Primeros Auxilios

Si conoce la ubicacin y maniobra de las llaves de paso cirrelas.
Nociones generales de primeros auxilios

El contenido de este captulo sobre "nociones generales de primeros auxilios" tiene
carcter meramente informativo.
Anatoma bsica
Anatoma
Sistema digestivo
Sistema nervioso
Sistema respiratorio
Sistema osteoarticular
Sistema muscular
Sistema circulatorio
Nociones generales sobre primeros auxilios
Principios generales del socorrismo
Primeros auxilios
Examen de la persona accidentada
Signos vitales
Asfixia
Mtodos de respiracin artificial
Lesiones producidas por el calor, frio, electricidad y sustancias qumicas
Envenenamientos. Intoxicaciones:
Detergentes:
Detergentes lavavajillas a mano, convencionales
Detergentes lavavajillas a mano, concentrados
Detergentes convencionales en polvo para mquinas lavavajillas
Detergentes convencionales lquidos para mquinas lavavajillas
Detergentes concentrados en polvo para mquinas lavavajillas
Abrillantadores para mquinas lavavajillas
Detergentes lquidos de alta espuma para lavado de ropa normal y prendas
delicadas
Detergentes en polvo de baja espuma para ropa de color
Productos para el prelavado de ropa
Anticalcareos para lavado de ropa
Blanqueantes lquidos liberadores de oxgeno
Blanqueantes en polvo liberadores de oxgeno
Suavizantes convencionales para ropa
Suavizantes concentrados de ropa
Limpiadores y productos de mantenimiento:
Limpiadores no concentrados de uso general
Limpiadores concentrados de uso general
Limpiacristales y multiusos
Limpiadores en bloques con compuestos de cloro activo para sanitarios
Limpiadores lquidos con compuestos de cloro activo
Limpiadores en polvo con compuestos de cloro activo
Limpiadores en bloque para sanitarios basados en tensioactivos

Limpiadores lquidos para sanitarios basados en cidos orgnicos
Limpiadores lquidos para sanitarios basados en cidos inorgnicos
Limpiadores lquidos para sanitarios basados en catinicos
Limpiadores en polvo para sanitarios
Limpiadores abrillantadores lquidos de muebles en emulsin (incluyendo
aerosoles)
Limpiadores abrillantadores lquidos de muebles en solucin (incluyendo
aerosoles)
Abrillantadores de muebles. Cera en pasta
Abrillantadores de suelos de madera (pulimento autobrillante en base
agua)
Abrillantadores para suelo duro
Cristalizadores de suelos duros
Limpiadores quitamanchas para tejidos (incluyendo aerosoles)
Aprestos o almidones lquidos para tejidos (incluyendo aerosoles)
Limpiadores y acondicionadores para alfombras y tapiceras (incluyendo
aerosoles)
Limpiacalzados en pasta (latas)
Limpiacalzados en tubo
Limpiacalzados lquidos autobrillantes
Limpiadores de hornos en aerosol
Limpiadores para vitrocermicas
Limpiadores para horno microondas
Limpiametales de base acuosa
Limpiaplata por friccin
Limpiaplata por inmersin
Limpiametales en base solvente
Limpiametales para acero inoxidable en base solvente
Limpiametales para acero inoxidable en base cida
Limpiametales para acero inoxidable en base alcohlica
Quitagrasas basados en lcalis fuertes custicos
Quitagrasas que no incluyen en su frmula lcalis fuertes custicos
Limpiadores anticalcreos basados en cidos orgnicos
Limpiadores anticalcreos basados en cidos inorgnicos
Desatascadores en polvo
Desatascadores lquidos
Ambientadores en aerosol
Ambientadores lquidos pulverizables
Ambientadores lquidos concentrados
Insecticidas:
Insecticidas en aerosol para voladores y productos de hogar y plantas
Insecticidas en pastillas para dispositivo elctrico para insectos voladores
Insecticidas lquidos para dispositivo elctrico para insectos voladores
Insecticidas en espirales para voladores
Insecticidas de base acuosa en aerosol para cucarachas y hormigas
(incluye espumas)
Insecticidas de base solvente para cucarachas y hormigas en aerosol
Insecticidas en forma de cebos o trampas para cucarachas y hormigas
Insecticidas en polvo para cucarachas y hormigas
Antipolillas en pastillas o bolas
Antipolillas en soporte impregnado

Antipolillas lquidos
Rodenticidas:
Rodenticidas para ratas y ratones
Rodenticidas para ratones exclusivamente
Leja
Amonaco
Estropajos jabonosos
Heridas y contusiones
Hemorragias
Traumatismo de la columna vertebral
Fracturas
Partos y abortos
Naufragos
Normas resumen de Primeros auxilios
Anatoma bsica
El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de clulas, agrupadas
en tejidos y organizadas en ocho aparatos (locomotor, respiratorio, digestivo, excretor,
circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor).
La clula, precisamente, es la unidad de la vida. Todas las clulas comparten unos
elementos esenciales, como son la membrana protectora, el citoplasma, rico en organelas
y el ncleo. El ncleo, es el cerebro organizador de la clula, pero sigue un plan general
coordinado, escrito en 100.000 genes, ordenados en 23 pares de cromosomas.
El organismo humano parece saber que de la unin nace la fuerza, pues las clulas se
organizan en tejidos, rganos, aparatos y sistemas para realizar sus funciones.
Existen cuatro tejidos bsicos, que son el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el
nervioso, con los que el organismo se relaciona, se protege, secreta sustancias, mantiene
su forma, se desplaza, coordina sus funciones y relaciones con el medio.
Anatoma
Es la rama de las ciencias biolgicas que trata de la forma y estructura de los
organismos. Se halla ntimamente ligada con la fisiologa Es una rama de las ciencias
biolgicas que trata de las funciones normales del cuerpo. Se emplean dos mtodos
especiales para el estudio de la anatoma, el sistemtico y el topogrfico. En el primero se
considera el cuerpo formado por sistemas de rganos o aparatos que son similares por su
origen y estructura y estn asociados en la realizacin de ciertas funciones.
Las divisiones de la anatoma sistemtica son:
Osteologa: Descripcin del esqueleto.
Artrologa: Descripcin de las articulaciones.
Miologa: Descripcin de los msculos.
Esplacnologa: se subdivide en:
a. Sistema Digestivo
b. Sistema Respiratorio
c. Sistema Urogenital: que se divide en:
* rganos Urinarios
* rganos Genitales
Angiologa: Descripcin de los rganos de la circulacin.
Neurologa: Descripcin del sistema nervioso.
Etiologa: Descripcin de los rganos de los sentidos.
El termino anatoma topogrfica designa los mtodos con que se determinan
exactamente las posiciones relativas de varias partes del cuerpo, presupone un
conocimiento de la anatoma sistmica.
Sistema digestivo
El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glndulas empotradas, que

transforma las complejas molculas de los alimentos en sustancias simples y fcilmente
utilizables por el organismo.
Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales,
que tapizan el intestino delgado. As pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de
las clulas del organismo.
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la
boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin
qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al
estomago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el
potente jugo gstrico, en el estomago, el alimento es agitado hasta convertirse en una
papilla llamada quimo.
A la salida del estomago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos
siete metros de largo, aunque muy replegado sobre si mismo. En su primera porcin o
duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del Pncreas.
Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los
alimentos y los transforma en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y medio de
longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al
exterior los restos indigeribles de los alimentos.
Sistema nervioso
El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones, conscientes e

inconscientes del organismo, consta del sistema cerebroespinal (encfalo y medula
espinal), los nervios y el sistema vegetativo o autnomo.
A menudo, se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades
perifricas (rganos internos u rganos de los sentidos) aportan gran cantidad de
informacin a travs de los cables de transmisin (nervios) para que la unidad de
procesamiento central (cerebro), provista de su banco de datos (memoria), la ordene, la
analice, muestre y ejecute.
Sin embargo, la comparacin termina aqu, en la mera descripcin de los distintos
elementos. La informtica avanza a enormes pasos, pero aun esta lejos el da que se
disponga de un ordenador compacto, de componentes baratos y sin mantenimiento,
capaz de igualar la rapidez, la sutileza y precisin del cerebro humano.
El sistema nervioso central realiza las ms altas funciones, ya que atiende y satisface
las necesidades vitales y da respuesta a los estmulos. Ejecuta tres acciones esenciales,
que son la deteccin de estmulos, la transmisin de informaciones y la coordinacin
general.
Sistema respiratorio
La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxigeno del

aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe,
sigue
por
la
laringe
y
penetra
en
la
traquea.
A la mitad de la altura del pecho, la traquea se divide en dos bronquios que se dividen de
nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000
bronquiolos.
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos sacos de aire,

donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.
Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que desplegados
ocuparan una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensin de la piel.
La respiracin cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la accin

muscular del diafragma y de los msculos intercostales, controlados todos por el centro
respiratorio del bulbo raqudeo. En la inspiracin, el diafragma se contrae y los msculos
intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torcica gana volumen y penetra
aire del exterior para llenar este espacio.
Durante la espiracin, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan
hacia el interior. La caja torcica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el
aire hacia el exterior.
Proporciona el oxigeno que el cuerpo necesita y elimina el Dixido de Carbono o. gas
carbnico que se produce en todas las clulas. Consta de dos partes: las Vas
respiratorias y los Pulmones.
Sistema osteoarticular
El cuerpo humano es una complicada estructura de ms de doscientos huesos, un

centenar de articulaciones y ms de 650 msculos actuando coordinadamente. Gracias a
la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede
desplazarse y realizar mltiples acciones.
El conjunto de huesos y cartlagos: forma el Esqueleto.
El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas (osteocitos) y

materiales inertes (sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la
ligereza y la resistencia de los huesos. Los huesos se estn renovando constantemente.
Las funciones del esqueleto son mltiples: Sostiene al organismo y protege a los
rganos delicados, a la vez que sirve de punto de insercin a los tendones de los
msculos, Adems, el interior de los huesos largos aloja la medula sea, un tejido noble
que fabrica glbulos rojos y blancos. La cabeza esta constituida por el crneo y la cara.
Es una sucesin compleja de huesos que protegen el encfalo y a otros rganos del
sistema nervioso central. Tambin da proteccin a los rganos de los sentidos, a
excepcin del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel.
La Columna Vertebral es un pilar recio, pero un poco flexible, formada por una treintena
de vrtebras que cierra por detrs la caja torcica. En la porcin dorsal de la columna, se
articula con las costillas.
Sistema muscular
Los msculos son los motores del movimiento. Un msculo, es un haz de fibras, cuya
propiedad mas destacada es la contractilidad. Gracias a esta facultad, el paquete de
fibras musculares se contrae cuando recibe orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se
tira del hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posicin de
reposo.
Los msculos estriados son rojos, tienen una contraccin rpida y voluntaria y se
insertan en los huesos a travs de un tendn, por ejemplo, los de la masticacin, el
trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten
ponerse de puntillas. Por su parte los msculos lisos son blanquecinos, tapizan tubos y
conductos y tienen contraccin lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo,
recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguneos (arterias y venas). El msculo
cardiaco es un caso especial, pues se trata de un msculo estriado, de contraccin
involuntaria.
El cuerpo humano se cubre de unos 650 msculos de accin voluntaria. Tal riqueza
muscular permite disponer de miles de movimientos. Hay msculos planos como el recto
del abdomen, en forma de huso como el bceps o muy cortos como los interoseos del
metacarpo. Algunos msculos son muy grandes, como el dorsal en la espalda, mientras
otros muy potentes como el cuadriceps en el muslo. Adems los msculos sirven como
proteccin a los rganos internos as como de dar forma al organismo y expresividad al
rostro.
Los msculos son conjuntos de clulas alargadas llamadas fibras. Estn colocadas en
forma de haces que a su vez estn metidos en unas vainas conjuntivas que se prolongan
formando los tendones, con lo que se unen a los huesos. Su forma es variable. La ms
tpica es la forma de huso (gruesos en el centro y finos en los extremos).
Sistema circulatorio
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema
circulatorio, formado por el corazn y los vasos sanguneos. De hecho, la sangre describe
dos circuitos complementarios. En la circulacin pulmonar o circulacin menor la sangre
va del corazn a los pulmones, donde se oxigena o se carga con oxigeno y descarga el
dixido de carbono.
En la circulacin general o mayor, la sangre da la vuelta a todo el cuerpo antes de
retornar al corazn.
Los Vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos
que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.
El Corazn es un msculo hueco, del tamao del puo (relativamente), encerrado en el
centro del pecho. Como una bomba, impulsa la sangre por todo el organismo. Realiza su
trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas, luego
se contraen, se abren las vlvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o
ventrculos. Cuando estn llenos, los ventrculos se contraen e impulsan la sangre hacia
las arterias.
El corazn late unas setenta veces por minuto y bombea todos los das unos 10.000
litros de sangre.
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua, sustancias disueltas y clulas
sanguneas. Los glbulos rojos o hemates se encargan de la distribucin del oxigeno; los
glbulos blancos efectan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos), mientras
que las plaquetas intervienen en la coagulacin de la sangre. Una gota de sangre
contiene unos 5 millones de glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y
alrededor de 250.000 plaquetas.
El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las clulas, y para
recoger los desechos que se han de eliminar despus por los riones, pulmones, etc. De
toda esta labor se encarga la sangre, que est circulando constantemente.
Nociones generales sobre primeros auxilios

Las caractersticas de la vida actual suponen una mayor frecuencia de accidentes, la
existencia de mayor nmero de vctimas por aquellos y la aparicin de situaciones de
emergencia que dan lugar a un gran nmero de vctimas y requieren la presencia de
personal sanitario, que ni puede estar en todas partes ni es suficiente ante un gran
nmero de vctimas. De aqu que, ante la necesidad de salvar vidas por intervenciones de
emergencia, se requiera un gran nmero de personas que voluntaria, desinteresada y
abnegadamente puedan prestar correctamente los primeros auxilios.
En este apartado se deben de resaltar los siguientes puntos:
- La actuacin del socorrista o persona que trata de auxiliar a otros que hayan sufrido
accidentes o lesiones puede ser perjudicial si no se procede prudentemente, ya que su
misin debe ser limitada, precisa y acondicionadora en espacio y lugar apropiados, en
espera a que llegue el personal sanitario, que es quien puede disponer lo necesario y
adecuado; o, dicho en otros trminos, su actuacin, de no ser juiciosa, puede ser
perjudicial y nociva, y por tanto, ms peligrosa que la inactividad.
- Solo se han recopilado una serie de datos y consejos de varias procedencias,

buscando como fin primordial la claridad, sencillez y brevedad.
- La teora expuesta no basta, ya que es preciso trabajar sobre ella, practicar muchas
veces, hasta realizar exactamente las actuaciones que se detallan.
Principios generales del socorrismo

El socorrismo es el arte de proporcionar los cuidados necesarios a un accidentado en
ausencia de personal sanitario. De la manera en que sean dados los primeros auxilios, a
una vctima, depende la vida, la muerte, una larga hospitalizacin, una indisposicin
temporal o una enfermedad definitiva. En todos los casos, la aplicacin de eficaces
cuidados, disminuir el sufrimiento y facilitar el trabajo del personal sanitario.
Los principios generales del Socorrista son:
Estar
tranquilo,
pero
actuar rpidamente
Con tranquilidad se da confianza a la vctima y a aquellos que
se encuentren cerca.
Hacer una composicin
de lugar
Cuando se llega al lugar del siniestro no debe comenzar a
aplicar los primeros auxilios al primer herido que se
encuentre. Puede haber otros en estado ms grave y que, por
tanto, necesiten atencin en primer lugar.
Dejar al herido acostado
sobre la espalda
Es un medio para combatir el estado de shock. No obstante si
tiene la cara congestionada se le debe alzar un poco la
cabeza, inclinndola hacia un lado si vomita.
Manejar al herido con
gran precaucin
Jams se cambiar de sitio al accidentado antes de
cerciorarse de su estado y habrsele proporcionado los
primeros auxilios.
Examinar bien al herido
Investigar si sangra, o si respira, si tiene una fractura, si
presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento, ...
No hacer ms que lo
indispensable
Si se intenta hacer demasiadas cosas se retrasar el traslado
de la vctima.
Mantener
caliente
al
herido
Evitar no obstante un calor excesivo.
No dar jams de beber a

una
persona
sin En este caso no podr tragar y existira el peligro de ahogarla
conocimiento
si el lquido penetrase en la traquea.
Tranquilizar a la vctima
Calmar sus temores y levantarle el nimo.
Evacuar al herido lo ms
rpido posible
Con mucho cuidado y si es posible en presencia de personal
sanitario.
Primeros auxilios
Examen de la persona accidentada
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos
fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica
despus que el socorrista ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta
el lesionado.
El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin
excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas
nuevas. El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales
se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para
obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento
inmediato, antes de movilizar al lesionado.
El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el
examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca
cubierto durante el proceso.
Para esto las mantas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser
parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo,
que tan pronto como se hayan examinado podrn volver a cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la
naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible
examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado.
Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose
por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin.
Debe haber una razn para todo lo que se haga.
El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin.
Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes
de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera
pudieran pasar desapercibidas.
Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las
deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada,
poniendo especial atencin en los huesos.
En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes
sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que
puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.
Consideramos pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma:

Signo:
Lo que el socorrista observa en el lesionado.
Sintoma:
Los que el lesionado manifiesta.
"AL SOCORRISTA SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL,

ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO
UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL
LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"
Metodo de examen
Despus de tomar los Signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar) es necesario
realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
1. Observar al Lesionado. Supone una serie de elementos, entre los cuales
mencionamos:
. Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas
flexionadas,
manos
inquietas
o
temblorosas.
. Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial,
hinchazn.
. Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
. Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.
2. Aflojar la ropa apretada. Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a
efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos
casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso
contrario puede ocasionar mayores daos.
3. Observar
coloraciones
en
la
piel.
Cianosis (coloracin azulada o violceo), observada en hemorragias severas,
intoxicaciones,
obstruccin
de
vas
areas.
Palidez
en
anemias,
hemorragias,
emociones,
fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos,
esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira. En
caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar.
Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas
de los labios, boca y prpados. Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos
idea
de
los
problemas
que
puede
tener
el
lesionado,
as:
Negro
o
caf
oscuro:
Intoxicacin
con
cido
sulfrico.
Amarillo:
Intoxicacin
cido
ctrico
y
ntrico.
Blanco
jabonoso:
Intoxicacin
con
soda
custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.
4. Examen individual de cada parte del cuerpo. La evaluacin cuidadosa incluye el
examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo
hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr
fijar la atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones
empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables heridas. De
todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente,
en
el
siguiente
orden:
Cara
. Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las
pupilas, su reaccin a la luz y el estado de los reflejos habrn de tomarse en cuenta.
. Nariz: El escape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede
ser
signo
grave
que
sugiere
fractura
de
la
base
del
crneo.
. Odos: En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro
(liquido
cefalorraqudeo).
. Boca: La coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es
necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor
del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa:
Gasolina:
Intoxicacin
por
hidrocarburos.
Alcohol:
Ingestin
de
licores.
Almendras
amargas:
Intoxicacin
con
cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un
desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura
postiza, sta podra desplazarse y obstruir las vas respiratorias. Cuando la dentadura
ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez
est recuperado. El aspecto y las caractersticas del vmito en caso de presentarse
nos
podr
orientar
hacia
el
diagnostico:
Abundante:
Intoxicacin
por
arsnico.
Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o
venenos
de
serpientes.
En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.
Fosforescente:
Intoxicacin
con
fsforo
blanco.
Cabeza
Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando
los
posibles
traumatismos
que
en
sta
se
puedan
presentar.
Torax
Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su
simetra, su deformidad. Al proceder a la palpacin de las costillas el socorrista debe
iniciar su examen lo ms cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin
gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn. Evitando mover al lesionado se
har una revisin cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de
la
palpacin.
Abdomen
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposicin de
vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn los rganos
comprometidos.
Pelvis
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados
para las costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser
debido
a
la
emisin
involuntaria
de
orina.
Extremidades
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de
manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el
movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
5. Lesionado inconsciente. Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su
identificacin, debe procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que
pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a
efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la
presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificacin.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones
en un solo accidente, por tal razn se ha hecho hincapi en la necesidad de un
examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes.
Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo,
uno que se haya fracturado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones,
las
cuales,
por
el
momento,
le
causen
menos
dolor.
"La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las
lesiones"
6.
Registro Escrito Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados
atendidos
en
cualquier
eventualidad.
Datos
Tales
como:
Nombre
y
apellidos
completos.
Da,
mes,
ao
y
hora
del
evento.
Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
Tipo
de
urgencia.
Lugar
del
suceso.
Lugar
al
que
se
le
ha
trasladado.
Registro
de
los
signos
vitales.
Procedimientos
de
Primeros
Auxilios
realizados.
Actitud
Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen fsico de un
lesionado, son aplicables en la mayora de los casos a aquellas vctimas que por la
severidad de la lesin quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que
muchas veces encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el
diagnstico
y
manejo
adecuado
de
todas
sus
dolencias.
Para lograr este fin, el socorrista deber tomar una actitud cordial, tranquila y
comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la
preocupacin ms importante. Es indispensable formular las preguntas
cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean.
En consecuencia, el auxiliador que escucha con atencin, simpata y hace pocas
interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.
7.
Interrogue al lesionado. El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los
signos y sntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado,
ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad, duracin. Debe
tenerse en cuenta la relacin que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravacin o
desencadenamiento
con
funciones
corporales,
ejercicio
y
reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando
trminos
que
tienen
diferentes
significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es

confuso
o
esta
normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre
espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o extensin
anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes.
Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento
dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. Las reacciones
emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al
accidentado consciente el carcter de sus lesiones, qu procedimientos se le
realizaran; como se encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a
donde sern trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc.; con el fin de
lograr obtener una mayor colaboracin por parte de ste en su manejo.
En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado,
es
la
base
de
un
tratamiento
adecuado.
Existen variados mtodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente
buscamos con estos la determinacin concreta de la situacin de salud del lesionado y
adems, el localizar de manera rpida las posibles lesiones para as poder atenderlas.
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino tambin realizar
prcticas constantes para detectar errores y fallos.
Signos vitales
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano
con vida que revelan las funciones bsicas del organismo.
Los Signos Vitales son: Respiracin, Pulso Reflejo, Pupilar, Temperatura y Prensin
Arterial.
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y
detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es
necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional
debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos
vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los
cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de
salud para iniciar el tratamiento definitivo.
Respiracin
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera.
La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin

se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se
elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las
costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este
signo vital.
Cifras normales de la respiracin
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.
La
hemorragia;
aumenta
la
respiracin.
La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a
disminuir.
Cifras
normales
son:
Nios
de
meses:
30
a
40
respiraciones
por
minuto.
Nios
hasta
seis
aos:
26
a
30
respiraciones
por
minuto.
Adultos:
16
a
20
respiraciones
por
minuto.
- Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto.
Procedimiento para controlar la respiracin
Para controlar la respiracin, usted como socorrista, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza
hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el
trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el
lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las
respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los
cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada
por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido
y sencillo para valorar el estado de un lesionado
Cifras normales del pulso
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la
edad:
Nios
de
meses:
130
a
140
Pulsaciones
por
minuto.
Nios:
80
a
100
Pulsaciones
por
minuto.
Adultos:
72
A
80
- Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
Pulsaciones
por
minuto.
Sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra
un hueso.
Los
sitios
donde
se
puede
En
la
En
el
Parte
interna
del
En
la
Parte
interna
del
pliegue
En
la
En
el
dorso
- En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).
tomar
el
pulso
son:
sien
(temporal).
cuello
(carotdeo).
brazo
(humeral).
mueca
(radial).
del
codo
(cubital).
ingle
(femoral).
del
pie
(pedio).
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el
carotdeo.
Recomendaciones para tomar el pulso

Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar,
porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza presin
excesiva, porque no se percibe adecuadamente, Controle el pulso en un minuto en un
reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios.
Manera de tomar el pulso carotdeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser
el
que
pulsa
con
ms
intensidad.
La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo
haga
lo
siguiente:
.
Localice
la
manzana
de
Adn.
.
Deslice
sus
dedos
hacia
el
.
Presione
ligeramente
para
. Cuente el pulso por minuto.
lado
de
sentir
la
el
trquea.
pulso.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace

imperceptible:
. Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la
base
del
dedo
pulgar.
. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria.
. Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo
de
pulso
se
toma
en
nios
pequeos
(bebs).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso en un minuto.
Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms
grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una
insolacin o el uso de drogas tales como narcticos las pupilas no son de igual tamao,
sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.
Manera de tomar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila
se
contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y
observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas,
sospeche dao neurolgico grave.
Asfixia
Definicin
Es la detencin de la respiracin.
Sntomas
Coloracin azul o palidez absoluta del rostro
Causas
Agua, tierra, objeto apretando el cuello, cuerpo extrao en vas

respiratorias, parlisis de msculos respiratorios.
Tratamiento
- Desembarazar al sujeto de cualquier obstculo notorio determinante

de la asfixia. Si se trata de cuerpos extraos procdase a sacarlos con
la mayor
celeridad. Si es preciso, provocar
la tos.
- Lmpiese la boca de mucosidades, si es que existen.
- Trese de la lengua con un pauelo repitiendo esta maniobra varias
veces.
Friccinese
enrgicamente
la
piel.
- Practquese la respiracin artificial en los casos en que est indicada.
Caso especial de Asfixia por inmersin (Ahogados)
1. Ir en su busca.
- Antes de echarse al agua el socorrista se quitar cuanta ropa pueda estorbarle.
- Al acercarse a la persona en peligro, gritarle en voz alta que ya est salvado,
para
tranquilizarle.
- Si el nufrago se agita con violencia debe esperarse a que los movimientos
sean
ms
pausados.
- Estando prximo al naufrago, se le coger por los cabellos con fuerza o por
debajo de los brazos y se intentar que flote y quede de espaldas al socorrista
con
la
cabeza
por
fuera
del
agua.
- En estas condiciones se nadar hacia arriba y si el naufrago tiene conciencia de
su situacin se procurar animarlo y convencerle de las ventajas de que
permanezca inactivo.
2. Prcticas de auxilio inmediato a la llegada del ahogado a tierra.
- Extindasele sobre una manta o colchoneta. Despjele de la ropa innecesaria
procediendo a un secado de todo el cuerpo seguido de frotamiento energtico
para
reavivar
toda
la
circulacin
sangunea.
- Sin prdida de tiempo procdase a la aplicacin de la respiracin artificial,
segn el mtodo elegido.
Traccin de la lengua por el mtodo Laborde
Mtodos de respiracin artificial

- Mtodo de Sylvester
1. Colquese al paciente tendido sobre el suelo, con una almohada o lo de ropa,
debajo de la espalda, para que se eleve el pecho. Inclnese la cabeza hacia un
lado, con la boca abierta. Un ayudante con un pauelo tirar de la lengua del
asfixiado.
2. El encargado de hacer la respiracin artificial se colocar detrs de la cabeza
del paciente, cogindole en un primer tiempo los brazos y levantndolos con
energa, hasta que las manos se toquen por detrs de la cabeza. Seguidamente
se deshace el movimiento anterior llevando los brazos a la posicin de que se
parti, pero procurando que queden sobre ambos costados del pecho, a lo que
oprimirn con alguna fuerza.
3. Estos movimientos se harn de modo acompasado y al ritmo de 16 a 18 veces
por minuto.
Inspiracin. Levantamiento de los brazos, llevndolos detrs de la cabeza.
Espiracin. Deshacer el movimiento anterior, llevando los brazos y manos a su posicin

primitiva, presionando con ellos la base del pecho y costados.
- Mtodo de Schefer
1. Colquese al paciente tendido sobre el suelo, boca abajo, la cabeza ladeada y
los brazos extendidos a cada lado de ella.
2. El encargado de realizar la respiracin artificial se colocar de rodillas sobre el

paciente. En un primer tiempo, aplicar sus manos extendidas sobre la parte baja
de ambas partes torcicas (regin lumbar) del asfixiado y har que gravite sobre
ellas todo el peso de su cuerpo. Seguidamente, en un segundo tiempo, el
socorrista echar el cuerpo hacia atrs, descansando sobre sus talones y sus
manos dejarn de hacer compresin sobre abdomen y trax, sin abandonar la
posicin que tenan.
3. Los movimientos se repetirn de modo acompasado y al ritmo de 16 a 18 veces
por minuto, debiendo durar el primer tiempo dos o tres segundos y otro tanto el
segundo paso.
Expiracin: la presin se Inspiracin: se deja de hacer

ejerce, por debajo de la base presin sobre la referida
del trax a ambos lados.
base del trax.
- Mtodo Nielsen
1. El paciente se le colocar sobre el suelo, acostado sobre el vientre; sus codos
sern flexionados y sus manos colocadas la una sobre la otra. Su cara girada
sobre un lado y una de sus mejillas reposando sobre la mano superior. El
encargado de hacer la respiracin artificial se colocar a la altura de la cabeza del
asfixiado, poniendo una rodilla en tierra cerca de un antebrazo y disponiendo el
otro pie cerca del otro brazo. En la posicin indicada, apoyar sus manos,
ampliamente extendidas sobre la espalda del paciente de tal forma que las
muecas caigan justamente por debajo de la lnea que pasa por las axilas; las
extremidades de los pulgares estarn tocndose.
2. En un segundo tiempo, espiratorio, el socorrista se inclinar hacia adelante
hasta que sus brazos se constituyan en posicin vertical, llevando as el peso de
su cuerpo sobre el pecho del paciente.
3. En un tercer tiempo, inspiratorio, el socorrista, inclinndose hacia atrs, levanta
todo seguido sus manos, hacindolas deslizar a lo largo de los brazos de la
vctima hasta los codos, que son llevados hacia arriba; el pecho se expansiona por
la traccin sobre los msculos torcicos.
4. Los brazos son despus llevados a una posicin de reposo en tierra. Los
movimientos deben ser repetidos de 12 a 15 veces por minuto.
Posicin inicial
Compresin de la caja
torcica, apoyando todo el
peso del socorrista sobre la
vctima.
Comienza la inspiracin
Fase
de
inspiracin,
levantando el torso de la
vctima hacia el socorrista
- Mtodo de insuflacin boca a boca

1. Se limpia la boca y faringe de cuerpos extraos, productos de vmitos o
secreciones, etc.. Se coloca al paciente en posicin decbito supino, en el suelo o
en una mesa, disponiendo, si es posible, una almohadilla o lo de ropa bajo sus
escpulas. Se lleva su cabeza hacia atrs.
2. El socorrista se coloca al lado izquierdo y con ambas manos sujeta los ngulos
de la mandbula, tirando de ellos hacia arriba y adelante, con fuerza suficiente para
producir cierto protagonismo, es decir, que avance hacia adelante por
deslizamiento la mandbula inferior. Si el accidentado est relajado esta maniobra
ser fcil.
3. Hacer una inspiracin profunda y rpidamente aplicar la boca sobre la
entreabierta del asfixiado de forma tal que con la mejilla derecha se obstruyan los
orificios de su nariz, soplando, por ltimo, rpidamente y con cierta fuerza. En esta
postura puede comprobarse con el ojo izquierdo si el trax se expansiona.
4. Retirar acto seguido la boca y comprobar si, espontneamente, el aire sale por
la boca del paciente o si su trax se retrae.
Primer tiempo
Inclinacin de
hacia atrs
Segundo tiempo
la
cabeza Traccin
mandbulas
permeable
respiratorias
Tercer tiempo
sobre
para
las
las
dejar
vas
Cuarto tiempo
Insuflacin obstruyendo los Expiracin por cesar la

orificios nasales con la insuflacin al retirar la boca
mejilla del que insufla
Resucitacin cardaca
Es el procedimiento que se debe poner en marcha tras el diagnstico de una parada
cardaca.
1. Ante un enfermo que pierde bruscamente el conocimiento, verificar la presencia
de pulso arterial.
2. Asegurar una va area adecuada.
3. Iniciar rpidamente la respiracin artificial.
4. Casi simultneamente comenzar el masaje cardaco externo y para ello:
Colocar
al
paciente
sobre
un
plano
duro.
- Colocarse a su lado y poner las manos sobre el primer tercio inferior del
esternn.
- Dar un golpe firme y seco con el puo en la regin precordial.
- Comenzar a realizar compresiones rtmicas intensas y con una frecuencia
de
40
a
60
por
minuto.
- Es importante sincronizar la descompresin del trax con la insuflacin de
los pulmones y viceversa.
Posici
n
de
las
manos
Lesiones producidas por el calor, fro, electricidad y sustancias qumicas
Calor
Son las lesiones producidas en los tejidos por la accin del calor.
(Quemaduras)
Clases
- PRIMER grado: Enrojecimiento de la piel.
- SEGUNDO grado: Enrojecimiento

ampollas con lquido.
aparicin
de
- TERCER grado: Presencia de escara amarilla, parda o

negra consecuencia de la necrosis del tejido.
Tratamiento Se limitar por parte del socorrista a una cura local, sin
intentar arrancar los trozos de vestido o cuerpos extraos
que
se
encuentren
muy
adheridos.
Se aplicar un apsito estril sujeto con una venda,
cuando
sea
posible.
Si las quemaduras cubren la mayor parte del cuerpo,
envolver
al
quemado
en
una
sbana.
El quemado grave debe evacuarse rpidamente echado y
con la cabeza baja.
Fro
Son las lesiones producidas por la accin del fro y se denominan

congelaciones. La temperatura corporal desciende hacindose cada vez
ms lentos el pulso y la respiracin.
Tratamiento No tratar de calentar bruscamente a las personas con

sntomas de congelacin.
Se pueden dar fricciones con nieve o agua fra sobre la
parte afectada aumentando as muy lentamente la
temperatura de sta.
Electricidad
El paso por el organismo de una corriente elctrica de cierta tensin e

intensidad puede determinar trastornos generales no pocas veces
mortales, o lesiones localizadas en la piel y planos subyacentes que se
designan como quemaduras elctricas.
Tratamiento Apartar a la vctima de la fuente de corriente elctrica

utilizando para ellos palos o cuerdas no conductores y en
ningn caso hmedos.
Resucitacin cardio-pulmonar si fuera preciso.
Sustancias
qumicas
Son lesiones anlogas a las quemaduras producidas por la accin sobre

los tejidos de sustancias qumicas, capaces de daarlos.
Tratamiento Las quemaduras producidas por cidos se tratan con

lavados copiosos con jabn lquido, agua jabonosa o agua
bicarbonatada.
Las quemaduras producidas por lcalis o bases se lavarn
con agua acidulada (Disolucin con vinagre comn).
Envenenamientos. Intoxicaciones
Los casos de intoxicacin y envenenamiento son cada da mas frecuentes, a causa del
empleo de productos qumicos en los trabajos industriales y agrcolas.
Los txicos pueden penetrar en el organismo por va respiratoria (mediante inhalacin),
por va bucal (ingestin) y por contacto (a travs de la piel).
Son muchas las sustancias que pueden actuar como venenos. desde un punto de vista
prctico conviene distinguir los siguientes casos:
Se
conoce el Es el caso ms frecuente. Ingestin de productos domsticos y de
veneno injerido medicamentos.
y la cantidad
tomada.
Acciones - Avisar al personal sanitario lo ms rpido posible.
- Seguir las medidas ms eficaces que se conozcan contra
el veneno y son:
Envenenamiento por . Dar dos vasos de agua o bien

cidos corrosivos.
leche, para diluir el cido.
. Dar neutralizantes (agua de cal
(cido sulfrico, cido diluida, raspaduras de cal de las
ntrico,
cido paredes mezcladas con agua,
levaduras artificiales - bollos,
clorhdrico, ...)
pasteles -, bicarbonato sdico,
agua de jabn, cascarones de
huevo pulverizados y mezclados
con agua).
Envenenamiento por . Dar un vaso grande de agua.

lejas (sosa, potasa)
. Un vaso de agua con dos
cucharadas de vinagre, zumo de
limn,
aceite
de
oliva.
. Batir tres claras de huevo,
mezclarlas en agua y drselo a
beber.
Envenenamiento
medicamentos.
por . Hacer vomitar al enfermo.

. Dar agua albuminosa, es decir,
batido de claras de huevo.
NO
se Aparecer un cuadro agudo con vmitos, molestias y debilidad en
conoce el
general.
veneno injerido
pudiendo estar
los
pacientes
Determinar
la
causa.
inconscientes o Acciones .
.
Hacer
vomitar
al
enfermo.
no.
. Dar agua albuminosa.
Gas
del Acciones. .
Abrir
puertas
y
ventanas.
alumbrado,
.
Sacar
al
paciente
al
aire
libre.
braseros, gases
. Eliminar la causa productora, cerrando los escapes
de explosin.
provocadores de la causa (cerrar la llave de paso del gas,
parar
el
motor,
etc.).
. Practicar la respiracin artificial si fuera preciso.
La informacin que se presenta, a continuacin, tiene por objeto proporcionar al

personal tcnico sanitario, las bases para el tratamiento de primer escaln de las
intoxicaciones producidas por productos de uso habitual en el mbito domstico.
Para las consultas de las fichas hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Sensibilizacin: Cualquier producto puede ser potencialmente sensibilizante, por lo
que no se menciona expresamente en cada uno de los productos.
- Antiespumantes: Se pueden utilizar aceites vegetales o minerales como el aceite de
parafina (este ltimo no emplearlo en nios menores de 2 aos). Tambin se puede
utilizar dimeticona como antiespumante.
- Lquidos albuminosos: Se preparan mezclando 200 ml de agua o leche con una o
dos claras de huevo bien batidas. En nios se utilizan 100 ml de agua o leche con una
clara de huevo batida. Se puede aadir azucar para mejorar la aceptacin por parte del
nio.
- Purgante salino: Se utiliza preferentemente sulfato sdico o magnsico. Dosis en
adulto: 20-30 g en 250 cc de agua. Dosis en nios: 250 mg/Kg de peso disueltos en 15-20
cc de agua.
- Carbn activado: La dosis a administrar es de 1 g/kg de peso por va oral o sonda
nasogstrica diluido en 250 ml de agua (en adultos) o 100 ml. en nios. Habitualmente se
asocia un purgante salino para evitar el estreimiento que el uso de carbn activado
conlleva.
Los tratamientos que se indican deben ser complementados con el tratamiento
sintomtico que proceda en su caso.
Detergentes
Es un producto especialmente formulado para el lavado de textiles y otros sustratos
mediante un proceso que desarrolla fenmenos de detergencia. Su principal componente
son los tensioactivos, pudiendo contener, adems componentes complementarios, como
coadyuvantes (agentes reforzadores de la accin de los tensioactivos) y aditivos. Los
resultados del lavado se consiguen por la suma de las propiedades de todos sus
componentes.
Detergentes lavavajillas a mano, convencionales
Toxicidad
Contacto Irritacin ligera de mucosas
Ingestin Irritacin gastrointestinal leve o moderada. Posible

neumona por aspiracin, sobre todo en nios.
Ingesta
elevada
Tratamiento
Alteraciones del equilibrio hidroelectroltico por prdidas

masivas de lquido y electrlitos (efecto laxante).
Contacto Lavado en arrastre con agua abundante.

cutneo
Contacto Lavado continuo (10 minutos) con suero fisiolgico.

ocular
Ingestin Administrar antiespumante, seguido de lquidos. Si hay

aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona.
Ingestas Tras administracin de antiespumante, realizar aspiracin

masivas del contenido gstrico, con proteccin de vas areas.
Vigilar equilibrio hidroelectroltico.
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico
Detergentes lavavajillas a mano, concentrados
Toxicidad

neumona por aspiracin, sobre todo en nios
Ingesta
elevada
Tratamiento

masivas de lquido y electrlitos (efecto laxante). Posibles
alteraciones del equilibrio cido-base e hipoglucemia
Contacto Lavado en arrastre con agua abundante.

cutneo

ocular

aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona

Vigilar equilibrio hidroelectroltico, cido-base y glucemia.
Detergentes convencionales en polvo para mquinas lavavajillas

Toxicidad
Contacto Irritacin de piel y mucosas. Posibles lesiones custicas

en contacto prolongado en mucosas o piel humedecida.
Ingestin Diarrea e irritacin gastrointestinal con posibles lesiones
custicas.
Ingesta
elevada
Tratamiento
Adems, hipocalcemia
Contacto Lavado en arrastre con agua abundante y tratamiento

cutneo sintomtico de las posibles lesiones.

ocular
Posterior revisin oftalmolgica para el tratamiento
sintomtico de las posibles lesiones custicas.
Ingestin Administrar lquidos albuminosos en ausencia de lesin

esofgica y protectores de la mucosa
Ingestas Adems, hospitalizacin del intoxicado y valorar la

masivas realizacin de endoscopia y tratamiento ulterior si
procede.
Vigilar equilibrio hidroelectroltico, especialmente el calcio,
y suplementar in calcio si es preciso.
Detergentes convencionales lquidos para mquinas lavavajillas
Toxicidad

en contacto prolongado en mucosas o piel humedecida
Ingestin Irritacin gastrointestinal con posibles lesiones custicas
Ingesta
elevada
Tratamiento
Adems, hipocalcemia

cutneo sintomtico de las posibles lesiones
Contacto Lavado continuo (15 min.) con suero fisiolgico. Posterior

ocular
revisin oftalmolgica para el tratamiento sintomtico de
las posibles lesiones custicas

esofgica y protectores de la mucosa

procede.
y suplementar in calcio si es preciso
Detergentes concentrados en polvo para mquinas lavavajillas
Toxicidad

en contacto prolongado en mucosas o piel humedecida
Ingestin Diarrea e irritacin gastrointestinal con posibles lesiones

custicas
Ingesta
elevada
Hipocalcemia y, adems, posible aparicin diferida de

eritema y dermatitis.
Posibilidad de afectacin renal
Tratamiento

cutneo sintomtico de las posibles lesiones

ocular
las posibles lesiones custicas.

esofgica y protectores de la mucosa.

procede.
y
suplementar
in
calcio
Vigilar funcin renal y cardaca
si
es
preciso.
Abrillantadores para mquinas lavavajillas
Toxicidad
Contacto Irritacin de piel y mucosas
Ingestin Irritacin gastrointestinal ligera o moderada
Ingesta
elevada
Tratamiento
Embriaguez y alteraciones metablicas (alteraciones del

equilibrio cido-base e hipoglucemia)
Contacto Lavado en arrastre con agua abundante

cutneo
Contacto Lavado continuo (15 min.) con suero fisiolgico

ocular
Ingestin Administrar
antiespumante
seguido
de
lquidos
azucarados
abundantes.
Administrar carbn activado. Si hay aspiracin, vigilar
posible aparicin de neumona.
Ingesta
elevada
Tras administracin del antiespumante, realizar aspiracin

del contenido gstrico con proteccin de vas areas.
Vigilar el equilibrio cido-base, control de glucemia e
hidratacin
del
paciente.
Vigilar posibles sntomas neurolgicos. Tratamiento
sintomtico.
Contraindicaciones No provocar el vmito
Detergentes lquidos de alta espuma para lavado de ropa normal y prendas

delicadas
Toxicidad
Contacto Irritacin de piel mucosas
Ingestin Irritacin gastrointestinal (nuseas, vmitos, diarrea).

Posible neumona por aspiracin
Ingesta
elevada
Tratamiento
Adems, alteraciones hidroelectrolticas (efecto laxante y

depleccin de niveles de iones sricos, sobre todo de
calcio y magnesio) y como consecuencia, posibles
alteraciones
cardacas
y
musculares.
Posible aparicin de hipoglucemia y acidosis. Posibilidad
de afectacin renal.

cutneo

ocular
antiespumante
seguido
de
lquidos
azucarados
(leche
o
agua).
Si hay aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona

Vigilar equilibrio hidroelectroltico. Vigilar y corregir el

equilibrio
cido-base.
Vigilar y corregir, si es preciso, niveles sricos de calcio y
magnesio.
Monitorizar funcin cardaca y renal.
Detergentes en polvo de baja espuma para ropa de color
Toxicidad

Ingesta
elevada
Tratamiento

alteraciones
cardacas
y
musculares.
Adems, posible aparicin diferida de eritema y dermatitis
(debido a la absorcin del perborato). Posibilidad de
afectacin renal.

cutneo

ocular
Ingestin Administrar antiespumante seguido de lquidos,

preferentemente leche. Si hay aspiracin, vigilar posible
aparicin de neumona.
Ingesta
elevada
Tras administracin de antiespumante, realizar aspiracin

del contenido gstrico, con proteccin de vas areas.
Vigilar el equilibrio hidroelectroltico. Vigilar y corregir, si
es preciso, niveles sricos de calcio y magnesio.
Productos para el prelavado de ropa
Toxicidad

Tratamiento
Ingesta
elevada
Adems, alteraciones hidroelectrolticas (efecto laxante)
Ingesta
muy
elevada
Posible depleccin de niveles sricos de calcio. Posible

aparicin de hipoglucemia y acidosis. Posibilidad de
efectacin renal

cutneo

ocular
azucarados
antiespumante
(leche
seguido
o
de
lquidos
agua).
Ingesta
elevada

Vigilar el equilibrio hidroelectroltico. Vigilar y corregir el
equilibrio
cido-base.
Vigilar y corregir, si es preciso, niveles sricos de calcio.
Anticalcareos para lavado de ropa
Toxicidad
Contacto
Irritacin ligera de piel y mucosas.
Ingestin
Irritacin gastrointestinal con diarrea.

electrlitos, sobre todo calcio y magnesio
Ingesta
elevada
Alteraciones cardacas y musculares
Tratamiento Contacto
cutneo
Depleccin
de
Lavado en arrastre con agua abundante
Contacto
ocular
Lavado continuo (10 min.) con suero fisiolgico
Ingestin
Dilucin con lquidos abundantes (preferentemente leche)
Ingestas
Vigilar
el
equilibrio
hidroelectroltico.
masivas

magnesio. Control ECG, si es preciso
Blanqueantes lquidos liberadores de oxgeno
Toxicidad
Ingestin Irritacin
custicas
Ingesta
elevada
Tratamiento
gastrointestinal.
Posibilidad
de
lesiones
Posible distensin abdominal

cutneo
Contacto Lavado continuo (15 min.) con suero fisiolgico. Revisin

ocular
oftalmolgica si procede
Ingestin Dilucin con leche albuminosa
Ingesta
elevada
Aspiracin del contenido gstrico con proteccin de va

area.
Valorar la posibilidad de existencia de lesiones mucosas.
En caso de distensin abdominal, sondaje nasogstrico
Blanqueantes en polvo liberadores de oxgeno
Toxicidad

Ingesta
elevada

alteraciones cardacas y musculares.
Adems, posible aparicin diferida de eritema y dermatitis
(debido a la absorcin del perborato). Posibilidad de
afeccin renal
Tratamiento

cutneo

ocular
antiespumante
seguido
de
lquidos
preferentemente
leche.
Ingesta
elevada

Vigilar el equilibrio hidroelectroltico. Vigilar y corregir, si
es preciso, niveles sricos de calcio y magnesio.
Suavizantes convencionales para ropa
Toxicidad
Ingestin Irritacin gastrointestinal.

aspiracin
Ingesta
elevada
Tratamiento
Posible
neumona
por
Alteraciones del equilibrio hidroelectroltico debido al

efecto laxante. Adems se puede superponer
sintomatologa sistemtica: hipotensin, taquicardia,
arritmias, bloqueo neuromuscular, fasciculaciones,
convulsiones, parlisis msculo-esquelticas, depresin
del S.N.C.
Contacto Lavado de la zona con agua corriente y jabn neutro
Ingesta
En ingestas escasas administrar antiespumante, leche

albuminosa o protectores de mucosa
Ingesta
elevada
Adems, tras administracin del antiespumante, realizar

aspiracin del contenido gstrico con proteccin de vas
areas.
Puede administrarse solucin diluida de jabn
(tensioactivos aninicos), que tiene efecto antidtico
frente a los tensioactivos no absorbidos; la administracin
se har preferentemente por sonda n.g. a fin de evitar la
eventual induccin al vmito
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico sin proteccin de

vas areas
Suavizantes concentrados de ropa
Toxicidad
Contacto Irritacin de piel y mucosas, causticidad en altas

concentraciones
Ingestin Irritacin o causticacin de mucosa oral, esofgica y

gastrointestinal. Posible neumona por aspiracin
Ingesta
elevada
Tratamiento
Pueden producirse lesiones esofgicas y gstricas, con

perforacin
y
peritonitis,
o
mediastinitis.
efecto
laxante.
Adems se puede superponer sintomatologa sistemtica:
hipotensin,
taquicardia,
arritmias,
bloqueo
neuromuscular, fasciculaciones, convulsiones, parlisis
msculo-esquelticas, depresin del S.N.C.
Contacto Lavado de la zona con agua corriente y jabn neutro.

Tratamiento sintomtico de las lesiones
Ingesta

Ingesta
elevada
Si no existen signos de lesiones en mucosa digestiva,

tratamiento similar al especificado en ingestas escasas
pero, con observacin al menos 24 h. y valorar posible
esofagoscopia segn clnica
Ingesta
masiva
En este caso valorar la relacin riesgo-beneficio de

realizar una aspiracin del contenido gstrico tras
administracin de antiespumante, a pesar de la
causticidad
del
producto.
(tensioactivos aninicos), que tiene efecto antidtico
frente a los tensioactivos catinicos no absorbidos; la
administracin se har preferentemente por sonda n.g. a
fin de evitar la eventual induccin al vmito

vas areas
Limpiadores y productos de mantenimiento

Son productos cuya finalidad principal es la limpieza y mantenimiento de objetos y
superficies del hogar, como suelos, maderas, plsticos, sanitarios, cristales, azulejos,
metales, cueros, etc. Existe una gran variedad de productos de mantenimiento y limpieza,
de acuerdo con su finalidad de uso (fregasuelos, abrillantadores, desatascadores,
aprestos, cristalizadores, ambientadores, cremas de calzado, limpiacristales,
limpiametales, quitagrasas, etc.). Estos productos pueden contener, entre otros
componentes, disolventes, lcalis, cidos, ceras, aditivos y otros auxiliares.
Limpiadores no concentrados de uso general
Toxicidad

Ingesta
elevada
Tratamiento

alteraciones
cardacas
y
musculares.
de afectacin renal

cutneo

ocular
antiespumante
seguido
de
lquidos
azucarados
(leche
o
agua).
Ingesta
elevada

equilibrio cido-base. Vigilar y corregir, si es preciso,
niveles
sricos
de
calcio
y
magnesio.
Limpiadores concentrados de uso general
Toxicidad

Ingesta
elevada
Tratamiento

alteraciones
cardacas
y
musculares.
de afectacin renal

cutneo

ocular
antiespumante
seguido
de
lquidos
azucarados
(leche
o
agua).
Ingesta
elevada

equilibrio cido-base. Vigilar y corregir, si es preciso,
niveles
sricos
de
calcio
y
magnesio.
Limpiacristales y multiusos
Toxicidad
Ingestin Irritacin gastrointestinal
Ingesta
elevada
Embriaguez y alteraciones metablicas (acidosis e

hipoglucemia).
Posible lesin renal
Tratamiento

cutneo

ocular
Ingestin Administrar lquidos azucarados abundantes. Administrar
carbn activado.
Ingesta
elevada
Realizar lavado gstrico con proteccin de vas areas

seguido
de
carbn
activado.
Vigilar el equilibrio cido-base e hidroelectroltico (sobre
todo calcio), control de glucemia e hidratacin del
paciente. Vigilar posibles sntomas neurolgicos.
Descartar posible lesin renal
Limpiadores en bloques con compuestos de cloro activo para sanitarios
Toxicidad
Ingestin Irritacin gastrointestinal con posibles lesiones custicas.

Ingesta
elevada
Tratamiento
Adems, alteraciones del equilibrio hidroelectroltico por

prdidas masivas de lquido y electrlitos

cutneo

ocular
las posibles lesiones custicas
Ingestin Administrar antiespumante, seguido de protectores de la

mucosa. Tambin se pueden utilizar lquidos albuminosos
en
ausencia
de
lesin
esofgica.

procede.
Vigilar equilibrio hidroelectroltico
Limpiadores lquidos con compuestos de cloro activo
Toxicidad
Contacto
Irritacin de mucosas y de piel en caso de contacto

prolongado
Ingestin
Irritacin gastrointestinal.
aspiracin
Ingesta
elevada
Adems, posibles lesiones custicas y alteracin del

equilibrio cido-base
Posible
neumona
por
Inhalacin Sobre todo si se mezcla con productos cidos o

amonaco,
irritacin
traqueobronquial.
En alta concentracin, posible neumonitis con edema
agudo de pulmn
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua abundante y jabn neutro.

Tratamiento sintomtico
Contacto
ocular
Lavado continuo durante 15 min. con suero fisiolgico y

posterior revisin oftalmolgica (si se requiere)
Ingestin
Administracin de lquidos albuminosos y observacin
Ingesta
elevada
Adems, valorar realizacin de endoscopa segn

clnica, y tratamiento ulterior si procede. Vigilar equilibrio
cido-base
Inhalacin Radiografa de trax si existen sntomas respiratorios, y

tratamiento en consecuencia
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico. No se deben

administrar neutralizantes qumicos
Limpiadores en polvo con compuestos de cloro activo
Toxicidad
Contacto Irritacin leve de mucosas
Ingestin Irritacin gastrointestinal leve
Tratamiento

en
mucosas
Contacto Lavado continuo durante 10 min. con suero fisiolgico

ocular
Ingestin Dilucin con lquidos abundantes
Limpiadores en bloque para sanitarios basados en tensioactivos
Toxicidad

Ingesta
elevada
Tratamiento

masivas de lquido y electrlitos (efecto laxante)

cutneo

ocular

aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona
Ingestas Tras la administracin de antiespumante, realizar

masivas aspiracin del contenido gstrico, con proteccin de vas
areas. Vigilar equilibrio hidroelectroltico
Limpiadores lquidos para sanitarios basados en cidos orgnicos
Toxicidad
Ingesta
elevada
Tratamiento
Depleccin de electrlitos, sobre todo calcio. Alteraciones

cardacas y musculares

cutneo

ocular
Ingestin Dilucin
con
lquidos
albuminosos
abundantes
(preferentemente leche). Administrar protectores de la
mucosa gstrica
Ingesta
elevada
Valorar la realizacin de lavado gstrico con proteccin de

va area. Controlar niveles sricos de iones, sobre todo
calcio,
y
suplementar
si
es
preciso.
Control ECG, si existe hipocalcemia
Limpiadores lquidos para sanitarios basados en cidos inorgnicos
Toxicidad
Contacto Causticidad en piel y mucosas
Ingestin Lesiones custicas. Posible disminucin de in calcio

srico con alteraciones cardacas y musculares. Posible
hepatotoxicidad
Tratamiento
Contacto Lavado en arrastre con agua abundante. Tratamiento de

cutneo lesiones custicas

ocular
oftalmolgica posterior
Ingestin Hospitalizacin. Valorar realizacin endoscpica segn

clnica. Vigilar el equilibrio hidroelectroltico (sobre todo
niveles
de
calcio).
ECG
si
procede.
Vigilar funcin heptica
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico. No administrar

neutralizantes qumicos
Limpiadores lquidos para sanitarios basados en catinicos
Toxicidad
Ingestin Irritacin gastrointestinal.

aspiracin
Ingesta
elevada
Tratamiento
Posible
neumona
por

efecto laxante. Adems, se puede superponer
sintomatologa sistmica: hipotensin, taquicardia,
arritmias, bloqueo neuromuscular, fasciculaciones,
convulsiones, parlisis msculo-esquelticas, depresin
del S.N.C.
Contacto Lavado de la zona con agua corriente y jabn neutro
Ingesta
Ingesta
elevada
Adems, tras administracin de antiespumante, realizar

aspiracin del contenido gstrico con proteccin de vas
areas.
(tensoactivos aninicos), que tiene efecto antidtico frente
a los tensoactivos catinicos no absorbidos; la
administracin se har preferentemente por sonda n.g. a
fin de evitar la eventual induccin al vmito

vas areas
Limpiadores en polvo para sanitarios
Toxicidad
Tratamiento

en
mucosas
Contacto Lavado continuo durante 10 min. con suero fisiolgico

ocular
Ingestin Administrar antiespumante seguido de dilucin con

lquidos abundantes
Limpiadores abrillantadores lquidos de muebles en emulsin (incluyendo

aerosoles)
Toxicidad
Contacto
Irritacin de mucosas. Irritacin drmica en contactos

prolongados
Ingestin
Irritacin gastrointestinal con diarrea. Posible neumona

por aspiracin
Ingesta
elevada
Adems, si se ha producido absorcin importante, puede

aparecer hepatotoxicidad y alteraciones neurolgicas
Inhalacin Puede aparecer neumona.
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua jabonosa
Contacto
ocular
Ingestin
Administrar aceite de parafina seguido de carbn

activado y purgante tipo salino. Administrar protectores
de la mucosa gstrica. Si hay aspiracin, vigilar posible
Ingestas
masivas
Aspiracin del contenido gstrico con proteccin de vas

areas. Observacin. Sintomtico
Inhalacin Control radiolgico y tratamiento sintomtico segn

clnica
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico. En caso de

aspiracin del contenido gstrico, realizarlo siempre con proteccin
de
vas
areas.
No administrar leche ni grasas
Limpiadores abrillantadores lquidos de muebles en solucin (incluyendo

aerosoles)
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Abrillantadores de muebles. Cera en pasta
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Abrillantadores de suelos de madera (pulimento autobrillante en base agua)
Toxicidad
Ingestin Irritacin gastrointestinal con diarrea
Ingesta
elevada
Tratamiento
Alteraciones metablicas (cido-base e hipoglucemia).

Posibles alteraciones cardacas y renales
Contacto Lavado en arrastre con agua jabonosa

cutneo

ocular
Ingestin Dilucin con lquidos azucarados abundantes
Ingesta
elevada
Realizar lavado gstrico, con proteccin de vas areas.

Vigilar equilibrio hidroelectroltico, cido-base y glucemia.
Vigilar funcin cardaca y renal
Abrillantadores para suelo duro
Toxicidad
Contacto Irritacin leve de piel y mucosas
Ingestin Irritacin gastrointestinal con diarrea
Tratamiento
Contacto Lavado en arrastre con agua jabonosa

cutneo

ocular
Ingestin Administrar lquidos abundantes y protectores de la

mucosa.
Vigilar y mantener el equilibrio hidroelectroltico
Cristalizadores de suelos duros
Toxicidad
Contacto Lesiones custicas en piel y mucosas
Ingestin Cualquier
ingesta
debe
considerarse
como
potencialmente
letal.
Lesiones
custicas
esofagogstricas.
Hipocalcemia intensa y de instauracin brusca, sobre todo
en nios de corta edad. Alteraciones cardacas
dependientes de la hipocalcemia
Tratamiento

cutneo las quemaduras qumicas producidas
Contacto Lavado continuo (15-20 min.) con suero fisiolgico. Y

ocular
revisin oftalmolgica para el tratamiento de las lesiones
custicas
Ingestin Hospitalizacin. Valorar la relacin riesgo-beneficio de

realizar una aspiracin del contenido gstrico a pesar de
la
causticidad
del
producto.
Si existen alteraciones cardacas y, en cualquier caso en
ingestas en nios de corta edad, ingreso en UVI con
monitorizacin electrocardiogrfica y de los niveles de
calcio
srico.
Administrar
gluconato
clcico.
Realizar endoscopia si la clnica lo justifica

va area
Limpiadores quitamanchas para tejidos (incluyendo aerosoles)
Toxicidad
Contacto
Irritacin de piel y mucosas
Ingestin
Irritacin gastrointestinal. Hipotensin. depresin del

S.N.C. Posible hepatonefrotoxicidad
Inhalacin Irritacin respiratoria que puede llegar a causar edema

agudo de pulmn
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua abundante y jabn neutro
Contacto
ocular
Ingestin
Administrar aceite de parafina seguido de aspiracin del

contenido gstrico con proteccin de vas areas. A
continuacin administrar carbn activado y purgantes
salinos.
Dieta de proteccin heptica. Forzar diuresis. Vigilar
funcin
renal.
Tratamiento sintomtico en funcin de la clnica
presentada.
Inhalacin Administrar oxgeno. Forzar diuresis

va area
Aprestos o almidones lquidos para tejidos (incluyendo aerosoles)
Toxicidad
Tratamiento

cutneo

ocular
Ingestin Administrar lquidos abundantes
Limpiadores y acondicionadores para alfombras y tapiceras (incluyendo

aerosoles)
Toxicidad

Ingesta
elevada
Tratamiento


cutneo

ocular


Limpiacalzados en pasta (latas)
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Limpiacalzados en tubo
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Limpiacalzados lquidos autobrillantes
Toxicidad
Contacto No es de esperar clnica por contacto cutneo.

Unicamente ligera irritacin en caso de contacto mucoso
Ingestin Ligera irritacin gastrointestinal con diarrea. Posible
neumona por aspiracin en caso de presentarse vmitos
Tratamiento
Contacto Lavado con agua abundante

cutneo

ocular
Ingestin Diluir con lquidos abundantes. El resto del tratamiento

ser sintomtico
Limpiadores de hornos en aerosol
Toxicidad
Contacto
Causticidad en piel y mucosas
Ingestin
Lesiones custicas. Normalmente stas se encuentran

localizadas en la mucosa oral, ya que la presentacin es
en aerosoles. Si eventualmente se ingiriera el producto
lquido,
podran
aparecer
lesiones
custicas
esofagogstricas
Inhalacin Irritacin de vas areas superiores. Posible neumonitis

qumica y lesiones custicas
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua abundante. Tratamiento de

lesiones custicas
Contacto
Lavado continuo (15-20 min.) con suero fisiolgico.
ocular
Revisin oftalmolgica posterior
Ingestin
Observacin y evaluacin de las lesiones en mucosa

oral y tractodigestivo. Valorar realizacin endoscpica
segn clnica
Inhalacin En caso de aparicin de clnica revisin radiolgica y

tratamiento sintomtico

Limpiadores para vitrocermicas
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Limpiadores para horno microondas
Toxicidad

Ingesta
elevada

Tratamiento

cutneo

ocular


Limpiametales de base acuosa
Toxicidad

Tratamiento

cutneo

ocular

Limpiaplata por friccin
Toxicidad
Ingesta
elevada
Tratamiento

hipoglucemia). Posible lesin renal

cutneo

ocular

carbn activado
Ingesta
elevada

seguido
de
carbn
activado.
Vigilar el equilibrio cido-base e hidroelectroltico, control
de glucemia e hidratacin del paciente. Vigilar posibles
sntomas neurolgicos. Descartar posible lesin renal
Limpiaplata por inmersin
Toxicidad

hepatotoxicidad
Tratamiento


ocular

niveles
de
calcio).
ECG
si
procede.

Limpiametales en base solvente
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Limpiametales para acero inoxidable en base solvente
Toxicidad
Contacto

prolongados
Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Contacto
ocular
Ingestin

Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Limpiametales para acero inoxidable en base cida
Toxicidad
Contacto
Ingestin
Irritacin gastrointestinal
Ingesta
elevada
Depleccin de electrlitos, sobre todo calcio. Alteraciones

cardacas y musculares
cutneo
Contacto
ocular
Lavado continuo (15 min.) con suero fisiolgico. Revisin

Ingestin
Dilucin
con
lquidos
albuminosos
abundantes
(preferentemente leche). Administrar protectores de la mucosa
gstrica
Ingesta
masiva
Valorar la realizacin de lavado gstrico con proteccin de va

area. Controlar niveles sricos de iones, sobre todo calcio, y
suplementar
si
es
preciso.
Control ECG, si existe hipocalcemia
Limpiametales para acero inoxidable en base alcohlica
Toxicidad
Ingesta
elevada
Tratamiento


cutneo

ocular

carbn activado
Ingesta
elevada

seguido
de
carbn
activado.
Vigilar el equilibrio cido-base e hidroelectroltico (sobre
todo calcio), control de glucemia e hidratacin del
paciente. Vigilar posibles sntomas neurolgicos.
Descartar posible lesin renal
Quitagrasas basados en lcalis fuertes custicos
Toxicidad
Ingestin Lesiones custicas esofagogstricas. Alteraciones

metablicas (hipoglucemia, hipocalcemia y alteracin del
equilibrio cido-base). Alteraciones cardacas, musculares
y renales
Tratamiento


ocular

clnica. Vigilar el equilibrio cido-base, glucemia y
calcemia. ECG si procede

Quitagrasas que no incluyen en su frmula lcalis fuertes custicos
Toxicidad
Ingestin Posibles
lesiones
custicas
esofagogstricas.
Alteraciones metablicas (hipoglucemia, hipocalcemia y
alteracin del equilibrio cido-base). Alteraciones
cardacas, musculares y renales
Tratamiento


ocular
Ingestin Si no se sospecha la existencia de lesiones en la mucosa,

administrar
lquidos
albuminosos.
Si se sospecha la existencia de lesiones: hospitalizacin.
Valorar realizacin endoscpica segn clnica. Vigilar el
equilibrio cido-base, glucemia y calcemia. ECG si
procede

Limpiadores anticalcreos basados en cidos orgnicos
Toxicidad
Contacto
Irritacin de piel y mucosas.
Ingestin
Irritacin gastrointestinal con diarrea.

electrlitos, sobre todo calcio y magnesio
Ingesta
elevada
Alteraciones cardacas y musculares
cutneo
Depleccin
de
Contacto
ocular
Ingestin
Dilucin con lquidos abundantes (preferentemente leche)
Ingesta
elevada

areas.
Vigilar
el
equilibrio
hidroelectroltico.
magnesio. Control ECG
Limpiadores anticalcreos basados en cidos inorgnicos
Toxicidad

hepatotoxicidad
Tratamiento


ocular

niveles de calcio). ECG si procede.
Desatascadores en polvo
Toxicidad
Ingestin Lesiones custicas esofagogstricas
Tratamiento


ocular

clnica. Vigilar el equilibrio cido-base

Desatascadores lquidos
Toxicidad
Ingestin Lesiones custicas esofagogstricas
Tratamiento
cutneo
lesiones custicas

ocular

clnica. Vigilar el equilibrio cido-base

Ambientadores en aerosol
Toxicidad
Contacto
Irritacin leve de mucosas
Ingestin
Irritacin gastrointestinal leve
cutneo
Contacto
ocular
Lavado continuo durante 10 min. con suero fisiolgico
Ingestin
Dilucin con lquidos abundantes, preferentemente azucarados
Ambientadores lquidos pulverizables
Toxicidad
Contacto
Irritacin leve de piel y mucosas
Ingestin
Ingesta
elevada
Embriaguez y alteraciones metablicas

cutneo
Contacto
ocular
Ingestin
Administrar lquidos
carbn activado
Ingesta
elevada
Realizar lavado gstrico con proteccin de vas areas seguido

de
carbn
activado.
Vigilar el equilibrio cido-base e hidroelectroltico, control de
glucemia e hidratacin del paciente. Vigilar posibles sntomas
neurolgicos. Descartar posible lesin renal
azucarados
Ambientadores lquidos concentrados
Toxicidad
(acidosis
abundantes. Administrar
Ingesta
elevada
Tratamiento


cutneo

ocular

carbn activado
Ingesta
elevada

seguido
de
carbn
activado.
Vigilar el equilibrio cido-base e hidroelectroltico, control
de glucemia e hidratacin del paciente. Vigilar posibles
sntomas neurolgicos. Descartar posible lesin renal
Insecticidas
Son productos cuya finalidad principal es eliminar los insectos (y otros artrpodos
pequeos como araas, cienpis, etc.) presentes en el hogar o prevenir su acceso a l.
Existe una gran variacin de formulaciones y formas de aplicacin segn sean los
insectos a combatir (voladores, rastreros o polillas) y las zonas en las que se aplica el
producto.
Insecticidas en aerosol para voladores y productos de hogar y plantas
Toxicidad
Contacto Irritacin de mucosas. Irritacin drmica en contactos

prolongados. Sensibilizacin frecuente con parestesias
Ingestin Irritacin gastrointestinal con diarrea. Posible neumona

por aspiracin
Tratamiento
Contacto Lavado en arrastre con agua jabonosa. Administrar

cutneo vitamina E tpica para tratamiento de las parestesias

ocular
Ingestin Administrar aceite de parafina seguido de carbn activado

y purgante tipo salino. Dilucin con agua. Administrar
protectores de la mucosa gstrica. Si hay aspiracin,
vigilar posible aparicin de neumona.

de
vas
areas.
Insecticidas en pastillas para dispositivo elctrico para insectos voladores
Toxicidad
Contacto
mucoso
Ingestin
Ligera irritacin gastrointestinal
cutneo
Ingestin
Lavado en arrastre con agua
Dilucin con lquidos
Ingesta
elevada
Adems, administrar carbn activado y purgante tipo salino
Insecticidas lquidos para dispositivo elctrico para insectos voladores
Toxicidad
Contacto

Ingestin

por aspiracin
Ingesta
elevada

Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua jabonosa. Administrar

vitamina E tpica para parestesias
Contacto
ocular
Ingestin

de
la
mucosa
gstrica.
Si hay aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona.
Ingestas
masivas


clnica

de
vas
areas.
Insecticidas en espirales para voladores
Toxicidad
Contacto
mucoso
Ingestin
Ligera irritacin gastrointestinal
cutneo
Lavado en arrastre con agua
Ingestin
Dilucin con lquidos
Ingesta
elevada
Adems, administrar carbn activado y purgante tipo salino
Insecticidas de base acuosa en aerosol para cucarachas y hormigas (incluye

espumas)
Toxicidad
Contacto
Irritacin de piel y mucosas. Si el contacto es

prolongado y de amplias superficies cutneas, puede
existir absorcin suficiente para producir intoxicacin
sistmica
Inhalacin
Irritacin de vas areas. La inhalacin de altas

concentraciones o por tiempo prolongado, puede
producir intoxicacin sistmica
Ingestin (y Irritacin gastrointestinal

los dems muscarnicos y nicotnicos
casos
de
intoxicacin
sistmica)
Tratamiento
efectos
colinrgicos
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua y jabn. En caso de

aparicin de clnica, continuar con el tratamiento de la
intoxicacin sistmica
Inhalacin
Retirar al paciente del ambiente contaminado. Si

aparece clnica, realizar placa de torax e instaurar
tratamiento de la intoxicacin sistmica
Ingestin
Lavado gstrico con proteccin de vas areas.

Administrar carbn activado y a continuacin purgante
salino
Tratamiento
de
la
intoxicacin
sistmica
Administrar atropina hasta que cedan los sntomas de

parasimpaticomimesis. Administrar reactivadores de
colinesterasa.
Hospitalizacin y tratamiento sintomtico en funcin de
la clnica
Contraindicaciones No administrar grasas por va oral ni aplicar pomadas grasas.

No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico. En caso de
de vas areas.
Insecticidas de base solvente para cucarachas y hormigas en aerosol
Toxicidad
Contacto

sistmica
Inhalacin


casos
de
intoxicacin
sistmica)
Tratamiento
efectos
colinrgicos
Contacto
cutneo

Inhalacin

Ingestin
Lavado gstrico con proteccin de vas areas.

Administrar carbn activado y a continuacin purgante
salino
Tratamiento
de
la
intoxicacin
sistmica

colinesterasa nicamente en el caso de que la
composicin del producto existan organofosforados
solos o en combinacin con insecticidas carbmicos.
No administrar en composiciones que contengan
carbmicos
solos.

la clnica

No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico sin proteccin de
vas areas
Insecticidas en forma de cebos o trampas para cucarachas y hormigas
Toxicidad
Contacto

sistmica

casos
de
intoxicacin
sistmica)
Tratamiento
efectos
colinrgicos
Contacto
cutneo

Ingestin
Lavado gstrico. Administrar carbn activado y a

continuacin purgante salino
Tratamiento
de
la
intoxicacin
sistmica

colinesterasa. Hospitalizacin y tratamiento sintomtico
en funcin de la clnica
Insecticidas en polvo para cucarachas y hormigas
Toxicidad
Contacto

sistmica
Inhalacin


casos
de
intoxicacin
sistmica)
Tratamiento
efectos
colinrgicos
Contacto
cutneo

Inhalacin

Ingestin

Tratamiento Administrar atropina hasta que cedan los sntomas de

de
la parasimpaticomimesis. Administrar reactivadores de
intoxicacin colinesterasa nicamente en el caso de que la
sistmica
composicin del producto existan organofosforados

solos o en combinacin con insecticidas carbmicos.
No administrar en composiciones que contengan
carbmicos
solos.
la clnica
Antipolillas en pastillas o bolas
Toxicidad

mucoso
Ingesta
elevada
Tratamiento
Adems, posible lesin hepato-renal. Estimulacin o

depresin del S.N.C. Metahemoglobinemia. Posibilidad de
irritacin miocrdica
Contacto Lavado en arrastre con agua y jabn

cutneo
Ingestin La ingesta de dosis menores a 0.3 g/Kg no precisa

provocar el vmito, y es suficiente con la administracin
de aceite de parafina seguido de carbn activado y
purgante tipo salino. Dilucin con lquidos grasos
Ingesta
elevada
En caso de dosis superiores a 0.3g/Kg, provocar el vmito

con jarabe de ipecacuana seguido de aceite de parafina,
carbn activado y purgante tipo salino. Forzar diuresis
alcalina.
Vigilar
posible
metahemoglobinemia.
Hospitalizacin. Vigilancia ECG
Contraindicaciones No administrar grasas. No realizar lavado gstrico ya que el

dimetro de la sonda suele ser menor que el de la sonda
Antipolillas en soporte impregnado
Toxicidad
Contacto

sistmica

casos
de
intoxicacin
sistmica)
Tratamiento
efectos
colinrgicos
Contacto
cutneo

Inhalacin

Ingestin

Tratamiento
de
la
intoxicacin
sistmica

colinesterasa. Hospitalizacin y tratamiento sintomtico
en funcin de la clnica
Antipolillas lquidos
Toxicidad
Contacto Irritacin de mucosas. Irritacin drmica en contactos

Ingestin Irritacin gastrointestinal con diarrea. Posible neumona

por aspiracin
Tratamiento
Contacto Lavado en arrastre con agua jabonosa. Administrar

cutneo vitamina E tpica para tratamiento de las parestesias

ocular
Ingestin Administrar aceite de parafina seguido de carbn activado

y purgante tipo salino. Dilucin con agua. Administrar
protectores
de
la
mucosa
gstrica.
Si hay aspiracin, vigilar posible aparicin de neumona.

de
vas
areas.
Rodenticidas
Son productos cuya finalidad es eliminar las ratas y ratones del hogar. se componen de
un ingrediente activo diluido a muy baja concentracin en un soporte alimenticio atractivo
para los roedores domsticos. Su efecto en los roedores se produce al cabo de unos das
y es parecido a una muerte por enfermedad o vejez, con lo que se evita el rechazo por
parte de los roedores respecto al cebo rodenticida.
Rodenticidas para ratas y ratones
Toxicidad
Ingestin
La absorcin sistmica de cantidades relevantes producen

disminucin de la coagulacin sangunea que puede ser
diferida, y hemorragias subsiguientes en cualquier localizacin
Tratamiento Ingestin
Emesis o lavado gstrico seguido de carbn activado y

purgante salino. Realizar determinacin del tiempo de
coagulacin,
especialmente
tiempo
de
protrombina.
El antdoto es la vitamina K1 por va intramuscular. La dosis
inicial a administrar es de 5-10 mg. en adultos y 1-5 mg. en
nios, ajustando las siguientes administraciones en funcin de
la alteracin de la coagulacin del intoxicado
Rodenticidas para ratones exclusivamente
Toxicidad
Ingestin
elevada
Tratamiento Ingestin
elevada
Hipercalcemia y las alteraciones derivadas de sta
Emesis o lavado gstrico seguido de purgante salino. Dieta

pobre en calcio. Proteccin contra el sol. Corticoterapia.
Hospitalizacin si la hipercalcemia es severa
Leja
Toxicidad
Contacto
Ingestin
Ingestin
elevada
Alteraciones del equilibrio cido-base. En caso de

ingestas masivas (generalmente con fines autolticos)
pueden, eventualmente, aparecer lesiones custicas por
contacto prolongado con la mucosa digestiva
Inhalacin Irritacin broncopulmonar, especialmente intensa si se

produce mezcla con amoniao o sustancias cidas, que
pueden desembocar en edema agudo de pulmn si la
exposicin es intensa y/o prolongada
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavar con agua jabonosa abundante
Contacto
ocular
Lavado en arrastre con suero fisiolgico templado

durante 15 min.
Ingestin
Dilucin con leche albuminosa. Administrar protectores

de mucosa y observacin del paciente
Ingesta
elevada

areas. Administrar protectores de mucosa. Vigilar el
equilibrio cido-base. Observacin y valorar endoscopia
segn clnica
Inhalacin Ventilacin. Radiografa de torax si existen sntomas

respiratorios y tratamiento sintomtico segn clnica
Contraindicaciones No utilizar neutralizantes qumicos. No provocar el vmito ni realizar

lavado gstrico sin proteccin de vas areas.
Amonaco
Toxicidad
Contacto
cutneo
Fuerte irritacin, incluso lesiones custicas en caso de

contacto prolongado o alta concentracin
Contacto
mucoso
Lesiones custicas
Ingestin
Lesiones custicas esofagogstricas
Inhalacin Irritacin broncopulmonar, especialmente intensa si se

produce mezcla con leja y/o otros liberadores de cloro,
que puede desembocar en edema agudo de pulmn si la
exposicin es intensa y/o prolongada
Tratamiento
Contacto
cutneo
Lavado en arrastre con agua abundante. Tratamiento de

lesiones custicas
Contacto
ocular
Lavado continuo (15 min.) con suero fisiolgico. Revisin

Ingestin
Hospitalizacin. Valorar realizacin endoscpica segn

clnica. Tratamiento sintomtico
Inhalacin Ventilacin. Radiografa de torax si existen sntomas

respiratorios y tratamiento sintomtico segn clnica
Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico. No utilizar

Estropajos jabonosos
Toxicidad

neumona por aspiracin de espuma, sobre todo en nios
Ingesta
elevada
Tratamiento

masivas de lquido y electrlitos (efecto laxante).
Posibilidad de vasodilatacin y metahemoglobinemia,
debido al nitrito sdico

cutneo

ocular
Ingestin Administrar antiespumante, seguido

alimentos ricos en fibra vegetal
de
lquidos

En funcin de la cantidad, tratamiento sintomtico de la
intoxicacin por nitrito sdico
En caso de duda sobre la composicin, toxicidad o tratamiento descrito en estas

fichas, as como cuando se desee consultar cualquier otro asunto relacionado con
temas toxicolgicos en su conjunto, se contactar con:
SERVICIO MEDICO DE INFORMACION TOXICOLOGICA
Madrid: Telf. (91) 562 04 20 (Horario de 24 horas, todos los das del ao)
Barcelona: Telf. (93) 317 44 00 (Horario: de lunes a viernes de 08.00 a 15.00 h.)
Sevilla: Telf. (95) 437 12 33 (Horario: de lunes a viernes de 08.00 a 15.00 h.)
Heridas y contusiones
Herida
Es una rotura mayor o menor de la piel y a veces de los tejidos profundos, producida
por el choque del cuerpo contra un objeto duro.
Contusin
Es un magullamiento mayor o menor de la piel y tejidos, que se ocasiona por el choque
del cuerpo contra un objeto romo. No existe rotura de la piel.
Conducta a seguir ante:
Heridas graves
No manipular sobre ellas ni intentar sacar los cuerpos extraos que

no estn perfectamente aprehensibles; aplicar unas compresas de
gasa estril. Si no se dispone de sta aplicar un pauelo limpio
sujetndolo con un imperdible y evacuar rpidamente al paciente.
Heridas leves
.
Lavarse
las
manos.
. Limpiar la piel prxima a la herida con agua y jabn.
.
Aplicar
un
antisptico:
mercurocromo,
yodo,
...
. Colocar apsito y vendaje.
Casos
Heridas con peligro

de
infeccin
.
Dejar
sangrar
las
heridas.
. Lavarlas con agua oxigenada en todos sus
particulares
tetnica
recovecos.
. Evacuar rpidamente al herido.
Heridas de cabeza
.
Requieren
cuidados
desinfeccin y vendaje.
Heridas de boca
generales:
. Colocar al herido en posicin tal que la

sangre salga al exterior y no se introduzca
por las vas respiratorias produciendo
asfixia.
Heridas de trax
. Proteger con vendaje limpio y espeso, bien

sujeto.
. Es preferible que se acueste del lado de la
misma herida o bien que se mantenga
sentado.
Heridas de vientre
. No intentar meter dentro de la cavidad

abdominal cualquier vscera o trozo de
intestino
que
sobresalga.
. No dar agua ni ningn liquido al herido a
pesar
de
que
ste
lo
pida.
. Aplicar vendaje compresivo, limpio y
espeso.
. Evacuar rpidamente.
Hemorragias
Es el ms llamativo de los fenmenos locales inmediatos que se presentan en todas las
heridas. Su intensidad y caractersticas dependen de la clase y calibre de los vasos.
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias,
venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos
sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para

controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo
que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios
contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en
pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
Hemorragia externa
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Se divide en:
Hemorragia
Capilar
Superficial
Hemorragia
Venosa
Hemorragia
Arterial
o Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan

la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede
controlar fcilmente.
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las

hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de
color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los

dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se
caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsacin.
A fin de controlar y detener la emergencia (hemorragia), utilizaremos siempre tres

mtodos, de forma escalonada, utilizando el siguiente en caso de que el anterior no tenga
xito. Estos mtodos son la compresin directa, la compresin arterial y el torniquete.
En general se seguirn los siguientes pasos:

- Compresin manual.
Directamente sobre la herida con un pauelo o gasas estriles de forma enrgica
para cohibir la hemorragia.
- Contencin provisional.
Se efecta por medio de vendajes elsticos y torniquetes.
Este proceder es slo aplicable a las heridas de los miembros. Para contener una
hemorragia arterial es preciso ligar el miembro por encima de la herida lo
suficientemente fuerte. Los mejores medios para esto son los elsticos (vendas) y
si no se dispone de stas cualquier otro material que sea lo ms ancho posible.
En estos procedimientos existen reglas de oro:
. Un tubo, venda o torniquete, no debe estar colocado nunca ms de tres horas,
y debe aflojarse cada 30 minutos.
. La compresin se aplicar siempre en muslo y brazo, nunca en antebrazo y
pantorrilla.
. Anotar siempre a qu hora se comenz el torniquete, en un sitio visible (en la
frente del herido, en cartones)
Formas de cohibir hemorragias. Torniquete.
Manera de cohibir una hemorragia arrollando un tubo de

goma en el miembro entre la herida y la raiz del mismo
Todo individuo con un torniquete debe llevar una indicacin

clara de la hora en la que se le aplico
Manera de cohibir una hemorragia aplicando un torniquete hecho con un pauelo y un
trozo de madera.
1. Se arrolla y anuda el pauelo.
2. Se sujeta el trozo de madera.
3. Se gira hasta que apriete lo suficiente.
4. Se fija el trozo de madera.
5. En caso de no haber trozo de madera o de no disponer del mismo se hace la
compresin segn se indica en la figura.
Compresin manual de arterias principales
Corte de cuello mostrando la posicin de

las arterias cartidas. Punto del cuello y
forma de efectuar la compresin digital
sobre la cartida derecha.
Posicin de la arteria subclavia y manera

de comprimirla.
Posicin de la arteria humeral.
Manera
de Manera
de Manera
de
comprimir la arteria comprimir la arteria

axilar en el hueco humeral
en
el
de la axila.
tercio medio del
brazo.
comprimir la arteria
humeral en la parte
anterior del pliegue
del codo
Trayecto de la arteria femoral en el pliegue de la ingle a lo

largo del muslo. Manera de comprimirla.
Corte transversal de la rodilla que muestra la posicin de la

arteria popltea. Forma de comprimirla
Hemorragia interna
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre
no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente
acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms
grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,
ataque cardiaco o fallo pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,
desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre
circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, en los rganos ms
importantes como: corazn, cerebro y pulmones.
Seales de las hemorragias internas
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida
de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de
shock.
Atencin de las hemorragias internas

