfabtica, numrica o alfa-numrica, con la nica condicin de que se facilite la
localizacin y se mantenga un estricto control del nmero de expedientes en
existencia, as como de todos los que se generen en relacin a las actividades de la
Subseccin de Psicologa.

14.1.2.1 Invariablemente en el archivo clnico deber contarse con el expediente de cada uno
de los internos.
14.1.2.2 Como parte del Archivo clnico psicolgico deber contarse con un libro de registro
debidamente aperturado y legalizado, en el que se anotarn los siguientes datos:
Grado, nombre, matricula, edad. Unidad de procedencia, Fecha de ingreso, Tipo de
delito, Tiempo de internamiento, Fecha de la evaluacin, Observaciones, No.
Consecutivo mensual, y No. Consecutivo anual.
15.

Concordancia con Normas Internacionales.

15.1

El Derecho Internacional.
Las disposiciones internacionales en esta materia complementan un cmulo mas de
textos, relativos al reconocimiento de los derechos humanos de las personas. De vital
importancia, para que los derechos humanos no se vean afectados en su totalidad por el
pliego de la sentencia condenatoria, a pena privativa de libertad y que en consecuencia
siguen vigentes para el ciudadano preso, son: la Declaracin Universal de los Derechos
del Hombre y el Ciudadano, la Declaracin Internacional de los Derechos Civiles y
Polticos, el Pacto de San Jos, las Reglas sobre Administracin de Justicia y
Tratamiento de Detenidos, Reglas mnimas para el tratamiento de los reclusos,
Principios bsicos para el tratamiento de los reclusos y Conjunto de principios para la
proteccin de todas las personas sometidas a cualquier forma de detencin o prisin,
Principios de tica mdica aplicable a la funcin del personal de salud, especialmente
los mdicos, en la proteccin de personas presas y detenidas contra la tortura y otros
tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, entre otros, que aunque no todas
ellas sean vinculantes para Mxico, si muestran un clara tendencia de hacia donde se
dirige el trato y las condiciones de reclusin en el mbito internacional, que pueden y
deben ser instrumentos que sirvan para medir el grado de reconocimiento y proteccin
de los derechos de este grupo de personas.

25

16.

Apndices.

16.1

Apndice A (Normativo)

16.1.1 Esta Directiva se complementa con lo siguiente:

16.1.1.1 Ley General de Salud y su Reglamento en Materia de Investigacin para la Salud,
vigente.
16.1.1.3 Ley que Establece las Normas Mnimas
Sentenciados: El Captulo III Sistema,

sobre

Readaptacin

Social

de

16.1.1.4 Cdigo Federal de Procedimientos Penales: Captulo I. Medios de Prueba; Captulo

IV. Peritos:
16.1.1.5 Cdigo Penal Federal: Ttulo Cuarto Ejecucin de Sentencias, Captulo III Libertad
Preparatoria y Retencin; Ttulo Sexto, Delitos Contra la Autoridad. Captulo I,
Desobediencia y resistencia de particulares; Ttulo Decimotercero, Falsedad. Captulo
IV, Falsificacin de documentos en general:
16.1.1.6 Cdigo de Justicia Militar: Libro Primero. De la Organizacin y Competencia. Ttulo
Primero, De la Organizacin de los Tribunales Militares. Captulo I,
Disposiciones
Preliminares; Libro Tercero, Del Procedimiento; Ttulo Segundo De los
Procedimientos Previos al Juicio. Captulo XI, De los Peritos:
16.1.1.7 Reglamento General de Prisiones Militares.
16.1.1.8 Norma oficial mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la prestacin de servicios de
salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica.
16.1.1.9 NORMA Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y
control de las adicciones.

16.1.1.10Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico.

16.2

Apndice B (Informativo)
Las actividades de psiquiatras y psicologos adscritos a las prisiones militares, descritas
en los prrafos anteriores responden al sistema de rehabilitacin progresivo-tcnico, de
conformidad con la Ley que establece las Normas Mnimas sobre Readaptacin Social
de Sentenciados y se llevan a cabo en cada una de las fases del propio sistema: Estudio
y Diagnstico, Tratamiento y Reintegracin.
Por lo anterior, los psiclogos adscritos a prisiones militares deben conocer la
correspondencia de las actividades que realizan, propias de su especialidad, para cada
una de las fases del sistema progresivo-tcnico, tal y como se establecen a
continuacin:
1. Fase de Estudio y Diagnstico:
Evaluacin psicolgica de ingreso.
Integracin del expediente clnico psicolgico.

26


2.

Diagnstico.

Fase de Tratamiento:
El tratamiento progresivo y tcnico contempla la educacin, el trabajo y la
capacitacin para el mismo como elementos para la readaptacin social del interno,
as como tratamientos de apoyo y auxiliares entre los que figura la atencin
psicolgica integral.

3.

Atencin clnica, determinacin del tipo de tratamiento e intervencin, de

acuerdo con el diagnstico y las caractersticas del caso.
Traslado en caso necesario al escaln sanitario superior.
Actividades de prevencin en salud mental.
Actividades educacionales.

Fase de Reintegracin:

Evaluacin psicolgica de egreso.

Al mismo tiempo, como personal especialista en el rea de salud mental dentro del
sistema penitenciario militar, el psiclogo realiza actividades diversas que se le
encomiendan concernientes a su cometido:

Participacin en las reuniones del Consejo Tcnico Interdisciplinario.

Seleccin de Personal.
Investigacin.
Administrativas.
Peritajes.

27

17.

Bibliografa.

1.

Barros Alderete, Diego. Practica Forense: Explicaciones y Formularios. Edit.

Arancibia Hermanos. Stgo. de Chile, 1965.

2.

Beccaria, Csare. De los Delitos y de las Penas. Clsicos Universales de los

Derechos Humanos. Comisin Nacional de los Derechos Humanos, 1991/1.
Mxico, 1991.

3.

CIE-10, Clasificacin Internacional de Enfermedades. Organizacin

la Salud.

4.

Cousio Mac Iver Luis. Manual de Medicina Legal. Editorial Jurdica. Santiago de
Chile, 1962.

5.

Davidoff, Linda. Introduccin a la Psicologa. Editorial. Mc.Graw Hill. Mxico,

1987.

6.

De Elizondo Francisco Antonio. Prctica Universal Forense. Tribunal Superior de

Justicia D.F. Mxico, 1993.

7.

Daz Padrn Jos A. y Henrquez Enrique C. Responsabilidad Criminal Ante los

Tribunales: Estudios de Psiquiatra Forense. Edit. Nva. Amrica. Mxico, 1955.

8.

DSM-IV, Edit. MASSON, S.A., Mxico 1996.

9.

Garca Garduzca Ismael. Procedimiento Pericial Mdico Forense: Normas que lo

Rigen y los Derechos Humanos. Edit. Porra,. Mxico, 2002.

10.

Garca Pablos de Molina, Antonio. Manual de Criminologa

11.

Geldard Frank A. Fundamentos de Psicologa. Edit. Trillas, Mxico 1985.

12.

Gonzlez De la Vega, Ren. Poltica Criminolgica Mexicana. Edit.

U.N.A.M., Mxico, 1993.

13.

Lpez Vergara, Jorge, Pablo de Tavira, Juan. Diez Temas Criminolgicos.

Instituto Nacional de Ciencias Penales. Mxico, 2002.

14.

Mira y Lpez, Emilio. Manual de Psicologa Jurdica. Librera El Ateneo Editorial.

Buenos Aires 1980.

15.

Mndez Bremauntz, Emma. Derechos Penitenciarios.

Interamericana Edit. S.A. de C.V. Serie Jurdica. Mxico, 1998.

16.

Moreno Hernndez, Moiss. Poltica Criminal y Reforma Penal. Algunas Bases

para su Democratizacin en Mxico. Edit. Ius Penale. Centro de Editores de
Poltica Criminal y Ciencias Penales, A.C. Mxico 1999.

17.

Pelez Ferrusca, Mercedes. Derechos de los Internos del Sistema Penitenciario

Mexicano. Cmara de Diputados LVIII Legislatura. Universidad Nacional
Autnoma de Mxico. Instituto de Investigaciones Jurdicas. Mxico, 2001.

28

Mc

Mundial de

Porra,

Graw-Hill

18.

Protocolo de Estambul. Manual para la Investigacin y Documentacin Eficaces

de la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes.

19.

Rodrguez Manzanera, Luis. Criminologa. Editorial Porra. Mxico 2000.

20.

Javier, Saldaa. Derechos del Enfermo Mental. Cmara de Diputados LVIII

Legislatura. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Instituto de
Investigaciones Jurdicas. Mxico, 2001.

21.

Snchez Galindo, Antonio. Coordinador. Antologa de Derecho Penitenciario y

Ejecucin Penal. Instituto Nacional de Ciencias Penales. Coleccin Antologas 2.
Mxico, 2001.

22.

Tocven, Roberto. Psicologa Criminal. Instituto Nacional de Ciencias

Textos. Mxico, 1992.

23.

Urra y Portillo, Javier. Comp. Tratado de Psicologa Forense.Siglo XXI Editores.

Madrid, 2002.

Penales.

Leyes, Cdigos y Reglamentos.

1.

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Constitucin publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 5 de febrero de
1917.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 27-09-2004.

2.

Ley Orgnica de la Administracin Pblica federal.

Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 29 de
diciembre de 1976.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 01-10-2007.

3.

Ley Orgnica del Ejrcito y Fuerza Area Mexicanos.

Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 26 de
diciembre de 1986.
Texto Vigente. Ultima reforma aplicada 23/01/1998.

4.

Ley General de Salud.

Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de
1984.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 28-06-2005.

5.

Ley que Establece las Normas Mnimas sobre Readaptacin Social de

Sentenciados.

6.

Cdigo Penal federal.

Nuevo Cdigo Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 14 de agosto de
1931.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 19-05-2006.

7.

Cdigo Federal de Procedimientos Penales.

29

Nuevo Cdigo publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de agosto de

1934.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 25-05-2006.
8.

Cdigo de Justicia Militar.

Nuevo Cdigo publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 31 de agosto de
1933.
Texto Vigente. ltima reforma publicada DOF 29-06-2005.

9.

Reglamento Interior de la Secretara de la Defensa Nacional.

10.

Reglamento de los Grupos de Militares Procesados y Sentenciados.

Reglamento publicado en el D.O.F. El 6 de Junio de 1996.

11.

Reglamento General de las Prisiones Militares.

Reglamento publicado en el D.O.F. el 22 de Noviembre de 1994.

12.

Norma Oficial Mexicana Nom-025-SSA2-1994, Para la Prestacin de Servicios de

Salud en Unidades de Atencin Integral Hospitalaria Mdico-Psiquitrica.

13.

Norma oficial mexicana NOM-028-SSA2-1999, para la Prevencin Tratamiento

y Control de las Adicciones.

14.

Norma Oficial Mexicana Nom-168-SSA1-1998, Del Expediente Clnico.

30

18.

Observancia.

18.1

Esta Directiva es de observancia obligatoria en Prisiones Militares por todo el personal

de salud mental (psiclogos, psiquiatras, enfermeros especialistas en psiquiatra,
trabajadores sociales y especialistas de reas relacionadas) adscritos, comisionados o
que presten apoyo a las mismas.

18.2

La vigilancia y aplicacin de esta Directiva corresponde a la Secretara de la Defensa

Nacional a travs de la Direccin General de Sanidad (Seccin de Salud Mental) y de la
Direccin General de Justicia Militar, Subdireccin Tcnica Administrativa (Seccin
Tcnica).

19.

Vigencia.
La presente Directiva, entrar en vigor a partir de la fecha en que se giren los
ordenamientos para su aplicacin, previa aprobacin por las autoridades competentes.

Mxico, D.F., a ___ de _______ de 2008.- El C. GENERAL GUILLERMO GALVAN GALVAN.

SECRETARIO DE LA DEFENSA NACIONAL.
TRANSITORIOS.

Primero.- La presente directiva entrara en vigor 30 das despus de su aprobacin.

Segundo.- Respecto de las acciones que requieran el empleo de los recursos humanos, fsicos
y materiales descritos en la presente directiva se pondrn en ejecucin conforme sean
otorgados dichos recursos.

31

ANEXOS A LA DIRECTIVA PARA LA

ATENCIN INTEGRALDE SALUD MENTAL EN PRISIONES MILITARES.

ANEXO 1.

INSTRUMENTOS PSICOLOGICOS VIGENTES

ANEXO 2:

GUIA DE ENTREVISTA INICIAL

ANEXO 3:

REPORTE PSICOLGICO

ANEXO 4:

DICTAMEN PSICOLGICO O PSIQUIATRICO

ANEXO 5:

HOJA DE CONTROL DEL EXPEDIENTE CLNICO PSICOLGICO.

ANEXO 6:

FICHA PSICOLOGICA

ANEXO 7:

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO PARA

EVALUACIN PSICOLGICA Y/O PARA RECIBIR ATENCIN CLNICA
PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA EN PRISIONES MILITARES

ANEXO 8:

NOTA DE EVALUACIN INICIAL.

ANEXO 9:

FORMATO DE REPORTE DE CONSULTA PSIQUITRICA O PSICOLGICA

ANEXO 10:

APLICACIN DE ESTUDIOS PSICOLGICOS Y/O CLINIMTRICOS

ANEXO 11:

RESULTADOS DE ESTUDIOS PSICOLGICOS Y/O CLINIMTRICOS.

ANEXO 12:

NDICE ALFABTICO DE DIAGNSTICOS Y CDIGOS DSM-IV (CIE-10)

ANEXO 13:

ESCALA DE EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)

ANEXO 14:

INFORME TRIMESTRAL DE ACTIVIDADES DE SALUD MENTAL EN

PRISIONES MILITARES.

ANEXO 15:

INFORME MENSUAL DE ATENCION CLINICA PSICOLOGICA EN PRISIONES

MILITARES.

ANEXO 16:

CEDULA DE INDICADORES PARA MEDIR DEPENDENCIA A DROGAS

ANEXO 17

CUESTIONARIO DE FAGERSTRM PARA DETECTAR LA DEPENDENCIA A

LA NICOTINA

ANEXO 18:

CUESTIONARIO AUDIT PRUEBA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS POR

EL CONSUMO DE ALCOHOL

ANEXO 19 NOTAS PARA LA DETECCION DE TORTURA CON BASE EN EL PROTOCOLO

DE ESTAMBUL. MANUAL PARA LA INVESTIGACIN Y DOCUMENTACIN
EFICACES DE LA TORTURA Y OTROS TRATOS O PENAS CRUELES,
INHUMANOS O DEGRADANTES

32

ANEXO 1
INSTRUMENTOS PSICOLOGICOS VIGENTES
Se incluyen las pruebas mnimas con que debe contar la Subseccin de
Psicologa en Prisiones Militares, a fin de contar con instrumentos en cantidad y de
calidad suficientes para realizar las actividades de evaluacin inicial, de seguimiento y
egreso, al mismo tiempo que estar en condiciones de realizar un estudio de
personalidad profundo en el momento en que sea necesario, de acuerdo con las
caractersticas de los internos.
TEST DE INTELIGENCIA:
1.
2.
3.
4.

Anstey, Edgar. Test de Inteligencia de Domins.

Kellogg, C.E. y Morton, N.W. test de Inteligencia Beta 2 R
Raven, J.C. Test de Matrices Progresivas.
Wechsler, David. WAIS-III Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos.
Mxico, 2003.

TEST PARA DESCARTAR ORGANICIDAD:

5. Bender, L. Test Guestltico Visomotor. Editorial Paids1989.
TEST DE PERSONALIDAD:
1. Buck, John N. Manual y gua de interpretacin de la tcnica del dibujo
proyectivo. H-T-P. Ed. Manual Moderno. Mxico, 1992.
2. Cant, R. Frases Incompletas de Sociopata.
3. D.G.S. Seccin de Salud Mental. Inventario de Rasgos de la Personalidad.
4. D.G.S. Seccin de Salud Mental. Cuestionario de Personalidad Antisocial.
5. Grados Snchez, J. Frases Incompletas de Trabajo.
6. Hare, R.D. Escala de Psicopata.
7. Hathaway, S.R. & McKinley, J. C. Inventario Multifsico de la Personalidad
Minnesota-2 MMPI-2. Ed. Manual Moderno, Mxico, 1995.
8. Murray, H.A. 1992. Test de Apercepcin Temtica. Editorial Paids.
9. Portuondo, J. 1999. Test Proyectivo de Karen Machover. Biblioteca Nueva.
10. Sacks. Frases Incompletas de Sacks.

