UPOTREBA ANTIBIOTIKA U

HRVATSKOJ
Studenti: Maja Filipovi, Marijana Ostoji, Janko Zubi,
Vjeran Bubalo, Davor Popovi, Matija Vukui
Predmet: Farmakologija 2
Mentor: prof.dr. Sneana Stevi

DEFINICIJA
Antibiotici su tvari koje proizvode
mikroorganizmi (bakterije, gljivice,
plijesni) i derivati koji se u potpunosti
ili djelomino proizvode kemijskim
putem (sintezom), koje u niskim
koncentracijama onemoguavaju ili
inhibiraju rast ostalih vrsta
mikroorganizama.

PODJELA ANTIBIOTIKA
Beta laktamski antibiotici penicilini,
cefalosporini, cikolserin i dr.
Aminoglikozidni streptomicin, kanamicin,
neomicin i dr.
Polipeptidni bacitracin, polimiksini, tirotricin
Polienski nistatin i dr.
Makrolidni eritromicin, azitromicin,
oleandomicin i dr.
Tetraciklinski tetraciklini
Nitrofenilpropilaminski kloramfenikol,
tiamfenikol
Ostali

DOKSICIKLIN
antibiotik irokog spektra iz grupe
tetraciklina
bakteriostatsko djelovanje na veliki
broj mikroorganizama

INDIKACIJE
Respiratorne infekcije
urogenitalne, ginekoloko-akuerske,
gastrointestinalne infekcije
Infekcije grla, oka, uha i sinusa

NUSPOJAVE I
KONTRAINDIKACIJE
su gastrointestinalna - munina,
povraanje, bol u epigastrijumu, dijareja
moe se javiti fotoosjetljivost, pojaana
pigmentacija koe, ra koe
Kontraindikacije doksiciklina su
graviditet i laktacija, preosjetljivost na
tetracikline, insuficijencijajetre

AMOKSICILIN+KLAVULANSK
A KISELINA
koamoksiklav
Klavulanska kiselina je inhibitor brojnih
betalaktamaza te titi amoksicilin od
razornog djelovanja tih enzima pomou
kojih mnogi mikroorganizmi djeluju na
betalaktamske antibiotike, ime oni
gube aktivnost
Maksimalnu koncentraciju u plazmi
koamoksiklav postie za 1 - 2,5 sata
poslije oralne primjene

Terapijske indikacije
1. infekcije gornjih dinih puteva: npr. akutni
sinusitis, tonzilitis, otitis media;
2. infekcije donjih dinih puteva: npr. akutni
bronhitis i akutne egzacerbacije kroninog
bronhitisa,
3. infekcije mokranih i spolnih organa: npr.
uretritis, cistitis, pijelonefritis, gonoreja,
4. infekcije koe i mekih tkiva: npr. potkoni
irevi, apscesi, celulitis, infekcije rana, ugrizi;
5. infekcije kostiju i zglobova
6. dentalne infekcije
7. lijeenje mijeanih infekcija koje su prouzroili
gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi
te anaerobi: npr. kronini sinusitis

KONTRAINDIKACIJE
Antikoagulantna terapija
smanjuje uinak oralnih
kontraceptiva
Trudnoa i dojenje

CEFALEKSIN
polusintetski cefalosporinski antibiotik
baktericidnog djelovanja
Indikacije:
infekcije genitourinarnog i respiratornog
trakta,infekcije koe i konih
struktura,infekcije kostiju i zglobova,infekcije
u ginekologiji,gonoreja
Kontraindikacije:
alergija na cefalosporine,prvi trimestar
trudnoe

AZITROMICIN
antibiotik irokog spektra djelovanja,
prvi predstavnik nove podskupine
makrolidnih antibiotika nazvane
azalidi
Sprijeava sintezu bakterijskih
bjelanevina, uklanja sposobnost
bakterije da raste i da se razmnoava

INDIKACIJE
Infekcije gornjih dinih puteva
Infekcije donjih dinih puteva
Infekcije koe i potkonog tkiva
Spolno prenosive bolesti
Nuspojave
Azitromicin rijetko uzrokuje nuspojave

UPOTREBA
ANTIBIOTIKA U
LJEKARNIKIM
USTANOVAMA

Potronja ljekarna Popovi Belie

(Baranja)
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin

435

24%

2.

Amoksicilin+k.k

375

20%

3.

Cefaleksin

316

17%

4.

Azitromicin

254

14%

5.

Cefuroksim

158

9%

6.

