FIZIOTERPIS ALAPISMERETEK (ea.

):
1. Fizioterpia: (A termszet energiival gygyt)
Physos = termszet
Therapeion = gygyts
Energia fajtk:
o Kmiai (pl. iszapkezels, gygyvizekben lv kmia anyagok...)
o Mechanikai (pl. masszzs, aktv mozgst krnk a betegtl...)
o H (pl. klioterpia-> jgtml)
o Mgneses (mestersgesen...)
o Elektromos (vltrammal)
o Atom (pl. fototerpia /pikkelysmrre a napfnynek + hatsa van/)
o Kozmikus
Felosztsa bevitt energia szerint:
o Elektroterpia (kzp- s kis frekvencia, fjdalomcsillapts, izomrvidls
gygytsa)
o Fototerpia (brbetegsgek kezelse, D-vitamin felvtel!)
o Hidroterpia (vz mechanikai hatsai, tulajdonsgai, keringsre j hatssal van,
+hmrsklettel + kmiai sszettellel ms-ms hatst rhetnk el)
o Termoterpia (henergia)
o Mechanoterpia
o Mozgsterpia
o Balneoterpia (pl. barlangokban, terml vz terpia)
o Klmaterpia (tdgygyszatban)
o Inhalcis terpia (tdgygyszatban)
o Dita (belgygyszatban)
A fizioterapeuta ltal s felgyelete vagy irnytsa alatt biztostott ellts, amely
magba foglalja a felmrst, a diagnzist, tervezst, beavatkozst s rtkelst
Felmrs: az aktulis s lehetsges krosodsok vizsglata
Diagnzis: a vizsglat s rtkels eredmnye
o Kifejezhet: mozgskrosods megnevezsvel, rintettsg, tnetek
osztlyozsval
Tervezs: a szksges beavatkozsok meghatrozsa a beteg egyttmkdsvel
Beavatkozs: a kitztt cl elrsre irnyul kezels
o Ehhez szksges technikk, eszkzk, felszerels biztostsval
o Szolglhatja a krosodsok megelzst s az egszsg megrzst is
rtkels-> jra- rtkels (javul/stagnl/romlott az llapota)
2. A fizioterpis ellts terletei:
Egszsgmegrzs: arra irnyul, hogy az emberek egszsgi llapotn javtsunk
o Lehetsgei: iskolk, oktats, munkahelyek, e. alapellts, tmegtjkoztatsi
eszkzk (mdia)
Prevenci:
o Primer: Rizikfaktorok kontrollja (betegsgek kialakulsnak cskkentse)
1

o Szekunder: Korai diagnzis- klinikai tnetek megjelense eltt (korai hatkony

kezels -> a betegsg komolyabb kvetkezmnyeinek elkerlse)
o Tercier: A kialakult betegsg slyossgnak cskkentse, komplikcik
kialakulsnak a reduklsa, rehabilitci
Beavatkozs: krosods megszntetse
Kurci = gygyts
Habilitci: a srlt egyn fejlesztsre irnyul komplex folyamat
o Kpessgek fejlesztse
o Jrtassgok s kszsgek kialaktsa
o Srlt funkcik korriglsa, tszervezse
o Kvetkezmnyes krosodsok megelzse
o Egsz szemlyisg egyenslyba hozsa
Rehabilitci: szervezett tevkenysg, amelyet a trsadalom biztost a huzamosan
vagy vglegesen fogyatkos vagy rokkant embereknek, hogy a megmaradt
kpessgeikkel ismt elfoglalhassk helyket a kzssgben
letminsg

Cselekvkpessg szintje

rtelmes tevkenysgek
Trsadalmi integrci
Interperszonlis kapcsolatok
(pozitv visszajelzsek)
3. Hol alkalmazhat a fizioterpia?
Kezels s rehabilitci:
o Otthonpols (ellt szemlyzet hzhoz megy)
o Krhzak, klinikk
o Kpzsi s kutatsi kzpontok
o Magnrendelk
o Rehabilitcis kzpontok
o polsi otthonok
o Krzeti rendelk
o Ambulns betegellt rszlegek
Megelzs s egszsgmegrzs:
o Fittness klubbok
o Gygyfrdk
o Sportcentrumok
o Foglalkoztat e-i kzpontok
o Kzalaptvnyok az egszsgmegrzsrt
4. Befolysol tnyezk:
Trsadalmi rtkek (bizalom, megbecsltsg, elismertsg)
Gazdasgi helyzet
Trvnyek, szablyozsok
2