33

ANEXO 2
GUIA DE ENTREVISTA INICIAL
I.

DATOS GENERALES.
GRADO Y NOMBRE:_____________________________________________________
MATRICULA:_______________________
LUGAR
Y
FECHA
DE
NACIMIENTO:_______________________________________________
EDAD:_____________________
ESTADO
CIVIL:_______________________
ESCOLARIDAD:_______________________________________________________
FECHA
DE
ALTA
EN
EL
EJERCITO:______________________
UNIDAD
DE
PROCEDENCIA____________________________
DOMICILIO:____________________________________________________________________________

______
DELITO:_______________________________________________________________________________
______
SITUACION
JURIDICA:______________________________________________________________________________
____
II.

AREA FAMILIAR.

PARENTESCO
PADRE
MADRE
ESPOSA (O)

EDAD

ESCOLARIDAD

OCUPACION

OBSERVACIONES*

(CASADO O EN CONCUBINATO :
TIEMPO)
*(ANOTE LA SITUACION ACTUAL DE
CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA
ENLISTADO Y EL TIPO DE RELACION
QUE TIENE CON EL ENTREVISTADO,
ASI COMO CUALQUIER ASPECTO
RELEVANTE
QUE
LE
COMENTE
DURANTE LA ENTREVISTA)

HIJOS:
(ENLISTE POR
NOMBRE Y EDAD)

HERMANOS:
(ENLISTE POR
NOMBRE Y EDAD)

OTROS:

DESCRIBA LA DINAMICA FAMILIAR: (INTEGRACION, CONVIVENCIA, PROBLEMAS, CONDICION ECONOMICA.)

FAMILIA DE ORIGEN:
________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

34

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
FAMILIA ACTUAL:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______

III.

AUTOCONCEPTO.
CMO SE DESCRIBE A SI
MISMO?____________________________________________________________
DESCRIBA SU FORMA DE
SER:________________________________________________________________
QU TIPO DE PERSONA SE
CONSIDERA?______________________________________________________
CMO SE CALIFICA A SI
MISMO?___________________________________________________________________
LE GUSTARIA CAMBIAR ALGUN ASPECTO DE SU PERSONALIDAD / DE SU FORMA DE SER?_______
CUL?_______________________________________________________________________________
_
POR
QU?_____________________________________________________________________________
IV.
AREA SOCIO ECONOMICA.
SU FAMILIA ACTUAL VIVE EN CASA: PROPIA_____ RENTADA_____ PRESTADA_____
UHM_____ LA ESTA PAGANDO ______?
SUS INGRESOS PROVIENEN PRINCIPALMENTE DE: (EXPLIQUE)______________________________________
______________________________________________________________________________________
______
DESCRIBA EL LUGAR EN EL QUE VIVEN (LA COLONIA, EL RUMBO, EL BARRIO)___________________________
QU ACOSTUMBRA HACER EN SU TIEMPO LIBRE?_______________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
ENTRETENIMIENTOS FAVORITOS:______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
SUS AMISTADES PROVIENEN PRINCIPALMENTE DEL MEDIO MILITAR O CIVIL?_______________________
A QUE SE
DEDICAN?_____________________________________________________________________________
____
ACOSTUMBRA ASISTIR A FIESTAS Y/O REUNIONES?_______ DE QUE TIPO?________________________
REALIZA ACTIVIDADES DEPORTIVAS?__________________________________________________________
PROFESA ALGUNA RELIGION?_________ LA
PRACTICA?_________________________________________
SUS PRINCIPALES PROBLEMAS SE HAN DEBIDO A:_______________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
DE QUE MANERA LO AFECTA SU ACTUAL SITUACION?__________________________________________

35

______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
V.
AREA EDUCATIVA.
ESTUDIA ACTUALMENTE?:SI ___ QU ESTUDIA Y CUANTO TIEMPO LE FALTA PARA
TERMINAR?________________
______________________ NO HASTA QUE GRADO ESTUDIO? ______________ CUL FUE EL MOTIVO
POR EL CUAL DEJO SUS ESTUDIOS?
______________________________________________________________________________________
_
SI ES EGRESADO DE UN PLANTEL MILITAR: POR QUE INGRESO A UNA ESCUELA
MILITAR?____________________
ALGUNA VEZ TUVO DIFICULTADES CON AUTORIDADES DE LA
ESCUELA?_____________________________________ DE QUE
TIPO?___________________________________ CMO LAS
RESOLVIO?_____________________________
____________________________________________________________________________________________
REPROBO ALGUN AO ESCOLAR?: _____ CUL O CUALES? _________________________________
CUL FUE EL
MOTIVO?______________________________________________________________________________
______
LO EXPULSARN ALGUNA VEZ? : (NO) (SI) POR QU MOTIVO? __________________________________
SI ESTUDIO EN VARIAS ESCUELAS EN CUANTAS ESCUELAS ESTUDIO?____________________________
A QUE SE DEBIERON LOS CAMBIOS?___________________________________________________________
PLANEA CONTINUAR ESTUDIANDO?___________________________________________________________
VI.
AREA SALUD.
CUAL ES SU ESTADO DE SALUD ACTUAL?___________, SI SU ESTADO DE SALUD ES REGULAR O MALO,
CUL ES EL
MOTIVO?______________________________________________________________________________
___________________
SUFRE O HA SUFRIDO ALGUNA ENFERMEDAD IMPORTANTE Y/O CRONICA?________
CUL?______________________
DESDE CUANDO?______________________
SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO?_____________________________________________
QU MEDICAMENTOS
CONSUME?____________________________________________________________________________
HA PERDIDO EL CONOCIMIENTO?__________ CUNTAS VECES?__________ CUNDO FUE LA ULTIMA
VEZ?_______
HA PROBADO ALGUNA DROGA?: ____ QU DROGA FUE? ______________________________________
CMO FUE QUE TUVO CONTACTO CON ELLA?_________________________________________________
CUNTAS VECES LA USO?________________ HACE CUANTO TIEMPO? ________________________
LA CONSUME ACTUALMENTE?_______ CON QUE FRECUENCIA?_______________
CMO LA ADQUIERE?_________________________
CADA CUANTO TIEMPO CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS? _______
___________________________________________
QU TIPO DE BEBIDAS CONSUME?_______________ AL DIA?__________________ AL MES?
_______________________
CUNDO Y COMO INICIO EL CONSUMO?____________________________________________________
FUMA? ____ CUANTOS CIGARROS CONSUME AL DA? ________________
CUNDO Y COMO INICIO SU CONSUMO?______________________________________________________
EN AMBOS CASOS (ALCOHOL Y TABACO) HA HECHO ALGO PARA DEJAR EL CONSUMO?______________
SU PADRE O MADRE, ESPOSA O ALGUNO DE SUS HERMANOS (AS) O HIJOS (AS) TIENEN O HAN TENIDO
ALGUN TIPO DE ADICCIN A LAS DROGAS O AL ALCOHOL?: _____
QUIN? ____________________________________________
DESDE CUANDO? ________________________________________________________________________
ALGUNO DE ELLOS O USTED HAN ESTADO EN UN HOSPITAL PSIQUIATRICO, O HAN ASISTIDO A ALGUN
GRUPO DE AUTOAYUDA?
(EXPLIQUE)_____________________________________________________________________________
______

36

_______________________________________________________________________________
_____________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
VII.

AREA LABORAL.
UIDADES A LAS QUE HA
PERTENECIDO

TIEMPO

MOTIVOS DE CAMBIO

(ENLISTE LAS UNIDADES DESDE SU

ALTA HASTA LA MAS RECIENTE)

SE HAN INTERRUMPIDO SUS ASCENSOS?_______

POR QU?___________________________________________________
HA TENIDO ALGUN PROBLEMA CON SUS SUPERIORES O CON ALGUN COMPAERO?_____,
CON QUIEN?__________
POR QU MOTIVO?
________________________________________________________________________
CMO LO
RESOLVIO?____________________________________________________________________________
_____

CUL HA SIDO EL PROBLEMA MAS IMPORTANTE QUE HA ENFRENTADO? (SI CONTESTA QUE EL
ACTUAL, PREGUNTAR
POR
OTROS
IMPORTANTES)___________________________________________________________________

PROBLEMAS

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
POR QU?____________________________________ CMO LO
RESOLVIO?_________________________
CUANTAS VECES LO HAN ARRESTADO?_________
CULES HAN SIDO LOS MOTIVOS MAS
IMPORTANTES?___________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

37

CULES HAN SIDO SUS LOGROS LABORALES MAS

IMPORTANTES?________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
CULES
SON
SUS
EXPECTATIVAS,
METAS
Y
OBJETIVOS
LABORALES?____________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

VIII.

VERSION DEL INTERNO SOBRE EL DELITO QUE SE LE IMPUTA.

CUL
ES
EL
MOTIVO
DE
SU
INGRESO?_________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

CMO
SUCEDIERON
LOS
HECHOS?___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
CMO
FUE
SU
PARTICIPACION
EN
ESTE
HECHO?_______________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

38

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
QUE LO MOTIVO A REALIZAR ESTA ACCION O COMO SE INVOLUCRO EN EL
HECHO?__________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
COMO
CALIFICA
SU
PARTICIPACION
EN
ESTE
HECHO?___________________________________________

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
CMO
SE
SIENTE
SITUACION?______________________________________________________

POR

ESTA

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
QU
PIENSA
SU
FAMILIA
SITUACION?______________________________________________

SOBRE

ESTA

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
QU CASTIGO PIENSA USTED QUE SE DEBE DAR A QUIENES COMETEN (SEALAR EL DELITO DE
MANERA
DIRECTA)?__________________________________________________________________________

39

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________

________________________

________________________________________

FECHA

GRADO, NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR

40

ANEXO 3
REPORTE PSICOLOGICO.
I.

DATOS GENERALES.
GRADO
Y
NOMBRE:_____________________________________________________
MATRICULA:_______________________
LUGAR
Y
FECHA
DE
NACIMIENTO:_______________________________________________
EDAD:_____________________
ESTADO
CIVIL:_______________________
ESCOLARIDAD:_________________________________________
FECHA DE ALTA EN EL EJERCITO:______________________
UNIDAD DE PROCEDENCIA__________________________________________________________
DOMICILIO:____________________________________________________________________________
______
DELITO:_______________________________________________________________________________
______
SITUACION
JURIDICA:_________________________________________________________________________
II.

MOTIVO DEL ESTUDIO.

INGRESO ( )
PARA BENEFICIO ( )
OTROS:_______________________________________________

III.

PROCEDIMIENTO Y PRUEBAS PSICOLOGICAS EMPLEADAS.

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

IV.

APARIENCIA.
EDAD APARENTE:

IGUAL A LA CRONOLOGICA.

MENOR A LA CRONOLOGICA.

MAYOR A LA CRONOLOGICA.

HIGIENE:

IMPECABLE.

LIMPIO.

REGULAR.

SUCIO.

MALA.

ARREGLO:

EXCELENTE.

BUENO.

REGULAR.

DESCUIDADO.

MALA.

SEAS PARTICULARES:
TATUAJES:_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
CICATRICES:___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
OTRAS:________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

V.

EXAMEN MENTAL.
CONCIENCIA:

LUCIDA

OBNUBILADA

CONFUSA

ATENCION:

DISPERSA

CONCENTRADA

MEMORIA:
MEDIATA

INMEDIATA

CONSERVADA
DISMINUIDA

41

TRASTORNOS DE LA MEMORIA:
__________________________________________
__________________________________________

ORIENTACION:
TIEMPO

ESPACIO

PERSONA

ORIENTADO
DESORIENTADO

PENSAMIENTO:
NIVEL:

CONCRETO

FUNCIONAL

ABSTRACTO

CONTENIDO:

LOGICO

COHERENTE

CONGRUENTE

CURSO:

NORMAL

RAPIDO

LENTO

REALIDAD DEL CONTENIDO:

BLOQUEO

FUGA DE IDEAS

POBREZA DEL CONTENIDO

IDEAS DE IRREALIDAD

NINGUNA

TIPO:

DEDUCTIVO

INDUCTIVO

FORMACION CONCEPTUAL:

SOBREVALORACION

SUBVALORACION

NINGUNA

ALTERACIONES:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

LENGUAJE:

SENSOPERCEPCION:
ADECUADA
INADECUADA:
ALUCINACIONES:

AUDITIVAS

VISUALES

OLFATORIAS

TACTILES

GUSTATIVAS

VI.

OTRAS ALTERACIONES:

DESREALIZACION

DESPERSONALIZACION

CONVENCIONAL
TECNICO
CALO
OTROS

ALTERACIONES

FONACION

ARTICULACION

EMISION

COMPRENSION

RENDIMIENTO INTELECTUAL.
CAPACIDAD DE JUICIO:
AUMENTADO

CONSERVADO

DISMINUIDO

HETEROCRITICO
AUTOCRITICO
CAPACIDAD DE ANALISIS:

ALTA

MEDIA

BAJA

CAPACIDAD DE SINTESIS:

ALTA

MEDIA

BAJA

CAPACIDAD DE ORGANIZACIN Y
PLANEACION

LOGICA

IRREGULAR

RIGIDA

CAOTICA

COEFICIENTE INTELECTUAL:____________________________
DAO CEREBRAL: NO

VII.

PROBABLE

ACTITUD.
______________________________________________________________________________________

42

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

VIII.

ACTITUD SOCIAL.
INTROYECCION DE
NORMAS Y VALORES:

ADECUADA

REGULAR

PARCIAL

INADECUADA

ROL DE GRUPO:

DOMINANTE

CONTROLADOR

SUMISO


PASIVO
INTROYECCION

INDEPENDIENTE

AISLADO

IMITADOR

CONFLICTO CON FIGURAS

DE AUTORIDAD:

EXISTENTES

SITUACIONALES

NO EXISTENTES

INTERCAMBIO SOCIAL:

RELACIONES PROFUNDAS

RELACIONES ESTABLES

NO EXISTENTES

RELACIONES DE DEPENDENCIA

RELACIONES UTILITARIAS

RELACIONES DE EXPLOTACION

SIN INTERES EN RELACIONARSE

PROBLEMAS DE CONDUCTA:

PROBLEMAS DE CONDUCTA PRECOCES

DELINCUENCIA JUVENIL

FALTA DE CONTROL CONDUCTUAL

ESTILO DE VIDA PARASITO

APROVECHAMIENTO DE LA
EXPERIENCIA:

BUENO

REGULAR

PARCIAL

LIMITADO

METAS:

INCONGRUENTES CON LOS
PROPIOS RECURSOS

ALCANZABLES

PRACTICAS Y CONCRETAS

IMPROVIZACION

SIN PROYECCION

RELACION CON EL AMBIENTE PENITENCIARIO:

CON ADHERENCIA A LOS LINEAMIENTOS

PRESERVANDO VALORES SOCIALES

TRANSGREDIENDO NORMAS

ADOPTANDO CONDUCTAS PARASOCIALES

ADOPTANDO CONDUCTAS ANTISOCIALES

NINGUNA DE LAS ANTERIORES

OTRAS___________________________________

USO DE SUSTANCIAS TOXICAS: SI

NO
SUSTANCIA:__________________________________________
HISTORIA Y EVOLUCION DEL
CONSUMO________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
TIPO DEL CONSUMO:

EXPERIMENTAL

HABITUAL

AGUDO

CRONICO

HABITUAL
IX.

