Tutorial Epidemiologi : 1

Frekuensi Masalah Kesehatan

dan Pengukuran

Tujuan Pembelajaran
Definisi istilah rate, ratio, proportion
Membedakan :
incidence rate vs prevalence
Point prevalence vs period prevalence

Menentukan denominator yang tepat untuk

setiap kalkulasi
Menghitung rate, ratio, proporsi menggunakan
numerator, denominator dan constan
Menerapkan konsep rate ratio dan rate
difference
Menerapkan konsep standarisasi dari rate

Aktivitas 1
Kerja kelompok
@ kelompok = 8-11 orang
@ kelompok mendapat kartu merah jambu berisi
istilah
Diskusikan : definisi, perhitungan dan contoh
Tulis :
Definisi
: kartu kuning
Perhitungan/rumus : kartu biru
Contoh
: kartu merah

Istilah

Definisi

Rumus

Contoh

Ratio
Perbandingan suatu peristiwa (event)
dengan peristiwa (event) yang lain atau
perbandingan dua nilai
Numerator dan denominator tidak harus
berhubungan
Contoh :
Apel : Jeruk, Apel : Jumlah dokter
jumlah dokter : jumlah penduduk
Jumlah kasus TBC pada wanita : Jumlah kasus
TBC pada lelaki

 Rumus

Kegunaan
Dalam epidemiologi
Ukuran deskriptif
Ratio /perbandingan responden lelaki dibanding dengan
perempuan
Ratio/ perbandingan jumlah kasus dibanding kontrol (pada
desain studi kasus kontrol)

Ukuran analitis
Ratio kematian campak anak-anak dibanding dengan
dewasa
Ratio jumlah kasus dbd anak-anak dibanding dengan
dewasa
Death to case ratio

 Death to case ratio(ratio kematian terhadap

kasus)
Jumlah kematian karena penyakit tertentu dalam
periode waktu tertentu : jumlah kasus baru yang
teridentifikasi pada periode waktu yang sama
Mendekati 1 =penyakit sangat berat
Tahun 2002 : jumlah kasus TB 15075, jumlah
kematian akibat TB 802
Ratio kematian TB terhadap kasus TB : 802/15.075
= 1 kematian : 18.8 kasus TB baru atau
= 5.3 kematian : 100 kasus TB baru

Proporsi
Perbandingan sebagian terhadap keseluruhan
Seperti ratio, nominator termasuk didalam
denominator
Bisa ditunjukkan dengan desimal, fraksi
(pecahan) atau persentase
Untuk proporsi 10 n = 100, n= 2 persentase
Contoh:
Jumlah apel diantara jumlah semua jenis buah
Jumlah responden laki-laki = 40, jumlah responden
wanita= 100
Proporsi responden laki-laki = 40 : (60+40) x 100 =
40%

 Rumus

Kegunaan
Ukuran deskriptif
Proporsi anak-anak di pedesaan yang
mendapatkan imunisasi campak

Menggambarkan jumlah penyakit yang

berkaitan dengan paparan tertentu
90% kejadian kanker paru berkaitan dengan
meroko

 Proporsi mudah dikonversi ke ratio

120 orang dari 500 orang yang datang ke puskesmas
selama 1 minggu adalah perempuan
Proporsi perempuan yang berkunjung ke puskesmas
selama 1 minggu = 120/500 = 24% (kurang dari
setengahny)
Menjadi ratio jumlah lelaki = 500-120 =380
Ratio perempuan : lelaki yang berkunjung ke
puskesmas selama 1 minggu
120: 380 1:3

Rate (laju)
Perbandingan suatu peristiwa terhadap jumlah
penduduk yang mungkin terkena peristiwa yang
dimaksud (pop at risk) dalam kurun waktu
tertentu.
Digunakan untuk membandingkan kejadian
Beda waktu
Beda lokasi
Beda grup

Menunjukkan seberapa cepat kejadian

terjadi/berlangsung

 Contoh : 70 kasus baru kanker

payudara per 1000 wanita per tahun

Insidence Rate
Attack rate (insidence proportion):
Proporsi jumlah orang yang menjadi sakit
pada populasi berisiko pada saat outbreak

Prevalence rate
Proporsi populasi yang mengalami
kejadian sakit/kesehatan pada saat
tertentu
70 kasus influenza pada Maret 2005, di
negara A

Case Fatality Rate

Proporsi orang yang meninggal karena
mengalami kejadian sakit tertentu
1 kematian akibat meningitis di populasi A

Bukan true rate

Karena bukan
per unit
times

Ukuran Epidemiologi dalam Ratio,

Rate dan Proporsi

Ukuran Frekuensi : Morbiditas

Insidensi
Kejadian kasus baru suatu
penyakit/cedera pada suatu populasi
dalam periode waktu tertentu
Dua yang sering digunakan
Insiden proportion
Insiden rate

Insidence proportion (risk)

Proporsi kasus baru dari suatu penyakit
atau cedera pada suatu populasi berisiko
selama waktu tertentu
Sinonim : attack rate, insidensi kumulatif
Merupakan proporsi oleh karena
numerator masuk dalam denominator

 Denominator : jumlah orang pada saat

dimulainya outbreak/pengamatan
Denominator : populasi berisiko untuk
menjadi sakit

 Overall attack rate

A food spesifik attack rate
Secondary attack rate

Insidensi rate atau person time rate

Ukuran insidensi yang berhubungan
dengan waktu pada denominatornya
Person-time rate biasanya dihitung dari
suatu studi cohort jangka panjang
Partisipan diikuti dan dicatat kejadian kasus
barunya

Denominator : total jumlah waktu setiap

orang yang diamati untuk semua orang
yang berisiko

Fungsi
Menggambarkan seberapa cepat kejadian sakit
dalam suatu populasi
Penggunaannya secara umum menjadi
Numerator : kasus yang dilaporkan atau diamati
Denominator : mid year population

Person-time adalah jargon dalam epidemiologi,

orang awam jarang paham, sehingga diubah
menjadi person years
2.5 kasus penyakit jantung baru per 1000 orang
per tahun terdengar lebih mudah dipahami

Prevalensi
Kadang kala disebut sebagai prevalence
rate
Proporsi orang dalam suatu populasi yang
mempunyai penyakit tertentu atau atribut
tertentu pada waktu tertentu atau interval
waktu tertentu
Prevalensi mencakup kasus baru dan
lama

 Point prevalence/Prevalensi titik

Prevalensi yang diukur pada titik waktu
tertentu
Merupakan proporsi orang dengan penyakit
tertentu atau atribut tertentu pada tanggal
tertentu

Period prevalence/Prevalensi periode

Prevalensi yang diukur dalam kurun interval
waktu tertentu

 10 n n biasanya 100, tapi juga bisa 1000,

100,000 atau 1000000

Ukuran Frekuensi Mortalitas

Mortality rate