NHS V Th Thu Thy

Mc tiu
Bit cch mc my thc hin monitor ghi tim thai

v g t cung
Bit thc hin v c Non Stress Test
Bit thc hin v c Stresst Test bnh thng

Cch mc monitor ghi tim

thai v cn co t cung

K thut
My c hai u d
1 u d tim thai
1 u d cn co TC
t cc u d
Thai ph:

- Nm t th fowler
- Hi nghing tri
4

K thut
u d cn co

- Ngang rn
- Khng sit cht
u d tim thai:
- C nh tt
- Vng ngc thai on di t cung
- Phi dng gel

K thut
Mt dng c bm

nh du c ng
thai v hng dn
thai ph cch s dng
Chun b my v cho
my chy ng thi
gian quy nh

Nhng im lu khi c
kt
qu
CTG
Nhp
tim thai c bn
Dao ng ni ti
C nhp tng?
C nhp gim?
G t cung?
Trng lc c bn

NST
Non Stress Test

Non stress test (NST)

L vic ghi tim thai khi cha c cn co t cung nhm

kho st p ng thay i ca nhp tim thai khi c c

ng thai
iu kin
Tui thai t 30 tun
Thc hin 20 45 pht
Sn ph c nm t th fowler, hi nghing tri
Khng c chng ch nh cho thc hin NST
Nn lm sau khi n (tt nht l mt gi)
Gii thch cho sn ph
10

nh gi kt qu
NST c p ng:
Khi trn biu (trong 15 pht) c t nht

hai ln tng nhp tim thai khi c c ng thai

v nhp tim thai tng 15 nhp so vi nhp
tim thai c bn v thi gian ko di 15
giy,khng c nhp gim

11

NST c p ng

12

nh gi kt qu
NST khng p ng:
Khi khng tha iu kin v s ln tng

nhp tim thai, mc tng v thi gian nhp

tim thai tng
Giao ng ni ti phng hoc gim di 5
nhp /pht hoc c nhp gim
Lc thai hay dng kch thch bn ngoi theo
di thm 20 pht na
14

NST khng p ng

15

Lu
Khi NST c p ng vi giao ng ni ti

trong gii hn bnh thng th hin thai nhi

cn khe mnh (c th lm li sau 37 ngy
ty vo tnh trng bnh l)
Khi NST khng p ng hay mt giao ng
ni ti l du hiu bo ng (nn trnh BS
ngay)

16

Lu
Mt s yu t nh hng n kt qu NST
Thai nhi ng
M dng thuc c ch h thn kinh trung

ng

17

ST
Stress Test

18

Tng qut
L mt trong nhng phng php kho st sc

khe thai nhi nhi c cn co t cung

nh gi v phng din thc hnh
Tim thai:
Nhp

tim thai c bn
Dao ng ni ti
Thay i ca nhp tim thai tng quan vi c
ng thai v cn co t cung
19

Stress test (ST)

Thc hin sau NST

khng p ng
Gip nh gi kh nng
chu ng ca thai khi
c cn co t cung
chn la phng php
chm dt thai k

20

Stress Test(ST)
Chng ch nh tng i:
Vt m c ly thai
a thai

a i

Chng ch nh
Thai non thng
Nhau bm thp
Chy mu m o 3

thng cui cha xc nh

nguyn nhn.
Cn ch khu eo t cung
Vt m sanh dc thn
hay m bc u x t cung
Ngi bt thng.

22

iu kin
ST thng thc hin sau khi thc hin mt

NST
Nhiu khi ch thc hin NST cng loi
vic thc hin mt ST khng cn thit v c
th gy nguy him cho thai

23

Thc hin
Gii thch cho sn ph
Theo di st bi ngi c kinh nghim
Cho sn ph nm t th fowler hi nghing tri
Truyn nh git tnh mch oxytocin (lu cch

pha dung dch Oxytocin) to 3 cn co t cung

trong 10 pht (hin nay dng bm tim in)
Thc hin t 60 - 90 pht

24

Thc hin
Khi ngng Oxytocin phi theo di tip 15 n

20 pht na mi ngng monitor

26

nh gi kt qu
ST m tnh:
Khng c s thay i ca nhp tim thai v

giao ng ni ti, nhp c bn v khng c

nhp gim thai nhi c kh nng chu c
ban u ca cuc chuyn d

27

ST m tnh

28

nh gi kt qu
ST dng tnh
Nhp nhanh trm trng >180 ln/pht
Nhp chm trm trng <100 ln/pht
C nhp gim mun hn 50% s cn co t cung

trn biu
Nhp phng: mt giao ng ni ti (giao ng ni
ti < 5 nhp/pht)
Nhp gim bt nh e da suy thai
29

ST dng tnh

30

ST dng tnh

31

nh gi kt qu
ST nghi ng
Khi cc bt thng t hn 50% s con co

trn biu

33