Pacienta in virsti de 34 de ani se prezintf pentru constipaie apart de 6 luni si dureri ibdominale. Constant pacienta se simte balonald, motiv pentru care a inceput SA porte haine largi care nu o string pe talic. Pacienta a fost diagnosticata cu colon spastic in Petioada liecului dar fost capabilé sa tolereze simptomele pana in urma cu 6 luni, end 4 Inceput sa observe dificult la defecaie si mai puyine scaune’saptamaina. In urma cu 6 luni pacienta prezenta 5 scaune/sapt. dar ia ultima lund a observat c@ prezinta 1-2 seaune’sapt. °\ atribuit aceste simptome intensificari stressului de fa locul de munca si activitailor suplimentare din eursul dupi-amiezetor. Asociat de 2 luni pacienta prezints sfuresiabdominale diftze si balonare. simptome eare sunt aproape permanente, De iemenea a remareat cd acestesimptome se agraveaza cind are termene limit la local d ‘munea, Pacienta @ menfionat ¢@ a urmat tratament cu seminle de psyllium in urma eu 3 Juni dar nua putut toler gust APP, Rinita ale cv Consum de aleool ocazional. Nu fumeaza. Recent a fost promovata ca gi asistent manager la banca ta care Iucteaza.'in acelas timp doreste siti finalizeze masters-ul in economic pentru dever manags ‘Tratament Ditenhidramina 25 mg in sezonul de polen, Ibuprofen 200 mg. 2 epr po pentru eefaleca ‘cavionala si dismoneree Examen objectiv: legumente uscate, sensiblitate Ia palparea superfiiald @ abdomen ied intermitentd, Anxietate. Colecistectomie in urm eu 2 ai Paraclinic: Na 139 mgt WBC 62 x 10mm? uuree=I5 mg.% Ke4.2 mba Heb 14.2 pill creatinind= 1.1 mg % C1103 még Het 32.59% Glu=100 mg % Ex. de scaun: test hemocult negaiv, fri modifieari patologice |. Identificarea problemei a. Care sunt problemele terapeutice in acest ca? 5. Mentionati semnele, simptomele st datele paraclinice care vi ajutd si stabiliti figgnosticul de investi iitabil «. Acuzele mentionate pot fi generate de medicatiapacientei? 2, Objectivele tratamentulah 3. Alternative terapeutice 4 Ce ratament netarmacologic ar i eficient in acest ea? bs. Ce elase de medicamente sunt disponibile penru tratamentul intestinulu iritabil? «. Ce altemative psihosociale sar putea aplica in aves ea7? 4. Plan terapeutic & Indica schema teraputied pe termen lung Ia aceasta pacienté (Rp)? b, Ce alternative exist daed tratamental iijal nu este eficient? 5. Evaluare - Ce parametri clit si paracliniei trebuie monitorizati pentru a evalua ‘ficken teraputiea si posibilele efecte adverse? (6, Educarea pacientului~ Ce informati trebuie sii furnizayi pacientei pent a ereste ccompliants si pentna a minimaliza efectele adverse?