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza
que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla, traslad la vctima lo ms pronto
posible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada de
tomar.
Hemorragias en reas especficas del cuerpo
Cara y Crneo. Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga
presin directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epitaxsis). Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si
es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el
vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus
dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si
continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique
sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa). No la exponga al Sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Remtalo a un centro asistencial.
Dentales (hemorragia Alveolar). Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con
una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza. NO
le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia. NO le de
bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza,
sal, caf etc. Remtalo al odontlogo.
Hemorragia Genital Femenina. Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de
irregularidades
en
la
menstruacin,
aborto
o
posparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar
enfriamientos. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas. Controle Signos
vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcohlicas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.
Traumatismo de la columna vertebral
La atencin a estos pacientes es de gran importancia para impedir daos mayores.
Se supondr lesin de columna en:
- Traumatismo de cabeza, cara o cuello.
- Cadas desde cierta altura.
- Accidentes automovilsticos.
- Traumatismo en espalda o abdomen.
- Heridas penetrantes en la zona vertebral.
Tratamiento:
. No permitir que el paciente se siente, se ponga de pie, o camine.
. No debe producirse flexin, extensin o rotacin, es decir evitar cualquier

movimiento de la columna vertebral.
. Si hay lesin cervical:
. Debemos colocarnos a la cabeza de manera que podamos tirar de sta
en la direccin de la columna.
. Situar las manos una a cada lado de la cabeza, de manera que podamos
coger la mandbula y la nuca.
. Practicar una traccin constante en lnea con la columna en su posicin
normal hasta que la cabeza y cuello queden en posicin anatmica.
. Aplicar collarin cervical.
. No hiperextender el cuello.
. Fijar al paciente a una tabla.
. Si hay lesiones a nivel lumbar o torcicas tomar precauciones, al movilizarlo;
utilizar mtodo alternativo.
. No actuar precipitadamente.
Fracturas
Es la prdida de continuidad o rotura de un hueso.
Clases de fracturas
Fractura
simple
cerrada
Tratamiento
o Aquella en la que la . Es importante entablillar la fractura

piel est ntegra.
antes de transportar al paciente y en la
posicin en la que se encuentre.
. No manipular ni enderezar las fracturas
a menos que presenten tal deformidad
que
impidan
el
entablillamiento.
. Quitar o aflojar la ropa ceida, relojes,
calzado, etc. ..., antes de entablillar.
. Comprobar la circulacin y funcin
neurolgica en la mano o pie de la
extremidad afectada antes y despus de
entablillar
o
aplicar
traccin.
. Estar atentos a la posible aparicin de
shock.
. Un esguince grave no se distingue de
una fractura cerrada, y por lo tanto
deberemos tratarla como fractura.
. No introducir en la herida los extremos
del hueso, en caso de que fuera
necesario haremos primero un lavado
con antisptico en el hueso y en la
herida.
. Antes de entablillar debemos aplicar un
vendaje esterilizado voluminoso y
acolchar la periferia de la herida.
. Entablillar en posicin angulada (evitar
la presin directa sobre los extremos del
hueso).
Fractura
compleja
abierta
o Aquella en la que la
piel ha perdido su
solucin
de
continuidad.
Luxacin
Es una separacin
total o parcial de las
superficies de una
articulacin, pueden
ser
abiertas
o
cerradas.
Esguince
Es un estiramiento
de
fibras
o
ligamentos por una
tensin anormal.
Entablillado
Consideraciones generales:
- Para que el entablillado de una fractura sea eficaz, es preciso inmovilizar la
articulacin que se halla por encima de la fractura y la que se halla por debajo.
- Para que el entablillado de una luxacin sea eficaz es preciso inmovilizar los
huesos que se hallan por encima y por debajo de la articulacin.
- Debe cuidarse de no obstaculizar la circulacin.
- Los entablillados rgidos, deben de acolcharse para evitar las lesiones por
presin.
- Las frulas son eficaces en entablillados por debajo del codo o por debajo de la
rodilla. (Frulas neumticas).
- Las frulas neumticas deben hincharse hasta un grado tal que permita dejar
seales en su superficie mediante la presin de la punta de los dedos.
- En cualquier entablillado deben dejarse al descubierto o visibles los dedos de la
extremidad afectada para comprobar peridicamente la buena circulacin, y la
funcin neurolgica. (Debe mirarse cada 15 - 30 minutos).
Manera de improvisar frulas para inmovilizar miembros fracturados
. Se utilizarn frulas o entablillados que, segn las circunstancias, se construirn con
tablillas estrechas, ramas de rbol, mangos de instrumentos, planchas o trozos de cartn
ondulados, etc. Estas frulas debern ser: Fuuertes; Suficientemente las: es decir, su
longitud ser mayor que la comprendida entre las dos articulaciones que limitan la
fractura;
Almohadilladas
especialmente
en
sus
extremos.
. Nunca se intentar "reducir" la fractura y corregir la deformacin que presente el
miembro
fracturado.
. Las frulas se fijarn fuertemente por medio de ataduras que no se colocarn nunca a
nivel de la fractura, y cuyos nudos se apoyarn sobre la frula situada en la parte externa.
. Todas estas maniobras se practicarn sin mover el miembro lesionado.
Frula improvisada con tablillas y un pao
Manera de improvisar frulas para inmovilizar miembro inferior

. Pasar las ataduras o cuerdas por debajo del miembro, aprovechando los espacios libres,
especialmente a nivel del tobillo y de la rodilla, separando a su vez la pierna sana para
facilitar
las
maniobras.
. Colocar las frulas, bien almohadilladas, a ambos lados del miembro.
. Atar las ligaduras o cuerdas, primeramente no muy fuertes; las ataduras de los extremos
darn una vuelta a cada frula antes de ser apretadas, para evitar que se deslicen.
. Completar el ammohadillado especialmente a nivel de los espacios que crea la
deformacin.
. Desatar o cortar el calzado y colocar el pie, si no est lesionado, con mucho cuidado, an
ngulo recto con relacin a la pierna y no en vertical con relacin al suelo, pues la fractura
se desplazara; manteniendo la posicin del pie por medio de un lazo en "8", que a su vez
pasa
sobre
las
frulas.
. Proceder a la fijacin definitiva de las ataduras cuyos nudos se apoyarn sobre la frula
externa. Esta fijacin debe ser lo suficientemente fuerte para que las frulas no se
desplacen, pero no en exceso (el pie no debe estar ni fro ni amoratado).
. El miembro, una vez inmovilizado, puede ser elevado, lo que permitir colocar un buen
almohadillado posterior.
Frula improvisada con una tabla y cartones o mantas
Frula improvisada con una manta y dos palos largos
Manera de improvisar frulas para inmovilizar miembro superior
Frula improvisada con varios peridicos (mas de veinte

hojas)
Partos y abortos
El parto es un hecho fisiolgico que requiere ciertos cuidados y atenciones, pues se
pueden presentar en cualquier momento y sin ningn sntoma previo que advierta la
proximidad del mismo.
Parto a trmino
Es aquel que se produce cuando el feto ha llegado a la plena madurez, tras nueve meses
de gestacin.
Parto prematuro
Es el que se desencadena a partir de los seis meses de gestacin, cuando el feto, si bien
no ha llegado a la madurez total, ya est en condiciones de sobrevivir separado de la
madre. Cuanto mayor haya sido el tiempo de gestacin, ms maduro est el nio, ms
defensas
tiene
y,
por
tanto,
ms
probabilidades
de
sobrevivir.
Se entiende por aborto cuando la expulsin del feto tiene lugar antes de los seis meses de
gestacin; es decir, cuando el feto no est en condiciones de vivir separado de la madre.
Las fuertes excitaciones nerviosas producidas por el pnico, los golpes violentos en el
vientre, el traqueteo producido por el transporte en coche o moto, la ingestin de ciertos
alimentos o bebidas txicas o excitantes pueden en ocasiones provocar el parto
prematuramente.
Cmo actuar antes del parto
Cuando nos encontramos con una mujer en trance de parir, si hay posibilidad de
trasladarla (teniendo en cuenta el tiempo y los medios) a un Centro sanitario, se har
procurando la mxima comodidad de la parturienta. En el caso de que el traslado no sea
posible, la mejor solucin es esperar a que llegue la ayuda de un mdico o comadrona, o
bien
esperar
a
que
el
parto
se
produzca
por
s
solo.
Mientras tanto, iremos preparando todo lo necesario para cuando se produzca el parto. En
primer lugar, una cinta para ligar el condn umbilical. Normalmente se emplea un
cordoncillo trenzado de seda estril; como lo ms probable es que no lo tengamos a
mano, buscaremos una cuerda, cinta o hilo lo ms elstico posible y que sea
relativamente grueso, pues si empleamos un hilo muy fino existe el peligro de que al
apretar corte el cordn umbilical. Esta cinta deber esterilizarse en alcohol o en agua
hirviendo,
si
es
posible.
Buscaremos tambin unas tijeras, que servirn para cortar el cordn umbilical, y que
tambin
sern
esterizadas
en
alcohol.
Hay que preparar tambin paos, toallas y compresas para:
Envolver al nio cuando nazca. Para ello tenemos que preparar una tela fina y
suave, lo ms limpia posible; lo mejor es una sbana o trozo de sbana, una toalla
y, por fin, una manta pequea; en ellos y por el orden citado se envolver al nio.
Toallas y paos para el momento del parto, as como para protegar a la madre
despus del parto.
Cmo actuar durante el parto

La parturienta est acostada y con las piernas cruzadas.Sentir dolores intermitentes de
mayor o menor intensidad, que sern cada vez ms frecuentes. Llegar un momento en
que sentir la misma sensacin que cuando tiene necesidad de defecar, acompaada de
una necesidad imperiosa de apretar, de hacer esfuerzos. Llegado este momento se le
permitir separar las piernas, con las rodillas dobladas, los talones junto a las nalgas y las
rodillas separadas lo ms posible; bajo las nalgas y extendida hacia delante pondremos
una toalla. Continuarn los dolores con intervalos cada vez ms cortos y tambin las
ganas de apretar; en este instante le ordenaremos que respire profundamente para evitar
que apriete y gaste sus esfuerzos intilmente. Los dolores intermitentes no son ms que
las contracciones de la matriz con objeto de expulsar su contenido.
En un momento dado, y coincidiendo con los dolores, podremos ver asomada por la vulva
la cabeza del nio, que desaparecer en cuanto cese el dolor. Pasado un cierto tiempo
observaremos que la cabeza ya no desaparece al cesar las contracciones de la matriz, o

sea, en el intervalo de los dolores. Este es el momento en que la parturienta tiene que
colaborar.
Durante los intervalos de las contracciones deber estar relajada y respirando
profundamente. Cuando empiece un dolor deber aspirar profundamente y, conteniendo
la respiracin, apretar todo lo que pueda coincidiendo con el momento de dolor ms
intenso; en cuanto se pase la mxima intensidad del dolor, debe expulsar el aire y
relajarse nuevamente, a fin de no agotar prematuramente sus fuerzas. Es muy
conveniente que se pueda agarrar con las manos a los barrotes de la cama: si no
tenemos cama, procuraremos improvisar un asidero firme detrs de su cabeza.
Pasado un cierto tiempo y coincidiendo con un dolor saldr la cabeza entera del nio. En
este momento es cuando por primera vez podremos intervenir manualmente, y se
ordenar a la mujer que deje de apretar durante los dolores. Con las manos bien lavadas
en alcohol, cogeremos la cabeza del nio, comprobaremos que el cordn umbilical no
est arrollado al cuello, porque si lo est, tendremos que deshacer la lazada, a fin de que
quede libre, y con sumo cuidado, SIN HACER FUERZA, trataremos de ayudarle a salir;
encontraremos una cierta resistencia; para vencerla, con gran suavidad, llevaremos la
cabeza hacia abajo, a fin de que el hombro superior se deslice por debajo del pubis, lo
cual se nota sin necesidad de tirar; el nio sale un poco ms, ya que desaparece la
resistencia que ofreca a salir. En este momento, y sin tirar ni hacer fuerza, doblaremos la
cabeza hacia arriba todo lo que se pueda y el nio saldr solo, sin necesidad de tirar.
Ya tenemos al nio fuera de la madre; pero est unido por el cordn umbilical a la
placenta, que todava est dentro de la matriz y que tardar bastante tiempo en salir.
Si disponemos de dos pinzas de seguridad, procederemos a pinzar el cordn a unos lO y
12 centimetros del vientre del nio, y una vez comprobado que estn firmes y no se van a
soltar cortaremos el cordn por en medio de las dos, procediendo despus a ligar el
cordn
del
nio.
Si no tenemos pinza, con el cordoncillo procederemos a hacer una doble ligadura del
cordn, una a unos 8 l0 cm del vientre del nio y otra ligadura dos centimetros ms
alejada; una vez que hayamos comprobado que las ligaduras estn firmes, cortaremos
por
en
medio
de
ambas.
Una vez separado el nio de la madre es necesario que respire normalmente, pues
algunas veces tiene mucosidades o lquido que le impiden respirar. La mejor seal de su
vitalidad y de que puede respirar sin dificultades es que llore con fuerza. Si el nio al
nacer no llora y vemos que se congestiona o se pone muy plido, debemos
inmediatamente
proceder
a
estimularle
los
centros
respiratorios.
Un buen sistema es cogerlo fuertemente por los pies (con un pao, a fin de que no se
escurra debido a la capa de grasa que lo envuelve) y, mantenindole en alto con la
cabeza hacia abajo, frotarle la espalda con energa y dndole cachetes en las nalgas y
espalda; de esta forma provocaremos el llanto y, debido a que tiene la cabeza baja,
favoreceremos la expulsin de las mucosidades y lquido que pueda tener en sus vas
respiratorias. Si a pesar de todo no respira normalmente, se har la respiracin artificial
por el mtodo boca a boca, limpindole previamente las fauces con un dedo envuelto en
un pauelo. Una vez que ya llore con fuerza, acabaremos de ligar el cordn umbilical,
doblndolo por la mitad y haciendo una nueva lazada a un centmetro del vientre, lazada
que
a
su
vez
coge
el
extremo
ms
alejado.
Lo normal, cuando la asistencia al parto la efecta un socorrista, es que los medios con
que se cuenta sean escasos o nulos; por ello, no debemos baar ni limpiar al nio de la
capa de grasa que lo envuelve, aunque dispongamos de agua y jabn abundantes, ya
que esta capa de grasa le protege de las inclemencias del medio ambiente.
Si disponemos de una gasa estril, cubriremos el cordn umbilical con ella y la
sujetaremos con una venda a modo de faja; despus le envolveremos en el pao de tela
fina que ya tenemos preparado, para terminar cubrindole con una toalla y manta, a fin de
que
no
se
enfre.
En tanto nos ocupamos del nio, lo ms probable es que la madre ya se haya repuesto y
sienta las contracciones del alumbramiento (el alumbramiento es la expulsin de la
placenta).
El alumbramiento tiene que ser espontneo; en ningn caso se debe tirar del cordn a fin
de querer facilitar la salida de la placenta; el tirar del cordn puede dar lugar a graves
complicaciones. Si la placenta no sale, nos limitaremos a esperar otra vez.
Esperaremos hasta una hora, pasada la cual podemos dar un ligero masaje en el bajo
vientre de la madre; el masaje suave y continuado excitar la matriz y se producir el
alumbramiento,
saliendo
por
la
vulva
la
placenta.
Juntamente con la placenta saldr una cantidad regular de sangre. La placenta se retirara
y procederemos a limpiar a la madre. Lo ms prctico es emplear un recipiente que haga
caer el agua (a poder ser templada) sobre las partes que queremos lavar, frotando
suavemente con una torunda de gasa. En ningn caso se intentar limpiar la vagina, ya
que podemos provocar infecciones; nos limitaremos a limpiar la piel exterior.
Una vez aseada la madre, se le coloca una compresa limpia o pao entre los muslos,
debiendo estirar y cruzar las piernas, a fin de que no se desplace la compresa y evitar en
lo posible la salida de sangre y lquido. La madre debe reposar varias horas en las
mejores
condiciones
que
permitan
las
circunstancias.
Lo ms dificil en la asistencia al parto, incluso para los profesionales, es saber esperar. El
parto es un hecho fisiolgico que normalmente evoluciona solo; por ello cualquier
maniobra que se haga para ayudar a la parturienta puede ser contraproducente; hay que
tener conocimientos muy slidos de Tocologa para poder intervenir en un parto con xito.
Cmo actuar ante un aborto
En comparacin con el parto, el aborto tiene facetas que simplifican nuestra actuacin y
otras que la complican. Dado el tamao del feto, no existe problema para su expulsin, ya
que aun teniendo seis meses es lo suficientemente pequeo para salir sin dificultades. En
las gestaciones de tres meses o menos, el feto es tan pequeo que puede ser expulsado
entre cuajarones de sangre, pasando inadvertido a los que asisten al aborto.
Otra razn que simplifica nuestra actuacin es que no tenemos que preocuparnos de la
supervivencia del feto, ya que sabemos nace muerto o muere en cuanto se separe de la
madre,
puesto
que
carece
de
condiciones
para
sobrevivir.
La mayor dificultad que encontramos, en comparacin con la asistencia al parto, es que el
aborto es lento; se manifiesta, generalmente, slo por hemorragias y dolores espordicos
no reglados, no teniendo un curso definido; puede durar das y semanas; entonces se
denomina
aborto
incompleto.
En esta situacin nada puede hacer el socorrista; solamente acondicionar a la gestante lo
ms cmodamente posible, en reposo absoluto y en espera de que se le pueda trasladar
a
un
centro
sanitario
o
que
llegue
algn
facultativo.
En algunas ocasiones el aborto se desarrolla sin complicacin alguna; esto es, que sale el
feto y luego la placenta completa en poco tiempo; a veces sale todo junto. Cuanto ms
avanzada sea la gestacin, ms probabilidades tenemos de que su evolucin sea sin
complicaciones; por el contrario, los abortos de tres meses suelen ser casi siempre
complicados.
Cuando salga el feto es preciso siempre ligar el cordn umbilical como ya se ha dicho en
el parto y separarlo de la madre, debiendo tener mucho cuidado de que no se suelte la
ligadura del extremo que queda unido a la placenta, ya que ello facilitar grandemente el
desprendimiento de la misma y, por ello, su salida.
Incidencias
Parto
nalgas
de En ocasiones puede suceder que en vez de aparecer la cabeza del nio

aparezcan las nalgas. Nuestro comportamiento ser igual que el parto de
vrtice, esto es, cuando sale primero la cabeza, con la nica diferencia
de que nos abstendremos de tirar del feto, a fin de facilitar la salida de la
cabeza. Esta precaucin es fundamental.
Hemorragias Es raro que antes del parto se presente una hemorragia; pero cuando se
presenta, generalmente se reduce a medida que avanza, ya que el
propio
nio
sirve
de
tapn.
Inmediatamente despus de salir el nio, normalmente sale una pequea
cantidad de sangre mezclada con gran cantidad de liquido amnitico;
esto hay que tenerlo muy en cuenta, ya que el volumen total del lquido
sanguinolento puede alarmar al socorrista si no tiene en cuenta que la
mayoria
es
lquido
amnitico.
Despus del parto es cuando las hemorragias son ms frecuentes y
peligrosas. Al desprenderse la placenta hay una pequea hemorragia
que es normal: sta debe de cesar inmediatamente despus de
expulsarse
la
placenta.
Al producirse el alumbramiento (expulsin de la placenta) debemos
comprobar inmediatamente si ha salido completa: para lo cual,
cogindola con ambas manos por la cara donde est el cordn umbilical,
revisaremos cuidadosamente la cara opuesta, incluso quitando los
cogulos de sangre que pueda haber, para comprobar que no falta
ningn
trozo.
Despus del alumbramiento comprobaremos que ya no sangra, y, en
tanto aseamos a la madre, debemos seguir atentos a la posible
hemorragia; una vez acondicionada y en reposo se comprobar cada
veinte minutos si se produce o no hemorragia. Hay que tener en cuenta
que normalmente las compresas estarn manchadas de lquido
sanguinolento, lo cual no debe alarmarnos, por ser normal. En caso de
que se compruebe que sale sangre ms o menos abundantemente,
procederemos a excitar la matriz mediante un suave masaje en el bajo
vientre. Es muy fcil de palpar a travs de la pared abdominal flcida, un
bulto del tamao de una naranja grande; pues bien, sta es la matriz, que
debe estar dura y tensa. En tanto est dura, no habr hemorragia: en
cuanto se ablande, empezar a sangrar. Nuestra misin consiste en
mantenerla dura por medio del masaje, a fin de evitar la hemorragia.
Nufragos
La patologa que van a presentar va a venir marcada a consecuencia de la hipotermia y el

ahogamiento.
La hipotermia es la disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 36.5 - 37C.
debida a la exposicin prolongada al fro, humedad, o inmersin.
- Retirar la ropa mojada.
- Recalentamiento progresivo (bolsas de agua caliente, fricciones,...)
- Si est consciente dar lquidos azucarados.
- No dejarle que se duerma.
El ahogamiento es la muerte por asfixia debida a la entrada de agua en los pulmones.
Las medidas a tomar en estos casos son:
- Inmediata reanimacin cardio-pulmonar.
- Aplicar oxgeno al 100%.
- Evacuar rpidamente.
Normas resumen de primeros auxilios

NORMAS RESUMEN DE PRIMEROS AUXILIOS
Este apartado pretende resumir de una forma clara y sencilla los primeros auxilios
que una persona puede prestar a un accidentado. En l se describe lo que hay y lo que
no hay que hacer en una serie de supuestos, desde los accidentes domsticos ms
comunes hasta otros de mayor gravedad y trascendencia.
EN CASO DE ACCIDENTE GRAVE
QUE HE DE HACER:
- Evitar el pnico alrededor del accidentado. Pedir ayuda. - Si ha
habido corte de respiracin, procurar recobrarla. Introducir el
dedo en la boca por si la lengua, o algn objeto, impide la
respiracin.
- En caso de hemorragia, tapar la herida rpidamente. Si es
pequea, presionando con el dedo ser suficiente. - Despejar el
lugar apartando los objetos que entorpezcan. Si se encuentra
atrapado empezar por dejar libre la cabeza y el cuerpo.
- Para trasladarlo, debe ser inmovilizado, sujetando las piernas y
los brazos al cuerpo, y ayudndose, si es preciso, de algo rgido,
con el fin de conseguir una sola pieza.
QUE NO HE DE HACER:
- Perder la serenidad. Mover el cuerpo o el cuello de la vsctima.
Darle cualquier clase de alimento o bebida.

EN CASO DE AGOTAMIENTO
CUALES SON LOS
SNTOMAS:
- Fuerte sensacin
de cansancio.
- Apata. En casos
extremos, aparicin
de vrtigo, angustia,
malestar, vmitos,
visin borrosa,
temperatura corporal
baja y pulso dbil.
QUE HE DE HACER:
- Ponerle en Reposo bien abrigado, bebidas calientes (nunca
alcohlicas).
EN CASO DE AHOGO
QUE HE DE HACER:
- Intentar reanimar a la vctima con la respiracin boca a boca.
- Una vez recuperada la respiracin, colocar de costado por si se
producen vmitos.
- Aplicar masaje al corazn en caso de parada. Continuar la
reanimacin hasta dejar al accidentado en manos del mdico.
QUE NO HE DE HACER:
- Intentar que expulse el agua antes de reestablecer la
respiracin.
EN CASO DE AMPOLLAS
CUALES SON LOS
SNTOMAS:
- Piel enrojecida y
ampollas.
- Incapacidad para
andar cuando son
importantes.
QUE HE DE HACER:
- Mantener limpia lo zona afectada. Si es posible, no pincharlas y
evitar que se rompan con esparadrapo directamente sobre ellas.
Si se rompen aplicar un antisptico y cubrirlas con un apsito
estril. Tratarlas como una herida.
- Si son grandes atravesarlas con una aguja dejando un hilo
empapado en antisptico.
EN CASO DE ATAQUE EPILCTICO

CUALES SON LOS
QUE HE DE HACER:
SNTOMAS:
- Desmayo
acompaado de
convulsiones
violentas y
movimientos
burscos.
- Dejar al paciente donde est, mejor acostado. Intentar colocar

un objeto cduro entre sus dientes (bolgrafo, etc.) con tal de
evitar que se muerda la lengua, Desabrochar la ropa (cuello,
camisa, cinturn, etc.)
- Apartarlo de los objetos que le puedan hacer dao.
- Avisar al mdico. Aunque el ataque no sea grave, debe ser
avisado.
QUE NO HE DE HACER:
- Perder la calma. Sujetarlo si tiene movimientos convulsivos.
Trasladarlo en pleno ataque, darle bebidas. Respiracin artificial.
EN CASO DE CALAMBRES Y AGUJETAS

CUALES SON LOS
SNTOMAS:
- Dolorosas
contracturas
musculares
involuntarias.
- Dolor muscular en
determinadas zonas,
en forma de
pinchazos al hacer
cualquier esfuerzo.
QUE HE DE HACER:
- Reposo, azcar y bicarbonato sdico.
- Si son intensos: calmantes y analgsicos.
EN CASO DE CONGELACIN
QUE HE DE HACER:
- Sumergir la parte afectada en agua tibia.
- Protegerla con vendas o ropa limpia.
- Combatir el dolor con calmantes.
QUE NO HE DE HACER:
- Frotar la zona afectada, y menos con nieve.
- Reventar las ampollas que han podido producirse.
- Tratar de reanimar acercando fuego, por el peligro que supone
la falta de sensibilidad.
EN CASO DE CONTUSIONES
CUALES SON LOS
SNTOMAS:
- Dolor.
QUE HE DE HACER:
- Aplicar fro sobre la zona.
- Reposo de la zona afectada.
Amoratamiento de la
zona.
- Hematoma. Si es
muy intenso, puede
aparecer necrosis.
- Analgsicos y antiflamatorios.
- Compresin suave.
QUE NO HE DE HACER:
- No aplicar calor.
- No friccionar.
EN CASO DE CORTE DE DIGESTIN POR CONTACTO CON EL AGUA

SNTOMAS:
- Prdida de
conocimiento y paro
cardiaco.
QUE HE DE HACER:
- Si no respirase, reanimarlo con el boca a boca.
- Aplicar masajes al corazn en caso de paro cardiaco. Continuar
la reanimacin del accidentado, hasta que llegue el auxilio
mdico, que debe procurarse con urgencia.
QUE NO HE DE HACER:
- Comidas abundantes. Baarse en plena digestin o en aguas
muy fras.
EN CASO DE ELECTROCUTACIN
QUE HE DE HACER:
- Lo primero cortar la corriente. Si no es posible, apartar al
accidentado usando objetos aislantes (goma o madera).
- Si se para la respiracin, practicar el boca a boca hasta la
llegada del mdico.
- Si se para el corazn, practicar masajes en el pecho.
QUE NO HE DE HACER:
- No coger al accidentado pasndole los brazos por debajo de
las axilas, que al estar sudadas son un medio de conduccin
elctrica.
EN CASO DE ENVENENAMIENTO POR ASPIRINAS
SNTOMAS:
- Dolor de estmago.
Sofocos y vmitos.
Hemorragias en la
boca o en la
garganta. Pulso
acelerado. Mucho
sudor. Cara
amoratada. Delirio e
QUE HE DE HACER:
- Trasladario urgente a un centro hospitalario. Mientras tanto
provocar vmitos.
QUE NO HE DE HACER:
- Tomar bicarbonato.
inconsciencia.
EN CASO DE ENVENENAMIENTO POR BARBITRICOS
QUE HE DE HACER:
- Provocar el vmito.
- Beber unos 30 gramos de carbn vegetal mezclado con agua.
O agua con bicarbonato.
- Trasladar urgentemente al paciente a un centro hospitalario.
- Es importante recordar la clase y cantidad de producto que ha
motivado el envenenamiento.
EN CASO DE ENVENENAMIENTO POR SETAS
QUE HE DE HACER:
- Intentar provocar vmitos con aceite de ricino.
- Traslado urgente a un centro hospitalario
EN CASO DE ERUPCIONES EN LA PIEL
SNTOMAS:
- Picor insistente.
Aparicin sbita de
eritemas o habones.
QUE HE DE HACER:
- Pensar qu lo ha producido y evitar el contacto.
- Vigilar posibles consecuencias (fiebre, tos, dificultades
respiratorias, etc.
- Avisar al mdico si llegan a presentarse.
QUE NO HE DE HACER:
- Rascarse. Aplicar remedios caseros.
EN CASO DE ESGUINCES
SNTOMAS:
- Dolor, hinchazn e
incapacidad
funcional.
QUE HE DE HACER:
- Inmovilizar adecuadamente.
- Administrar antiinflamatorios y, si el dolor es fuerte, analgsicos.
- Aplicar fro sobre la zona afectada.
EN CASO DE FRACTURAS
QUE HE DE HACER:
- Inmovilizar la extremidad fracturada atndola con una madera,
paraguas, un bastn, etc.
- Si hay herida, aplicar una compresa limpia.

QUE NO HE DE HACER:
- No mover nunca el miembro fracturado. No vendar, ni atar con
fuerza.
- Procurar limpiar las heridas.
EN CASO DE GOLPE DE CALOR
SNTOMAS:
- Sofoco y
acaloramiento.
- Malestar general,
mareos, agitacin.
- Sed y, en
ocasiones, prdida
del conocimiento.
QUE HE DE HACER:
- Despojar de la ropa excesiva, especialmente, la no transpirable.
- Reposo en la sombra.
- Aplicar paos fros.
- Si el enfermo est consciente, darle bebida fresca (no
alcohlica) que contenga sales.
EN CASO DE GRAVE ACCIDENTE

QUE HE DE HACER:
- Evitar el pnico alrededor del accidentado. Pedir ayuda.
- Si ha habido corte de respiracin, procuar recobrarla. Introducir
el dedo en la boca por si la lengua, o algn objeto, impide la
respiracin.
- En caso de hemorragia, tapar la herida rpidamente. Si es
pequea, presionando con el dedo ser suficiente.
- Despejar el lugar apartando los objetos que entorpezcan. Si se
encuentra atrapado empezar por dejar libre la cabeza y el
cuerpo.
- Para trasladarlo, debe ser inmobilizado, sujetando las piernas y
los brazos al cuerpo, y ayudndose, si es preciso, de algo rgido,
con el fin de conseguir una sola pieza.
QUE NO HE DE HACER:
- Perder la serenidad. Mover el cuerpo o el cuello de la vctima.
Darle cualquier clase de alimento o bebida.
EN CASO DE HEMORRAGIA NASAL
QUE HE DE HACER:
- Introducir por el orificio que sangra un trozo de gasa o algodn
en forma de pelotita, si es posible empapado en agua oxigenada
diluida.
- Tener al paciente boca arriba.

- Apretar suavemente la parte externa de la nariz, durante unos
cinco o diez minutos.
- Tranquilizar al paciente y limpiarle la cara.
- Si la hemorragia no cede, renovar el tapn, manteniendo la
presin externa y acudir al mdico.
EN CASO DE HERIDAS:
QUE HE DE HACER:
- Lavar la herida con agua y jabn, agua oxigenada y limpiar de
cuerpos extraos.
- Aplicar un antisptico no custico (evitar yodo y alcohol).
- Cubrir la herida con una gasa o pauelo limpio, presionando
suavemente. Caso de sangrar, aplicar una ligera presin con el
vendaje.
- Acudir a un centro mdico.
QUE NO HE DE HACER:
- Colocar pomadas, polvos, algodn y otros medicamentos.
EN CASO DE HERIDAS EN EL OJO
QUE HE DE HACER:
- Vendar el ojo
- Visitar con urgencia un centro oftalmolgico.
QUE NO HE DE HACER:
- Rascarlo.
- Presionarlo.
EN CASO DE INFARTO
CUALES SON LOS
SNTOMAS:
- Dolor fuerte y
repentino en el
pecho. Sudores,
palidez y mareos
QUE HE DE HACER:
- Desabrochar la camisa y el cinturn.
- Avisar a una ambulancia que le traslade a un hospital.
- Si se presentan problemas respiratorios, practicar el boca a
boca. Y en caso de vmitos inclinar la cabeza del enfermo hacia
un lado.
QUE NO HE DE HACER:
- Dejarlo levantar, ni tomar ninguna clase de bebidas.
EN CASO DE INSOLACIN
SNTOMAS:
- Dolor de cabeza.
- Piel seca y caliente.
Temperatura
corporal elevada.
- Respiracin lenta.
Pulso acelerado.
Vrgito.
Convulsiones, delirio
y coma. Fiebre.
QUE HE DE HACER:
- Colocar paos hmedos y fros en la frente.
- Si hay fiebre, paos fros en todo el cuerpo.
- Masajes a las extremidades.
- Beber agua fresca abundante.
EN CASO DE INTOXICACIN AGUDA POR ALCOHOL

QUE HE DE HACER:
- Provocar el vmito.
- Acostarlo, colocando el cuerpo en una cama, encima de
almohadas, fresco y ventilado.
- Suministrarle un vaso de agua con magnesia y una o dos tazas
de caf o t, bien cargados.
- Avisar al mdico si pierde el conocimiento.
QUE NO HE DE HACER:
- Darle leche u otros alimentos grasos.
EN CASO DE INTOXICACIN POR GAS
SNTOMAS:
- Confusin mental o
inconsciencia.
QUE HE DE HACER:
- Sacarlo a respirar aire puro.
- Si fallase la respiracin hacer la boca a boca.
- Acostarle de lado para facilitarle los vmitos.
- Avisar rpidamente al mdico, para que se le pueda aplicar
oxgeno.
EN CASO DE INTOXICACIN POR LEJA O SOSA CASTICA

QUE HE DE HACER:
- Grgaras con agua fresca, y hacerle beber toda la que quiera.
- Beber toda la leche que quiera, unas cucharadas de aceite o un
par de huevos.
- Acudir a un centro mdico.
QUE NO HE DE HACER:
- Provocar el vmito. Intentar neutralizarlo con cidos fuertes.
EN CASO DE INTOXICACIN POR SALFUMN:
QUE HE DE HACER:
- Acostar a la vctima con la cabeza bien levantada encima de
almohadas.
- Hacer grgaras con agua fresca, y hacerle beber toda la que
quiera. Darle leche: 5 vasos; aceite 4 5 cucharadas; huevos, un
par.
- Acudir lo ms rpidamente posible a un centro hospitalario
QUE NO HE DE HACER:
- Provocar el vmito. Darle amonaco o similares.
EN CASO DE INTOXICACIN POR:
GASOLINA, FUEL, QUITAMANCHAS, DESODORANTE, LIMPIA CRISTALES,
INSECTICIDAS, ENCERADORES, LIMPIAMETALES, NAFTALINA O CUALQUIER
DERIVADO DEL PETROLEO
QUE HE DE HACER:
- Incorporar a la vctima en una silla. Despojarle de la ropa
mojada por el txico.
- Abrigarla bien para evitar el enfriamiento. Darle una cucharada
de parafina o un vaso de agua con un poco de magnesia.
- Traslado urgente a un centro hospitalario
QUE NO HE DE HACER:
- Provocar el vmito. Darle alcohol, leche o aceite.
EN CASO DE LESIN EN EL OJO PRODUCIDA POR PRODUCTOS QUMICOS
QUE HE DE HACER:
- Lavar el ojo con agua abundante bajo el chorro del grifo.
- Aplicar al ojo un colirio antibitico. Visitar un centro
oftalmolgico.
EN CASO DE LUXACIONES
SNTOMAS:
- Dolor e hinchazn.
QUE HE DE HACER:
- Evitar todo movimiento.
- Deformacin de la
- Inmovilizar de forma adecuada.
articulacin afectada. - Evacuar rpidamente a un hospital.
- Imposibilidad para
realizar movimientos
normales.
EN CASO DE MORDEDURA DE ANIMAL DOMSTICO
QUE HE DE HACER:
- Limpiar la herida con agua y jabn.
- Controlar la hemorragia con una venda limpia.
- Conseguir la identificacin del animal (dueo, vacunas, etc.).
- Consular al mdico.
EN CASO DE PICADURA DE INSECTOS
QUE HE DE HACER EN CASOS LEVES:
- De abeja. Poner amonaco en la picadura. Intentar sacar el
aguijn, evitando presionarlo
- De avispa. Poner en la picadura bicarbonato sdico o azulete.
- De hormiga. Poner vinagre o zumo de limn en la picadura.
QUE HE DE HACER EN CASOS GRAVES:
- Cuando hay un colapso (desvanecimiento) o cuando la
picadura ha sido en la lengua o interior de la boca. Recurrir
urgentemente al mdico.
EN CASO DE PICADURA EN EL MAR
SNTOMAS:
- Dolor, picor,
enrojecimiento y
pequeo
abultamiento.
QUE HE DE HACER:
- Sacar la espina o aguijn -si lo hay- y es fcil.
- Aplicar a la picadura pomada con cortisona, o si no, amonaco
rebajado con agua. Tambin un poco de barro -como ltimo
recurso puede ser til.
- Si el dolor es muy fuerte, se puede suministrar un calmante,
mientras se acude al centro hospitalario ms prximo.
EN CASO DE QUEMADURAS GRAVES

QUE HE DE HACER:
- Apagar las llamas con lo que se tenga a mano: agua, mantas,
tierra, ...
- Lavar la zona afectada con agua fresca durante dos o tres

minutos.
- Taparla bien con trapo limpio.
- Trasladar al paciente con urgencia a un centro hospitalario.
QUE NO HE DE HACER:
- Sacar la ropa (se daara la piel). Lavar la quemadura con otra
cosa que no sea agua.
- Aplicar pomadas de cualquier clase. Tardar en llevar al
accidentado al mdico.
EN CASO DE QUEMADURAS LEVES
QUE HE DE HACER:
- Enfriar la quemadura con compresas empapadas de alcohol y
tambin de agua.
- Cubrir la quemadura con pomada crtico-antibitica y una
venda limpia.
- Administrar analgsicos (tipo cibalgina o nolotil). Consultar a un
mdico.
QUE NO HE DE HACER:
- Arrancar la piel de las ampollas. Usar como remedio aceite de
los utilizados para tomar el Sol.
- Importante: Cualquier quemadura superior a la palma de la
mano debe ser tratada automticamente por un mdico.
EN CASO DE QUEMADURAS SOLARES
SNTOMAS:
- Dolor y escozor.
- Enrojecimiento
(primer grado).
- Formacin de
ampollas (segundo
grado).
QUE HE DE HACER:
- Paos fros y crema para quemaduras.
- En caso de quemaduras de segundo grado, cubrir las ampollas
con una grasa esteril.
QUE NO HE DE HACER:
- Nunca pinchar las ampollas.
EN CASO DE QUE SE INTRODUZCA ALGUN OBJETO EN EL OJO

QUE HE DE HACER:
- Lavarlo con agua abundante. Visitar un centro oftalmolgico.
QUE NO HE DE HACER:
- Rascarlo
EN CASO DE QUE UN NIO SE ATRAGANTE
QUE HE DE HACER SI ES UN NIO PEQUEO:
- Cogerlo por los pies y cabeza abajo, darle palmadas
suavemente en la espalda.
- Si as no se consigue extraer el cuerpo extrao, trasladarlo
inmediatamente a un centro hospitalario.
QUE HE DE HACER SI ES UN NIO MAYOR:
- Trasladarlo directamente a los Servicios de Urgencia de un
centro hospitalario.
EN CASO DE TORCEDURA
QUE HE DE HACER:
- Sujetar el miembro lesionado y mantenerlo en suspensin.
- Colocar encima de la lesin hielo o agua fra.
- Avisar al mdico para hacerle radiografas.
QUE NO HE DE HACER:
- Poner vendas encima de la lesin y menos apretando.
- Poner trapos calientes, ni agua caliente.
EN CASO DE URTICARIA (ERUPCIONES EN LA PIEL)
SNTOMAS:
- Picor insistente.
- Aparicin sbita de
eritemas o habones.
QUE HE DE HACER:
- Pensar quwe lo ha producido y evitar el contacto.
- Vigilar posibles consecuiencias - fiebre, tos, dificultades
respiratorias, etc. - y avisar al mdico si llegan a presentarse.
QUE NO HE DE HACER:
- Rascarse. Aplicar remedios caseros.
Principios de farmacologa clnica y teraputica

Introduccin
Clasificacin de los medicamentos
Farmacologa clnica y teraputica

Medicamentos esenciales - Lista bsica
Introduccin
Se denomina frmaco en sentido amplio a toda sustancia qumica capaz de interactuar
con un organismo vivo modificando la funcin celular.
Se denomina medicamento al preparado farmacutico que contiene uno o ms frmacos
y que se emplean directamente para el diagnstico, prevencin, curacin o alivio de las
enfermedades.
Existen tres posibles formas de presentacin y dispensacin de los medicamentos:
Formulas magistrales: son preparados por el farmacutico bajo receta del mdico,
la cual debe especificar los frmacos componentes, las dosis y las formas
farmacuticas.
Especialidades farmacuticas: son los medicamentos preparados por la Industria
Farmacutica para expenderse con un nombre de patente registrado ante las
autoridades sanitarias de un pas. Son los ms utilizados.
Genricos: son medicamentos elaborados por la Industria Farmacutica, pero que
no se comercializan con el nombre patentado, sino con el nombre internacional del
principio activo (denominacin comn internacional, D.C.I.).
Desde que un frmaco nace en un laboratorio de sntesis qumica, hasta que se
comercializa sifre un largo camino (aproximadamente 10 aos) durante el cual muchos de
ellos van desapareciendo por inutiles o txicos. En cada una de las diversas etapas su
nombre va cambiando y por ello cuando llega a estar disponible para su uso nos
encontramos con los siguientes nombres:
Nombre Qumico: describe la estructura molecular de forma precisa y compleja: 7cloro-1,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2-H-1,4-benzodiazepin-2-ona.
Nombre en cdigo: el que recibe del fabricante durante su investigacin y que
permite una mayor facilidad de manejo: Rch-085.
Nombre genrico: si el nuevo frmaco parece prometedor el laboratorio
descubridor se dirige a la O.M.S. para buscar un nombre o D.C.I. prohibindose
expresamente que ningn otro fabircante pueda patentarlo. En el ejemplo anterior
el nombre genrico del frmaco es Diacepam.
La O.M.S. ha sealado una serie de recomendaciones para los nombres de
los frmacos, con el fin de permitir su identificacin dentro de una familia
farmacolgica, as:
- azepam: benzodiacepinas - buzona: analgsicos -olol: beta bloqueantes

- cana: anestesicos locales - tidina: antagonistas H2
Nombre comercial: es el asignado para cada una de las especialidades
farmacuticas que contienen el frmaco en cada uno de los pases que se
comercializa. Si el frmaco es comercializado pior diversas empresas
farmacuticas cada una le dar su propio nombre comercial: Clamoxyl, Ardine,
Agerpen, Eupen, etc.
Clasificacin de los medicamentos
Los medicamentos pueden ser clasificados de diversas formas atendiendo a su estructura
qumica, a sus indicaciones, a sus acciones farmacologicas, etc. La clasificacin ms
utilizada actualmente a nivel internacional es la denominada Clasificacin AnatomicoQuimico-Teraputica (ATC), la cual divide a los medicamentos en 14 grupos, atendiendo
al rgano o sistema sobre el que ejercen su accin principal.
Grupo
Organo o Sistema
Aparato digestivo y metabolismo
Sangre y rganos hematopoyticos
Aparato cardiovascular
Dermatologa
Aparato genitourinario y hormonas sexuales
Hormonas de uso sistmico, excepto las sexuales
Antiinfecciosos por va general
Terapia antineoplsica
Aparato musculoesqueltico
Sistema nervioso central
Parasitologa
Aparato respiratorio
Organos de los sentidos
Varios
Cada uno de estos grupos esta dividido en subgrupos (segundo nivel) a los que
corresponden dos dgitos numricos (01, 02, 03, etc), despus se sigue subdividiendo
hasta llegar a un 5 nivel que corresponde al principio activo. Por ejemplo, la cimetidina se
clasificara:
1 nivel
sistema u rgano
Aparato Digestivo y Metabolismo
2 nivel
grupo terapeutico
Anticidos, antiflatulentos,
antiulcerosos
3 nivel
subgrupo terapeutico
4 nivel
subgrupo qumico
5 nivel
principio activo
Antiulcerosos
A02
A02B
Antihistamnicos H2
Cimetidina
A02BA
A02BA01
Farmacologa Clnica y teraputica
La Farmacologa Clnica y la Teraputica como ciencias, no solo se ocupan de la

evaluacin de nuevos frmacos en estudios de animales y en seres humanos (Ensayos
Clnicos), sino que otorga igual importancia al tratamiento de cada enfermo, considerado
como un ente individual.
La terapia farmacolgica (el medicamento) constituye la principal, y a veces nica,
herramienta de actuacin de los mdicos ante la multitud de procesos patolgicos
existentes y atendidos diariamente. Estos medicamentos pueden ser utilizados a veces
para tratar sntomas, y generalmente para prevencin, diagnstico, alivio y curacin de las
enfermedades.
Los mdicos debemos garantizar que los pacientes reciban un tratamiento adecuado, en
las dosis correctas, durante el tiempo necesario y con el mnimo coste posible, y para ello,
han de tener un profundo conocimiento de la teraputica farmacolgica.
Desde hace tiempo se reconoce y se acepta que en un solo individuo puede haber
enorme variacin en la respuesta a un mismo frmaco o tratamiento. Por ello, se han
realizado progresos para identificar las causas de variabilidad clnica. As, el tratamiento
farmacolgico, al igual que otras partes de la ciencia mdica, no deja de ser un proceso
complejo en el que se implican, de forma sucinta, al menos cuatro fases:
Fase Farmacutica: se ocupa de que el frmaco llegue al paciente.
Fase Farmacocintica: mediante la cual el frmaco llega a su lugar de accin.
Fase Farmacodinmica: a travs de la cual se produce el efecto farmacolgico
del medicamento, y
Fase Teraputica: en la que el efecto farmacolgico se traduce en un efecto
teraputico adecuado.
Medicamentos esenciales - Lista bsica
12 Lista Modelo de Medicamentos Esenciales (revisin de abril de 2002)
Concepto de medicamentos esenciales
Se consideran esenciales los medicamentos que cubren las necesidades de atencin de
salud prioritarias de la poblacin. Son seleccionados atendiendo a su importancia para la
salud pblica, a la evidencia sobre su eficacia e inocuidad y a su relacin costo-eficacia
comparativa. Se pretende que, en el contexto de los sistemas de salud existentes, los
medicamentos esenciales estn disponibles en todo momento, en cantidades suficientes,
en las formas de administracin apropiadas, con una garanta de calidad e informacin
suficientes, y a un precio asequible para las personas y para la comunidad, y se pretende
asimismo que el concepto de medicamentos esenciales pueda aplicarse flexiblemente y
adaptndolo a muchas situaciones diferentes. La determinacin exacta de los
medicamentos que han de considerarse esenciales sigue siendo una decisin de mbito
nacional. La meticulosa seleccin de una gama limitada de medicamentos esenciales se
traduce en una mayor calidad de la asistencia, una mejor gestin de los medicamentos
(incluida una mejora de la calidad de los medicamentos prescritos) y un uso ms eficiente

