REG-CIV-

CONTROL DE CALIDAD
TERRENO DE FUNDACION
NOMBRE DEL PROYECTO:
CLIENTE / SUPERVISION:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG

Revisin:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

FECHA:

SISTEMA:

AREA:

PLANO DE REFERENCIA:

ELEMENTO:

N REGISTRO:

UBICACIN / PROGRESIVA:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

CALIFICACIN

CONTROL
TOPOGRAFICO

DESCRIPCIN

NC

NA

Levantado
Delimitado / Sealizado
Plantillado

CWE:

GMI:

CWE:

GMI:

Otro:
CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

CONDICIONES

Competente
Libre de material inadecuado
Compactado / consolidado
Hmedo y drenado
Escarificado

Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 297 AL EJE 306

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 307 AL EJE 316

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 317 AL EJE 325

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 326 AL EJE 335

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 336 AL EJE 345

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 336 AL EJE 345

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 346 AL EJE 355

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1223_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 356 AL EJE 364

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1225_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 375 AL EJE 384

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1225_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 385 AL EJE 394

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1225_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 385 AL EJE 394

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1225_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 404 AL EJE 413

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

REG-CIV-21
CONTROL DE CALIDAD
PROTOCOLO DE EXCAVACION
NOMBRE DEL PROYECTO:

AMPLIACION OPERACIONES SHOUGANG HIERRO PERU

CLIENTE / SUPERVISION:

SHOUGANG HIERRO PERU/GMI SA

SISTEMA:

FECHA:

FAJA TRANSPORT. DE MINA 14

PLANO DE REFERENCIA:

AREA:

992662-5812-D-C-DWG-1226_REV0

UBICACIN / PROGRESIVA:

Revisin:

ELEMENTO:

N REGISTRO:
PAQUETE 3
ZAPATA

EJE 414 AL EJE 423

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

INSPECCIN DE LAS EXCAVACIONES

Excavacin Masiva

TIPO DE EXCAVACION:

Excavacin Localizada

DATOS DE CAMPO:
- Nivel de Terreno (Previo a excavacin)

Observaciones:

- Nivel de excavacin (segn planos)

- Nivel final de Excavacin.

CALIFICACIN

DESCRIPCIN

NC

NA

PREVIO

Revisin de planos y especificaciones

Se cuenta con Autorizacin de Trabajo
Verfificacin Topogrfica(marcas, sealizaciones)

Ubicacin de Interferencias

Supervisor CWE:

Autorizacin de Excavacin

GMI:

CALIFICACIN

DESCRIPCIN
TERMINADO

NC

NA

Perfilado de taludes
Conformacin de subrasante (fondo de excavacin)

Control Topogrfico
Conformidad final de excavacin (Topogrfico)

Supervisor. CWE:

GMI:
Fecha:

Otro:
C= Conforme

NC= No Conforme

NA= No Aplica

ESQUEMA

OBSERVACIONES:

Responsable Contratista

Supervisin GMI

VB

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Fecha:

Fecha:

Fecha: