SURUHANJAYA PERKHIDMATAN PELAJARAN MALAYSIA ‘SPPIKIO02 BAHAGIAN PERKHIDMATAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN ‘ARAHAN, UNTUK KEGUNAAN SPP_ 7) Sila isikan boreng ini dengan menggunaken dakwat Rujukan fail HITAMBIRU “Tarikh terima perakuan 7 2. Sila gunakan "HURUF BESAR" Jawatan: 3. Sila tandakan pada yang bertanda * Kui [Ada [Tied Tarkh Surat Kui [A [PERINGATAN 4. Borang 2. Sila sertakan salinan dokumen yang telah disahkan: hendaklah dikemukakan melalui Ketua Jabatan |Jadual Ketige (P.U(A) 1/2012) -Borang Perakuan Pengesahan Dalam Perkhidmatan; \Jadual Kelima Peraturan 37 (P.U(A) 1/2012) -Borang Opsyen KWSP; |Salinan sj Kursus Induksi/Program Transformasi Minda atau sil Peperksaan Perkhidmatan; |Satinan Tapisan Keselamatan (bagi lantikan pada /solepas 01.01.2008 sahaja); | |salinan Kenyataan Perkhidmatan yang dikemaskini |Borang POP atas permohonan pegawal senarai tugas dan sumbangan pegawai di sekolah (ekiranya Ketua Jabatan gagal kemukekan perakuan PDP apabila pegawai telah layak) B.[MAKLUMAT PEMOHON 1. No. Kad Pengenalan Baru 2. No. Kad Pengenalan Lama UNTUK KEGUNAAN SPP 4, Tarikh Lahir 5, No, Telefon bimbit 6. Jantina 7. Emel ma Jabatan 9. Alamat 10. Poskod 1 Bandar 12.No. Telefon Pejabat 13, Negeri 14. No. Faks Pejabat.[MAKLUMAT PERKHIDMATAN. UNTUK KEGUNAAN SPP 4, Tarikh lantikan pertama lOpsyen Pilihan (Jadual kelima) Z 7 |Skim Pencen Skim KWSP_ 2, Jawatan sekarang lTarikh PDP yang ditetapkan 0 t 7 3. Gred jawatan sekarang KELULUSAN 4, Tarikh lantikan tetap ke jawatan sekarang PENGERUSITIMBALAN PENGERUS! n 7 [Tarikh kelulusan IS. Tarikh Kursus Induksi D 7 fi 7 hingga Bil. KSJ 7 Z INo. Calon 6. Tarikh Sil Peperiksaan Perkhidmatan Muka surat (bagi Anggota Kumpulan Sokongan sahaja) Bahagian | 1 1 Lampiran Bahagian I! 7 L Bahagian Il n 7 D.[PERAKUAN PEMOHON UNTUK KEGUNAAN SPP ‘Saya mengaku segala maklumat yang telah diberikan adalah tepat dan benar. [Disediakan oleh: Tandatangan Nema Cop Rasmi Nama: Tarikh: Tarik E] PENGESAHAN KETUA JABATAN ‘Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala makiumat yang dicatatkan adalah benar teratur. Saya juga akan memaklumkan SPP dengan segera jika berlaku sebarang Nome: perubahan terhadap buti-butir yang dinyatakan di dalam borang ini [Tarik Disahkan oleh: Tandatangan Nama Jawatan : INama: Jabatan : Teik Tarikh: