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ASIGNATUR
A
Emergencias y
Desastres
DOCENTE
INTEGRANTE
S
TARAPOTO PER
2015
Generalidade
s de urgencia
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS
INTRODUCCIN
Muchas veces nos vemos frente a algn tipo de
accidente o imprevisto, a la cual las personas no
saben cmo actuar, muchas veces estamos
expuestos a la confusin si el accidente es riesgoso
o muy riesgoso, ante ellos existen dos trminos para
clasificar el evento, URGENCIA y EMERGENCIA.
Es muy habitual que exista confusin al usar ambas
palabras, pensando que ellas significan lo mismo.
En realidad estos trminos son diferentes, y lo
aclararemos a continuacin.
DEFINICIN DE
URGENCIA
Ejemplos de urgencia
Constituyen los accidentes
leves.
Las personas pueden
controlarlos debidamente hasta
que vengan los mdicos,
paramdicos, bomberos, etc.
DEFINICIN DE
EMERGENCIA
Ejemplos de
emergencia
Prdida de
conocimiento.
Abundante
prdida de
sangre o
hemorragia.
Dificultad
respiratoria
prolongada.
Dolor intenso
en la zona del
pecho.
Convulsiones.
Electrocucin.
Asfixia por
inmersin.
Cadas desde
alturas,
accidentes de
trnsito.
DIFERENCIA ENTRE
URGENCIA Y EMERGENCIA
URGENCIA
EMERGENCI
A
rea de hospitalizacin o
ambulatorio.
PRIMEROS
AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios es definido como la asistencia o
tratamiento inmediato que se presta a alguien herido o
repentinamente enfermo, antes de la llegada de una
ambulancia u otra persona apropiadamente calificada,
para conservar la vida y evitar el agravamiento del
estado de la vctima. (OMS)
Se reconoce al cuidado inmediato que se da a una
persona que ha sufrido una situacin de emergencia
como consecuencia de un accidente o una enfermedad
sbita, antes de ser atendido por profesionales
especializados, evitando complicaciones, aliviando el
dolor, previniendo y disminuyendo la probabilidad de
muerte. (Escuela Emergencias Hospital Edgardo Rebagliati Dr. Jorge Vigo Ramos)
Caractersticas
La persona
que apoya
debe saber
lo que va a
hacer, ya de
lo contrario
podra
perjudicar
antes que
ayudar.
Conocimiento
:
No debe
perder la
tranquilidad
y apoyar a la
victima a
conservar la
calma.
Serenidad:
Rapidez:
Debe usar
las tcnicas
que corrijan
y eviten el
mayor dao
o la muerte.
1. Preservar la vida.
OBJETIVOS
2. Limitar el empeoramiento del trastorno.
3. Promover la recuperacin.
4. Asegurar el traslado.
EPIDEMIOLOGA
El 98% de las situaciones de Emergencia :
1. Fuera de hospitales.
2. Causan muertes.
3. Lesiones
invalidantes.
La primera persona que brinda la atencin tiene una
influencia definitiva en el resultado y la suerte que la
vctima vaya a correr.
Consideraciones generales
Evaluacin del entorno.
Bioseguridad.
Evaluacin el estado de conciencia.
Aviso de alerta.
Valorar el estado de
conciencia.
Principios de
actuacin
Dominio de la situacin.
Serenidad.
Evaluar la situacin.
Tomar la iniciativa pidiendo ayuda .
Proteger
EL PROTOCOLO PAS
Alertar
Socorrer o Auxiliar
PROTEGER
Es necesario
ante todo retirar
al accidentado
del peligro sin
sucumbir en el
intento.
1. Hacer
seguro el
lugar.
2. Proteger
al
accidentado
o
accidentado
s.
3.
Protegerse
a s mismo.
ALERTAR
Despus de
conseguir un
entorno ms
seguro para
actuar, se
debe procurar
ayuda.
1. Avisar implica
obtener apoyo
de otras
personas,
calificadas o no,
que pueden
colaborar.
2. Avisar
tambin incluye
al servicio de
bomberos,
polica y
sanitarios.
3. La persona
que avisa debe
expresarse con
claridad y
precisin .
SOCORRER
Utilizaremos
todos
nuestros
conocimient
os,
caracterstic
as y deseo
de ayudar.
