Majalah Kedokteran Udayana (MKU) LAPORAN KAS! PAPILOMA LARING YANG MENGALAMI DEGENERASI MALIGNA MENJADI KARSINOMA SEL SKUAMOSA WSuardana, Made Tekeg LabISMF THT Fakultas Kedokteran Unud/RSUP Sanglah Denpasar ABSTRAK Papiloma laring adalah penyakit yang mempunyai angka kesakitan yang amat berarti_yang terjadi pada anak-anak ( tipe juvenilisipe agresif ) dan juga dapat terjadi pada orang dewasa ( tipe nonagresif ). Permasalahan yang ditimbulkan adalah efuhan obsiruksi jalan nafas dan kekerapan kekambuban, Tindakan operasi masih merupakan pengobatan utama pada papiloma Turing. Papiloma laring dengan degenerasi maligna banyak disangkal pada masa yang lalu. Tulisan ini melaporkan satu Kasus laki- Jaki umue 46 cahen dengan papitoma laring pe dewasa. Dalam 6 bulan setelah pengobatan pertama datang dengan tumor betdungkul paula laring yang memenuhi rima glotis. Histopatologi ditemukan “squamous cell carcinom®”. Dilakukan total laringekiomi dan ditemukan perluasan tumor ke kelenjar siroid, hipofaring dan jaringan sekitar lumen esofagus daerat torakat Kata kunci : papiloma laring, degenerasi maligna, “squamous cell carcinoma” LARYNGEAL PAPILLOMA CONVERTING TO SQUAMOUS CELL CARCINOMA ABSTRACT Laryngeal papillomatosis is a disease of significant morbidity aniong children (juvenile/aggressive type) and adults (non mostly ne; ipo). The mast common prose iste resulting laryngeal obstruction and recurrence ofthe disease. Surg of the aggressive neoplasin remains the mainstay of therapy, Malignant de cal removal sngration of laryngeal papillomatosis was in the past ued. This paper reports avase of a 46 year-old man, who contracted adult onset laryngeal papitlomatasis which after 6 months of being given first treatment developed a florid neoplastic transgtottic squamous cell carcinoma, Total laryngectomy ‘was performed and it was evidenced that a squamous celf carcinoma had already invaded the thyroid gland, hypspharynx and ‘horacal oesophageal lumen. Key words: taryngeat papittomatosis, malignant degeneration, squamous cell carcinoma PENDAHULUAN Papiloma laring adalah penyakit yang agak jarang terjadi, namun merupakan tumor pada saluran pernafasan yang sering ditemukan, terutama pada amtak-antak, Di Amerika Serikat diperkirakan ada 1500 kasus setiap tahun. Tingkat kekambuhan amat tinggi dan bahkan sering bersifat progresif, tetapi tidak jarang mengalami regresi spontan atau hanya terbatas pada faring dan subglotis. Oleh karena mempunyai tingkat kekambuhan yang amat tinggi maka sering harus dilakukan eksisi berulang dan bahkan perlu dilakukan tindakan trakeotomi untuk membebaskan, jalan nafas. Teori penyebab yang dianut sampai saat inj adalah infeksi virus “human papilloma”(HPV). Pada mukosa laring yang normal terdapat HPV ini, VOL. 31 NO. 109 JULI 2000 tetapi pada jaringan papiloma maka virus ini meningkat jumlahnya, Merupakan grup virus DNA yang juga dapat menyebabkan tumor pada kulit dan genetalia”. Papiloma laring dibedakan berdasar mulai timbulnya yaitu tipe anak-anak (Tipe juvenilis) dan tipe dewasa “Tipe anak-anak timbulnya di bawah umur 20 tahun dan bersifat agresif dan amat mudah mengalami perluasan ke daerah suglotis. Pada tipe dewasa maka timbulnya pada umur di atas 20 tahun dan tidak bersifut agresif serta jarang terjadi perluasan ke daerah subglotis. Dengan sifat-sifat seperti tersebut maka tindakan operasi pada tipe juvenilis jauh lebih 1g dilakukan daripada tipe dewasa. Tempat pertumbuhan papiloma laring mempunyai 69