REMISION: SI

NO

PARCIAL
SOSTENIDA
COMPLETA

DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD.
ORIENTACION:

HETEROSEXUAL

BISEXUAL

HOMOSEXUAL

RELACION DE PAREJA:

ESTABLE

PROFUNDA

CONFLICTIVA
43

DESTRUCTIVA

CAOTICA

INEXISTENTE

CONFLICTOS Y/O PROBLEMAS:

SI

NO

ENCUBIERTOS

PROBABLES

INTROYECCION

EN CASO DE CONFLICTOS
ESPECIFICAR:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

X.

RASGOS DE CARCTER .

TOLERANCIA A LA
FRUSTRACION:______________________________________________________________
CAPACIDAD DE DEMORA:_______________________________________________________________
CONTROL DE IMPULSO:_________________________________________________________________
MANEJO DE LA AGRESION:______________________________________________________________
EGOCENTRISMO________________________________________________________________________
MENTIRA PATOLOGICA:__________________________________________________________________
MANIPULACION:________________________________________________________________________
INSENSIBILIDAD:________________________________________________________________________
IMPULSIVIDAD:_________________________________________________________________________
IRRESPONSABILIDAD:___________________________________________________________________
OTROS:_____________________________________________________________________________________

XI.

DINAMICA DE LA PERSONALIDAD.

ENFATIZAR LO RELATIVO A PROFUNDIDAD DE LOS AFECTOS, NECESIDAD DE ESTIMULACION,

MANEJO DE LA CULPABILIDAD Y LO RELATIVO A LA TENDENCIA Y CAPACIDAD CRIMINAL DEL
EVALUADO_____________________

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________

44

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________

XII.

IMPRESIN DIAGNOSTICA.

DIAGNSTICO MULTIAXIAL DE ACUERDO AL DSM-VI-TR

EJE I (TRASTORNOS CLNICOS):
_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
EJE II (TRASTORNOS DE PERSONBALIDAD Y RETRAZO
MENTAL):___________________________________

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
EJE

III

(PADECIMIENTOS

MDICO-QUIRURGICOS):

________________________________________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
EJE
IV
(ESTRESORES
PSICOSOCIALES):_________________________________________________________

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
EJE
V
(FUNCIONAMIENTO
GLOBAL):
___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
DIAGNSTICO DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES 10/a.
EDICIN

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________

45

_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
XIII.

XIV.

PRONOSTICO.
EN INTERNAMIENTO:

EN EXTERNACION:

FAVORABLE
DESFAVORABLE

FAVORABLE
DESFAVORABLE

TRATAMIENTO SUGERIDO.

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

XV.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

RESPECTO AL MOTIVO INICIAL DEL

ESTUDIO:___________________________________________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________
_______________________________________________________________________
_____________________

ELABORO:

El (La) C._____________________________ Psiclogo (a)

GRADO

______NOMBRE COMPLETO_
(MATRICULA y CEDULA PROFESIONAL)

46

47

ANEXO 4
DICTAMEN PSICOLOGICO O PSIQUIATRICO
DIR.GRAL.___________________
_____________________________
_____________________________
Asunto.- Se rinde dictamen psicolgico (peritaje).

Campo Militar No. ____, __________________., a ____ de

_______________ del ao 200__.

C. __________ Agente Investigador del Ministerio Pblico.

Seccin de Averiguaciones Previas.
PROCURADURA GENERAL DE JUSTICIA MILITAR.
Campo Mil. No. 1-J, Predio Reforma, D.F.
El (La) que suscribe, ___GRADO Y NOMBRE_____, Lic. en Psicologa / Especialista en Psiquiatra con
Cdula Profesional No. ____________, comisionado (a) por acuerdo del C. Gral. Secretario de la
Defensa Nacional. Para fungir como Perito y rendir el informe correspondiente, dentro de la Averiguacin
Previa nmero _______________, me permito presentar a usted el siguiente

DICTAMEN:
a) DATOS GENERALES DEL (LA) EVALUDO (A):
Lugar y fecha de Nacimiento:____________________________________________
Edad:_______________
Edo. Civil:_____________ Escolaridad:________________
Ocupacin:________________________________
Domicilio:___________________________________________________________________
___________________
Antecedentes delictivos:Qu tipo de reincidente es? ESTOS ANTECEDENTES DEBEN
ESTAR _____________________________________

b) PROCEDIMIENTO:
Explicacin de la forma en que se llev a cabo la evaluacin, mtodo y tcnicas empleadas.
Ejemplo:
La evaluacin del (la) citado(a) ciudadano(a) se llev a cabo en dos sesiones. Durante la
primera sesin, el da __ del actual, se aplicaron los exmenes para la valoracin de las
reas:
1) Intelectual.2) Personalidad.3) Organicidad.En la segunda sesin, el da ____ del actual, se llev a cabo Entrevista, en la que se
abordaron las reas familiar, social, laboral y salud.
Los resultados que el (la) C. _____________________________ obtuvo en la ejecucin de
las pruebas, para cada una de las reas evaluadas, son los siguientes:

48

1) rea Intelectual.- Obtuvo un total de __ aciertos, puntuacin que corresponde a una

Capacidad Intelectual Inferior al trmino medio (o C.I. de______).
2) rea Familiar.- (Descripcin de la familia, su integracin, dinmica, problemas ms
importantes, medio sociocultural en que se desenvuelve, favorece conductas para y
antisociales?)__ mencionando nicamente las conductas que estn directamente
relacionadas con la conducta delictiva que se este juzgando investigando

3) rea Social.- (Conductas para y antisociales/introyeccin de normas y valores/

relaciones interpersonales/ relacin con su entorno)_mencionando nicamente las
conductas que estn directamente relacionadas con la conducta delictiva que se este
juzgando investigando

4) rea de Personalidad.- Rasgos de personalidad y caractersticas, especialmente

aquellas que estn relacionadas con la comisin del delito, que pudieran confirmar la
comisin o no del delito que se investiga y/o que aporten elementos para establecer
la veracidad o falsedad de las declaraciones del (la) evaluado(a).__ mencionando
nicamente las aquellas conductas que estn directamente relacionadas con la
conducta delictiva que se este juzgando y/o investigando __________________

5) rea de Salud.- Verificacin del estado general (mediante la revisin de expediente

mdico y observacin de tatuajes, cicatrices y otros datos que puedan sugerir
relacin con el acto criminal)______________________
6) Organicidad.-Establecer la presencia o no de datos que sugieran o descarten
organicidad mencionando nicamente las aquellas conductas que estn
directamente relacionadas con la conducta delictiva que se est juzgando o
investigando ________________

c) Respuestas a los puntos de pericia:

De la informacin revisada y analizada y de los datos obtenidos con el procedimiento,
debe de responder las preguntas planteadas puede concluirse que: (Sntesis de la
opinin pericial en la que se responde directamente a las preguntas hechas al perito por
el juez, el ministerio pblico y/o los abogados)_manejando las preguntas y respuestas
como sigue:

1) A LA PREGUNA (SE DA UN RENGLON COMO ESPACIO TEXTO DE LA

PREGUNTA)
LA RESPUESTA ES: (SE DA UN RENGLON COMO ESPACIO Y SE ESCRIBE EL
TEXTO DE LA RESPUESTA
Se anexa la bibliografa utilizada para la elaboracin del presente dictamen.

POR LO ANTERIORMENTE EXPUESTO:

A USTED C. JUEZ RESPETUOSAMENTE PIDO.

PRIMERO.- Tenerme por presentada emitiendo el dictamen pericial que me fue solicitado, el cual
protesto haber realizado de acuerdo con el mtodo de estudio citado, de buena fe y segn mi leal y saber
entender.

49

PROTESTO LO NECESARIO

Respetuosamente.
SUFRAGIO EFECTIVO.NO REELECCION.
EL (LA) GRADO PSICOLOGO(A) PSIQUIATRA

__________NOMBRE__________
(MATRICULA Y CED. PROF.)
Nota: El presente formato constituye una gua, misma que deber adaptarse a las necesidades
especificas del psiquiatra o psicologo que efectu el dictamen, por lo que no deber considerarse con un
criterio rgido.

50

ANEXO No. 5
HOJA DE CONTROL DEL EXPEDIENTE CLNICO PSICOLGICO.

1. HOJA DE CONTROL (ECP-F0PM)

2. FICHA PSICOLOGICA DE INGRESO

3. CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO (ECP-F2PM)

4. NOTA DE EVALUACIN INICIAL (ECP-F3PM)

5. NOTA DE EVOLUCIN (ECP-F4PM)

6. NOTA DE APLICACIN DE ESTUDIOS PSICOLGICOS Y/O CLINIMTRICOS

(ECP-F5PM)

7. NOTA
DE
RESULTADOS
CLINIMTRICOS (ECP-F6PM)

DE

ESTUDIOS

8. FORMATO DE REGISTRO DE ENTREVISTA INICIAL.

9. BATERIA DE PRUEBAS PSICOLOGICAS APLICADAS.

10. REPORTE PSICOLOGICO.

11. OTROS DOCUMENTOS:

51

PSICOLGICOS

Y/O

ANEXO 6

FICHA PSICOLOGICA
CONFIDENCIAL

FOTOGRAFIA

FECHA DE INGRESO:
_________________________
FECHA DE EGRESO:
_________________________
EXPEDIENTE No.__________

I.

DATOS GENERALES.
GRADO Y NOMBRE:_____________________________________________________
MATRICULA:______________________
LUGAR
Y
FECHA
DE
NACIMIENTO:_______________________________________________
EDAD:_____________________
ESTADO CIVIL:_______________________
ESCOLARIDAD:_______________________________________________________
FECHA DE ALTA EN EL EJERCITO:______________________
UNIDAD DE PROCEDENCIA____________________________
DOMICILIO:____________________________________________________________________________

______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
DELITO:_______________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
SITUACION
JURIDICA:________________________________________________________________________
II.

ANTECEDENTES.
INGRESOS ANTERIORES:
DELITO.

III.

SITUACION
JURIDICA.

SENTENCIA.

INSTITUCION

FECHA DE
INGRESO.

FECHA DE
EGRESO.

PRIMARIO (

CULPOSO (

FACTORES PSICOCRIMINOLOGICOS:
DELINCUENTE: HABITUAL (
DELITO:

DOLOSO (

REINCIDENTE (

PARTICIPACION: PRINCIPAL (

IMPRUDENCIAL (
)

ACCESORIA (

52

SECUNDARIA (

CONCIENCIA DELICTIVA: ACEPTACION INCONCIENTE (

CONCIENTE ( )
TOXICOMANIAS:
SI
NO
FRECUENCIA
ALCOHOLISMO.
___
___
_____________
______________________________________
TABAQUISMO.
___
___
_____________
______________________________________
DROGAS:____________ ___
___
_____________
______________________________________

IV.

NEGACION (

CANTIDAD
____________

ACEPTACION

OBSERVACIONES:

____________
____________

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

DIAGNSTICO MULTIAXIAL DE ACUERDO AL DSM-VI-TR

EJE I (TRASTORNOS CLNICOS):
_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
EJE II (TRASTORNOS DE PERSONBALIDAD Y RETRAZO
MENTAL):___________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
EJE
III
(PADECIMIENTOS
MDICO-QUIRURGICOS):
________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
EJE
IV
(ESTRESORES
PSICOSOCIALES):_________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
EJE
V
(FUNCIONAMIENTO
GLOBAL):
___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
DIAGNSTICO DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES 10/a.
EDICIN
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______

PRONOSTICO:
EXPECTATIVAS DE EGRESO E INTEGRACION:
AL MEDIO MILITAR:__ ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

53

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
A LA SOCIEDAD CIVIL:________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
TIPO DE INTERVENCION:
PSICOTERAPIA: GRUPAL (

INDIVIDUAL (

ORIENTACION

PSICOLOGICA:

)
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
FARMACOTERAPIA: (
)
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
OTROS:______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
V.

OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________

______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______

54

______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______
______________________________________________________________________________________
______

FIRMAS OFICIALES:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________

SELLO OFICIAL

55

ANEXO 7
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO PARA
EVALUACIN PSICOLGICA Y/O PARA RECIBIR ATENCIN CLNICA
PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA EN PRISIONES MILITARES

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE.

Grado, nombre y matrcula: _____________________________________________________
Edad: _____ Sexo _____________ Telfono(s): _____________________________________
Unidad de Procedencia__________________________________________________________
DATOS DEL PSICLOGO RESPONSABLE:
Grado, nombre y matrcula: ______________________________________________________
Grado acadmico o especialidad: _________________________________________________
Cdula Profesional de licenciatura, especializacin o maestra: __________________________
OTORGAMIENTO DEL CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO
YO,
_________________________________________________________,
AUTORIZO
LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE SE ME EFECTE EVALUACIN PSICOLGICA Y/O
SE ME PROPORCIONE ATENCIN CLNICA PSICOLGICA, LO CUAL INCLUYE: Entrevista
psicolgica, aplicacin de pruebas psicolgicas, aplicacin de escalas clinimtricas; as como
recibir apoyo psicolgico, tratamiento clnico psicolgico o seguimiento psicolgico, y en caso
necesario ser referido al escaln sanitario superior. Asimismo manifiesto que he recibido una
informacin amplia, completa y clara sobre el motivo, propsito y utilidad de este procedimiento
y se me ha manifestado que tendr entera libertad para expresar cualquier duda o inquietud
que surja durante el desarrollo del mismo. Por ltimo se me ha garantizado que la informacin
generada ser manejada con absoluta confidencialidad, con excepcin de situaciones que
pongan en riesgo mi vida o la de otros, o bien que involucren situaciones de carcter legal, tales
que constituyan un delito su ocultamiento.
Lugar y fecha: _________________________________________________

_______________________________________
Grado, nombre matrcula y firma del paciente.

PSICLOGO RESPONSABLE:

TESTIGO:

____________________________________
Grado, Nombre, Matrcula y firma.

________________________________
Nombre y firma.

56

ANEXO 8
NOTA DE EVALUACIN INICIAL.
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre :
Sexo :

Matricula:
Edad:

Estado Civil :

Delito:

Situacin Jurdica:

Unidad de Procedencia:

Fecha:

DATOS PSICOCRIMINOLOGICOS:
Tipo de Delincuente: Delito:
( ) Habitual
( ) Doloso
( ) Reincidente
( ) Imprudencial
( ) Imprudencial
( ) Culposo
Toxicomanas:
Frecuencia:
( ) No

Participacin::
( ) Principal
( ) Accesoria
( ) Secundaria
Cantidad:

Religin:

Conciencia delictiva:
( ) Aceptacin inconciente.
( ) Negacin
( ) Aceptacin conciente
Observaciones:

( ) Si
CRIMINOGENESIS:

CRIMINODINAMICA:

DATOS CLNICOS: (aplicable cuando en interno solicita la atencin o cuando se detecte un trstorno clnico)
Motivo de consulta (Molestia principal):

Historia del padecimiento actual:

ANTECEDENTES :
Patolgicos (personales y familiares):

No Patolgicos. (Personales y Familiares.)

Historia Personal (aspectos relevantes.)

57

EXPLORACIN DEL ESTADO MENTAL

Revisin general: actitud, apariencia, arreglo personal o descuido, colaboracin o resistencia. Descripcin de
caractersticas peculiares como cicatrices, deformidades, vestimenta peculiar, etc.

rea afectiva: estado de nimo (tristeza, alegra, indiferencia), congruencia de la expresin verbal y no verbal,
bloqueo afectivo, irradiacin afectiva, labilidad afectiva, incontinencia emocional.

rea intelectual, Estado de alerta, orientacin, atencin, concentracin, memoria, capacidad de clculo y
abstraccin, inteligencia y nivel de conocimiento.

Nivel de conciencia: Hipervigilancia (

Estado crepuscular ( )

),

Vigilia (

),

Obnubilacin (

), Sueo (

), Estado Confusional (

).

rea del pensamiento: Curso (Taquipsiquia, Fuga de ideas, Bradipsiquia, Perseveracin), tipo primario [ilgico y
atemporal] o secundario [lgico atendiendo a tiempo y espacio], y contenido, ideas predominantes, capacidad de
juicio y contacto con la realidad.

rea sensoperceptiva: Alucinaciones o ilusiones, describir tipo e impacto emocional.

rea Psicomotora: Nivel de energa, agitacin psicomotriz, disminucin o aumento de la actividad.