1. Hacer todo
aquello que es
correcto y seguro y
tambin no hacer
nada de todo aquello
que es
improcedente.
2. En ocasiones la mejor
actuacin es el simple
apoyo moral al
accidentado y la puesta
en marcha de las dos
primeras condiciones,
socorrer y evitar aadir
mayor perjuicio al que
ya sufre el paciente.
3. Una vez iniciada una
maniobra de
recuperacin NO PUEDE
PARARSE hasta ser
sustituido por otra
persona o un
especialista. Ello
comporta UNA
RESPONSABILIDAD.
Evaluacin
EVALUACIN
INICIAL
EVALUACIN
DEL REA DEL
ACCIDENTE
La relacin entre
las lesiones o
sntomas (segn
el caso).
El dao que
puede ocasionar
el que no sean
tratadas de
inmediato.
El riesgo de
producir nuevos
daos con el
tratamiento.
Si es segura,
cuntas vctimas
hay, si estamos
en condiciones
de ayudar sin
exponernos.
Activar el
sistema mdico
de emergencias
(ambulancias,
paramdicos,
polica,
bomberos).
EVALUACIN
DEL PACIENTE
Conciencia.
Respiracin.
Circulacin
(Hemorragias).
Consideraciones en
Primeros Auxilios
Conservar
la calma.
Avisar a
personal
sanitario.
Traslado
adecuado.
Evitar
aglomerac
iones.
Mantener
al herido
caliente.
No
medicar.
Saber
imponerse
.
Tranquiliza
r al
herido.
No mover.
Examinar
al herido.
La persona como
ser integral
Cada persona es un individuo nico, que busca su
propia estima y autonoma pero que necesita vivir
con los dems y con Dios.
Toda persona tiene un estilo de vida y
comportamiento especialmente en situaciones de
tensin o crisis.
Cada persona posee valores, creencias y metas
que afectan y al mismo tiempo confieren sentido a
su comportamiento y experiencias.
Caja de
fsforos
Telf
Emergenci
a
Folleto de
P.A
Otros
Sobres de
suero oral
Analgsico
s
Antihistam
nicos
Pomada
quemadur
as
Medicamento
s
Tijeras
Pinzas
Lmpara
Termmetr
o
Estetoscop
io
Tensimetr
o
Lancetas
Aguja e
hilo
Amb
Frulas
Cuello
ortopdico
Instrumental
Algodn
Gasas de
10x10 cm.
Guantes
desechabl
es
Apsitos
Cinta
adhesiva Esparadra
po
Vendas
Hisopos
Bajalengua
s
Material de curacin
Antispticos
Isodine
Alcohol
Jabn
antibacteri
al
Agua
oxigenada
Alcohol
yodado
Suero
fisiolgico
MANEJO DE LA VA AREA
Y LA VENTILACIN
MANEJO DE LA VA
AREA
INTRODUCCIN
EL suministro insuficiente de sangre oxigenada al
cerebro y otras estructuras vitales es lo que ms
rpidamente causa la muerte en los pacientes
traumatizados.
La prevencin de la HIPOXEMIA requiere una va
area permeable y segura, as como una ventilacin
adecuada.
TODO PACIENTE TRAUMATIZADO DEBE RECIBIR OXGENO
SUPLEMENTARIO
Anatoma Va Area
Compuesta por:
BOCA: Formada por paladar blando, duro, piso, lengua y dientes.
NARIZ: Desde las narinas hasta las coanas por posterior
FARINGE: Es un tubo que mide entre 12 y 15 cm de longitud, y
que se extiende desde la base del crneo hasta el nivel del cuerpo
de C6 (correspondiente al nivel del cartlago cricoides. Se comunica
anteriormente con la nariz, boca y laringe.
LARINGE: Es la porcin del tracto respiratorio que va entre la
laringofaringe y la trquea. En los adultos mide aproximadamente
5 a 7 cm de longitud y se encuentra ubicada entre C4 y C6.
Tipos de traumatismos
SI SE SOSPECHA COMPROMISO
DE LA VA AREA, DEBE
ESTABLECERSE UNA VA AREA
DEIFINITIVA.
EL PASO INICIAL MS
IMPORTANTE PARA VALORAR LA
VA AREA ES HACER HABLAR
AL PACIENTE.
