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  • Historia de La Anatomia

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    reseña de la historia y evolucion de la anatomia

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    Historia de la anatomia

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    REVISTA DE LA SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGIA - Vol. Octubre - Diciembre 2005 HISTORIA DE LA ANATOMIA "SI UNO NO SABE HISTORIA, NO SABE NADA; ES COMO SER HOJA Y NO SABER QUE FORMA PARTE DEL AREOL” Dr. José Alfredo Sillau Gilone TERCERA Y ULTIMA PARTE EDAD MEDIA (ver mapa No. 10) OCCIDENTE Durante la Edad Media desaparece el interés por el cuer- po pues mas importante era el alma. La enfermedad ya ino dependia de la estructura y funcionamiento del orga- nismo; las enfermedades dependian de la posesion y la salud dependia de fa manera de desalojar a los espiritus ‘maléficos que invadian el cuerpo del enfermo. Los pocos libros sobre anatomia que se han encontrado en las bliotecas mondsticas son textos de Galeno copiado por monjes escribas, cuya cada nueva copia alteraba el cono- cimiento anatémico. La Escuela de Salerno usaba el texto de Kapho titulado ANATOMIA DEL CERDO, como libro de ‘texto. El primero en luchar contra la autoridad de la gle sia, que era la que se oponia ala diseccién, fue Mondi- 1no di Luzzi (1276 - 1326). Su descripcién de los érganos, genitales femeninos demuestra que disecaba cadaveres hhumanos. ElPapa Bonifacio VIl| (1220 ~ 1303; Benedetto: Gaetani) emit contra él una Bula que decia: “las perso- nas que corten los cuerpos de los muertos yy los cocinen barbaramente afin de que sus huesos, una vez separados de la came, puedan ser enterrados en su pals de origen, quedan por ese solo hecho excomulgadas”. Leonardo Da Vinei ( 1452 - 1519) con ‘sus cientos de dibujos anatémicos pone fen evidencia sus observaciones cientif LOS ARABES EI mundo arabe o islémico, que surge paralelamente a Bizancio, fue el escenario fundamental de la medicina y de la ciencia durante buena parte de la Edad Media. En la primera etapa, que comprende aproximadamente los si- alos Villy Xll,incorporé el saber médico de origen griego, especialmente de Galeno, Aristételes y Dioscérides, com: binandolo con algunos elementos de la medicina clasica de la India. Ello significé un extraordinario esfuerzo de traduccién al Srabe de obras médicas que estaban escr- tas principalmente en griego. De esta manera se consol dé el dominio del sistema de Galeno en la medicina islé- ‘mica y, mas tarde, en la europea que dependié durante varias siglos de las obras en rabe. La medicina drabe fue tun nexo de unién entre la sabiduria del mundo clasico yla ‘medicina del Renacimiento, Los antiguos textos clasicos, perdidos para los médicos occidentales, eran conocidos y fueron transmitidos por los érabes. Hunayn ibn Ishag, ‘médico y traductor, fue uno de estos médicos, particular mente célebre por sus traducciones de Galeno. La medicina érabe estaba intimamente unida a la religidn ¥ a los usos y costumbres de la sociedad y la cultura. La disecci6n anatémica estaba ly sigue estando) absoluta- ‘mente prohibida por el islam, por lo que la anatomia de- bia aprenderse en los libros; sélo se tiene constancia de disecciones hechas a monos Los conocimientos anatémi- ‘0s de los arabes fueron descriptivos y tomados funda- mentaimente de los textos galénicos, Mantuvieron el ejercicio de la medicina separado de la religion en los tiempos en los que en Europa era un mo- nopolio de los clérigos. Mientras en los pa(ses cristianos |a ensefianza de la medicina se limitaba a la Iglesia, en Espafa, Egipto y Siria la instruccién estaba a cargo de ‘médicos seculares y se impartia a judtos, drabes, persas y otros stibditos del Islam. Esta ensefanza no era solamen- te teérica, sino que también incluia practicas clinicas. ‘Abu Bakr Mamad Ibu Zakariyya, llamado Rhazes (865 ~ 925 d.C), es considerado como el cientifico por exce- lencia, es llamado el "Galeno” de los drabes, escribié 56 ‘obras de medicina, una de as cuales "Continens” ejercers gran influencia en la ciencia occidental, en ella se habla de cada enfermedad, se analizan sus sintomas y su posi ble tratamiento. El "Liber de medicina ad Almansorem’, dedicado a la anatomia. También fue muy importante su monografia dedicada a la viruela y ala escarlatina. ‘Avicena (980-1073 d.C,) fue uno de los mas prestigiosos médicos arabes. Escribié el “Canon de la Medicina”, trata- do en cinco tomos en el que trata desde la anatomia y la fisiologia hasta las enfermedades de distintos érganos y aparatos, asi como la galénica, combinando en un trata- do todo el saber médico de la época. El Canon es uno de los textos més importantes de la historia de la medicina, ‘Asimismo describe, ayudéndose de ilustraciones, nume- 050s instrumentos quiirgicos. EDAD MODERNA Y CONTEMPORANEA ANDREAS VESALIO (1514 - 1564) es el fundador de la anatomia moderna. Ve salio nacié en Bruselas y estudié medicina en las Universidades de Lovaina, Monpe- lier y Paris, Recibid el titulo de médico alos 23 afios de edad e ingreso como Profesor de Anatomia a la Universidad de Lovaina, ‘Vesalio quebr6 la influencia ejercida por Galeno sobre los médicos. El insistia sobre la necesidad de la experimentacién en cadaveres humanos. Esta insis- tencia fue recogida por muchos estudiosos de la medici- na, algunos de los cuales pagaron con la