Conciencia de enfermedad, introspeccin y capacidad de insight.

DIAGNOSTICO DE TRABAJO.
Eje I .( Trastornos clnicos u otros problemas que pueden ser objeto de atencin )
DSM-IV

Clave CIE-10 *

Eje II (Trastornos de la Personalidad, retraso mental).

Clave DSM IV-TR

Clave CIE-10 *

Eje III ( Enfermedades mdicas ):

Eje IV (Problemas psicosociales y ambientales):
Grupo primario:

Ambiente social:

Enseanza:

Laborales

De vivienda

Econmicos

De acceso a servicios de salud

Legales

Otros:

Eje V (Escala de evaluacin de la actividad global) **Puntuacin:

PLAN DE MANEJO
Medidas de modificacin ambiental (hospitalizacin o manejo ambulatorio, psicofarmacologia, psicoterapia, otras
recomendaciones.)

* V. Anexo 10 de la Norma Tcnica para la Atencin Clnica Integral en Prisiones Militares.

** V. Anexo 11 de la Norma Tcnica para la Atencin Clnica Integral en Prisiones Militares.

58

ANEXO 9
FORMATO DE REPORTE DE CONSULTA PSIQUITRICA O PSICOLGICA
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre :
Sexo :
Edad:
Fecha de internamiento:
Delito
Unidad de Procedencia:
Diagnstico inicial:

Matricula:
Estado Civil :
Religin:
Fecha del estudio psicolgico:
Situacin Jurdica
Sentencia:
Fecha:

TIPO DE ATENCIN.
(

) APOYO
PSICOLGICO.

) TRATAMIENTO
CLNICO
PSICOLGICO

) SEGUIMIENTO
PSICOLGICO.

) REFERENCIA AL
ESCALN SUPERIOR.

MODALIDAD DE ATENCIN
( ) ORIENTACIN PSIC.
( ) ASESORA PSIC.
( ) CONSEJERA PSIC.

( ) INTERVENCIN EN CRISIS.
( ) PSICOTERAPIA INDIVIDUAL.
( ) PSICOTERAPIA DE GRUPO.

( ) PSICOTERAPIA FAMILIAR.
( ) CONSULTA CLNICA PSICOLGICA.

1. Revisin de sntomas o de problemas (descripcin, severidad y duracin)

2. Eventos relevantes entre la ltima consulta:

3. Temas predominantes en la consulta:

4. Desarrollo de la consulta:

5. Cierre, conclusin, resumen, indicaciones y fecha de la prxima consulta.

___________________________________
FIRMA DEL PSICLOGO RESPONSABLE

59

60

ANEXO 10
APLICACIN DE ESTUDIOS PSICOLGICOS Y/O CLINIMTRICOS
DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre :
Sexo :
Edad:
Fecha de internamiento:
Delito:
Situacin Jurdica:
Unidad de procedencia:

Matricula:
Estado Civil :
Religin:
Fecha del estudio psicolgico:
Sentencia:
Fecha:

1 Propsito de los estudios Psicolgicos:

( ) Evaluacin Psicolgica Inicial. ( ) Evaluacin para obtencin de algn beneficio
( ) Clnica ( ) Evaluacin Psicolgica de Egreso. ( ) Otro ( Especificar )

2 Existe consentimiento vlidamente informado: SI .( ) NO .( )

3 La batera psicolgica a aplicar estar integrada por las siguientes pruebas :

4 Actitud y eventos relevantes ocurridos durante la aplicacin:

5 Grado Militar y acadmico, nombre y firma.

_________________________
PSICLOGO RESPONSABLE

_________________________
SUPERVISOR (en su caso)

61

ANEXO 11
RESULTADOS DE ESTUDIOS PSICOLGICOS Y/O CLINIMTRICOS.
DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre :
Sexo :
Edad:
Fecha de internamiento:
Delito:
Situacin Jurdica:
Unidad de procedencia:

Matricula:
Estado Civil :
Religin:
Fecha del estudio psicolgico:
Sentencia:
Fecha:

Fecha de la aplicacin de los estudios Psicolgicos:

RESULTADOS

2 rea de Organicidad :( Indicadores de dao orgnico cerebral)

3 rea de Inteligencia

4 rea de personalidad

5 Observaciones adicionales

6 Recomendaciones

7 Grado militar y acadmico, nombre y firma:

_________________________
PSICLOGO RESPONSABLE

________________________
SUPERVISOR (en su caso)

62

ANEXO 12
NDICE ALFABTICO DE DIAGNSTICOS Y CDIGOS DSM-IV (CIE-10)
T74.1
T74.1
T74.2
T74.2
Z55.8
G21.1
Z60.3
F43.25
F43.28
F43.20
F43.24
F43.22
F43.9
F40.00
F10.3
F10.1
F10.4
F10.03
F10.73
F10.22
F10.21
F10.24
F10.20
F10.20
F10.00
F10.6
F10.8
F10.8
F10.8
F10.52
F10.51
F10.9
F10.8
F16.1
F16.03
F16.21
F16.24
F16.20
F16.20
F16.00
F16.8
F16.8
F16.70

Abuso fsico del adulto

Abuso fsico del nio
Abuso sexual del adulto
Abuso sexual del nio
Acadmico, problema
Acatisia aguda inducida por neurolpticos
Aculturacin, problema de
Adaptativo, trastorno
con alteracin mixta de las emociones y el comportamiento
con ansiedad
con estado de nimo depresivo
con trastorno de comportamiento
mixto, con ansiedad y estado de nimo depresivo
no especificado
Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
Alcohol
abstinencia de
abuso de
delirium por abstinencia de
delirium por intoxicacin por
demencia persistente inducida por
dependencia del
en teraputica con agonistas
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
trastorno amnsico persistente inducido por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Alucingenos
abuso de
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno perceptivo persistente (flashbacks) por

63

F16.52
F16.51
F16.9
F44.0
------.-F04
R41.3
F15.3
F15.1
F15.04
F15.03
F15.21
F15.24
F15.20
F15.20
F15.00
F15.8
F15.8
F15.8
F15.52
F15.51
F15.9
F15.8
F40.01
F41.0
F50.0
F41.1
F93.0
F06.4
------.-F41.9
F60.2
Z72.8
Z72.8
F81.9
F84.5
F84.0
F52.10
Z60.0
F31.9

F31.7
F31.7

trastorno psictico inducido por

con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
Amnesia disociativa
Amnsico persistente inducido por sustancias, trastorno
Amnsico trastorno
debido a... (indicar enfermedad mdica)
no especificado
Anfetamina
abstinencia de
abuso de
delirium con alteraciones perceptivas
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Angustia
con agorafobia, trastorno de
sin agorafobia, trastorno de
Anorexia nerviosa
Ansiedad
generalizada, trastorno de
por separacin, trastorno de
trastorno de
debido a... (indicar enfermedad mdica)
inducido por sustancias
Ansiedad, trastorno de (cont.)
no especificado
Antisocial de la personalidad, trastorno
Antisocial del adulto, comportamiento
Antisocial en la niez o la adolescencia, comportamiento
Aprendizaje, trastorno del, no especificado
Asperger, trastorno de
Autista, trastorno
Aversin al sexo, trastorno por
Biogrfico, problema
Bipolar, trastorno, no especificado
Bipolar I, trastorno
episodio ms reciente depresivo
en remisin parcial
en remisin total

64

F31.5
F31.4
F31.3
F31.3
F31.0
F31.7
F31.7
F31.2
F31.1
F31.1
F31.1
F31.6
F31.9
F30.8
F30.8
F30.2
F30.1
F30.1
F30.1
F31.8
F50.2
F15.00
F15.8
F15.8
F15.9
F81.2
F12.1
F12.03
F12.21
F12.24
F12.20
F12.20
F12.00
F12.04
F12.8
F12.52
F12.51
F12.9
F06.1
F34.0
F63.2
F14.3
F14.1
F14.03
F14.21

grave con sntomas psicticos

grave sin sntomas psicticos
leve
moderado
episodio ms reciente hipomanaco
episodio ms reciente manaco
en remisin parcial
en remisin total
grave con sntomas psicticos
grave sin sntomas psicticos
leve
moderado
episodio ms reciente mixto
episodio ms reciente no especificado
episodio manaco nico
en remisin parcial
en remisin total
grave con sntomas psicticos
grave sin sntomas psicticos
leve
moderado
Bipolar II, trastorno
Bulimia nerviosa
Cafena
intoxicacin por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno relacionado con, no especificado
Clculo, trastorno del
Cannabis
abuso de
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
con alteraciones perceptivas
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
Catatnico, trastorno, debido a... (indicar enfermedad mdica)
Ciclotmico, trastorno
Cleptomana
Cocana
abstinencia de
abuso de
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en un entorno controlado

65

F14.24
F14.20
F14.20
F14.00
F14.04
F14.8
F14.8
F14.8
F14.52
F14.51
F14.9
F14.8
F06.9
F91.9
F80.9
F50.9
F63.9
F44.5
F44.7
F44.4
F44.6
Z63.0
F90.9
F90.0
F98.8
F90.0
F22.0
F05.0
F05.1
F19.4
F05.9
F02.1
F02.2
G10
F02.3
G20
F02.0
G31.0
F02.4
B22.0
F02.8
F00.2
F02.8
S06.9
F02.8
F03
------.--

leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
con alteraciones perceptivas
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Cognoscitivo, trastorno, no especificado
Comportamiento perturbador, trastorno de, no especificado
Comunicacin, trastorno de la, no especificado
Conducta alimentaria, trastorno de la, no especificado
Control de los impulsos, trastorno, no especificado
Conversin, trastorno de
con crisis o convulsiones
con crisis o convulsiones de presentacin mixta
con sntomas o dficit motores
con sntomas o dficit sensoriales
Conyugales, problemas
Dficit de atencin con hiperactividad, trastorno por
no especificado
tipo combinado
tipo con predominio del dficit de atencin
tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
Delirante, trastorno
Delirium
debido a... (indicar enfermedad mdica)
debido a... (indicar enfermedad mdica) (si hay demencia superpuesta)
inducido por otras sustancias (o desconocidas), con inicio durante la abstinencia
no especificado
Demencia debida a
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
enfermedad de Huntington
enfermedad de Huntington (Enfermedad de Huntington en el Eje III)
enfermedad de Parkinson
enfermedad de Parkinson (Enfermedad de Parkinson en el Eje III)
enfermedad de Pick
enfermedad de Pick (Enfermedad de Pick en el Eje III)
enfermedad por VIH
enfermedad por VIH (Encefalopata por VIH en el Eje III)
mltiples etiologas
mltiples etiologas (Demencia mixta tipo Alzheimer y vascular)
traumatismo craneal
traumatismo craneal (Lesin cerebral en el Eje III)
Demencia
debida a... (indicar enfermedad mdica)
no especificada
Demencia persistente inducida por sustancias

66

F00.13
F00.11
F00.10
G30.0
F00.03
F00.01
F00.00
F01.83
F01.81
F01.80

F32.4
F32.4
F32.3
F32.2
F32.0
F32.1
F32.9
F33.4
F33.4
F33.3
F33.2
F33.0
F33.1
F33.9
F32.9
F82
F84.9
F52.0
N50.8
N94.8
F84.3
F48.1
R41.8
R46.8
R69
G24.0
F45.2
F91.8
F44.9
F51.9
N94.1
N50.8
F52.6
F34.1
G24.0

Demencia tipo Alzheimer

de inicio tardo
con estado de nimo depresivo
con ideas delirantes
no complicada
de inicio temprano (Enfermedad de Alzheimer en el Eje III)
con estado de nimo depresivo
con ideas delirantes
no complicada
Demencia vascular
con estado de nimo depresivo
con ideas delirantes
no complicada
Depresivo mayor, trastorno
episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
grave con sntomas psicticos
grave sin sntomas psicticos
leve
moderado
no especificado
recidivante
en remisin parcial
en remisin total
grave con sntomas psicticos
grave sin sntomas psicticos
leve
moderado
no especificado
Depresivo, trastorno, no especificado
Desarrollo
de la coordinacin, trastorno del
trastorno generalizado del, no especificado
Deseo sexual hipoactivo
en el varn, debido a... (indicar enfermedad mdica)
en la mujer, debido a... (indicar enfermedad mdica)
Desintegrativo infantil, trastorno
Despersonalizacin, trastorno de
Deterioro cognoscitivo relacionado con la edad
Diagnstico aplazado en el Eje II
Diagnstico o estado aplazado en el Eje I
Discinesia tarda inducida por neurolpticos
Dismrfico corporal, trastorno
Disocial, trastorno
Disociativo, trastorno, no especificado
Disomnia no especificada
Dispareunia
femenina debida a... (indicar enfermedad mdica)
masculina debida a... (indicar enfermedad mdica)
(no debida a enfermedad mdica)
Distmico, trastorno
Distona aguda inducida por neurolpticos

67

F45.4
Z63.4
K59.0
R15
F98.1
F98.0
F52.2
N84.4
F25.0
F25.1

F20.20
F20.22
F20.23
F20.24
F20.25
F20.29
F20.28
F20.10
F20.12
F20.13
F20.14
F20.15
F20.19
F20.18
F20.30
F20.32
F20.33
F20.34
F20.35
F20.39
F20.38
F20.00
F20.02
F20.03
F20.04
F20.05
F20.09
F20.08
F20.50
F20.52
F20.53

Dolor, trastorno por

Duelo
Encopresis
con estreimiento (en el Eje III)
con estreimiento e incontinencia por rebosamiento
sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento
Enuresis (no debida a una enfermedad mdica)
Ereccin en el varn, trastorno de la
Ereccin en el varn, trastorno de la, debido a... (indicar enfermedad mdica)
Esquizoafectivo, trastorno
tipo bipolar
tipo depresivo
Esquizofrenia
tipo catatnico
continuo
episdico con sntomas residuales interepisdicos
episdico sin sntomas residuales interepisdicos
episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
menos de 1 ao desde el comienzo de los sntomas de fase activa inicial
otro patrn o no especificado
tipo desorganizado
continuo
episdico con sntomas residuales interepisdicos
episdico sin sntomas residuales interepisdicos
episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
menos de 1 ao desde el comienzo de los sntomas de fase activa inicial
otro patrn o no especificado
tipo indiferenciado
continuo
episdico con sntomas residuales interepisdicos
episdico sin sntomas residuales interepisdicos
episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
menos de 1 ao desde el comienzo de los sntomas de fase activa inicial
otro patrn o no especificado
tipo paranoide
continuo
episdico con sntomas residuales interepisdicos
episdico sin sntomas residuales interepisdicos
episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
menos de 1 ao desde el comienzo de los sntomas de fase activa inicial
otro patrn o no especificado
tipo residual
continuo
episdico con sntomas residuales interepisdicos
episdico sin sntomas residuales interepisdicos

68

F20.54
F20.55
F20.59
F20.58
F20.8
F60.1
F21
F06.32
F06.32
F06.30
F06.33
------.-F39
F54

F43.0
F43.1
F52.2
F65.2
F63.8
F81.8
F52.4
F68.1
F68.1
F19.1
F19.03
F19.21
F19.24
F19.20
F19.20
F19.00
F19.04
F19.8
F19.8
F19.52
F19.51
F19.9
F65.0
F65.1
F40.2
F40.1
F80.0
F65.8
F44.1
F51.1
F51.1

episodio nico
en remisin parcial
en remisin total
menos de 1 ao desde el comienzo de los sntomas de fase activa inicial
otro patrn o no especificado
Esquizofreniforme, trastorno
Esquizoide de la personalidad, trastorno
Esquizotpico de la personalidad, trastorno
Estado de nimo, trastorno del, debido a... (indicar enfermedad mdica)
con sntomas de depresin mayor
con sntomas depresivos
con sntomas manacos
con sntomas mixtos
Estado de nimo, trastorno del
inducido por sustancias
no especificado
Estado fsico, factores psicolgicos que afectan al... (especificar factor psicolgico)
que afecta a... (indicar enfermedad mdica)
Estrs
agudo, trastorno por
postraumtico, trastorno por
Excitacin sexual en la mujer, trastorno de la
Exhibicionismo
Explosivo intermitente, trastorno
Expresin escrita, trastorno de la
Eyaculacin precoz
Facticio, trastorno
Facticio, trastorno, no especificado
Fenciclidina
abuso de
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
con alteraciones perceptivas
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
Fetichismo
Fetichismo transvestista
Fobia especfica
Fobia social
Fonolgico, trastorno
Frotteurismo
Fuga disociativa
Hipersomnia primaria
Hipersomnia relacionada con... (indicar trastorno del Eje I o del Eje II)

