Hydroquinone

Hydroquinone pada konsentrasi 1,5% sampai 2,0% saat ini tersedia bukan dalam resep dalam
pengobatan kulit hiperpigmentasi. Keamanan krim pemutih yang mengandung hydroquinone
telah terpisah ulasan dalam literatur. Akan tetapi, pada 2006, FDA melakukan penarikan
usulan monografi akhir tentatif untuk kulit-krim pemutih. Diusulkan aturan monografi akhir
ini yang menyatakan bahwa semua produk obat (termasuk hydroquinone) yang digunakan
untuk mencerahkan kulit dalam produk non- resep tidak lagi dianggap melainkan umumnya
diakui sebagai aman dan efektif. Jika monografi akhir ini diterbitkan, produk hydroquinone
akan dihapus dari pasar non-resep.
Tabel 40-2 daftar perdagangan yang dipilih- produk nama.
Hydroquinone dan turunannya bertindak dengan mengurangi konversi tirosin untuk
dopa dan, kemudian untuk melanin dengan menghambat enzim tirosinase. Aksi mekanisme
lain termasuk penghancuran melanosit dan melanosom. Persiapan topikal hydroquinone 2%
sampai 5% efektif dalam memproduksi hipopigmentasi kulit. Konsentrasi 2% lebih aman dan
menghasilkan hasil yang setara dengan konsentrasi yang lebih tinggi. Exfoliants seperti
topikal asam glikolat (AHA) atau tretinoin topikal kadang-kadang dikombinasikan dengan
hydroquinone untuk meningkatkan efek dan penyerapan hydroquinone.
Monobenzona, yang monobenzyl dari hydroquinone adalah obat resep, yang
penggunaannya biasanya dibatasi untuk depigmentasi daerah sisa kulit yang biasanya
berpigmen pada pasien dengan vitiligo yang luas (kondisi yang mengakibatkan bercak
depigmentasi, sering dengan batas hiperpigmentasi).
Hydroquinone termasuk dosis yang aplikasi topikal tipis dari konsentrasi 2%,
mengusap lembut secara menyeluruh ke daerah yang terkena dua kali sehari. Agen seharusnya
diterapkan untuk membersihkan kulit sebelum aplikasi pelembab atau produk perawatan kulit
lainnya. Ini seharusnya tidak diterapkan pada kulit yang rusak atau dekat mata. Jika tidak ada
perbaikan terlihat dalam waktu 3 bulan, penggunaannya harus dihentikan dan penyedia
layanan kesehatan primer harus berkonsultasi. Sekali yang diinginkan manfaat tercapai,
hydroquinone dapat diterapkan sesering diperlukan dalam sekali atau dua kali sehari dalam
mempertahankan kecerahan pada kulit. Karena kurangnya data keamanan, hydroquinone tidak
direkomendasikan pada anak-anak muda dari 12 tahun. Kontraindikasi lainnya dalam
penggunaan hydoquinone termasuk hipersensivitas ke produk dan kehamilan.
Efek samping, seperti kesemutan atau pembakaran pada aplikasi adalah ringan dengan
konsentrasi rendah pada hydroquinone topikal. Jika diinginkan, pasien dapat menerapkan
agen ke area tes kecil dan memeriksa tanda-tanda iritasi setelah 24 jam. Konsentrasi yang
lebih tinggi sering mengiritasi kulit dan, jika digunakan untuk periode berkepanjangan dapat
menyebabkan efek samping termasuk penebalan epidermal, kulit gelap, yang dapat
mengakibatkan daerah pigmentasi gelap dan koloid milium (kekuningan papula terkait
dengan degenerasi koloid).
Efektivitas hydroquinone bervariasi pada pasien dan pengobatan biasanya harus
dipertahankan pada waktu yang tidak terbatas, dasar untuk mempertahankan kecerahan yang
telah dicapai. Hasil terbaik di kulit dan lesi yang lebih ringan. Pada kulit gelap, respon

terhadap hydroquinone tergantung pada jumlah pigmen yang hadir. Daerah hiperpigmentasi
memudar lebih cepat dan dari sekitarnya kulit benar-benar normal. Meskipun pengobatan
mungkin tidak mampu untuk menghilangkan hipermelanosis, hasilnya cukup sering
memuaskan untuk mengurangi kesadaran diri. Kerugian dari pengobatan hydroquinone
adalah cenderung derajat terlalu tinggi dimaksudkan hipopigmentasi dan dapat menghasilkan
daerah kulit agak berbeda dari warna kulit normal sekitarnya. Untuk itu, pasien harus hatihati mengamati tingkat kecerahan sebagai kemajuan pengobatan dan selanjutnya harus
menurunkan aplikasi ketika kecerahan yang cukup telah terjadi.
Penurunan warna kulit biasanya menjadi terlihat sekitar 4 minggu; kemudian, saat
onset bervariasi dari 3 minggu ke 3 bulan. Hipopigmentasi berlangsung selama 2 sampai 6
bulan tetapi reversibel setelah terpapar UVR. Meskipun tabir surya dapat membantu
mencegah repigmentasi, bahkan cahaya dapat menyebabkan beberapa gelap. Oleh karena itu,
tabir surya yang mengandung bahan-bahan buram seperti seng oksida atau titanium dioksida
adalah perlindungan matahari yang lebih baik. Beberapa produk hydroquinone non-resep
diformulasikan untuk menyertakan tabir surya.
Dalam beberapa kasus, lesi menjadi sedikit lebih gelap sebelum memudar. Sementara
reaksi inflamasi dapat berkembang setelah pengobatan beberapa minggu pertama. Inflamasi
menyebabkan keringanan berikutnya lebih mungkin, meskipun inflamasi dapat terjadi tanpa
pengembangan hipopigmentasi. Inflamasi ringan bukan merupakan indikasi untuk
menghentikan terapi kecuali reaksi meningkatkan intensitas, di mana jalan titik tes dapat
dilakukan untuk alergi terhadap hydroquinone, walaupun reaksi sebagian besar adalah iritasi
daripada alergi di alam. Hidrokortison topikal dapat digunakan sementara untuk mengurangi
reaksi inflamasi. Kontak dengan mata seharusnya dijauhkan. Sengaja menelan hydroquinone
jarang menghasilkan toksisitas sistemik yang serius. Namun, konsumsi oral dari 5 sampai 15
gram telah menghasilkan tremor, konvulsi dan anemia hemolitik. Perubahan warna coklat
reversibel pada kuku kadang-kadang telah dilaporkan setelah aplikasi dari 2% hydroquinone
menjadi punggung tangan. Perubahan warna mungkin disebabkan oleh pembentukan produk
oksidasi dari hydroquinone.