de los recursos sanitarios.
Lista bsica
La lista bsica presenta una lista de los medicamentos mnimos necesarios para un
sistema de atencin sanitaria bsica, e incluye los medicamentos ms eficaces, inocuos y
eficientes para los trastornos prioritarios. Estos trastornos se establecen en funcin de su
importancia, actual y futura, para la salud pblica, as como de las posibilidades de aplicar
un tratamiento seguro y costoeficaz.
Cuando la potencia de un medicamento se expresa en trminos de una determinada sal o
ster, ello se indica entre parntesis; cuando se refiere a la fraccin activa, el nombre de
la sal o el ster entre parntesis va precedido del adverbio como. Muchos de los
medicamentos de la lista van precedidos de un cuadrado pequeo ( )que indica que se
citan como ejemplo de un grupo teraputico y que podran sustituirse por otros. Es
imprescindible que esto se tenga presente al seleccionar los medicamentos en el mbito
nacional, pues la eleccin depender de los costos y la disponibilidad de productos
equivalentes. Los siguientes son algunos ejemplos de sustituciones aceptables:
Hidroclorotiazida: cualquier otro diurtico del tipo de las tiazidas de amplio uso clnico
en la actualidad.
Hidralazina: cualquier otro vasodilatador perifrico con efecto antihipertensivo.
Sen: cualquier laxante (ya sea de origen vegetal o sinttico) que acte por estimulacin.
Los nmeros entre parntesis que siguen a la denominacin de un medicamento indican
lo siguiente:
(1) Los medicamentos sujetos a fiscalizacin internacional de conformidad con (a) la
Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961; (b) el Convenio sobre Sustancias
Psicotrpicas de 1971; o (c) la Convencin de las Naciones Unidas contra el Trfico Ilcito
de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas de 1988.
(2) Para su uso apropiado se requieren conocimientos especializados concretos, un
diagnstico preciso, la individualizacin de la dosis o equipo especial.
(3) Mayor potencia o eficacia.
(4) Contraindicado, o con ajuste de la dosis, en casos de insuficiencia renal.
(5) Para mejorar la observancia del rgimen teraputico.
(6) Propiedades farmacocinticas especiales.
(7) Los efectos adversos reducen la relacin beneficio-riesgo.
(8) Indicaciones limitadas o espectro de actividad restringido.
(9) Para anestesia epidural.
(10) Hay preparaciones de liberacin sostenida. La propuesta de incluir un producto de
ese tipo en una lista nacional de medicamentos esenciales debe justificarse con
documentacin adecuada.
(11) Se pueden vigilar las concentraciones teraputicas en plasma para mejorar la
inocuidad y la eficacia.
En cada seccin, los medicamentos se enumeran por orden alfabtico.
1. ANESTSICOS
1.1 Anestsicos generales y oxgeno
ter anestsico
(1c, 2)
inhalacin
halotano
(2)
inhalacin
ketamina
(2)
inyeccin, 50 mg (como clorhidrato)/ml en vial de 10

ml
xido nitroso
(2)
inhalacin
oxgeno
tiopental
inhalacin (gas medicinal)
(2)
polvo para inyeccin, 0,5 g, 1,0 g (sal sdica) en

ampolla
1.2 Anestsicos locales
bupivacana
lidocana
(2, 9)
inyeccin, 0,25%, 0,5% (clorhidrato) en vial;

inyeccin para anestesia raqudea, 0,5%
(clorhidrato) en ampolla de 4 ml para mezclarla con
una solucin de glucosa al 7,5%
inyeccin, 1%, 2% (clorhidrato) en vial;

inyeccin para anestesia raqudea, 5% (clorhidrato)
en ampolla de 2 ml para mezclarla con una solucin
de glucosa al 7,5%;
formas tpicas, 2%-4% (clorhidrato)
lidocana + epinefrina (adrenalina)
inyeccin, 1%, 2% (clorhidrato) + epinefrina 1:200

000 en vial; cartucho dental, 2% (clorhidrato) +
epinefrina 1:80 000
1.3 Medicamentos preoperatorios y sedantes para procedimientos breves
atropina
diazepam
inyeccin, 1 mg (sulfato) en ampolla de 1 ml
(1b)
hidrato de cloral
morfina
prometazina
inyeccin, 5 mg/ml en ampolla de 2 ml; comprimido,

5 mg
jarabe, 200 mg/5 ml
(1a)
inyeccin, 10 mg (sulfato o clorhidrato) en ampolla

de 1 ml
elixir o jarabe, 5 mg (clorhidrato)/5 ml
2. ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

(AINE), ANTIGOTOSOS Y FRMACOS ANTIRREUMTICOS MODIFICADORES DE
LA ENFERMEDAD (FARME)
2.1 Analgsicos no opiceos y AINE
cido acetilsaliclico
comprimido, 100-500 mg; supositorio, 50-150 mg
ibuprofeno
comprimido, 200 mg, 400 mg
paracetamol
comprimido, 100-500 mg; supositorio, 100 mg;
jarabe, 125 mg/5 ml
2.2 Analgsicos opiceos
codena
(1)
comprimido, 30 mg (fosfato)
morfina
(1)
inyeccin, 10 mg (sulfato o clorhidrato) en ampolla

de 1 ml; solucin oral, 10 mg (clorhidrato o sulfato)/5
ml; comprimido, 10 mg (sulfato)
alopurinol
(4)
comprimido, 100 mg
colchicina
(7)
comprimido, 500 microgramos
2.3 Antigotosos
2.4 Frmacos antirreumticos modificadores de uspensins (FARME)
azatioprina
(2)
comprimido, 50 mg
ciclofosfamida
(2)
comprimido, 25 mg
cloroquina
(2)
comprimido, 100 mg, 150 mg (como fosfato o

sulfato)
metotrexato
(2)
comprimido, 2,5 mg (como sal sdica)
penicilamina
(2)
cpsula o comprimido, 250 mg
sulfasalazina
(2)
comprimido, 500 mg
3. ANTIALRGICOS Y OTROS MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN CASOS DE

ANAFILAXIA
clorfenamina
comprimido, 4 mg (maleato de hidrgeno);

inyeccin, 10 mg (maleato de hidrgeno) en ampolla
de 1 ml
dexametasona
comprimido, 500 microgramos, 4 mg; inyeccin, 4

mg de fosfato de dexametasona (como sal disdica)
en ampolla de 1 ml
epinefrina (adrenalina)
inyeccin, 1 mg (como clorhidrato o tartrato de

hidrgeno) en ampolla de 1 ml
hidrocortisona
polvo para inyeccin, 100 mg (como succinato de

sodio) en vial
prednisolona
comprimido, 5 mg
4. ANTDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS USADAS EN INTOXICACIONES
4.1 No especficos
carbn activado
polvo
ipecacuana
jarabe, con 0,14% de alcaloides de la ipecacuana

calculados como emetina
4.2 Especficos
acetilcistena (N-)
inyeccin, 200 mg/ml en ampolla de 10 ml
atropina
inyeccin, 1 mg (sulfato) en ampolla de 1 ml
calcioedetato sdico
(2)
cloruro de metiltioninio
(azul de metileno)
deferoxamina
polvo para inyeccin, 500 mg (mesilato) en vial
dimercaprol
(2)
inyeccin oleosa, 50 mg/ml en ampolla de 2 ml
gluconato de calcio
(2, 8)
hexacianoferrato (II)
frrico de
potasio2H20 (azul de
Prusia)
polvo para uspensin oral
metionina DL
comprimido, 250 mg
naloxona
inyeccin, 400 microgramos (clorhidrato) en

ampolla
de 1 ml
nitrito de sodio
penicilamina
(2)
tiosulfato sdico
5. ANTICONVULSIVOS/ANTIEPILPTICOS
cido valproico
(7, 11)
comprimido entrico cubierto, 200 mg, 500 mg

(sal sdica)
carbamazepina
(10, 11)
comprimido ranurado, 100 mg, 200 mg
diazepam
(1b)
inyeccin (intravenosa o por va rectal), 5 mg/ml en

ampolla de 2 ml
etosuximida
cpsula, 250 mg; jarabe, 250 mg/5 ml
fenitona
(7, 11)
cpsula o comprimido, 25 mg, 50 mg, 100 mg (sal

sdica); inyeccin, 50 mg/ml en vial de 5 ml (sal
sdica)
fenobarbital
(1b, 11)
comprimido, 15-100 mg; elixir, 15 mg/5 ml
sulfato de magnesio
inyeccin, 500 mg/ml en ampolla de 2 ml; 500 mg/ml

en ampolla de 10 ml
6. MEDICAMENTOS ANTIINFECCIOSOS
6.1 Medicamentos antihelmnticos
6.1.1 Antihelmnticos intestinales
albendazol
comprimido masticable, 400 mg
levamisol
comprimido, 50 mg; 150 mg (como clorhidrato)
mebendazol
comprimido masticable, 100 mg, 500 mg
niclosamida
comprimido masticable, 500 mg
pirantel
comprimido masticable, 250 mg (como embonato);

suspensin oral, 50 mg (como embonato)/ml
prazicuantel
6.1.2 Antifilarisicos
dietilcarbamazina
comprimido, 50 mg, 100 mg (citrato dihidrogenado)
ivermectina
6.1.3 Antiesquistosomisicos y medicamentos contra los trematodos
prazicuantel
comprimido, 600 mg
triclabendazol
comprimido, 250 mg
6.2 Medicamentos antibacterianos
6.2.1 -lactmicos
amoxicilina
cpsula o comprimido, 250 mg, 500 mg (anhidra);

polvo para suspensin oral, 125 mg (anhidra)/5 ml
ampicilina
polvo para inyeccin, 500 mg, 1 g (como sal sdica)

en vial
bencilpenicilina
polvo para inyeccin, 600 mg (= 1 milln de UI), 3 g

(= 5 millones de UI) (sal sdica o potsica) en vial
bencilpenicilina
procanica
polvo para inyeccin, 1 g (= 1 milln de UI), 3 g

(= 3 millones de UI) en vial
benzatina
bencilpenicilina
polvo para inyeccin, 1,44 g de bencilpenicilina

(= 2,4 millones de UI) en vial de 5 ml
cloxacilina
cpsula, 500 mg, 1 g (como sal sdica); polvo para

solucin oral, 125 mg (como sal sdica)/5 ml; polvo
para inyeccin, 500 mg (como sal sdica) en vial
fenoximetilpenicilina
comprimido, 250 mg (como sal potsica); polvo para

suspensin oral, 250 mg (como sal potsica)/5 ml
6.2.2 Otros medicamentos antibacterianos
cido nalidxico
(8)
ciprofloxacino
comprimido, 250 mg (como clorhidrato)
cloranfenicol
(7)
cpsula, 250 mg; suspensin oral, 150 mg

(como palmitato)/5 ml; polvo para inyeccin, 1 g
(succinato sdico) en vial
doxiciclina
(5, 6)
cpsula o comprimido, 100 mg (clorhidrato)
eritromicina
cpsula o comprimido, 250 mg (como estearato o

etilsuccinato); polvo para suspensin oral, 125 mg
(como estearato o etilsuccinato); polvo para
inyeccin, 500 mg (como lactobionato) en vial
espectinomicina
(8)
polvo para inyeccin, 2 g (como clorhidrato) en vial
gentamicina
(2, 4, 7,
11)
inyeccin, 10 mg, 40 mg (como sulfato)/ml en vial de

2 ml
metronidazol
comprimido, 200-500 mg; inyeccin, 500 mg en vial

de 100 ml; supositorio, 500 mg, 1 g; suspensin
oral, 200 mg (como benzoato)/5 ml
nitrofurantona
(4, 8)
comprimido, 100 mg
sulfadiazina
(4)
comprimido, 500 mg; inyeccin, 250 mg (sal sdica)

en ampolla de 4 ml
sulfametoxazol + trimetoprima
(4)
comprimido, 100 mg + 20 mg, 400 mg + 80 mg;

suspensin oral, 200 mg + 40 mg/5 ml; inyeccin,
80 mg + 16 mg/ml en ampollas de 5 ml y 10 ml
trimetoprima
(8)
comprimido, 100 mg, 200 mg; inyeccin, 20 mg/ml

en ampolla de 5 ml
6.2.3 Medicamentos antileprosos
clofazimina
cpsula, 50 mg, 100 mg
dapsona
comprimido, 25 mg, 50 mg, 100 mg
rifampicina
cpsula o comprimido, 150 mg, 300 mg
6.2.4 Medicamentos antituberculosos
estreptomicina
(4)
polvo para inyeccin, 1 g (como sulfato) en vial
etambutol
(4)
comprimido, 100-400 mg (clorhidrato)
isoniazida
comprimido, 100-300 mg
isoniazida + etambutol (5)
comprimido, 150 mg + 400 mg
pirazinamida
comprimido, 400 mg
rifampicina
rifampicina +
isoniazida
(5)
comprimido, 60 mg + 30 mg; 150 mg + 75 mg;

300 mg + 150 mg;
60 mg + 60 mg (Para uso intermitente tres veces
por semana.);
150 mg + 150 mg (Para uso intermitente tres veces
por semana.)
rifampicina +
isoniazida +
pirazinamida
(5)
comprimido, 60 mg + 30 mg + 150 mg;

150 mg + 75 mg + 400 mg;
150 mg + 150 mg + 500 mg (Para uso intermitente
tres veces por semana.)
rifampicina +
isoniazida +
pirazinamida +
etambutol
comprimido, 150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg
6.3 Medicamentos antifngicos
anfotericina B
(4)
fluconazol
griseofulvina
polvo para inyeccin, 50 mg en vial
cpsula, 50 mg; inyeccin, 2 mg/ml en vial;

suspensin oral, 50 mg/5 ml
(7)
nistatina
6.4 Medicamentos antivirales
comprimido, 100 000 UI, 500 000 UI; pastilla,

100 000 UI; vulo vaginal, 100 000 UI
6.4.1 Medicamentos antiherpticos
aciclovir
(8)
comprimido, 200 mg; polvo para inyeccin, 250 mg

(como sal sdica) en vial
6.4.2 Medicamentos antirretrovirales
Los medicamentos antirretrovirales no curan la infeccin por el VIH; solamente inhiben

de manera temporal la replicacin del virus y alivian los sntomas. Tienen diversos
efectos adversos y los pacientes tratados con estos medicamentos necesitan una
vigilancia estricta por parte de profesionales de la salud bien preparados. Por estas
razones, es esencial promover en todo momento la aplicacin rigurosa de medidas
para prevenir nuevas infecciones, y la necesidad de estas medidas no se ha visto
disminuida en modo alguno por la inclusin de medicamentos antirretrovirales en la
Lista Modelo. La disponibilidad de recursos suficientes y de profesionales de la salud
con la formacin adecuada constituyen requisitos necesarios para introducir esta clase
de medicamentos. Para ser eficaz, el tratamiento debe instaurarse con tres o cuatro
medicamentos simultneamente, y se necesitan pautas alternativas para satisfacer
necesidades especficas al inicio del tratamiento, para sustituir a las pautas de primera
lnea en caso de toxicidad o para sustituir a las pautas que no son eficaces. El Comit
recomienda encarecidamente el empleo de combinaciones de tres o cuatro
medicamentos segn las recomendaciones especficas de las directrices clnicas de la
OMS. Se recomienda tambin el uso de preparaciones de dosis fijas de estas
combinaciones, que tengan una calidad farmacutica garantizada y sean
intercambiables con los productos simples segn lo aprobado por el organismo de
reglamentacin farmacutica que corresponda.
6.4.2.1 Inhibidores nucleosdicos de la transcriptasa inversa
abacavir (ABC)
comprimido, 300 mg (como sulfato), solucin oral,

100 mg (como sulfato)/5 ml
didanosina (ddI)
comprimido tamponado masticable, dispersable, 25

mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
polvo tamponado para solucin oral, paquetes de
100 mg, 167 mg, 250 mg
cpsula con capa entrica no tamponada, 125 mg,
200 mg, 250 mg, 400 mg
estavudina (d4T)
cpsula, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg; polvo para

solucin oral, 5 mg/5 ml
lamivudina (3TC)
comprimido, 150 mg; solucin oral, 50 mg/5 ml
zidovudina (ZDV o
AZT)
comprimido, 300 mg,

cpsula, 100 mg, 250 mg, solucin oral o jarabe,
50 mg/5 ml
solucin para infusin IV, 10 mg/ml en vial de 20 ml
6.4.2.2 Inhibidores no nucleosdicos de la transcriptasa inversa
efavirenz (EFV o EFZ)
cpsula, 50 mg, 100 mg, 200 mg

solucin oral, 150 mg/5 ml
nevirapina (NVP)
comprimido, 200 mg; suspensin oral, 50 mg/5 ml
6.4.2.3 Inhibidores de la proteasa
La eleccin de dos o tres inhibidores de la proteasa entre los incluidos en la Lista

Modelo tendr que realizarla cada pas tras tener en cuenta las directrices clnicas y la
experiencia locales, as como el costo comparativo de los productos disponibles. Se
recomienda el ritonavir para utilizarlo junto con indinavir, lopinavir y saquinavir como
producto de refuerzo, no como medicamento propiamente dicho.
indinavir (IDV)
cpsula, 200 mg, 333 mg, 400 mg (como sulfato)
lopinavir + ritonavir
(LPV/r)
cpsula, 133,3 mg + 33,3 mg; solucin oral,

400 mg + 100 mg/5 ml
nelfinavir (NFV)
comprimido, 250 mg (como mesilato); polvo oral,

50 mg/g
ritonavir
cpsula, 100 mg; solucin oral, 400 mg/5 ml
saquinavir (SQV)
cpsula, 200 mg
6.5 Medicamentos antiprotozoarios
6.5.1 Medicamentos antiamebianos y antigiardisicos
diloxanida
comprimido, 500 mg (furoato)
metronidazol
comprimido, 200-500 mg; inyeccin, 500 mg en vial

de 100 ml; suspensin oral, 200 mg (como
benzoato)/5 ml
6.5.2 Medicamentos antileishmanisicos
antimoniato de meglumina
pentamidina
inyeccin, 30%, equivalente a antimonio al 8,1%

aproximadamente, en ampolla de 5 ml
(5)
6.5.3 Medicamentos antipaldicos
polvo para inyeccin, 200 mg, 300 mg (isetionato)

en vial
6.5.3.1 Para tratamiento curativo
artemter +
lumefantrina
comprimido, 20 mg + 120 mg
cloroquina
comprimido, 100 mg, 150 mg (como fosfato o

sulfato); jarabe, 50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml;
inyeccin, 40 mg (como clorhidrato, fosfato o
sulfato)/ml en ampolla de 5 ml
primaquina
comprimido, 7,5 mg, 15 mg (como difosfato)
quinina
comprimido, 300 mg (como bisulfato o sulfato);

inyeccin, 300 mg (como diclorhidrato)/ml en
ampolla de 2 ml
6.5.3.2 Para profilaxis
cloroquina
comprimido, 150 mg (como fosfato o sulfato); jarabe,

50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml
doxiciclina
cpsula o comprimido, 100 mg (clorhidrato)
mefloquina
comprimido, 250 mg (como clorhidrato)
proguanil
comprimido, 100 mg (clorhidrato) (Para uso

nicamente en combinacin con cloroquina.)
6.5.4 Medicamentos antipneumocistsicos y antitoxoplasmsicos
pentamidina
(2)
pirimetamina
comprimido, 25 mg
sulfametoxazol +
trimetoprima
inyeccin, 80 mg + 16 mg/ml en ampolla de 5 ml,

80 mg + 16 mg/ml en ampolla de 10 ml
6.5.5 Medicamentos antitripanosomisicos
6.5.5 (a) Tripanosomiasis africana
melarsoprol
(2)
inyeccin, solucin al 3,6%
pentamidina
(2)
polvo para inyeccin, 200 mg, 300 mg (isetionato)

en vial
suramina sdica
polvo para inyeccin, 1 g en vial
6.5.5 (b) Tripanosomiasis americana
benznidazol
(7)
comprimido, 100 mg
nifurtimox
(2, 8)
comprimido, 30 mg; 120 mg; 250 mg
6.6 Repelentes de insectos
dietiltoluamida
solucin tpica, 50%, 75%
7. MEDICAMENTOS ANTIJAQUECOSOS
7.1 Para el tratamiento de ataques agudos
ergotamina
paracetamol
(7)
comprimido, 1 mg (tartrato)
7.2 Para profilaxis
propranolol
comprimido, 20 mg, 40 mg (clorhidrato)
8. MEDICAMENTOS ANTINEOPLSICOS, INMUNOSUPRESORES Y

