Case Report :

Rhinitis Vasomotor
Elda Oncossya Panggabean (106
105 0134)

Definisi
Rinitis Vasomotor adalah suatu keadaan
idiopatik yang didiagnosis tanpa adanya infeksi,
alergi, eosinofilia, perubahan hormonal (kehamilan,
hipertiroid), dan pajanan obat (kontrasepsi oral,
antihipertensi, B-bloker, aspirin, klorpromazin dan
obat topikal hidung dekongestan)
Disebut juga vasomotor catarrh, vasomotor
rinorhea, nasal vasomotor instability atau nonallergic perennial rhinitis

Gejala Klinis
Hidung tersumbat, bergantian kiri dan
kanan
Memburuk pagi hari/ bangun tidur

Rinorea mukoid/ serosa

Diagnosis
Anamnesis eksklusi jenis rhinitis lain
Px Fisik
Px Hidung (sekret mukoid/ serosa)
Rinoskopi anterior (edema mukosa hidung,
konka warna merah gelap/ merah tua, licin/
berbenjol)

Diagnosis Banding
Rhinitis Alergika
Corpus Alienum Nasal
Common Cold

Tata Laksana
1. Menghindari stimulus/ faktor
pencetus
2. Pengobatan simptomatis
3. Operasi
4. Neurektomi n. vidianus

LAPORAN KASUS

Identitas
Nama : Tn. B.T.S
Umur : 37 tahun
Alamat : Jakarta Timur
Pekerjaan : Pegawai swasta
Agama : Kristen
Tanggal : 21 Agustus 2014

Keluhan Utama
Hidung tersumbat bergantian kiri dan
kanan

Keluhan Tambahan
Hidung berair kiri dan kanan

Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang dengan keluhan hidung tersumbat
bergantian kanan dan kiri saat tidur sejak 5 tahun
SMRS. Keluhan dirasa hanya saat tidur, tidak
memburuk saat bangun tidur. Os sudah berobat ke
poli spesialis THT 2x, 3 tahun SMRS dan 1 tahun
SMRS, didiagnosa dengan Rhinitis Vasomotor dan
sudah mengkonsumsi Rhinofed selama 1 bulan,
keluhan berkurang kemudian kembali lagi. Keluar
cairan dari hidung saat terkena debu/ udara dingin,
warna bening, tidak berbau, darah -. Nyeri hidung -,
nyeri telinga -, sakit tenggorokan -

Riwayat Penyakit Dahulu

Alergi debu & udara dingin
Rhinitis Vasomotor

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum

:Baik

Kesadaran : Compos mentis

Kepala

: Normocepahali

Mata : Dalam batas normal

Leher : KGB tidak teraba membesar
Thoraks : Dalam batas normal
Abdomen
Ekstremitas

: Dalam batas normal

: Dalam batas normal

Pemeriksaan Fisik Telinga

Telinga kanan

Telinga Kiri

Auricula

Normotia, infeksi (-), trauma (-),

Normotia, infeksi (-), trauma (-), tumor

Preauricula

tumor (-)
Fistel (-), auricular assecoris (-),

(-)
Fistel (-), auricular assecoris (-), abses

abses (-), sikatrik (-), nyeri tekan

(-), sikatrik (-), nyeri tekan tragus (-)

Retroauricula

tragus (-)
Pembengkakan (-), abses (-), fistel

Pembengkakan (-), abses (-), fistel (-),

Infra auricula

(-), sikatrik (-), nyeri tekan (-)

Parotis tidak membesar

sikatrik (-), nyeri tekan (-)

Parotis tidak membesar

MAE

Liang telinga lapang, warna

Liang telinga lapang, warna epidermis

epidermis merah muda, sekret (-),

merah muda, sekret (-), serumen (+),

serumen (+), kelainan lain (-)

kelainan lain (-)

intak, warna suram, refleks cahaya

intak, warna suram, refleks cahaya

penuh, perforasi (-), kelainan lain (-)

penuh, perforasi (-), kelainan lain (-)

Membran timpani

Tes Penala

Rhine

Weber

Schwabach

Telinga kanan

Teinga kiri

Positif (+)

Positif (+)

Tidak ada lateralisasi

Sama dengan
pemeriksa

Sama dengan pemeriksa

Pemeriksaan Fisik Hidung

Inspeksi hidung luar
: Normal
Palpasi
: Nyeri (-), krepitasi (-)
Rhinoskopi anterior

Cavum nasi kanan

Cavum nasi kiri

Mukosa

Merah muda

Merah muda

Cavum nasi

lapang

lapang

Konka inferior dan konka media

Eutrofi, merah tua, licin

Eutrofi, merah tua, licin

Meatus media dan meatus

Sekret (+)

Sekret (+)

inferior
Septum

Lurus

Lurus

Sekret

Tidak ada

Tidak ada

Kelainan lain

Tdak ada

Tidak ada

Rhinoskopi posterior tidak dilakukan

Pemeriksaan Fisik Tenggorok

Gigi, gusi, lidah : dalam batas normal

Mukosa faring : merah muda

Dinding faring : tidak bergranul

Arkus faring : simetris

Tonsil : T1-T1 tenang

Resume
Os
datang
dengan
keluhan
hidung
tersumbat bergantian kiri dan kanan saat
tidur dan cairan dari hidung berwarna
bening saat terkena debu/ udara dingin. Dari
Px Fisik didapatkan telinga, tenggorok DBN,
tes penala DBN, hidung : konka inferior dan
media eutrofi, warna merah tua, permukaan
licin.

Diagnosis Kerja
Rinitis Vasomotor Sinisitra-Dextra

Terapi
Edukasi
Rhinofed 3 x 1

Prognosis
Ad vitam
: ad bonam
Ad functionam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam

Terima Kasih