69

F45.2
F60.4
F64.0
F64.2
F64.9
F93.8
F44.81
Z91.1
F98.9
F98.2
F18.1
F18.03
F18.73
F18.21
F18.24
F18.20
F18.20
F18.00
F18.8
F18.8
F18.52
F18.51
F18.9
F51.0
F51.0
R41.8
F63.0
Z56.7
F81.0
F80.1
F80.2
F60.31
F65.5
T88.7
F99
F09
G25.9
F98.4
F94.0
F60.8
G47.4
F91.3
T74.0
F17.3
F17.22
F17.21

Hipocondra
Histrinico de la personalidad, trastorno
Identidad sexual, trastorno de la
en la adolescencia o en la vida adulta
en la niez
no especificado
Identidad
problema de
trastorno de, disociativo
Incumplimiento teraputico
Infancia, la niez o la adolescencia, trastorno de la, no especificado
Ingestin alimentaria de la infancia o la niez, trastorno de la
Inhalantes
abuso de
delirium por intoxicacin por
demencia persistente inducida por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
Insomnio primario
Insomnio relacionado con... (indicar trastorno del Eje I o del Eje II)
Intelectual, lmite, capacidad
Juego patolgico
Laboral, problema
Lectura, trastorno de la
Lenguaje expresivo, trastorno del
Lenguaje, trastorno mixto del, receptivo-expresivo
Lmite de la personalidad, trastorno
Masoquismo sexual
Medicamentos no especificados, efectos adversos de los
Mental, trastorno, no especificado (no psictico)
Mental, trastorno, no especificado debido a... (indicar enfermedad mdica)
Motor, trastorno, inducido por medicamentos no especificado
Movimientos estereotipados, trastorno de
Mutismo selectivo
Narcisista de la personalidad, trastorno
Narcolepsia
Negativista desafiante, trastorno
Negligencia de la infancia
Nicotina
abstinencia de
dependencia de
en teraputica con agonistas
en un entorno controlado

70

F17.24
F17.20
F17.20
F17.9
F60.5
F42.8
F11.3
F11.1
F11.03
F11.22
F11.21
F11.24
F11.20
F11.20
F11.00
F11.04
F11.8
F11.8
F11.52
F11.51
F11.9
F11.8
F52.3
F52.3
F65.9
F60.0
F51.8
G21.1
Z63.8
Z63.1
F65.4
F07.0
F60.7
F60.6
F60.9
F51.5
F98.3
F63.1
F23.81
F23.80
F24
F06.0
F06.2
------.-F29
F94.2

leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
trastorno relacionado con, no especificado
Obsesivo-compulsivo de la personalidad, trastorno
Obsesivo-compulsivo, trastorno
Opiceos
abstinencia de
abuso de
delirium por intoxicacin por
dependencia de
en teraputica con agonistas
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
con alteraciones perceptivas
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Orgsmico femenino, trastorno
Orgsmico masculino, trastorno
Parafilia no especificada
Paranoide de la personalidad, trastorno
Parasomnia no especificada
Parkinsonismo inducido por neurolpticos
Paterno-filiales, problemas
Paterno-filiales, problemas (si el objeto de atencin clnica es el nio)
Pedofilia
Personalidad, cambio de, debido a... (indicar enfermedad mdica)
Personalidad por dependencia, trastorno de la
Personalidad por evitacin, trastorno de la
Personalidad, trastorno de, no especificado
Pesadillas
Pica
Piromana
Psictico breve, trastorno
con desencadenante(s) grave(s) de inicio en el posparto
sin desencadenante(s) grave(s) de inicio en el posparto
Psictico compartido, trastorno (folie deux)
Psictico, trastorno, debido a... (indicar enfermedad mdica)
con alucinaciones
con ideas delirantes
Psictico, trastorno
inducido por sustancias
no especificado
Reactivo de la vinculacin de la infancia o la niez, trastorno
tipo desinhibido

71

F94.1
Z63.7
F93.3
Z63.9
Z71.8
F79.9
F72.9
F70.9
F71.9
F73.9
F84.2
F51.2
F98.2
F65.5
F13.3
F13.1
F13.4
F13.03
F13.73
F13.22
F13.21
F13.24
F13.20
F13.20
F13.00
F13.6
F13.8
F13.8
F13.8
F13.52
F13.51
F13.9
F13.8
------.-F52.9
N94.8
N50.8
Z76.5
Z03.2
Z03.2
G21.0
F45.0
F45.1
F45.9
F51.3

tipo inhibido
Relacin, problema de
asociado a un trastorno mental o a una enfermedad mdica
entre hermanos
no especificado
Religioso o espiritual, problema
Retraso mental
de gravedad no especificada
grave
leve
moderado
profundo
Rett, trastorno de
Ritmo circadiano, trastorno del
Rumiacin, trastorno de
Sadismo sexual
Sedantes, hipnticos o ansiolticos
abstinencia de
abuso de
delirium por abstinencia de
delirium por intoxicacin por
demencia persistente inducida por
dependencia de
en teraputica con agonistas
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
Sedantes, hipnticos o ansiolticos, dependencia de (cont.)
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
trastorno amnsico persistente inducido por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Sexual, trastorno
inducido por sustancias
no especificado
Sexuales femeninos, otros trastornos, debidos a... (indicar enfermedad mdica)
Sexuales masculinos, otros trastornos, debidos a... (indicar enfermedad mdica)
Simulacin
Sin diagnstico en el Eje II
Sin diagnstico o estado en el Eje I
Sndrome neurolptico maligno
Somatizacin, trastorno de
Somatomorfo indiferenciado, trastorno
Somatomorfo trastorno, no especificado
Sonambulismo
Sueo, trastorno del, debido a... (indicar enfermedad mdica)

72

G47.1
G47.0
G47.8
G47.8
------.-G47.3
F19.3
F19.1
F19.03
F19.73
F19.21
F19.24
F19.20
F19.20
F19.00
F19.04
F19.6
F19.8
F19.8
F19.8
F19.52
F19.51
F19.9
F19.8

F19.21
F19.24
F19.20
F19.20
F98.5
G25.1
F51.4
F95.1
F95.9
F95.0
F95.2
F63.3
F52.5
F65.3

tipo hipersomnia
tipo insomnio
tipo mixto
tipo parasomnia
Sueo, trastorno del
inducido por sustancias
relacionado con la respiracin
Sustancias, otras (o desconocidas)
abstinencia de
abuso de
delirium inducido por
demencia persistente inducida por
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
intoxicacin por
con alteraciones perceptivas
trastorno amnsico persistente inducido por
trastorno de ansiedad inducido por
trastorno del estado de nimo inducido por
trastorno del sueo inducido por
trastorno psictico inducido por
con alucinaciones
con ideas delirantes
Sustancias, otras (o desconocidas) (cont.)
trastorno relacionado con, no especificado
trastorno sexual inducido por
Sustancias, varias
dependencia de
en un entorno controlado
leve/moderada/grave
remisin total sostenida/remisin parcial sostenida
remisin total temprana/remisin parcial temprana
Tartamudeo
Temblor postural inducido por medicamentos
Terrores nocturnos
Tics, trastorno de
motores o vocales crnicos
no especificado
transitorios
Tourette, trastorno de la
Tricotilomana
Vaginismo (no debido a enfermedad mdica)
Voyeurismo

73

ANEXO 13

ESCALA DE EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)

CDIGO
(NOTA: Utilizar los cdigos intermedios cuando resulte apropiado, p. ej., 45, 68, 72.)
100
Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los
problemas de su vida, es valorado por los dems a causa de sus abundantes cualidades
91
positivas. Sin sntomas.
90
Sntomas ausentes o mnimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena
actividad en todas las reas, interesado e implicado en una amplia gama de actividades,
socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida, sin ms preocupaciones o
81
problemas que los cotidianos (p. ej., una discusin ocasional con miembros de la familia).
80
Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes
estresantes psicosociales (p. ej., dificultades para concentrarse tras una discusin
familiar); slo existe una ligera alteracin de la actividad social, laboral o escolar (p. ej.,
71
descenso temporal del rendimiento escolar).
70
Algunos sntomas leves (p. ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la
actividad social, laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en
casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales
61
significativas.
60
Sntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia
ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej.,
51
pocos amigos, conflictos con compaeros de trabajo o de escuela).
50
Sntomas graves (p. ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o
cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos,
41
incapaz de mantenerse en un empleo).
40
Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin (p. ej., el lenguaje es
a veces ilgico, oscuro o irrelevante) o alteracin importante en varias reas como el
trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de nimo (p.
ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar;
un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de
31
acudir a la escuela).
30
La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe
una alteracin grave de la comunicacin o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, acta de
manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) o incapacidad para funcionar en
casi todas las reas (p. ej., permanece en la cama todo el da; sin trabajo, vivienda o
21
amigos).
20
Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (p. ej., intentos de suicidio sin una
expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) u
ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mnima (p. ej., con manchas de
11
excrementos) o alteracin importante de la comunicacin (p. ej., muy incoherente o mudo).
10
Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo (p. ej., violencia
recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mnima o acto
1
suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
0
Informacin inadecuada.
La evaluacin de la actividad psicosocial general en una escala de 0-100 fue operativizada por Luborsky en la HealtSickness Rating Scale (Luborsky L.: <<Clinicians Judgments of Mental Health. Archives of General Psychiatry
7:407,1962).Spitzer y cols. Desarrollaron una revisin de la Healt-Sickness Rating Scale denominada Global

74

Assessment Scale (GAS) (Endicott J Spitzer RL ,Fleiss JL, Cohen J: The Global Assessment Scale: A procedure for
Measuring Overall Severity of Psychiatric Disturbance>>. Archives of General Psychiatric 33:766-771,1976) Una
versin modificada del Gas fue incluida en el DSM-III-R con el nombre de Global Assessment of Functioning (GAF)
Scale.

75

ANEXO 14
INFORME TRIMESTRAL DE ACTIVIDADES DE SALUD MENTAL EN PRISIONES MILITARES.
CORRESPONDIENTE A LOS MESES DE ______________________________DEL_____________
PRISION MILITAR__________________________________ REG.MIL:____ ZONA MIL. _______
1. SELECCIN, EVALUACIN Y CLASIFICACIN PSICOLGICA DEL PERSONAL.
MOTIVO
1.1
1.2
1.3
1.4
1.4.1

1.3.2

1.5

1.6

No. PRUEBAS
PSICOLGICAS

CLASIFICACIN
MIL. INTERNOS D.H

CIV.

RESULTADOS
CUBRE /NO
CUBRE PERFIL

EVALUACION DE
INGRESO
EVALUACION DE
SEGUIMIENTO
EVALUACION DE
EGRESO
EVALUACIONES
ESPECIALES.
PARA
OTORGAMIENTO DE
BENEFICIO.
PARA
DETERMINACION DE
SANCION
SELECCIN DE
PERSONAL
OTROS.
(ESPECIFICAR)
TOTAL

2. ACTIVIDADES CLNICAS PSIQUIATRICAS O PSICOLGICAS

CLASIFICACIN
MOTIVO

2.1

CONSULTA
PSICOLGICA

2.2

CONSULTA
PSIQUITRICA

2.3

2.4

MIL.

INTERNOS

REFERENCIA A OTRO
ESCALN
SANITARIO.
ORIENTACIIN Y
SEGUIMIENTO
PSICOLGICO.
TOTAL

76

D.H.

ACTIVIDADES
REALIZADAS
Y/O TIPO DE
INTERVENCIN

OBSERVACIONES

3. PROMOCIN Y PREVENCIN A LA SALUD MENTAL.

ACTIVIDADES

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

No. PLATICAS,
CONFERENCIAS,
PERIDICO
MURAL

No.
ASISTENTES
MASC.

FEM.

CASOS
DETECTADOS

ACCIONES
REALIZADAS

PROGRAMA DE
PREVENCIN DEL
SUICIDIO.
PROGRAMA DE
PREVENCIN DE
VIOLENCIA
FAMILIAR.
PROGRAMA DE
EDIFICIO LIBRE
DE HUMO DE
TABACO.
PROGRAMA DE
PREVENCIN DE
USO, ABUSO Y
DEPENDENCIA DE
ALCOHOL
OTROS.
TOTAL

4. DETECCIN TEMPRANA DE ADICCIONES.

TIPO DE
CONSUMO

PERSONAL
INTERNOS

4.1

4.2

4.3

MIL.

D.H.

INSTRUMENTOS/
MEDIOS DE
DETECCIN

ACCIONES
REALIZADAS

OBSERVACIONES

USO, ABUSO Y
DEPENDENCIA AL
TABACO
USO, ABUSO Y
DEPENDENCIA A
DROGAS ILCITAS
USO, ABUSO Y
DEPENDENCIA AL
ALCOHOL
TOTAL

5. ACTIVIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIN.

ACTIVIDAD
5.1

ASIGNATURAS DESIGNADAS

5.2

CONFERENCIAS IMPARTIDAS

5.3

ARTCULOS PUBLICADOS

5.4

ACTIVIDAD EDITORIAL

REA O TEMA

77

No. DE
HORAS

EXISTENCIA DE
RECURSOS Y APOYOS
(ESPECIFIQUE)

5.5

ASIST. A EVENTOS CIENTFICOS

5.6

OTROS
TOTAL
6. ACTIVIDADES OPERATIVAS
ACTIVIDAD

6.1

SERVICIOS ECONMICOS.

6.2

SERVICIOS DE ARMA.

6.3

COMIS. DEL SERVICIO

6.4

EJERCICIOS MILITARES DE
APLICACIN.

6.5

VIAJES DE ESTUDIO

6.6

OTROS.

No. DE
ACTIVIDADES

PROBLEMTICA
OBSERVADA

RESULTADOS Y
OBSERVACIONES

TOTAL

ELABOR:
____________________________________
GRADO, NOMBRE Y FIRMA DEL PSIQUIATRA O PSICLOGO RESPONSABLE.

78

ANEXO 15
INFORME MENSUAL DE ATENCION CLINICA PSICOLOGICA EN PRISIONES MILITARES.

CORRESPONDIENTE A LOS MESES DE

______________________________DEL_____________
PRISION MILITAR__________________________________ REG.MIL:____ ZONA
MIL. _______
GRADO

NOMBRE

MATRICULA

UNIDAD

Dx.
INGRESO

79

Dx.
EGRESO

NO

INUTILiDAD
SI
CATEGORIA
FRACCION

ANEXO 16

CEDULA DE INDICADORES PARA MEDIR DEPENDENCIA A DROGAS

Criterios para diagnosticar dependencia a sustancias adictivas: conjunto de manifestaciones fisiolgicas, conductuales y
cognoscitivas, en el cual el consumo de una droga adquiere la mxima prioridad para el individuo, que se manifiesta por tres o ms
sntomas en algn momento, en los 12 meses previos.
(Organizacin Mundial de la Salud, Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades, 1992).
Edad del sujeto_________
Anote el nombre de la droga: _________________________
Qu tipo(s) de droga(s) consume? (Puede marcar ms de una
opcin)

Mariguana

Anfetaminas

Tranquilizantes

Disolventes o inhalables

Rohypnol

Sedantes

Alucingenos

Basuco o Pasta base

Cristal (metanfetaminas)

Cocana

Opiceos

(analgsicos

narcticos)

Opio o morfina

Principal

droga

consumida?________________
Calificacin:
En los ltimos 12 meses:

No

PREGUNTA FILTRO

Marque con

Si la respuesta es afirmativa, contine

una X si el

sntoma est
presente
Us en ms de cinco ocasiones: __________________ para
estimularse, relajarse, sentirse
(nombre de la droga)
mejor o sentirse ms activo o alerta?
1a Se dio cuenta de que tena que usar ms cantidad que
antes de ________________ para lograr el efecto deseado?