MEDICAMENTOS USADOS EN LA ATENCIN PALIATIVA
8.1 Medicamentos inmunosupresores (vase la lista complementaria)
8.2 Medicamentos citotxicos (vase la lista complementaria)
8.3 Hormonas y antihormonas (vase la lista complementaria)
8.4 Medicamentos usados en la atencin paliativa
El Comit de Expertos de la OMS en Seleccin y Uso de Medicamentos Esenciales

recomend que se consideraran esenciales todos los medicamentos mencionados en
la publicacin de la OMS Alivio del dolor en el cncer: con una gua sobre la
disponibilidad de opioides, segunda edicin. Los medicamentos se incluyen en las
secciones pertinentes de la Lista Modelo, conforme a su uso teraputico, por ejemplo
como analgsicos.
9. MEDICAMENTOS ANTIPARKINSONIANOS
biperideno
comprimido, 2 mg (clorhidrato); inyeccin, 5 mg

(lactato) en ampolla de 1 ml
levodopa + carbidopa (5, 6)
comprimido, 100 mg + 10 mg; 250 mg + 25 mg
10. MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE
10.1 Medicamentos antianmicos
cido flico
(2)
comprimido, 1 mg, 5 mg; inyeccin, 1 mg (como sal

sdica) en ampolla de 1 ml
hidroxocobalamina
(2)
inyeccin, 1 mg en ampolla de 1 ml
sal ferrosa
comprimido, equivalente a 60 mg de hierro; solucin

oral, equivalente a 25 mg de hierro (como sulfato)/ml
sal ferrosa + cido

flico
comprimido, equivalente a 60 mg
de hierro + 400 microgramos de cido
flico (Suplemento nutricional para uso durante el
embarazo.)
10.2 Medicamentos que afectan a la coagulacin
desmopresina
(8)
inyeccin, 4 microgramos (acetato)/ml en ampolla

de 1 ml; aerosol nasal, 10 microgramos/dosis
medida
fitomenadiona
inyeccin, 10 mg/ml en ampolla de 5 ml;

comprimido, 10 mg
heparina sdica
inyeccin, 1000 UI/ml, 5000 UI/ml, 20 000 UI/ml en

ampolla de 1 ml
sulfato de protamina
warfarina
(2, 6)
comprimido, 1 mg, 2 mg y 5 mg (sal sdica)
11. PRODUCTOS SANGUNEOS Y SUCEDNEOS DEL PLASMA
11.1 Sucedneos del plasma
dextrano 70
solucin inyectable, 6%
poligelina
solucin inyectable, 3,5%
11.2 Fracciones plasmticas para usos especficos
Todas las fracciones plasmticas deben ajustarse a las Normas para la toma, la
preparacin y el control de calidad de la sangre, los componentes sanguneos y los
derivados del plasma (Revisin de 1992). OMS, Serie de Informes Tcnicos, N 840,
1994, anexo 2.
12. MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
12.1 Medicamentos antianginosos
atenolol
dinitrato de isosorbida
comprimido (sublingual), 5 mg
trinitrato de glicerilo
comprimido (sublingual), 500 microgramos
verapamilo
(10)
comprimido, 40 mg, 80 mg (clorhidrato)
12.2 Medicamentos antiarrtmicos
atenolol
digoxina
(4, 11)
lidocana
verapamilo
comprimido, 62,5 microgramos, 250 microgramos;

solucin oral, 50 microgramos/ml; inyeccin,
250 microgramos/ml en ampolla de 2 ml
inyeccin, 20 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 5 ml
(8, 10)
comprimido, 40 mg, 80 mg (clorhidrato); inyeccin,
2,5 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml
12.3 Medicamentos antihipertensivos
atenolol
captopril
comprimido ranurado, 25 mg
hidralazina
comprimido, 25 mg, 50 mg (clorhidrato); polvo para

inyeccin, 20 mg (clorhidrato) en ampolla
hidroclorotiazida
metildopa
(7)
comprimido, 250 mg
nifedipino
(10)
formulaciones de liberacin sostenida; comprimido,

10 mg
reserpina
comprimido, 100 microgramos, 250 microgramos;

inyeccin, 1 mg en ampolla de 1 ml
12.4 Medicamentos utilizados en los casos de insuficiencia cardiaca
captopril
digoxina
(4, 11)
comprimido, 62,5 microgramos, 250 microgramos;

solucin oral, 50 microgramos/ml; inyeccin,
250 microgramos/ml en ampolla de 2 ml
dopamina
inyeccin, 40 mg (clorhidrato) en vial de 5 ml
hidroclorotiazida
12.5 Medicamentos antitrombticos
comprimido, 100 mg
12.6 Agentes hipolipemiantes
El Comit de Expertos de la OMS en Uso de Medicamentos Esenciales reconoce el

valor de los medicamentos hipolipemiantes en el tratamiento de los enfermos con
hiperlipidemia. Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa, a menudo citados como
estatinas, forman una familia de medicamentos hipolipemiantes potentes y efectivos
con un buen perfil de tolerabilidad. Se ha demostrado que varios de estos
medicamentos pueden reducir la incidencia de infarto de miocardio mortal y no mortal,
de ataque apopltico y de mortalidad (de todo tipo), as como la necesidad de ciruga
de derivacin coronaria. Todos ellos siguen siendo muy costosos, pero pueden ser
costoeficaces para la prevencin secundaria de enfermedades cardiovasculares, as
como para la prevencin primaria en algunos pacientes de alto riesgo. Puesto que
ningn medicamento aislado ha demostrado ser notablemente ms eficaz o menos
costoso que los otros del grupo, no se ha incluido ninguno en la Lista Modelo; la
eleccin de un medicamento para los pacientes de alto riesgo deber decidirse a nivel
nacional.
13. MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS (tpicos)
13.1 Medicamentos antifngicos
cido benzoico +
cido saliclico
pomada o crema, 6% + 3%
miconazol
pomada o crema, 2% (nitrato)
tiosulfato sdico
solucin, 15%
13.2 Medicamentos antiinfecciosos
cloruro de metilrosanilina (violeta de
solucin acuosa, 0,5%; tintura, 0,5%
genciana)
permanganato de
potasio
solucin acuosa, 1:10 000
sulfadiazina de plata
crema, 1%, en recipiente de 500 g
sulfato de neomicina
+ bacitracina
pomada, 5 mg de sulfato de neomicina + 500 UI de

bacitracina cinc/g
13.3 Medicamentos antiinflamatorios y antipruriginosos
betametasona
(3)
pomada o crema, 0,1% (como valerato)
hidrocortisona
pomada o crema, 1% (acetato)
locin de calamina
locin
13.4 Medicamentos astringentes
diacetato de aluminio
solucin, 13% para dilucin
13.5 Medicamentos que afectan a la diferenciacin y la proliferacin cutneas
cido saliclico
solucin, 5%
alquitrn de hulla
solucin, 5%
ditranol
pomada, 0,1%-2%
fluorouracilo
pomada, 5%
perxido de benzolo
locin o crema, 5%
resina de podofilino
urea
(7)
solucin, 10%-25%
pomada o crema, 10%
13.6 Escabicidas y pediculicidas
benzoato de bencilo
locin, 25%
permetrina
crema, 5%; locin, 1%
13.7 Bloqueantes de los rayos ultravioleta (vase la lista complementaria)
14. AGENTES DE DIAGNSTICO
14.1 Medicamentos oftlmicos
fluorescena
gotas oftlmicas, 1% (sal sdica)
tropicamida
gotas oftlmicas, 0,5%
14.2 Medios de radiocontraste
cido yopanoico
comprimido, 500 mg
amidotrizoato
inyeccin, 140-420 mg de yodo (como sales de

sodio o meglumina)/ml en ampolla de 20 ml
iohexol
inyeccin, 140-350 mg de yodo/ml en ampollas de

5 ml, 10 ml y 20 ml
propiliodona
suspensin oleosa, 500-600 mg/ml en ampolla de

20 ml (Slo para administracin en el rbol
bronquial.)
sulfato de bario
suspensin acuosa
15. DESINFECTANTES Y ANTISPTICOS
15.1 Antispticos
clorhexidina
solucin, 5% (digluconato) para dilucin
etanol
solucin, 70% (desnaturalizada)
yodopolividona
solucin, 10%
15.2 Desinfectantes
cloroxilenol
solucin, 4,8%
compuestos a base de cloro
polvo (0,1% de cloro disponible) para solucin
glutaral
solucin, 2%
16. DIURTICOS
amilorida
(4, 7, 8)
comprimido, 5 mg (clorhidrato)
espironolactona
(8)
comprimido, 25 mg
furosemida
comprimido, 40 mg; inyeccin, 10 mg/ml en ampolla

de 2 ml
hidroclorotiazida
17. APARATO DIGESTIVO (MEDICAMENTOS DEL)
17.1 Anticidos y otros medicamentos antiulcerosos
cimetidina
comprimido, 200 mg; inyeccin, 200 mg en ampolla

de 2 ml
hidrxido de aluminio
comprimido, 500 mg; suspensin oral, 320 mg/5 ml
hidrxido de magnesio
suspensin oral, equivalente a 550 mg de xido de

magnesio/10 ml
17.2 Medicamentos antiemticos
metoclopramida
comprimido, 10 mg (clorhidrato); inyeccin, 5 mg

(clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml
prometazina
comprimido, 10 mg, 25 mg (clorhidrato); elixir o

jarabe, 5 mg (clorhidrato)/5 ml; inyeccin, 25 mg
(clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml
17.3 Medicamentos antihemorroidales
medicamento anestsico local,
pomada o supositorio
astringente y antiinflamatorio
17.4 Medicamentos antiinflamatorios
hidrocortisona
supositorio, 25 mg (acetato); enema de retencin (El

smbolo se aplica solamente a hidrocortisona y
enema de retencin.)
sulfasalazina
(2)
comprimido, 500 mg; supositorio, 500 mg; enema de

retencin
17.5 Medicamentos antiespasmdicos
atropina
comprimido, 1 mg (sulfato); inyeccin, 1 mg (sulfato)

en ampolla de 1 ml
17.6 Laxantes
sen
comprimido, 7,5 mg (sensidos) (o formas

farmacuticas tradicionales)
17.7 Medicamentos usados contra la diarrea
17.7.1 Rehidratacin oral
sales de rehidratacin
oral (para solucin
salinoglucosada)
polvo, 27,9 g/l; Componentes para reconstituir 1 litro

de solucin salinoglucosada:
cloruro sdico 3,5 g/l;
citrato trisdico dihidratado* 2,9 g/l;
cloruro potsico 1,5 g/l;
glucosa, anhidra 20,0 g/l
*El citrato trisdico dihidratado puede reemplazarse por bicarbonato sdico (carbonato
sdico hidrogenado), a una concentracin de 2,5g/l. Sin embargo, puesto que esta
ltima preparacin es muy inestable en condiciones tropicales, slo se recomienda si
se prepara para uso inmediato.
17.7.2 Antidiarreicos (sintomticos)
codena
(1a)
comprimido, 30 mg (fosfato)
18. HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS
18.1 Hormonas suprarrenales y sucedneos sintticos
dexametasona
comprimido, 500 microgramos, 4 mg; inyeccin, 4

mg de fosfato de dexametasona (como sal disdica)
en ampolla de 1 ml
hidrocortisona
polvo para inyeccin, 100 mg (como succinato

sdico) en vial
prednisolona
comprimido 1 mg, 5 mg
18.2 Andrgenos
18.3 Anticonceptivos
18.3.1 Anticonceptivos hormonales
etinilestradiol + levonorgestrel
comprimido, 30 microgramos + 150 microgramos;

comprimido, 50 microgramos + 250 microgramos
(paquete de cuatro)
etinilestradiol + noretisterona
comprimido, 35 microgramos + 1,0 mg
levonorgestrel
comprimidos, 750 microgramos (paquete de dos)
18.3.2 Dispositivos intrauterinos
dispositivo que
contiene cobre
18.3.3 Mtodos de barrera
diafragmas con
espermicida
(nonoxinol)
preservativos con o
sin espermicida
(nonoxinol)
18.4 Estrgenos
etinilestradiol
comprimido, 10 microgramos, 50 microgramos
18.5 Insulinas y otros agentes antidiabticos
glibenclamida
comprimido, 2,5 mg, 5 mg
insulina de accin
intermedia
inyeccin, 40 UI/ml en vial de 10 ml; 100 UI/ml en

vial de 10 ml (como suspensin de insulina cinc
compuesta o insulina isofnica)
insulina inyectable
(soluble)
inyeccin, 40 UI/ml en vial de 10 ml, 100 UI/ml en

vial de 10 ml
metformina
18.6 Inductores de la ovulacin
clomifeno
(2, 8)
comprimido, 50 mg (citrato)
18.7 Progestgenos
noretisterona
comprimido, 5 mg
18.8 Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos
levotiroxina
comprimido, 50 microgramos, 100 microgramos

(sal sdica)
propiltiouracilo
comprimido, 50 mg
yoduro potsico
comprimido, 60 mg
19. PREPARACIONES INMUNOLGICAS
19.1 Agentes de diagnstico
Todas las tuberculinas deben ajustarse a las Normas de la OMS para las tuberculinas
(Revisin de 1985). Comit de Expertos de la OMS en Patrones Biolgicos, 36
informe, OMS, Serie de Informes Tcnicos, N 745, 1987, anexo 1.
tuberculina, derivado
protenico purificado
(DPP)
inyeccin
19.2 Sueros e inmunoglobulinas
Todas las fracciones plasmticas deben ceirse a las Normas de la OMS para la toma,
la preparacin y el control de calidad de la sangre, los componentes sanguneos y los
derivados del plasma (Revisin de 1992). Comit de Expertos de la OMS en Patrones
Biolgicos, 43 informe, OMS, Serie de Informes Tcnicos, N 840, 1994, anexo 2.
antitoxina diftrica
inyeccin, 10 000 UI, 20 000 UI en vial
inmunoglobulina antiD (humana)
inyeccin, 250 microgramos en vial de dosis nica
inmunoglobulina antirrbica
inyeccin, 150 UI/ml en vial
inmunoglobulina antitetnica
inyeccin, 500 UI en vial
(humana)
inmunoglobulina
humana normal
(2)
inyeccin intramuscular
inmunoglobulina
humana normal
(2, 8)
inyeccin intravenosa
suero antiponzooso
19.3 Vacunas
inyeccin
Todas las vacunas deben ajustarse a las Normas de la OMS para las sustancias
biolgicas.
19.3.1 Para inmunizacin universal
vacuna antihepatitis B
vacuna
antipoliomieltica
vacuna
antisarampionosa
vacuna antitetnica
vacuna BCG
vacuna contra la
difteria
vacuna contra la tos

ferina
19.3.2 Para grupos especficos de personas
vacuna antiamarlica
vacuna antigripal
vacuna antirrbica
(inactivada: preparada
en cultivo celular)
vacuna antirrubelica
vacuna antitifoidea
vacuna contra la
meningitis
meningoccica
vacuna antiparotdica
20. MIORRELAJANTES (DE ACCIN PERIFRICA) E INHIBIDORES DE LA

COLINESTERASA
alcuronio
(2)
neostigmina
inyeccin, 5 mg (cloruro)/ml en ampolla de 2 ml
comprimido, 15 mg (bromuro); inyeccin, 500

microgramos en ampolla de 1 ml; 2,5 mg
(metilsulfato) en ampolla de 1 ml
piridostigmina
(2, 8)
comprimido, 60 mg (bromuro); inyeccin, 1 mg en

ampolla de 1 ml
suxametonio
(2)
inyeccin, 50 mg (cloruro)/ml en ampolla de 2 ml;

polvo para inyeccin, en vial
21. PREPARACIONES OFTALMOLGICAS
21.1 Agentes antiinfecciosos
gentamicina
solucin (gotas oftlmicas), 0,3% (sulfato)
idoxuridina
solucin (gotas oftlmicas), 0,1%; pomada oftlmica,

0,2%
nitrato de plata
solucin (gotas oftlmicas), 1%
tetraciclina
pomada oftlmica, 1% (clorhidrato)
21.2 Agentes antiinflamatorios
prednisolona
solucin (gotas oftlmicas), 0,5% (fosfato sdico)
21.3 Anestsicos locales
tetracana
solucin (gotas oftlmicas), 0,5% (clorhidrato)
21.4 Miticos y antiglaucomatosos
acetazolamida
comprimido, 250 mg
pilocarpina
solucin (gotas oftlmicas), 2%, 4% (clorhidrato o

nitrato)
timolol
solucin (gotas oftlmicas), 0,25%, 0,5% (como
maleato)
21.5 Midriticos
atropina
solucin (gotas oftlmicas), 0,1%; 0,5%, 1% (sulfato)
22. OXITCICOS Y ANTIOXITCICOS
22.1 Oxitcicos
ergometrina
comprimido, 200 microgramos (maleato de

hidrgeno); inyeccin, 200 microgramos (maleato de
oxitocina
inyeccin, 10 UI en ampolla de 1 ml
22.2 Antioxitcicos
salbutamol
(2)
comprimido, 4 mg (como sulfato); inyeccin,

50 microgramos (como sulfato)/ml en ampolla de 5
ml
23. SOLUCIN DE DILISIS PERITONEAL
solucin para dilisis

intraperitoneal (de
composicin
adecuada)
solucin parenteral
24. MEDICAMENTOS PSICOTERAPUTICOS
24.1 Medicamentos usados en los casos de trastornos psicticos
clorpromazina
decanoato de flufenazina
comprimido, 100 mg (clorhidrato); jarabe, 25 mg

(clorhidrato)/5 ml; inyeccin, 25 mg (clorhidrato)/ml
en ampolla de 2 ml
(5)
haloperidol
inyeccin, 25 mg (decanoato o enantato) en ampolla

de 1 ml
comprimido, 2 mg, 5 mg; inyeccin, 5 mg en ampolla

de 1 ml
24.2 Medicamentos usados en los casos de trastornos del estado de nimo
24.2.1 Medicamentos usados en trastornos depresivos
amitriptilina
24.2.2 Medicamentos usados en trastornos bipolares
cido valproico
(7, 11)
comprimido entrico cubierto, 200 mg, 500 mg

(sal sdica)
carbamazepina
(10, 11)
carbonato de litio
(2, 4)
24.3 Medicamentos usados en los casos de ansiedad generalizada y en los

trastornos del sueo
diazepam
(1b)
24.4 Medicamentos usados en los casos de trastornos obsesivocompulsivos y

ataques de pnico
clomipramina
cpsulas, 10 mg, 25 mg (clorhidrato)
25. MEDICAMENTOS QUE ACTAN EN LAS VAS RESPIRATORIAS
25.1 Medicamentos antiasmticos
aminofilina
(2)
beclometasona
inhalacin (aerosol), 50 microgramos (dipropionato)

por dosis; 250 microgramos (dipropionato) por dosis
bromuro de ipratropio
inhalacin (aerosol), 20 microgramos/dosis medida
epinefrina (adrenalina)
inyeccin, 1 mg (como clorhidrato o tartrato de

salbutamol
comprimido, 2 mg, 4 mg (como sulfato); inhalacin

(aerosol), 100 microgramos (como sulfato) por
dosis; jarabe, 2 mg/5 ml; inyeccin, 50 microgramos
(como sulfato)/ml en ampolla de 5 ml; solucin para
empleo en nebulizadores, 5 mg (como sulfato)/ml
teofilina
(10, 11)
comprimido, 100 mg, 200 mg, 300 mg
(1a)
solucin oral, 3,5 mg (bromuro)/5 ml
25.2 Antitusgenos
dextrometorfano
26. SOLUCIONES CORRECTORAS DE LOS TRASTORNOS HDRICOS,

ELECTROLTICOS Y ACIDOBSICOS
26.1 Orales
cloruro potsico
polvo para solucin
sales de rehidratacin
oral (para solucin
salinoglucosada)
vase la seccin 17.7.1
26.2 Parenterales
carbonato sdico
hidrogenado
cloruro potsico
cloruro sdico
solucin inyectable, 1,4% isotnica (equivalente a

Na+ 167 mmol/l, HCO3- 167 mmol/l); solucin, 8,4%
en ampolla de 10 ml (equivalente a Na+ 1000
mmol/l, HCO3- 1000 mmol/l)
(2)
solucin, 11,2% en ampolla de 20 ml, (equivalente a

K+ 1,5 mmol/ml, Cl- 1,5 mmol/ml)
solucin inyectable, 0,9% isotnica (equivalente a

Na+ 154 mmol/l, Cl- 154 mmol/l)
glucosa
solucin inyectable, 5%, 10% isotnica; 50%

hipertnica
glucosa con cloruro

sdico
solucin inyectable, 4% de glucosa, 0,18% de

cloruro sdico (equivalente a Na+ 30 mmol/l, Cl- 30
mmol/l)
lactato sdico, solucin compuesta
solucin inyectable
26.3 Diversas
agua para inyeccin
ampollas de 2 ml, 5 ml y 10 ml
27. VITAMINAS Y MINERALES
cido ascrbico
comprimido, 50 mg
ergocalciferol
cpsula o comprimido, 1,25 mg (50 000 UI); solucin

oral, 250 microgramos/ml (10 000 UI/ml)
fluoruro sdico
cualquier frmula apropiada del medicamento
nicotinamida
comprimido, 50 mg
piridoxina
retinol
comprimido cubierto de azcar, 10 000 UI (como

palmitato) (5,5 mg); cpsula, 200 000 UI (como
palmitato) (110 mg); solucin oleosa oral, 100 000
UI en dispensador multidosis (como palmitato)/ml;

inyeccin hidromiscible, 100 000 UI (como
palmitato) (55 mg) en ampolla de 2 ml
riboflavina
comprimido, 5 mg
tiamina
yodo
(8)
aceite yodado, 1 ml (480 mg de yodo), 0,5 ml (240

mg de yodo) en ampolla (oral o inyectable); 0,57 ml
(308 mg de yodo) en dispensador de dosis; cpsula,
200 mg.
Red Radio de Emergencia - R E M

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Contraindicaciones No provocar el vmito ni realizar lavado gstrico

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Contacto Irritacin ligera de mucosas

Ingestin Irritacin gastrointestinal leve o moderada. Posible

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