Doksiciklin

58

3%

Ukupno

1643

87%

ukupno svi
antibiotici

1830

100%

Potronja ljekarna koko

Poega (Slavonija)
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin +
k.k.

894

26%

2.

Amoksicilin

455

14%

3.

Azitromicin

356

11%

4.

Cefaleksin

314

9%

5.

Doksiciklin

247

7%

6.

Sulfometoksazol

233

7%

ukupno 1-6

2499

74%

ukupno svi
antibiotici

3332

100%

Potronja ljekarna koko Umag

(Istra)
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin +
k.k.

536

36%

2.

azitromicin

300

20%

3.

amoksicilin

187

12%

4.

cefuroxim

106

7%

5.

doksiciklin

102

7%

6.

nitrofurantion

74

5%

ukupno 1-6

1305

86%

ukupno svi
antibiotici

1503

100%

Potronja ljekarna Filipovi

Zagreb
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin +
k.k.

344

25%

2.

azitromicin

144

11%

3.

amoksicilin

124

9%

4.

cefuroxim

92

7%

5.

metronidazol

75

3%

6.

doksicilin

70

2%

ukupno 1-6

849

56%

ukupno svi
antibiotici

1668

100%

Potronja ljekarna Zubi

Krapina (Zagorje)
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin +
k.k.

269

22%

2.

azitromicin

242

19%

3.

amoksicilin

130

10%

4.

cefaleksin

60

5%

5.

ciprofloksacin

47

4%

6.

norfloksacin

47

4%

ukupno 1-6

795

64%

ukupno svi
antibiotici

1250

100%

Potronja ljekarna Bubalo Split

(Dalmacija)
ANTIBIOTIK

IZDANO

POSTOTAK

1.

Amoksicilin +
k.k.

392

23%

2.

azitromicin

287

17%

3.

amoksicilin

126

7%

4.

cefaleksin

106

6%

5.

cefiksim

70

4%

6.

doksiciklin

50

3%

ukupno 1-6

1031

59%

ukupno svi
antibiotici

1742

100%

Potronja lijekova u DDD/1000

stanovnika/dan po upanijama u 2012.
godini, izvanbolnika potronja
UPANIJA

DDD/1000/DAN

2.

Krapinsko-zagorska

980,64

11.

Poeko-slavonska

1.530,76

14.

Osjeko-baranjska

908,45

17.

Splitsko-dalmatinska

818,95

18.

Istarska

826,13

21.

Grad Zagreb

913,20

Potronja lijekova po upanijama u

DDD/1000 stanovnika/dan u
2012.godini (pripravci za lijeenje
sustavnih infekcija)
UPANIJA

POTRONJA DDD/1000/DAN

IZNOS U KUNAMA

OSJEKO-BARANJSKA

25.19

16.812.257

POEKO-SLAVONSKA

37.82

6.775.010

ISTARSKA

24.37

11.682.532

GRAD ZAGREB

22.27

41.868.471

KRAPINSKO-ZAGORSKA

21.90

6.937.258

SPLITSKO-DALMATINSKA

24.39

24.245.669

HRVATSKA

23.84

428.121.058

Udio potronje amoks.+K.K.

Udio potronje amoksicilina

Udio potronje azitromicina

Udio potronje cefaleksina

ZAKLJUAK
Hrvatska po potronji antibiotika u
Europi zauzima visoko srednje mjesto
(oko 23 DDD/1000/DAN), dok su najvei
potroai june zemlje poput Grke i
Francuske (oko 30 DDD/1000/DAN).
Najvei potroai lijekova se nalaze u
Poeko-slavonskoj upaniji (1530
DDD/1000/DAN), te se u istoj upaniji
najvie troi i antibiotika za sustavno
lijeenje infekcija (37 DDD/1000/DAN.

 Najpropisivaniji antibiotik je amoksicilin s

inhibitorom enzima (J01CR02), a to je
amoksicilin s klavulanskom kiselinom, te se
nalazi na 21. mjestu od 30 najpropisivanijih
lijekova u Hrvatskoj 2012. godine. (8.23
DDD/1000/DAN). Najvie se propisuje u
ljekarni u Umagu, gdje mu je udio 36%.
Podaci koje smo dobili iz ispitivanih ljekarni
potvruju navedeno, osim u sluaju
ljekarne u Beliu gdje se jo uvijek
propisuje najvie amoksicilina. U istoj
ljekarni se propisuje dvostruko vie
cefaleksina od ostalih.