pena capital sus deseos de promover el adelanto de la ciencia médica. En 1540 obtuvo una cétedra de anatomia en Pavia llegando luego a las Universidades de Pisa y Bolonia. Carlos | de Espana llev6 a su corte en el afio 1544 como médico de la corte, puesto que ocup6 incluso con Felipe Il En el afio REVISTA DE_LA SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGIA + Vol. 49-N®°3 + Octubre 1543 publie6 su libro “De corporis humani fabrica” que lo colocé al frente dea escuela médica de Italia. Acusado de haber experimentado la diseccién en un hombre vivo, la Inquisicién lo condené a muerte, que Felipe i a conmuté por una visita a Tierra Santa. Regresando de este viaje, fallecié en las costas de Zante (una de las Islas Jénicas . Grecia), a la edad de 50 atios MIGUEL DE SERVET, nacié en of afo 1511 en Villanueva de Sigena, Espana, en el seno de una familia religiosa. Estudis leyes en Tolosa, Francia, donde también se interés6 por los problemas teolégicos. Después de un viajea Bolofa acompatian- do a su benefactor, el franciscano Juan de Quintana, para asstr a la coronacién del emperador Car- los V, y angustiado por la pompa y el poder mundano papales, decidié abandonar a su benefactor y viajé por lyon, Ginebra, Basilea y Estraburgo. En las dos éttimas idades conocié a los lideres reformistas Ecolampadio Guan Hausschein), Martin Butzer y Gaspar Schwenckfeld, cuyas ideas, aceptadas 0 discutidas, influyeron sus pen samientos teolégicos, los cuales publicd en De Trnitatis erroribus libt vii (1531) y en Dialogorum de Tinitate libri (1532), All muestra sus ideas unitarisas, A ralz de estas ideas sufre persecucién razén por la cual usa el nombre de Villanueva, En 1538 ingresé a la Universidad de Paris para estudiar ‘medicina. Como estudiante, trabaj6 en disaccién de cadé- veres humanos y se convirt6, al igual que el importantisi- mo médico y anatomista Andrés Vesalio, en asistente del profesor de medicina Juan Guinter, quien habia traducido Ja mayor parte de las obras de Galeno y de otros médicos de Ia antiguedad. La preparacién tedrica de Servet, pero sobre todo sus estudios anatémicos directos, lo llevaron 2 poner en duda la autoridad de Aristteles y de Galeno. Sus peculares ideas, tanto en el campo de la medica, como en el de la astrologia, provocaron seria oposicion de la facultad de medicina. Sin embargo, gracias ala de- fensa de algunos simpatizantes, logré obtener el titulo y salir libre de las acusaciones de herejia que se le formu- Miguel de Servet fue quemado en la pira (1553) por orden de Calvino Jean Cauvin 0 Caulvin; 1509 ~ 1564); tedlogo, yrreformador protestante francés) por considerarlo un he- reje. Fue el primero en describir la circulacién pulmonar; segiin él: la sangre es trasmitida de la arteria pulmonar a la vena pulmonar por un paso prolongado a través de los jpulmones, en cuyo curso se torna color rojo y se libra de los vapores fuliginosos por el acto de la espiracion”. De mayor impacto en el desarrollo de la fisiologia cientifica fue el descubrimiento de la circulacién de la sangre por William Harvey (1578-1657). La idea ya habia sido sugerida desde el siglo XIII por ibn an Na~ fis, y mucho se ha discutido queen el siglo XVI tanto Servet como Colombo habian mencionado que la sangre del ventriculo derecho pasaba al ventriculo izquierdo por los pulmones y no a través del tabique interventricular, como lo habia postulado Galeno. incluso Colombo sefiala: “Entre los ventriculos esta el septum, a través del cual » iclembare 2005, ‘casi todos piensan que hay un paso entre el ventriculo derecho y el izquierdo, de modo que la sangre en transito puede hacerse sutil por la generacién de los espiritus vita- les que permitan un paso més facil. Sin embargo, esto es Un error, porque la sangre es llevada por la vena arterial {arteria pulmonar) a los pulmones. Regresa junto con el aire por la arteria venal (venas pulmonares) al ventriculo, ‘zquierdo del corazén. Nadie ha observado 0 registrado este hecho, aunque puede ser visto facilmente por cual- auiera". Este texto sugiere que Colombo no sélo mencioné la cit- culacién pulmonar de la sangre sino que la habia observa- do directamente. Harvey conacia el libro de Colambo y se Fefiié a él por lo menos tres veces en su propia obra. No se sabe si Colombo habia consultado el libro de Servet, Restitutio christianismi, en donde se sugiere la existencia dela circulacién pulmonar, pero es poco probable porque Servet fue quemado vivo en 1553 y casi todas las copias de su libro fueron destruidas, excepto tres, mientras que el texto de Colombo aparecié en 1559. Harvey nacié en Folkestone y estudié en Cambridge. De ah pas6, en 1517, a estudiar medicina en la Universidad de Padua, donde fue alumno de Fabrizio de Aquapendan- te, de quien conserv6 gratos recuerdos toda su vida. Tras graduarse en 1602 regres6 a Londres a ejercer la medic 1a, Su prestigio profesional crecé rapidamente yen 1609 fue electo médico del Hospital de San Bartolome. En 1615 Harvey ue nombrado conferencista en el Colegio de Mé- dicos de Londres; su primer curso lo dict al af siguiente y todavia se conservan las notas que hizo para sus confe- rencias, Puede verse que desde entonces ya tenia clara fa idea de la circulacién de la sangre, pero no la publicé sino hasta 1628, en su famoso libro De motucordis. La teoria sgalénica dei movimiento de la sangre en el organismo no

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