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ASMA BRONQUIAL CON ACUPUNTURA

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Lunes, 22 de Julio de 2013 10:28 -

INTRODUCCIN.

La palabra asma deriva del griego asthma que significa sofocacin o jadeo. Enfermedad de
vas respiratorias caracterizada por: Aumento de la reactividad del rbol bronquial, Disnea y tos
episdica. Opresin torcica y sibilancias. Reversibilidad completa o parcial del cuadro
despus del tratamiento broncodilatador. Puede haber episodios crticos alternados con
perodos de remisin. Aparece a cualquier edad pero predomina antes de los 10 aos.

CLASIFICACIN.

Asma alrgica.
Asma idiosincrcica.
Asma mixta.

ASMA ALERGICA.

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Se relaciona con antecedentes personales o familiares de enfermedades alrgicas


(rinitis, urticaria o eczemas).
Reacciones positivas de mcula y eritema a diversos extractos de antgenos del medio
ambiente.

ASMA IDIOSINCRSICA.

No existen antecedentes personales o familiares de alergias.


Pruebas cutneas negativas, las pruebas sricas de Ig G son normales.
Puede iniciar como un resfriado comn y despus aparecer crisis paroxsticas de
sibilancias y disnea que pueden durar de das hasta meses.

ASMA MIXTA.

Puede presentar caractersticas clnicas de ambas.


La crisis puede desencadenarse por ejercicio.
Por alteraciones emocionales.
Por cambios climticos.
O por estmulos que aumenten la reactividad de las vas respiratorias y propicien
episodios de asma.
Diversos alergenos del medio ambiente.

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Frmacos.
Ambientales (climas).
Ocupacionales.
Infecciosos.
Ejercicio intenso.
Trastornos emocionales.

FISIOPATOLOGA.

Existen algunas alteraciones anatomopatolgicas como las siguientes: Hipertrofia de la


musculatura lisa bronquial. Edema e hiperemia de la mucosa, engrosamiento de la membrana
basal epitelial. Hipertrofia de las glndulas mucosas (clulas caliciformes) Taponamiento de las
vas respiratorias por moco grueso y viscoso.

CONCEPTO DE ASMA EN MEDICINA TRADICIONAL CHINA.

No existe el concepto de enfermedad como una entidad aislada. Forma parte de varios
sndromes con diversas etiologas. El principal factor fisiopatolgico del asma es la obstruccin
de la circulacin de sustancias vitales por flema. Los rganos implicados son el pulmn, bazo,
rin e hgado.

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El bazo es fuente productora de flema y donde se almacena es en el pulmn

Otros factores causantes de asma:

a) Invasin de factores patgenos externos: viento, fro, humedad y calor.

b) Transgresiones alimenticias crnicas que lesionan la energa de bazo y estmago.

c) Tabaquismo crnico.

d) Alteraciones emocionales que provocan estancamiento energtico.

e) Padecimientos crnicos que debilitan la energa de pulmn, bazo o rin.

PATOLOGA.

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El pulmn no puede dispersar y distribuir los lquidos corporales. El bazo no lleva a cabo sus
funciones de distribucin y transformacin de agua y esencia de alimentos. El rin no calienta
ni evapora los lquidos. Los lquidos se condensan y acumulan en el pulmn. La enfermedad se
localiza en el pulmn y se relaciona con bazo y rin.

El pulmn gobierna la energa. El rin es la raz de la energa, en el asma crnica se


debilitan ambos. Si existe deficiencia de pulmn, no se puede controlar el Qi. Si existe
deficiencia de rin, no puede almacenarse el Qi de pulmn.

CARACTERSTICAS PATOLGICAS.

Los ataques consisten principalmente en exceso por patgenos externos (viento fro calor
humedad). En las remisiones se manifiesta principalmente la deficiencia del Qi combinado con
otros factores internos. En las crisis mayores se combinan la deficiencia de energa y el exceso
del patgeno externo.

PRINCIPALES COMBINACIONES E INTERTRANSFORMACIONES.

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a) Por fro (deficiencia de yang) flema fra.


b) Por calor (deficiencia de yin) flema caliente
c) Acumulacin de flema caliente en el interior (intertransformacin de fro a calor).
d) Acumulacin de flema fra en el interior (intertransformacin de calor a fro).
e) Perodo de remisin, deficiencia de energa. En el asma crnica se lesiona el
pulmn, bazo y rin.

Signos precursores: Cosquilleo en la nariz y garganta, estornudos, rinorrea hialina,


respiracin superficial.

Ataque asmtico:

obstruccin de garganta, opresin en el pecho, tos irritativa, disnea, espiracin prolongada,


sibilancias, flema espesa y escasa, cianosis y diaforesis.

Remisin:

al expectorar la flema espesa y pegajoza, la condicin de opresin torcica disminuye, la


respiracin se restablece y la disnea y sibilancias son menores.

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SINDROME DE EXCESO.

Enfermedad reciente.
La disnea y las sibilancias son rudas y de tonalidad alta.
La respiracin es larga y profunda.
La espiracin es rpida.
El pulso es fuerte y spero.

SINDROME DE DEFICIENCIA.

Enfermedad crnica.
Constitucin dbil del paciente.
Disnea y sibilancias fugaces, de tonalidad baja.
Respiracin corta, rpida y de difcil continuidad.
La inspiracin no es uniforme.
El pulso es profundo y delgado.

PRINCIPIO TERAPUTICO.

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Antes del ataque fortalecer la energa antipatgena.


Durante el ataque dispersar, transformar y eliminar el factor patgeno externo o
interno.
Despus del ataque fortalecer la energa antipatgena.
Diferenciar yin-yang, calor-fro, exceso-deficiencia e interno-externo.

DIFERENCIACIN SINDROMTICA.

Exceso. Asma fra.

CUADRO CLNICO.
-

Disnea, opresin torcica, sibilancias rudas.


Opresin y plenitud torcica y diafragmtica.
Tos intensa y expectoracin copiosa de flema hialina o blanca, lquida o con burbujas.

Cianosis, aversin al fro, ausencia de sed o sed de bebidas calientes.


Febrcula, ausencia de sudor o sudor escaso.
Lengua plida con saburra blanca.
Pulso superficial y tenso.

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PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Dispersar el fro, transformar y eliminar la flema.

PUNTOS RECOMENDADOS.
-

Lieque (P7). Chize (P5). Shangzhong (RM17).


Neiguan (PC6). Fengmen (V12)
Feishu (V13).
En los puntos de espalda se puede aplicar moxibustin.

Exceso: Asma caliente.

CUADRO CLNICO.
Disnea, respiracin ruda, sibilancias como rugidos, distensin torcica y costal.
Tos irritativa en accesos. Expectoracin difcil de flema densa, viscosa y de color
amarillo o verdosa.
Agitacin, intranquilidad, opresin torcica, diaforesis, cara roja. Fiebre, sudor caliente
aumentado.

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Lengua roja con saburra amarilla y pegajoza.


Pulso superficial, acelerado y resbaladizo.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Dispersar el calor. Transformar y eliminar la flema.


Calmar la disnea.

PUNTOS RECOMENDADOS.
-

Dazhui (DM14). Quchi (IG11). Hegu (IG 4).


Shangzhong (RM 17). Feng long (E 40)
Taibai (B3). Kongzui (P6). Zhongfu (P1).

Deficiencia: Deficiencia de energa y exuberancia de flema.

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CUADRO CLNICO.
-

Ataques frecuentes y repetitivos de asma.


Sibilancias rudas como ronquido durante los ataques.
Voz dbil, respiracin corta e insuficiente.
Tos con flema hialina y delgada. Tez plida, diaforesis, extremidades fras.
Lengua plida, saburra blanca. Pulso profundo y delgado.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Tonificar el yang y la energa de pulmn y rin.


Transformar y eliminar la flema.

PUNTOS RECOMENDADOS.
-

Taiyuan (P9). Zhongfu (P1). Feishu (V13).


Shangzhong (RM 17). Guanyuan (RM4).
Zusanli (E 36). Fuliu (R7). Shenshu (V23).

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Deficiencia: Deficiencia de Yin y exuberancia de flema.

CUADRO CLNICO.
-

Disnea aguda, respiracin rpida y ruda.


Tos irritativa, flema escasa muy adherente amarillo-verdosa.
Boca y garganta reseca, ansiedad, febrcula.
Calor en 5 corazones, insomnio.
Lengua roja, reseca saburra amarilla y agrietada.
Pulso delgado y acelerado.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Enfriar el calor. Tonificar el Yin. Transformar y eliminar la flema. Nutrir lquidos.

PUNTOS RECOMENDADOS.

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Taiyuan (P 9). Zhong fu (P 1). Feishu (V 13).


Shangzhong (RM 17). Shenshu (V 23).
Taixi (R 3). Sanyinjiao (B 3). Zhao hai (R 6).
Chize (P 5). Yuji (P 10).

ETAPA DE REMISIN.

La energa vital se debilita paulatinamente debido al carcter episdico del asma.


En la etapa de remisin se requiere tonificar y nutrir el Qi.
Tonificar el Yang de pulmn, bazo o rin.
Tonificar el Yin de hgado y rin.
Tonificar el bazo y dispersar el estmago para controlar la produccin de la flema.

Deficiencia: Deficiencia de Qi de pulmn.

CUADRO CLNICO.

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Sudoracin espontnea, aversin al fro, cuadros gripales frecuentes por cambios


climticos.
Estornudos, obstruccin nasal y rinorrea hialina.
Respiracin corta, voz dbil, expectoracin de flema hialina.
Disnea, sibilancias. Tez plida.
Lengua plida con saburra blanca. Pulso agotado y delgado.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Tonificar el Qi de pulmn. Fijar el Wei qi defensivo.

PUNTOS RECOMENDADOS.
-

Feishu (V 13). Zhong fu (P 1). Taiyuan (P 9).


Lieque (P 7). Zusanli (E 36). Hegu (IG 4).
Waiguan (SJ 5). Shenshu (V 23).
Fuliu (R 7).

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Deficiencia: Deficiencia de Qi de bazo.

CUADRO CLNICO.
Hiporexia, plenitud y opresin epigstrica, evacuaciones pastosas. Diarrea fcil con
ingesta de alimentos fros o grasos.
Astenia y adinamia, respiracin corta.
Tos con flema abundante blanca y espesa.
Lengua plida y obesa con saburra blanca y grasosa.
Pulso resbaladizo y hundido.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Tonificar la energa del bazo y del pulmn.


Transformar y eliminar la flema.

PUNTOS RECOMENDADOS.
-

Pishu (V 20). Daibai (B 3). Feishu (V 13).


Zhongfu (P 1). Lieque (P 7). Fenglong (E 40).
Zusanli (E 36).

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Deficiencia: Deficiencia de Qi de rin.

CUADRO CLNICO.
Respiracin corta, agitada y que se agrava con el movimiento. Gran dificultad para
inspirar.
Tos dbil, espordica,con flema espumosa.
Palpitaciones, tinnitus, lumbago con sensacin de fro, extremidades dbiles agravadas
con el esfuerzo y despus de la crisis.
Extremidades fras, temor al fro, sudoracin espontnea.
-

Astenia y adinamia, palidez de tegumentos.


Lengua plida con saburra blanca y gruesa.
Pulso profundo, dbil y delgado.

PRINCIPIO DE TRATAMIENTO.

Tonificar la energa y el Yang de rin. Transformar y eliminar la flema.

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PUNTOS RECOMENDADOS.
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Fuliu (R 7). Shenshu (V 23). Feishu (V 13).


Taiyuan (P 9). Zhongfu (P 1). Lieque (P 7).
Qihai (RM 6). Neiguan (PC 6).

CONCLUSIONES.

El asma es una enfermedad difcil de tratar debido a sus mltiples factores causales.
Las crisis se desencadenan a veces con el mnimo estmulo patgeno.
Se requiere de un equipo de profesionales de la salud para su tratamiento ptimo.
Desde el punto de vista de la MTCH es una enfermedad de los 3 jiaos pero se
manifiesta en el pulmn.

BIBLIOGRAFIA.

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Instituto de medicina tradicional china de Beijing. Instituto de medicina tradicional china


de Shangai. Instituto de medicina tradicional china de Nanjing. Instituto de investigacin de
acupuntura y moxibustin de la academia de medicina tradicional china. FUNDAMENTOS DE
ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN DE CHINA. Ediciones en lenguas extranjeras, Beijing, 1984.
PADILLA corral Jos Lus. TRATADO DE ACUPUNTURA. Editorial Alhambra, Espaa,
1988.
JARAMILLO Francisco Juan. FUNDAMENTOS DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA.
Editorial tercer mundo, Colombia, 1989.
MARI Eric. COMPENDIO DE MEDICINA CHINA, Fundamentos, Teora y Prctica.
Editorial EDAF, Espaa, 1998.
GONZLEZ Gonzlez Roberto, JIANHUA Yan. MEDICINA TRADICIONAL CHINA, El
primer Canon del Emperador amarillo. Editorial Grijalbo, Mxico, 1996.
MACIOCIA Giovanni. LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA. Un texto para
acupuntores y fitoterapeutas. Editorial Aneid Press, divisin de Aneid Lda, Espaa, 2001.

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