elgedettsg

 Kz- s magnszervezetek
Tudomnyos fejlds
Technikai fejlds
E-i tudomnyok s -oktats fejldse
5. Kzponti krdsek:
EGYN: egyni autonmia elismerse, egyn felelssge
SzAKMAI NLLSG (kpzs)
TEAM-MUNKA: egyttmkds a beteg, a csald, a segtk s a gygytornsz
kztt
A beteg AKTV rsztvev!
DIAGNZIS a fizioterpiban: a lehetsges krosodsok, funkcionlis vesztesgek
felismerse
MOZGS
6. Az let -> mozgs:
A mozgs az emberi szervezet klnbz szinteken szervezd, koordinlt funkcija
Clirnyos, kls s bels tnyezk ltal befolysolt
Norml mozgs: simn, folyamatosan, harmonikusan zajlik, gazdasgos
Szenzomotoros funkci:
szintjei:
o Tart- s mozgatrendszer: testhelyzet, mozgs s a klvilg ingereinek a
felvtele, vgrehajts
o Idegrendszer: rzkels, szlels, irnyts, szablyozs sszehangolsa,
mdosts
o ^ Pszicholgiai tnyezk (tudatos tervezs akaratlagos mozgs)
Jellemzi:
-sk
-tengely
-terjedelem
-folyamatossg
-pontossg
-er
-ritmus
-sebessg
-vghelyzet- rzs
-helyvltoztat, helyzetvltoztat
-egyszer s sszetett
Felttelei:
- idegrendszer
- mozgatrendszer aktv: vzizomzat s inak
passzv: csontok, zletek: tok, porc, szalagok, fascia,
ideggyk, bursk
7. Csontok jellemzi:
206 csont -> csontvzrendszer
3

 szilrd rsz: 30-40%, szerves: 60-70%

alakilag: csves, lapos, kbs, lgtartalm
csontszvet: tmr
(csonthrtya(erek,idegek),csontbelhrtya,artrik,vnk,szalagok,zleti porc) s
szivacsos (a lemezek/gerendk a nyom-hz erknek megfelelen rendezdnek)
Csontok kztti sszekttetsek:
Folyamatos
- KTSZ-es syndesmosis
- porcos synchondrosis
- csontos synostosis
zlettel
-zvgek (fej,rok)
-zleti porc
-zleti tok (kls rostos rteg,bels synovialis rteg)
-zleti szalagok
-jrulkos alkotrszek (discus,meniscus,bursa,rostporcos zvpaajak)
8. Izletek osztlyozsa:
Valdi zletek- lzletek(trt vgek kztt->nem fiziolgis)
Egyszer- sszetett
Mozgkony- feszes
1 tengely: csukl- s forgzlet
2 tengely: tojs- s nyeregzlet
3 vagy sok tengely szabadzletek: gmbzlet (dizlet)
A vzizomzat ! Utna nzni!! /Harntcskolt izomszvet/
-egysge: izomrost tbb szz sejtmag, izomktegbe rendezdnek
- izom rszei: ereds, izomhas, n, tapads
9. Kros mozgs:
Okai:
o Mechanikai, biomechanikai viszonyok krosodsa
o Kros biokmiai folyamatok (pl. izom-,vagy anyagcserebetegsgek)
o Koordincis zavarok
o Pszichs zavarok
A termszetessg, folyamatossg, harmnia, gazdasgossg hinya ->
automatizldhat nehezen lepthet
10. Mozgsterpia cljai:
Fjdalom lekzdse
Mozgskorltozottsg megszntetse, mrsklse
Izomer, izomeregyensly helyrelltsa, javtsa
Koordinci javtsa
jra gazdasgoss vljon a mozgs
llkpessg fenntartsa, javtsa
Motoros tanulsi folyamat mozgstanuls
4

 Eszkze: gyakorls ismtls, finomts, javts -> folyamatossg, pontossg,

gazdasgossg, minsg!
Terpis technikk:
1. Passzv technikk:

kivitelk a beteg egyttmkdse nlkl zajlik le

de a betegben tudatostani kell,hogy mi trtnik vele

Fajti:
o fektets: egsz testet/ egyes testrszeket pozicionljuk

segdeszkzk: kprna, homokzsk, takark, hevederek, snek

felfekvsek /dekubitus/ ellen 2 rnknt testhelyzetet kell vltani

idseknl gyakori, br & csont kzel egymshoz->seb)

kvetkezmnyes krosodst ne okozzunk!

Specilis testhelyzetek: magasabbra helyezzk a vgtagokat

(vns kerings javtsa rdekben)

pulmonolgiban: gravitci kihasznlsa- vladk elmozdtsa

a tdben
o jrulkos mozgsokkal trtn kezels (izleten belli csszs, trakci,
kompresszi)- abban az esetben clravezet,ha a mozgsterjedelem
cskkenst az zleti tok- s szalagrendszer tartja fenn
o lgy rsz mobilizlsi technikk: pl. masszzs
izom eredet mozgscskkens esetn, az izomhasat,
vagy az inat a krnyez szvetekhez kpest merlegesen
vagy harnt irnyban elcssztatjuk

Passzv mozgats:
o az zletek mozgatsa a beteg ez irny izomtevkenysge nlkl (kma,
bnuls, mozgstanuls,vagy pl. csonttrs utn a beteg nem vgezhet aktv
mozgst)
o vgezheti: terapeuta, maga a beteg (csigarendszer, Schlingen-gy), kszlk
(CMP)
o fontos a mozgsok megrzse: strokhoz is vezethet az elhagysa, ill. a
tisztlkodst nehezti
o clja:
- a mozgs terjedelmnek megtartsa, helyrelltsa, az szlels s a tudatosuls
javtsa
- izomzsugorods megelzse
- az izom hypertnusnak cskkentse
- felfekvs profilaxisa
- vns kerings javtsa
- a visszatr izommkds tmogatsa (perifris bnuls)
- mozgsfolyamatok begyakorlsa (szlels, koordinci)
- passzv mozgathatsg terjedelmnek vizsglata
o kivitelezse:
- helyes testhelyzet
- az zlettl proximlisan, de hozz kzel vagy felleten rgzts
- lassan, enyhe hzssal
5