No

Tolerancia
Se califica como sntoma presente, cuando
alguna de las respuestas es afirmativa = 1

Sntoma

Despus de la primera respuesta

1a, 1b o 1c = 1

Afirmativa, pase a la pregunta 2

1b Not que la misma cantidad de __________________ le
haca menos efecto
(nombre de la droga)
que antes?

No

1c Alguna vez se dio cuenta de que necesitaba ms cantidad

de _________________ para

No

lograr el mismo efecto?

80

2a Ha sentido un deseo o necesidad tan fuerte de consumir

___________________
(

No

Fuerte deseo o sensacin de compulsin

para tomar la sustancia

nombre de la droga)

Se califica como sntoma presente,

que no pudo evitar hacerlo?

cuando alguna de las respuestas

Sntoma

es afirmativa = 1

2a, o 2b = 1

Despus de la primera respuesta

afirmativa, pase a la pregunta 3a
2b

Ha

deseado

consumir

___________________

tan

desesperadamente que no poda

No

pensar en nada ms?

(nombre de la droga)

3a Hubo ocasiones en que quiso suspender o disminuir el

No Pase a 3b

consumo

S Contine

de ____________________ ? Si fue as, ha sido siempre

capaz de disminuir su uso por lo

No

Dificultad para controlar

el consumo de sustancias
Sntoma

(nombre de la droga)

Se califica como sntoma presente cuando 3a =1

3a o 3b = 1

o 3b = 1

menos durante un mes?

3b Ha tenido periodos en los que us _________________ en
mayor cantidad o por ms
(nombre de la droga)
tiempo de lo que se propona, o se le hizo difcil suspender el

No

consumo antes de sentirse intoxicado?

En los ltimos 12 meses:
4a En las horas o das siguientes a suspender o disminuir el uso
de ____________________

Abstinencia

Calificacin:
Marque con

No

Se califica como sntoma presente cuando

alguna de las respuestas es afirmativa = 1

Sntoma

una X si el

alguna vez tuvo malestares como temblores, sudores, no poder

Despus de la primera respuesta

1a, 1b o 1c

sntoma est

dormir, dolor de cabeza o estmago, etc.?

=1

(nombre de la droga)

presente

Afirmativa, pase a la pregunta 5a

4b Utiliz _________________ u otra droga para evitar tener

malestares como
(nombre de la droga)

No

No

actividades o intereses

Se califica como sntoma presente, cuando

Sntoma

alguna de las respuestas es afirmativa = 1

5a, 5b y

los que se acaban de mencionar?

5a Ha habido ocasiones en que dedicaba mucho tiempo a
conseguir _________________ ?
(nombre de la droga)

Reduccin progresiva del repertorio de

5c =1
Despus de la primera respuesta
afirmativa, pase a la pregunta 6
5b Ha pasado mucho tiempo consumiendo o recuperndose
de los efectos de ________________ ?

No

(nombre de la droga)

estudios, deportes, trabajo, compartir con amigos o familiares,

No

por conseguir o usar ___________________ ?

5c Ha descuidado o suspendido actividades importantes como

(nombre de la droga)

81

6a Ha tenido problemas de salud, como sobredosis accidental,

tos persistente, convulsiones, infecciones, hepatitis, abscesos,

No

SIDA, problemas cardiacos u otra lesin relacionada con el uso

Uso persistente a pesar de

las consecuencias dainas

de _____________________ ?

Sntoma

(nombre de la droga)

6a y 6b
o
6c y 6d=1
Se califica como sntoma presente, cuando
alguna de las respuestas es afirmativa=1

6b Continu usando ____________________ an despus de

presentar estos problemas (nombre de la droga)

No

de salud?

6c Ha tenido usted problemas psicolgicos o sociales

asociados al uso de ___________________, como sentirse

No

deprimido, extrao o perseguido, o presentar fracasos

(nombre de la droga)
laborales o escolares, conflictos familiares, actos de violencia,
accidentes, etc.?
6d

Continu

consumiendo

___________________

despus de saber que se

( nombre de la droga)

an
No

relacionaba con alguno de estos problemas?

Adaptacin basada en la Cdula Internacional de Entrevista Diagnstica (1997) WHO-CIDI 2.1 y en los criterios
para diagnosticar dependencia de sustancias de

la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (1995).

82

ANEXO 17
CUESTIONARIO DE FAGERSTRM PARA DETECTAR LA DEPENDENCIA A LA NICOTINA

Examnese Ud. mismo: Encierre en un crculo el nmero de la respuesta correcta.

1)

Cuntos cigarrillos fuma Ud. al da?

3
4
5
6

1)

Fuma Ud. ms cigarrillos durante la primera parte del da que durante el resto?
0
0

1)

El primero de la maana
Algn otro

Le es difcil no fumar donde ello es prohibido?

0
1

1)

Menos de 5 min.
6 a 30 min.
31 a 60 min.
Ms de 60 min.

Qu cigarrillo le es ms difcil omitir?

0
1

1)

S
No

Cunto tiempo transcurre desde que Ud. despierta hasta que fuma el primer cigarrillo?
3
0
1
2

1)

31 o ms
21 a 30
11 a 20
Menos de 10

S
No

Fuma usted cuando se halla enfermo e incluso en cama?

0
1

S
No

Conversin. 1 pipa = 3 cigarrillos

1 puro = 4-5 cigarrillos
1 puro pequeo = 3 cigarrillos

Para calificar:
Es Dependiente si tiene puntuacin de 5 puntos o ms. Versin enviada por el Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER)

83

ANEXO 18
CUESTIONARIO AUDIT
PRUEBA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL
1. Qu tan frecuentemente ingiere bebidas
alcohlicas?
0= Nunca
1= Una vez al mes o menos
2= Dos o cuatro veces al ao
3= Dos o tres veces por semana
4= Cuatro o ms veces por semana
2. Cuntas copas se toma en un da tpico de los
que bebe?
0= 1 o 2
1= 3 o 4
2= 5 o 6
3= 7 a 9
4= 10 o ms
3. Qu tan frecuentemente toma seis o ms copas
en la misma ocasin?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario
4. Durante el ltimo ao le ocurri que no pudo
parar de beber una vez que haba empezado?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario
5. Durante el ltimo ao qu tan frecuentemente
dej de hacer algo que debera haber hecho por
beber?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario

6. Durante el ltimo ao qu tan frecuentemente

bebi a la maana siguiente despus de haber
bebido en exceso el da anterior?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario
7. Durante el ltimo ao qu tan frecuentemente
se sinti culpable o tuvo remordimiento por haber
bebido?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario
8. Durante el ltimo ao qu tan frecuentemente
olvido algo de lo que haba pasado cuando estuvo
bebiendo?
0= Nunca
1= Menos de una vez al mes
2= Mensualmente
3= Semanalmente
4= Diario o casi diario
9. Se ha lastimado o alguien ha resultado
lesionado como consecuencia de su ingestin de
alcohol?
0= No
2= S, pero no en el ltimo ao
4= S, en el ltimo ao
10. Algn amigo, familiar o doctor se ha
preocupado por la forma en que bebe o le ha
sugerido que le baje?
0= No
2= S, pero no en el ltimo ao
4= S, en el ltimo ao

Calificacin Total
0 a 3 Sin riesgo
3 a 7 Empieza a tener problemas
8 o ms Riesgo elevado
Versin espaol: De la Fuente J.R. Kershenovich D., 1992, El alcoholismo como problema mdico, UNAM.
Revista de la Facultad de Medicina 35, p.p. 2, 47, 51.
Versin ingls: Babort T., De la Fuente J.R., 1989, The alcohol use disorder and identification Test WHO, Ginebra
p.p. 1-24.
Proporcionado por el Centro de Ayuda al Alcohlico y sus Familiares (CAAF) - Instituto Mexicano de Psiquiatra
___________________________

84

ANEXO 18
NOTAS PROTOCOLO DE ESTAMBUL.
SIGNOS PSICOLGICOS INDICATIVOS DE TORTURA
A. Generalidades
1. El papel de la evaluacin psicolgica
233. Est muy generalizada la idea de que la tortura constituye una experiencia vital extraordinaria
que puede dar origen a muy diversos sufrimientos fsicos y psicolgicos.
La mayor parte de los clnicos e investigadores estn de acuerdo en que el carcter extremo de la
experiencia de tortura es suficientemente poderoso por s mismo como para surtir consecuencias
mentales y emocionales, sea cual fuere el estado psicolgico previo del sujeto. Pero las
consecuencias psicolgicas de la tortura hacen su aparicin en el contexto del significado que
personalmente se le d, del desarrollo de la personalidad y de factores sociales, polticos y
culturales. Por esta razn, no cabe suponer que todas las formas de tortura dan el mismo resultado.
Por ejemplo, las consecuencias psicolgicas de una ejecucin simulada no son las mismas que las
causadas por una agresin sexual, y el confinamiento en solitario
y en aislamiento no va a producir los mismos efectos que los actos fsicos de tortura. Del mismo
modo, no puede suponerse que los efectos de la detencin y la tortura sobre un adulto van a ser los
mismos que sobre un nio. De todas formas, existen asociaciones de sntomas y reacciones
psicolgicas que se han podido observar y documentar con bastante regularidad en supervivientes
de la tortura.
Es importante darse cuenta de que no todos los que han sido torturados llegan a padecer una
enfermedad mental diagnosticable. Pero muchas vctimas experimentan profundas reacciones
emocionales y sntomas psicolgicos. Los principales trastornos psiquitricos asociados a la tortura
son el trastorno de estrs postraumtico (TEPT) y la depresin profunda. Si bien estos trastornos se
dan tambin en la poblacin general, su prevalencia es mucho ms elevada entre las poblaciones
traumatizadas. Las particulares repercusiones culturales, sociales y polticas que la tortura tiene
para cada persona influyen sobre su capacidad de describirla y hablar de ella. Estos son factores
importantes que contribuyen al impacto psicolgico y social de la tortura y que deben tomarse en
consideracin cuando se vaya a evaluar a un individuo procedente de otro medio cultural.
B. Secuelas psicolgicas de la tortura
1. Precauciones aconsejables
El mdico o psiclogo que efecte la evaluacin deber esforzarse por establecer una relacin entre
el sufrimiento mental y el contexto de las creencias y normas culturales del individuo. Ello incluye el
respeto al contexto poltico as como a la cultura y a las creencias religiosas. Dada la gravedad de la
tortura y sus consecuencias, cuando se realiza una evaluacin psicolgica deber adoptarse una
actitud de aprendizaje informado ms que la de precipitarse a establecer diagnsticos y
clasificaciones. Lo mejor sera que esta actitud transmitiese a la vctima la idea de que sus quejas y
su sufrimiento se reconocen como reales y previsibles dadas las circunstancias. En este sentido,
una actitud emptica y sensitiva puede dar a la vctima algn alivio de su experiencia de alienacin.
2. Reacciones psicolgicas ms frecuentes
a) Reexperimentacin del trauma
240. La vctima puede tener sbitas rememoraciones o recuerdos intrusivos en los que una vez y
otra vive el acontecimiento traumtico, y esto incluso estando la persona despierta y consciente, o
puede sufrir pesadillas recurrentes que incluyen elementos del acontecimiento traumtico en su
forma original o en forma simblica. El sufrimiento ante la exposicin a elementos que simbolizan o
imitan el trauma se manifiesta con frecuencia por una falta de confianza y por miedo a las personas
dotadas de autoridad, incluidos mdicos y psiclogos.

85

b) Evitacin y embotamiento emocional

i) Evitacin de todo tipo de pensamiento, conversacin, actividad, lugar o persona que
despierte recuerdos del trauma;
ii) Profundo retraimiento emocional;
iii) Profunda desafectacin personal y retirada social;
iv) Incapacidad para recordar algn aspecto importante del trauma.
c) Hiperexcitacin
i) Dificultad para dormirse o para permanecer dormido;
ii) Irritabilidad o brotes de clera;
iii) Dificultad de concentracin;
iv) Hipervigilancia, reacciones de inquietud exagerada;
v) Ansiedad generalizada;
vi) Respiracin superficial, sudoracin, sequedad de boca, mareos y problemas
gastrointestinales.
d) Sntomas de depresin
241. Pueden observarse los siguientes sntomas de depresin: estado de nimo depresivo,
anhedonia (clara reduccin del inters o del placer en cualquier actividad), trastornos del apetito,
prdida de peso, insomnio o hipersomnio, agitacin psicomotriz o retraso, fatiga y prdida de
energa, sensacin de inutilidad, excesivo sentimiento de culpa, dificultad de prestar atencin,
concentrarse o recordar algn acontecimiento, pensamientos de muerte, ideas de suicidio o intentos
de suicidio.
e) Disminucin de la autoestima y desesperanza en cuanto al futuro
242. La vctima tiene la sensacin de haber sufrido daos irreparables y un cambio
irreversible de su personalidad. El sujeto piensa que ha perdido una parte su porvenir y se encuentra
sin expectativas de carrera, matrimonio, hijos o una duracin normal de vida.
f) Disociacin, despersonalizacin y comportamiento atpico
243. La disociacin es una quiebra de la integracin de la conciencia, autopercepcin,
memoria y acciones. La persona puede verse cortada o desconocedora de ciertas acciones o puede
sentirse dividida en dos como si se observase a s misma desde una cierta distancia. La
despersonalizacin es un sentirse desprendido de uno mismo o de su propio cuerpo. Los problemas
de control de los impulsos dan lugar a comportamientos que el superviviente considera como muy
atpicos con respecto a lo que era su personalidad pretraumtica. Una persona que antes era cauta
puede lanzarse a comportamientos de alto riesgo.
g) Quejas psicosomticas
244. Entre las vctimas de la tortura son comunes sntomas psicosomticos como dolores,
cefaleas u otros sntomas fsicos, con o sin signos objetivos. La nica queja que se manifieste puede
ser el dolor, que puede variar tanto por su localizacin como por su intensidad. Los sntomas
psicosomticos pueden ser directamente debidos a las consecuencias fsicas de la tortura o tener un
origen psicolgico. Por ejemplo, todos los tipos de dolores pueden ser consecuencia fsica directa de
la tortura o tener un origen psicolgico. Entre las quejas psicosomticas tpicas figuran el dolor
dorsal, dolores musculo esquelticos y cefaleas, consecutivas con frecuencia a traumatismos
craneales. Los dolores de cabeza son muy frecuentes entre los supervivientes de la tortura y
muchas veces conducen a cefaleas crnicas postraumticas. Tambin pueden estar causados o
exacerbados por la tensin y el sufrimiento.