Importancia
Su valoracin debe ser rpida y precisa.
Si se sospecha e identifica un problema, de
inmediato deben tomarse medidas para mejorar la
oxigenacin y reducir el riesgo de mayor compromiso
ventilatorio.
Estas medidas incluyen:
Mantenimiento de va area.
Va area definitiva.
Mtodos para proporcionar ventilacin suplementaria.
Signos objetivos de
obstruccin
(MES)
(M)ire:
Si el paciente est agitado o estuporoso. La excitacin
sugiere hipoxia y la depresin del sensorio hipercapnia.
La cianosis es un signo de aparicin TARDIA.
Valorar retracciones en trax o uso de msculos accesorios.
(E)scuche:
Busque sonidos anormales. Por ejemplo, una respiracin
ruidosa es indicativa de obstruccin respiratoria. Ronquera,
estridor.
(S)ienta:
Palpe en busca de la ubicacin de la trquea y rpidamente
determine si est en la lnea media.
MANEJO DE LA
VENTILACIN
RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA:
La ventilacin puede estar comprometida por
obstruccin de la va area, pero tambin por
alteracin de la mecnica ventilatoria EJ:
Depresin del SNC.
Signos objetivos de
ventilacin
insuficiente
1) Observe si existe asimetra en los
movimientos de inspiracin y espiracin
del trax, y si la amplitud de la expansin
es adecuada.
Tcnicas de mantenimiento
de la Va Area
En los pacientes que tienen depresin del estado de
conciencia, la lengua puede desplazarse hacia atrs y
obstruir la hipofaringe.
LEVANTAMIENTO MANDIBULAR
Se realiza tomando los ngulos del maxilar inferior
con una mano en cada lado y desplazndolo hacia
delante.
Va Area definitiva
DEFINICIN:
Tubo ubicado en la trquea, con el baln inflado.
Conectado a un sistema de ventilacin asistida que suministre oxgeno.
Que est asegurado con cinta para evitar su desplazamiento.
INDICACIONES:
Apnea.
Imposibilidad de mantener la va area permeable por otros medios.
Necesidad de proteger la va area inferior de aspiracin.
Compromiso inminente de la va area. (EJ: inhalacin)
Glasgow menor que 8.
Imposibilidad de mantener una adecuada oxigenacin por medio de
una mscara de oxgeno suplementario.
PRINCIPIOS DE LA REACCIN
CARDIOPULMONAR BSICA
DEFINICIN
La reanimacin cardiopulmonar
o RCP bsica, es una tcnica de
primeros auxilios que puede
ayudar a mantener a alguien
con vida en caso de accidente el
tiempo suficiente para que
llegue la ayuda de emergencia,
pero los estudios muestran que
una RCP correctamente
realizada, tambin ayuda a
mejorar la calidad de la salud
para las vctimas de un ataque
cardaco despus del accidente
y puede mejorar
CUNDO PRACTICAR
UNA RCP BSCICA?
En primer lugar, slo se recomienda que realices la RCP bsica si
se cumplen las tres condiciones siguientes:
PROCEDIMIENTO PARA
UNA RCP BSICA
1. Antes de nada, llama al
servicio de urgencias para
que enven un equipo de
emergencias
mientras
realizas la RCP bsica.
2. Si la persona no respira,
presiona su nariz cerrando
las fosas nasales, de forma
que las vas respiratorias
de
la
nariz
queden
cerradas.
Toma
una
bocanada
de
aire
y
colocando la boca con
PRINCIPIOS DE LA REACCIN
CARDIOPULMONAR AVANZADA
EN QU CONSISTE?
La RCP bsica es poco probable que
reactive el funcionamiento del
corazn, su principal objetivo es
mantener un flujo de sangre
oxigenada al cerebro y el corazn, lo
que retrasa la muerte de los tejidos y
aumenta el tiempo disponible para
poder practicar una reanimacin por
profesionales de salud sin que se
produzcan daos cerebrales
permanentes.
La desfibrilacin, la administracin de
una descarga elctrica al corazn,
suele ser necesaria para que el
corazn se reinicie y esto slo
funciona en pacientes con un ritmo
cardaco determinado, es decir, la
fibrilacin ventricular o taquicardia
ventricular.
RCP APLICADA EN
LOS PRIMEROS
AUXILIOS
La RCP aplicada en los primeros auxilios es
seguida generalmente del soporte vital
avanzado (por ejemplo, de un equipo mdico o
paramdico) hasta que el paciente recupere el
ritmo cardaco (llamado "retorno de la
circulacin espontnea") o sea declarado
muerto.
VENDAJES E
INMOVILIZACIN
FUNCIONES
DE LOS
DEFINICIN
VENDAJES
Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo
cubrir con una venda, una zona lesionada
FUNCIONES
Fijar el material de curacin sobre la herida y as evitar la entrada
de grmenes a esta. Para producir compresin sobre la herida y
tratar de detener una hemorragia.
Limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro
lesionado.
Abrigar distintas partes del cuerpo.
Mantener fijas las frulas colocadas en algn miembro.
Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas.
PRINCIPIOS
GENERALES PARA SU
APLICACIN
La parte a vendar debe colocarse en una
posicin cmoda.
Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje
Colocarse frente a la regin del cuerpo que se va a vendar.
La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda
a derecha, salvo contraindicaciones.
El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para
dirigirse a la porcin proximal.
Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar
adaptados a la forma de la regin.
Revisar los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si
cambian de color, temperatura, o si el paciente tiene hormigueo
o prdida de la sensibilidad.
Preguntar al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.
Es conveniente cubrir las eminencias seas con algodn, antes
PRINCIPIOS FORMAS
DE APLICACIN DE LA
Vendaje circular: Se utiliza para vendar unaVENDA
zona
cilndrica del cuerpo o fijar el vendaje en sus extremos.
Se envuelve un segmento a manera de anillo. Se utiliza
para sostener un apsito en una regin cilndrica del
cuerpo tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje.
CONDICIONES QUE
DEBE RENDIR UN BUEN
VENDAJE
No debe producir dolor.
Debe quedar firme.
No debe ser muy voluminoso.
No debe ser colocado sobre la piel
lesionada.
Los miembros deben vendarse
comenzando desde la extremidad
hacia la raz.
Si el vendaje es en una
extremidad, si fuera posible deben
dejarse los dedos descubiertos,
para as comprobar si no hay
excesiva presin.
INMOVILIZACIN
Alivio del dolor, ello tambin previene el shock.
Se evita incrementar el dao a los tejidos cercanos a
ella, al reducir el movimiento de los extremos de los
huesos.
Disminuye el sangrado.
Formas de Inmovilizacin
Para la inmovilizacin de urgencia en el sitio de producida
la lesin, primordialmente se utilizan dos variantes,
podemos utilizar las manos o diversas aadiduras:
FRULAS : Son objetos duros limitan los movimientos) y
Principios bsicos
para las
inmovilizaciones
Frula de traccin
para los miembros
inferiores
MANEJO BSICO
DE VCTIMAS EN
MASA
CONCEPTO
Un incidente convctimas masivases aquella situacin de
emergencia que genera ms pacientes que los que los
servicios disponibles localmente pueden manejar usando
los procedimientos rutinarios, por lo que se requiere la
aplicacin de medidas y de asistencia extra ordinarias,
causando a la vez la alteracin del curso normal de los
servicios de salud.
PRINCIPIOS
La coherencia del proceso de alerta.
La movilizacin activa y el manejo de los recursos
disponibles.
El manejo adecuado en el lugar del siniestro.
Los enlaces de la organizacin pre hospitalaria y
hospitalaria.
El manejo de los enfermos hospitalizados y el flujo de
vctimas.
El manejo de las evacuaciones primarias y
secundarias.
La informacin actualizada a las autoridades y
familiares de las vctimas.
AMARILLO
Gravedad moderada.
Demora en ser atendidos 1
hora.
VERDE
Niveles
TRIAJE EN FOCO (TRIAJE UNO)
traslado al
TRASLADO DE VCTIMAS
A LOS CENTROS
HOSPITALARIOS
Se debe tener en cuenta dos variables
fundamentales:
La gravedad de las lesiones segn fuera establecido
mediante elTriaje.
La idoneidad del centro hospitalario adonde debe ser
enviado de acuerdo a las necesidades de atencin mdica
que presenta.