h) Disfunciones sexuales

86

245. Las disfunciones sexuales son frecuentes entre los supervivientes de la tortura, en
particular, aunque no exclusivamente, entre los que han sufrido torturas sexuales
o violaciones.
i) Psicosis
246. Las diferencias culturales y lingsticas se pueden confundir con sntomas psicticos.
Antes de diagnosticar a alguien como psictico, ser preciso evaluar sus sntomas dentro del
contexto cultural propio del sujeto. Las reacciones psicticas pueden ser breves o prolongadas, y los
sntomas pueden aparecer mientras la persona est detenida y torturada o despus. Puede hallarse
los siguientes sntomas:
i) Delirios;
ii) Alucinaciones auditivas, visuales, tctiles y olfativas;
iii) Ideas y comportamiento extravagantes;
iv) Ilusiones o distorsiones perceptivas que pueden adoptar la forma de estados borderline o
francamente psicticos. Las falsas percepciones y las alucinaciones que se producen en el
momento de dormirse o de despertarse son frecuentes entre la poblacin general y no
denotan la existencia de una psicosis. No es infrecuente que las vctimas de tortura
comuniquen que a veces oyen gritos, que se les llama por su nombre o que ven sombras,
pero sin presentar signos o sntomas de psicosis plenamente desarrollada;
v) Paranoia y delirios de persecucin;
vi) Los sujetos que tienen antecedentes de enfermedad mental pueden sufrir una recurrencia
de su trastorno psictico o trastornos del carcter con caractersticas psicticas. Las
personas con antecedentes de trastorno bipolar, gran depresin recurrente con rasgos
psicticos, esquizofrenia y trastornos esquizoafectivos pueden experimentar un episodio del
mismo trastorno.
j) Utilizacin abusiva de sustancias
247. Es frecuente que los supervivientes de la tortura empiecen a utilizar abusivamente alcohol y
drogas como forma de obliterar sus memorias traumticas, de regular sus afectos y de controlar su
ansiedad
3. Clasificaciones de diagnstico
249. Aunque las principales quejas y los hallazgos ms destacados entre los supervivientes de la
tortura son muy diversos y estn relacionados con las experiencias vitales propias exclusivamente
de cada persona y con su contexto cultural, social y poltico, convendr que los evaluadores estn
familiarizados con los trastornos ms frecuentemente diagnosticados a los supervivientes de
traumatismos y tortura. Adems, no es infrecuente que se halle ms de un trastorno mental y entre
los sujetos con trastornos mentales relacionados con los traumatismos se encuentra una
comorbilidad considerable.
a) Trastornos depresivos
250. Los estados depresivos son casi universales entre los supervivientes de la tortura. Entre
los trastornos depresivos figuran la gran depresin, un episodio o gran depresin nicos, y
depresiones recurrentes (ms de un episodio). Los trastornos depresivos pueden presentarse con o
sin manifestaciones psicticas, catatnicas, melanclicas o atpicas. Segn el DSM-IV, para que
pueda hacerse el diagnstico de episodio de gran depresin ser preciso que en un determinado
perodo de dos semanas se presenten cinco o ms de los sntomas que despus se mencionan, y
que represente un cambio del funcionamiento anterior (por lo menos uno de los sntomas deber ser
un estado de nimo depresivo o prdida de inters o de placer):
1) estado de nimo deprimido,
2) inters o placer claramente disminuidos en
todas o casi todas las actividades,
3) prdida de peso o cambio de apetito,
4) insomnio o hipersomnio,
5) agitacin o retraso psicomotor,
6) fatiga o prdida de energa,

87

7) sentimiento de inutilidad o de culpa 8) reduccin de la capacidad de pensamiento

excesivo o inadecuado,
o de concentracin
9) ideas recurrentes de muerte o suicidio
.
Para poder formular este diagnstico es preciso que los sntomas causen una angustia considerable
o perturben el funcionamiento social o profesional, no obedezcan a un trastorno fisiolgico y no se
expliquen en el marco de otro diagnstico del DSM-IV.
b) Trastorno de estrs postraumtico
251. El diagnstico que ms frecuentemente se asocia a las consecuencias psicolgicas de
la tortura es el trastorno de estrs postraumtico (TEPT). La asociacin entre la tortura y este
diagnstico se da por segura entre
agentes de salud, tribunales de inmigracin y legos informados. As se ha concebido la impresin
errnea y simplista de que el TEPT es la principal consecuencia psicolgica de la tortura.
253. El sujeto demostrar persistentemente que evita todo estmulo asociado al acontecimiento
traumtico o mostrar un amortiguamiento general de la reactividad, lo que se indica por la reunin
de un mnimo de tres de los siguientes signos:
1) esfuerzos por evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones asociados al trauma
2) esfuerzos por evitar actividades, lugares o personas que recuerden el trauma a la vctima,
3) incapacidad para recordar algn aspecto importante del acontecimiento,
4) disminucin del inters por actividades importantes,
5) desprendimiento o distanciamiento de otros,
6) estado afectivo reprimido
7) estrechamiento del sentido del futuro.
Otra razn para diagnosticar un TEPT segn el DSM-IV es la persistencia de sntomas de
excitacin que no estaban presentes antes del trauma, segn se indicara por un mnimo de dos de
los siguientes signos: dificultad para conciliar el sueo o mantenerlo, irritabilidad o brotes de clera,
dificultades para la concentracin, hipervigilancia y respuesta de sobresalto exagerada.
254. Los sntomas del TEPT pueden ser crnicos o fluctuar durante largos perodos de tiempo. A lo
largo de algunos intervalos el cuadro clnico est dominado por los sntomas de excitabilidad e
irritabilidad. En esos momentos el superviviente suele experimentar un aumento de los recuerdos
intrusivos, pesadillas y rememoraciones sbitas.
En otros momentos, puede aparecer relativamente asintomtico o constreido y retirado
emocionalmente. Debe recordarse que el hecho de que no se satisfagan los criterios de diagnstico
del TEPT no significa que no haya habido tortura. Segn la CIE-10, en cierta proporcin de casos el
TEPT puede evolucionar crnicamente a lo largo de muchos aos con transicin eventual hacia un
cambio de personalidad duradero.
c) Cambio de personalidad duradero
255. Tras un estrs extremo catastrfico o prolongado, pueden aparecer trastornos en sujetos
adultos que antes no haban sufrido problemas de personalidad. Entre los tipos de estrs extremo
que pueden cambiar la personalidad figuran las experiencias en campos de concentracin, las
catstrofes, una cautividad prolongada con la posibilidad inminente de ser asesinado, la exposicin
a situaciones amenazadoras de la vida, como el ser vctima del terrorismo, y la tortura.
256. Para que se pueda formular el diagnstico segn la CIE-10 de cambio duradero de la
personalidad tras una experiencia catastrfica, es preciso que los cambios de la personalidad se
mantengan durante un mnimo de dos aos tras la exposicin al estrs catastrfico. La CIE-10
especifica que el estrs debe ser tan extremo que no sea necesario tomar en consideracin la
vulnerabilidad personal para explicar sus profundos efectos sobre la personalidad . Este cambio de
personalidad se caracteriza por una actitud hostil o desconfiada hacia el mundo, retirada social,
sentimientos de vaco o de desesperanza, una impresin crnica de hallarse al borde, como ante
una amenaza constante, y extraamiento.
d) Abuso de sustancias

88

257. Los clnicos han observado que los supervivientes de la tortura con frecuencia caen
secundariamente en un comportamiento de abuso del alcohol y las drogas como forma de obliterar
los recuerdos traumticos, regular afectos desagradables y controlar la ansiedad. En resumen, en
otras poblaciones expuestas al trastorno de estrs postraumtico se han recogido pruebas
importantes en el sentido de que el abuso de sustancias puede acompaar al otro trastorno en los
supervivientes de la tortura.
e) Otros diagnsticos
258. Como se pone de manifiesto en el catlogo de sntomas descrito en esta seccin, adems del
trastorno de estrs postraumtico debe considerarse la posibilidad de otros diagnsticos, como el
gran trastorno depresivo y el cambio duradero en la personalidad (vase infra). Entre
los dems diagnsticos posibles figuran los siguientes:
i) La ansiedad generalizada, caracterizada por una ansiedad y preocupacin excesivas acerca de
gran diversidad de distintos acontecimientos o actividades, tensin motriz y un aumento de la
actividad del sistema autnomo;
ii) El trastorno del pnico se manifiesta por ataques recurrentes e inesperados de intenso miedo o
incomodidad, incluyendo sntomas como sudoracin, ahogo, temblores, aceleracin del ritmo
cardaco, mareos, nuseas, escalofros o sofocos;
iii) El trastorno de estrs agudo presenta esencialmente los mismos sntomas que el TEPT, pero se
diagnostica durante el primer mes despus de la exposicin a la vivencia traumtica;
iv) Ciertos trastornos de aspecto psicosomtico con sntomas fsicos que no se explican por ningn
proceso mdico;
v) Trastorno bipolar con episodios manacos o hipomanacos que se acompaan de un estado de
nimo elevado, expansivo o irritable, ideas de grandiosidad, reduccin de la necesidad de dormir,
fuga de ideas, agitacin psicomotriz y fenmenos psicticos asociados;
vi) Trastornos causados por un proceso mdico general que con frecuencia adopta la forma de un
trastorno cerebral con las fluctuaciones o los dficit resultantes en el nivel de conciencia, orientacin,
atencin, concentracin, memoria y funcionamiento excesivo;
vii) Fobias como la fobia social y la agorafobia.
C. Evaluacin psicolgica/psiquitrica
1. Consideraciones ticas y clnicas
259. El que en las evaluaciones psicolgicas se puedan hallar signos crticos de malos tratos entre
las vctimas de la tortura se debe a varias razones: con frecuencia la tortura provoca devastadores
sntomas psicolgicos, los mtodos de tortura estn con frecuencia diseados para no dejar lesiones
fsicas y los mtodos fsicos de tortura pueden dejar huellas fsicas que desaparecen o son
inespecficas.
260. Las evaluaciones psicolgicas facilitan informacin til para los exmenes medico - legales, las
solicitudes de asilo poltico, la determinacin de las condiciones en las que han podido obtenerse
falsas confesiones, el conocimiento de las prcticas regionales de tortura, la identificacin de las
necesidades teraputicas de las vctimas y para dar testimonio en las investigaciones relativas a los
derechos humanos. El objetivo general de toda evaluacin psicolgica consiste en evaluar el grado
de coherencia que existe entre el relato que el individuo hace de la tortura y los hallazgos
psicolgicos que se observan en el curso de la evaluacin. Con este fin, la evaluacin deber dar
una descripcin detallada de la historia del individuo, un examen de su estado mental, una
evaluacin de su funcionamiento social y una formulacin de las impresiones clnicas
2. El proceso de la entrevista
262. El clnico debe comenzar la entrevista explicando con detalle qu procedimientos se van a
seguir (qu preguntas se van a formular sobre antecedentes psicosociales, incluido el desarrollo de
la tortura y el actual funcionamiento psicolgico), lo que prepara al sujeto para las difciles
reacciones emocionales que pueden provocar las preguntas. Es preciso que en cualquier momento
el entrevistado pueda pedir una pausa e interrumpir la entrevista y poderse ir si el estrs llega a
resultarle intolerable, con la posibilidad de una cita ulterior. El clnico ha de ser sensible y emptico

89

en la manera de formular sus preguntas, pero permaneciendo siempre objetivo en su evaluacin

clnica. Al mismo tiempo, el entrevistador debe ser consciente de sus posibles reacciones
personales ante el superviviente y las descripciones de tortura que ste haga, lo cual puede influir
sobre sus percepciones y juicios propios.
263. Es importante tomar en consideracin las razones por las que se procede a la evaluacin
psicolgica, pues son stas las que van a determinar el nivel de confidencialidad que debe respetar
el experto. Si la evaluacin de la fiabilidad de un informe de tortura de un sujeto se ha solicitado
dentro del marco de un proceso judicial iniciado por una autoridad oficial, deber advertirse a la
persona que se va a evaluar que ese contexto implica el levantamiento del secreto mdico en lo que
respecta a todas las informaciones presentadas en el informe. Pero si la solicitud de evaluacin
psicolgica procede de la propia persona torturada, el experto deber respetar la confidencialidad
mdica.
264. Los clnicos que realicen evaluaciones fsicas o psicolgicas deben conocer las posibles
reacciones emocionales que las evaluaciones de traumas graves pueden suscitar en el entrevistado
y en el entrevistador. Esas reacciones emocionales se denominan de transferencia y de
contratransferencia. Entre las tpicas reacciones que experimentan los supervivientes de la tortura,
sobre todo si se les est pidiendo que vuelvan a contar o recuerden detalles de su trauma, figuran
desconfianza, miedo, vergenza, rabia y sentimientos de culpabilidad. Se denomina transferencia al
conjunto de sentimientos que un superviviente concibe hacia el clnico, sentimientos que se
relacionan con sus pasadas experiencias pero que se comprenden errneamente como dirigidos
hacia el clnico personalmente. Por otra parte, la reaccin emocional del clnico hacia el
superviviente de la tortura, conocida como contratransferencia, puede influir sobre la evaluacin
psicolgica. Transferencia y contratransferencia son mutuamente interdependientes e interactivas.
269. Las preguntas ms frecuentes se refieren a posibles secuelas, como un embarazo, la
capacidad de concebir ms adelante o el futuro de las relaciones sexuales en la pareja. En el
contexto de las evaluaciones realizadas con fines legales, la atencin que necesariamente se ha de
conceder a los detalles y la precisin de las preguntas relativas a la historia se perciben fcilmente
como un signo de desconfianza o de duda por parte del examinador.
271. Las reacciones de contratransferencia suelen ser inconscientes y precisamente por serlo
pueden plantear problemas. El tener sentimientos cuando se escucha aalguien que habla de su
tortura es completamente esperable por mucho que esos sentimientos puedan interferir con la
eficacia del clnico, pero si se comprenden pueden servirle de gua. Mdicos y psiclogos implicados
en la evaluacin y el tratamiento de vctimas de tortura estn de acuerdo en que el conocimiento y la
comprensin de las reacciones tpicas de contratrasnferencia son fundamentales pues sta puede
limitar considerablemente la capacidad de evaluar y documentar las consecuencias fsicas y
psicolgicas de la tortura. Entre las ms frecuentes reacciones de contratransferencia figuran:
i) Evitacin, retirada e indiferencia defensiva en reaccin a la exposicin a material perturbador. Esto
puede facilitar el que se olviden algunos detalles y se subestime la gravedad de las consecuencias
fsicas o psicolgicas;
ii) Desilusin, desvalimiento, desesperanza y sobre identificacin, que pueden provocar sntomas de
depresin o de traumatizacin vicariante, como pesadillas, ansiedad y miedo;
iii) Omnipotencia y grandiosidad, que llevan al individuo a sentirse el salvador, el gran experto en
traumas o la ltima esperanza de recuperacin y bienestar del superviviente;
iv) Sentimientos de inseguridad acerca de las propias aptitudes profesionales por enfrentarse con la
gravedad de la historia o los sufrimientos comunicados.
Esto se puede manifestar en forma de falta de confianza en la propia capacidad para hacer justicia
al superviviente y una preocupacin poco realista con normas mdicas idealizadas;
v) Los sentimientos de culpa por no compartir la experiencia de tortura del superviviente y su dolor o
por la conciencia de lo que no se ha hecho en el nivel poltico pueden dar lugar a la adopcin de
actitudes claramente sentimentales o idealizadas hacia el superviviente;
vi) La indignacin y la rabia hacia los torturadores y persecutores son de esperar, pero pueden ir en
menoscabo de la objetividad si estn abonados por experiencias personales no concientizadas y de
esta forma pueden hacerse crnicos o excesivos;

90

vii) Sentimientos expuestos a niveles desacostumbrados de ansiedad pueden provocar indignacin

o repugnancia contra la vctima. Esto tambin puede suceder si el sujeto se siente utilizado por la
vctima cuando el clnico tiene dudas acerca de la veracidad de la historia de tortura narrada y la
vctima trata de beneficiarse de una evaluacin que pone de manifiesto las consecuencias del
presunto incidente;
viii) Entre las diferencias importantes entre los sistemas de valores culturales del clnico y los del
individuo que pretende haber sido torturado puede figurar la creencia en mitos relativos a ciertos
grupos tnicos, actitudes de condescendencia y subestimacin del grado de desarrollo del individuo
o de su perspicacia. En sentido contrario, cuando los clnicos son miembros del mismo grupo tnico
que la vctima podra formarse una alianza no verbalizada que tambin vendra a menoscabar la
objetividad de la evaluacin.
272. La mayor parte de los clnicos consideran que muchas de las reacciones de contratransferencia
no son meros ejemplos de distorsin sino que son fuentes importantes de informacin acerca del
estado psicolgico de la vctima de la tortura. La efectividad del clnico puede verse comprometida
cuando la contratransferencia se acta en lugar de ser un motivo de reflexin. Se aconseja a los
clnicos encargados de la evaluacin y tratamiento de la tortura que examinen su contratransferencia
y, siempre que sea posible, obtengan supervisin y asesoramiento de un colega.
3. Componentes de la evaluacin psicolgica/psiquitrica
274. La introduccin mencionar la entidad que enva al sujeto, un resumen de fuentes colaterales
(por ejemplo, registros mdicos, jurdicos y psiquitricos) y una descripcin de los mtodos de
evaluacin utilizados (entrevistas, inventarios de sntomas, listas de comprobacin y pruebas
neuropsicolgicas).
a) Historia de tortura y malos tratos
275. Se harn esfuerzos por recoger el historial completo de torturas, persecuciones y otras
experiencias traumticas importantes (vanse cap. IV, secc. E). Esta parte de la evaluacin suele
ser agotadora para la persona que est siendo evaluada. Por consiguiente, puede ser necesario
proceder en varias sesiones. La entrevista comenzar por un resumen general de los
acontecimientos para despus pasar a obtener detalles de las experiencias de torturas .
Es preciso que el entrevistador conozca las cuestiones legales pertinentes ya que stas
determinarn la naturaleza y cantidad de informacin necesaria para bien documentar los hechos.
b) Quejas psicolgicas actuales
276. La determinacin del funcionamiento psicolgico actual forma el ncleo de la evaluacin. Como
los prisioneros de guerra gravemente brutalizados y las vctimas de violacin muestran en un 80% a
90% de los casos una prolongada prevalencia de trastorno de estrs postraumtico, ser preciso
formular preguntas concretas relativas a las tres categoras de DSM-IV de trastorno de estrs
postraumtico (retorno de la experiencia del acontecimiento traumtico, evitacin de respuestas o
amortiguacin de stas, amnesia y excitacin)113,114. Se describirn los sntomas afectivos,
cognoscitivos y del comportamiento con descripciones detalladas, y se especificar la frecuencia,
con ejemplos, de pesadillas, alucinaciones y reacciones de sobresalto. La ausencia de sntomas
puede deberse a la naturaleza episdica y con frecuencia diferida del trastorno de estrs
postraumtico o a que se nieguen los sntomas a causa de la vergenza.
c) Historia posterior a la tortura
277. En esta parte de la evaluacin psicolgica se trata de obtener informacin sobre las actuales
circunstancias de la vida del sujeto. Es importante investigar cules son las fuentes actuales de
estrs, como, por ejemplo, separacin o prdida de personas amadas, huda del pas de origen o
vida en el exilio. Adems, el entrevistador deber investigar qu capacidad tiene la persona de ser
productiva, ganarse la vida y ocuparse de su familia, as como con qu apoyos sociales puede
contar.
d) Historia previa a la tortura
278. Si corresponde, describir la infancia, adolescencia y entrada en la vida adulta de la vctima, as
como su entorno familiar, morbilidad familiar y composicin de la familia. Deber asimismo hacerse
una descripcin de la escolaridad de la vctima y su vida laboral. Describir toda historia que se
encuentre sobre traumas antiguos, como malos tratos durante la infancia, sufrimientos durante la
guerra o violencia domstica, as como el medio cultural

91

y religioso de la vctima.
279. La descripcin de los traumatismos previos es importante para evaluar el estado de salud
mental y el nivel de funcionamiento psicosocial de la vctima de la tortura previamente a los
acontecimientos traumticos. De esta forma el entrevistador puede comparar el actual estado de
salud mental con el que presentaba el sujeto antes de la tortura. Para evaluar la informacin bsica
el entrevistador deber tener en cuenta que la duracin y gravedad de las respuestas al trauma se
ven afectadas por mltiples factores. Algunos de estos factores, no los nicos, son las
circunstancias de la tortura, la percepcin e interpretacin de la tortura por parte de la vctima, el
contexto social antes, durante y despus de la tortura, los recursos de la comunidad y de los
amigos, y los valores y actitudes con respecto a las experiencias traumticas, as como diversos
factores polticos y culturales, la gravedad y la duracin de los acontecimientos traumticos, la
vulnerabilidad gentica y biolgica, la fase de desarrollo y edad de la vctima, la historia previa de
traumas y la personalidad preexistente. En muchos casos, por limitaciones
de tiempo y otros problemas, puede ser difcil obtener toda esta informacin. De todas formas, es
importante conseguir datos suficientes acerca del estado mental y funcionamiento psicosocial
previos del sujeto con el fin de poderse hacer una idea de la medida en que la tortura ha contribuido
a los problemas psicolgicos.
e) Historia clnica
280. La historia clnica resume las condiciones de salud antes del trauma, la situacin actual,
dolores en cualquier parte del cuerpo, quejas de tipo psicosomtico, medicinas utilizadas y sus
efectos secundarios, aspectos importantes de la historia sexual, intervenciones quirrgicas
anteriores y otros datos mdicos
f) Historia psiquitrica
281. Deber interrogarse al sujeto acerca de sus antecedentes de trastornos mentales o
psicolgicos, la naturaleza de sus problemas y si ha recibido tratamiento o ha necesitado
hospitalizacin psiquitrica. Tambin se le interrogar acerca de su uso teraputico de medicinas
psicotrpicas.
g) Antecedentes de uso y abuso de sustancias
282. El clnico deber preguntar al sujeto si ha utilizado sustancias antes y despus de la tortura, si
se han producido cambios en el tipo de uso y si est utilizando sustancias para hacer frente al
insomnio o a sus problemas psicolgicos/psiquitricos. Las sustancias en cuestin son no slo
alcohol, cannabis y opio, sino tambin sustancias que se utilizan abusivamente en la regin como la
nuez de betel y otras muchas.
h) Examen del estado mental
283. El examen del estado mental comienza en el momento en que el clnico se encuentra con el
sujeto. El entrevistador deber tomar nota del aspecto de la persona, considerando, por ejemplo,
posibles signos de malnutricin, falta de limpieza, cambios en la actividad motriz durante la
entrevista, uso del lenguaje, contacto ocular, capacidad de establecer una relacin con el
entrevistador y medios que el sujeto utiliza para establecer comunicacin. En el informe de la
evaluacin psicolgica debern incluirse todos los aspectos del examen del estado mental, con los
siguientes componentes: aspectos como apariencia general, actividad motriz, lenguaje, estado de
nimo y afectividad, contenido del pensamiento, proceso mental, ideas de suicidio y homicidio, y
examen cognoscitivo (orientacin, memoria a largo plazo, rememoracin intermedia y rememoracin
inmediata).
i) Evaluacin del funcionamiento social
284. El trauma y la tortura pueden, directa e indirectamente, daar la capacidad funcional de la
persona. Adems, la tortura puede causar indirectamente prdidas de funcionamiento e invalideces
cuando las consecuencias psicolgicas de la experiencia alteran la capacidad del individuo para
cuidarse a s mismo, ganarse la vida, mantener a la familia y proseguir sus estudios. El clnico
deber evaluar el actual nivel de funcionamiento del sujeto interrogndole acerca de sus actividades
cotidianas, su funcin social (como ama de casa, estudiante, trabajador), sus actividades sociales y
recreativas y su percepcin del propio estado de salud. El entrevistador pedir al sujeto que evale
su propia situacin sanitaria, que hable de la presencia o ausencia de sentimiento de fatiga crnica y
que comunique posibles cambios en su funcionamiento general.
j) Pruebas psicolgicas y utilizacin de listas de comprobacin
y cuestionarios

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285. Apenas hay publicaciones acerca de la utilizacin de las pruebas psicolgicas (pruebas
proyectivas y objetivas de personalidad) en la evaluacin de los supervivientes de la tortura.
Adems, las pruebas psicolgicas de personalidad carecen de validez transcultural. Estos factores
se combinan limitando gravemente la utilidad de las pruebas psicolgicas para la evaluacin de las
vctimas de la tortura. En cambio, las pruebas neuropsicolgicas pueden ser tiles para evaluar
casos de lesiones cerebrales resultantes de la tortura (vase secc. C.4 infra). La persona que ha
sobrevivido a la tortura puede tropezar con dificultades para expresar en palabras sus experiencias y
sntomas. En ciertos casos puede ser til utilizar listas de comprobacin sobre acontecimientos
traumticos y sntomas. En los casos en los que el entrevistador llega a la conclusin de que podra
ser til utilizar estas listas de comprobacin, puede recurrir a numerosos cuestionarios, pero ninguno
de ellos se refiere especficamente a las vctimas de la tortura.
k) Impresin clnica
286. Para formular una impresin clnica que se incorpore al informe sobre signos psicolgicos de
tortura, debern formularse las siguientes preguntas importantes:
i) Hay una concordancia entre los signos psicolgicos y el informe de presunta tortura?
ii) Se puede decir que los signos psicolgicos hallados constituyen reacciones esperables o tpicas
de un estrs extremo dentro del contexto cultural y social del individuo?
iii) Considerando la evolucin fluctuante con el tiempo de los trastornos mentales relacionados con
el trauma, cul sera el marco temporal en relacin con los acontecimientos de la tortura? En qu
punto del curso de recuperacin se encuentra el sujeto?
iv) Entre los distintos elementos de estrs coexistentes
cules estn ejerciendo su accin sobre el sujeto (por ejemplo, una persecucin que an dura,
migracin forzada, exilio, prdida de la familia o prdida de la funcin social)? Qu repercusin
tienen estos factores sobre el sujeto?
v) Qu condiciones fsicas contribuyen al cuadro clnico? Merecen especial atencin los
traumatismos craneales sufridos durante la tortura o detencin.
vi) Indica el cuadro clnico que exista una falsa alegacin de tortura?
287. El clnico deber dar su opinin acerca de la concordancia que pueda existir entre los signos
psicolgicos y la medida en que esos signos guardan relacin con los presuntos malos tratos.
Debern describirse el estado emocional y la expresin de la persona durante la entrevista, sus
sntomas, la historia de detencin y tortura y la historia personal previa. Se tomar nota de factores
como el momento en que se inician cada uno de los sntomas en relacin con el trauma, la
especificidad de todos los signos psicolgicos y las modalidades de funcionamiento psicolgico.
Tambin se mencionarn otros factores adicionales, como la migracin forzada, el reasentamiento,
dificultades de aculturacin, problemas de lenguaje, desempleo, prdida del hogar, familia y estado
social. Se evaluar y describir la relacin y la concordancia entre los acontecimientos y los
sntomas. Ciertos elementos fsicos, como los traumatismos craneales o las lesiones enceflicas,
pueden requerir una evaluacin ms detallada. Tal vez sea recomendable proceder a evaluaciones
neurolgicas o neuropsicolgicas.
288. Si el superviviente tiene un conjunto de sntomas que corresponda a algn diagnstico
psiquitrico del DSM-IV o de la CIE-10, se especificar el diagnstico. Puede ser aplicable ms de
un diagnstico. Tambin en este caso debe advertirse que si bien un diagnstico de trastorno mental
relacionado con un trauma apoya la alegacin de tortura, en cambio el hecho de que no se
satisfagan los criterios de diagnstico psiquitrico no significa que el sujeto no haya sido torturado.
El superviviente de la tortura puede no reunir el conjunto sintomtico necesario para satisfacer
plenamente los criterios de diagnstico de alguna entidad del DSM-IV o de la CIE-10. En estos
casos, como en otros, los sntomas que presente el superviviente y la historia de tortura que
pretenda haber experimentado se considerarn como un conjunto. Se evaluar y describir en el
informe el grado de coherencia que exista entre la historia de tortura y los sntomas que el sujeto
comunique.
289. Es importante darse cuenta de que ciertas personas alegan falsamente haber sufrido tortura
por muy diversas razones, mientras que otras pueden exagerar experiencias relativamente triviales
por razones personales o polticas. El investigador deber tener siempre presentes esas
posibilidades y tratar de identificar posibles razones para exageracin o fabricacin. De todas
formas, el clnico no debe olvidar que tal fabricacin exige un conocimiento detallado de la
sintomatologa relacionada con los traumas, conocimiento que muy poca gente posee. Todo

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testimonio puede presentar incoherencias por diversas razones vlidas, como problemas de
memoria resultantes de una lesin enceflica, confusin, disociacin, diferencias culturales en la
percepcin del tiempo o fragmentacin y represin de memorias traumticas. Para documentar con
eficacia los signos psicolgicos de tortura es necesario que el clnico tenga la capacidad necesaria
para en su informe hacer una evaluacin de coherencias e incoherencias. Si el entrevistador
sospecha que hay fabricacin, habrn de preverse entrevistas adicionales que permitan aclarar
cualquier incoherencia que figure en el informe. Tambin familiares o amigos podrn tal vez
corroborar ciertos detalles de la historia. Si el clnico realiza exmenes adicionales y sigue
sospechando que hay fabricacin, deber remitir el sujeto a otro clnico y pedir la opinin de su
colega. La sospecha de fabricacin se documentar con la opinin de dos clnicos.
l) Recomendaciones
290. Las recomendaciones que resulten de la evaluacin psicolgica dependern de las cuestiones
que se planteen en el momento en que se solicit la evaluacin. Puede tratarse de cuestiones de
tipo legal y judicial o de demandas de asilo o de reasentamiento o de la necesidad de un
tratamiento. Las recomendaciones pueden ir en el sentido de una nueva evaluacin, por ejemplo
pruebas neuropsicolgicas, de un tratamiento mdico o psiquitrico o de sealar la necesidad de
seguridad o asilo.

CONSIDERACIONES GENERALES RELATIVAS A LAS ENTREVISTAS

El objetivo general de la investigacin consiste en determinar los hechos relativos a los presuntos
incidentes de tortura. Las evaluaciones mdicas de la tortura pueden aportar tiles pruebas en
contextos legales como:
a) Identificar a los agentes responsables de la tortura y presentarlos a la justicia;
b) Dar apoyo a solicitudes de asilo poltico;
c) Determinar las condiciones en las que ciertos funcionarios del Estado han podido obtener
falsas confesiones;
d) Averiguar prcticas regionales de tortura. Las evaluaciones mdicas pueden servir
tambin para identificar las necesidades teraputicas de los supervivientes y como
testimonio para las investigaciones de derechos humanos.
Es preciso que el examinador est en condiciones de hacer lo siguiente:
a) Evaluar posibles lesiones y abusos, incluso en ausencia de acusaciones concretas
del sujeto, o de los funcionarios de aplicacin de la ley o judiciales;
b) Documentar los signos fsicos y psicolgicos de lesin y abuso;
c) Correlacionar el grado de coherencia entre los signos hallados en el examen y las
alegaciones concretas de abuso formuladas por el paciente;
d) Correlacionar el grado de coherencia entre los signos hallados en la exploracin
individual y el conocimiento de los mtodos de tortura utilizados en una determinada
regin y de sus efectos ulteriores ms comunes;
e) Dar una interpretacin de experto de los hallazgos de las evaluaciones medico
legales y facilitar una opinin de experto con respecto a posibles causas de abuso en
audiciones sobre demanda de asilo, juicios penales y procedimientos civiles;
f) Utilizar la informacin obtenida de forma adecuada para dar a conocer mejor la
tortura y documentarla ms a fondo.
Para preparar una impresin clnica con miras a redactar un informe sobre signos fsicos y
psicolgicos de tortura, debern formularse seis preguntas importantes:
a) Hay una relacin entre los signos fsicos y psicolgicos hallados y el informe de
presunta tortura?
b) Qu condiciones fsicas contribuyen al cuadro clnico?
c) Son los signos psicolgicos hallados los que cabe esperar o las reacciones tpicas
ante un estrs mximo dentro del contexto cultural y social del individuo?
d) Dado el curso fluctuante con el tiempo de los trastornos mentales relacionados con
los traumas, cul sera la cronologa en relacin con los actos de tortura? En qu
punto de la recuperacin se encuentra el sujeto?

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e) Qu otros factores de estrs afectan al sujeto (por ejemplo, una persecucin

mantenida, migracin forzada, exilio, prdida de los papeles familiar y social, etc.)?
Qu impacto tienen estas cuestiones sobre la vctima?
f) Podra sugerir el cuadro clnico una falsa alegacin de tortura?

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