- sszes mozgsirnyban, teljes terjedelm mozgs ltrehozsa

- a mozgstengely figyelembevtele (zleti mozgstengely: az a kpzeletbeli
egyenes, amelynek mentn a mozg csont minden egyes pontja krvet r le;
mindig merleges a mozgs skjra)
2. Aktv technikk:

A mozgs az izmok akaratlagos mkdsvel, kls ervel

szemben vgzett munkja rvn jn ltre

az izmok tbb zletre hatnak s egymssal egy idben vagy

egyms utn hzdnak ssze
Az aktv izommkds fajti:
o statikus kontrakci (nem trtnik elmozduls):
az izomkontrakci sorn az izomban n a feszls, de hossza
vltozatlan marad
az akaratlagos maximlisan statikus izomfeszlskor kifejtett er a
maximlis er 50- 70%-a
izometris megfesztssel jr gyakorlatok (innervci)
tarts a gravitcival szemben (fgg az erkar hossztl, s a
vzszintessel bezrt szgtl. Vzszintes: nagy tarter kell.
Fggleges: nem kell tarter.)
kls ellenllssal szembeni tarts:
- sajtellenlls
- trs ltal kifejtett ellenlls
- manulis ellenlls
- szerek ltal kifejtett ellenlls
- krnyezet mozdthatatlan trgyainak ellenllsval szemben (fal, talaj,
ajtflfa. Maximlis er kzel 100%-a fejtdik ki)
cl: az izom erejnek s rugalmassgnak fenntartsa; lgyrszek
eltolhatsgnak megrzse; megmaradjon a tok rugalmassga, synovia
termelse; csontatrophia megelzse; vrkerings javtsa
o dinamikus kontrakci (mozgst eredmnyez):
tmogatott mozgs (vezetett, aktv): cl: a nehzsgi er befolysnak
cskkentse; a tmogat ernek az izommkds irnyban kell hatnia
s ahhoz kell elegendnek lennie, hogy az izommkdst megnvelje
(DE
nem
szabad
az
izom
helyett
mkdnie)
- tmogats formi:
> manulis (a fizioterapeuta kzzel cskkenti a vgtag slyt s ennek a tmogatsnak
a fenntartsval ksri a mozgst);
> eszkzs ( Schlingen-gy,fggesztgy, csigarendszer)
> vz felhajtereje (ha a mozgs irnya a mlybl a vzfelszn irnyba trtnik
/Arkimdsz tv./)
- alkalmazsa:
> neuromuszkulris begyakorls korai szakasza (gyenge izom)
> koordinci begyakorlsa
> a mozgs fenntartsa fjdalom ellenre
> fontos, hogy a beteg pontosan ismerje mibl ll a kezels s
egyttmkdsvel biztostsa a kitztt cl elrst
6

 szabad mozgs: a mozgstmogats s a tovbbi ellenlls nlkl zajlik

le, a mozgs a nehzsgi er ellenben vagy a gravitci hatst
fkezve jn ltre
> analitikus mozgs: egy zletben, egy skban, egy tengely krl, egy
irnyban, egy izom vagy izomcsoport mkdsvel jn ltre
> komplex mozgs: tbb tengely mentn, tbb skban, tbb zletben,
tbb irnyban (mindennapi mozgsok)
Az aktv mozgsnl mindig tbb izom vesz rszt a kvnt mozgs megvalstsban:

Agonistk: a mozgst elsdlegesen ltrehoz izmok

o tkletesen a mozgs irnyban haladnak
o a mozgs megkezdsekor az elnyjtottsg llapotban vannak
o a mozgs vgn megrvidlnek

Antagonistk: kontroll funkcijuk van

o az agonistkkal ellenttes mkdsek
o feszlsk finoman adagolt laztsval teszik lehetv, hogy a mozgs a
tervezett temben haladjon
o a mozgs elejn megrvidlt, a vgn megnylt llapotban vannak

Synergistk: segtik, pontosabb teszik

o mdostjk az antagonistk funkcijt
o szerepk annl nagyobb, minl gyengbbek az agonistk

Stabilizl izmok:
o a mozgs alapfelttelt teremtik meg azzal, hogy statikus kontrakcijukkal
rgztik az egyes csontokat, hogy a szinergistknak szilrd ponttal szolgljanak

Az aktv technikk hatsa:

o az agonistk megfeszlsnek s az antagonistk ellazulsnak vltakozsa
segti a kontrakcit kvet ellazuls normlis llapotnak elrsben
o fenntartja, ill. nveli a mozgs terjedelmt
o az izomer s llkpessg megtartst vagy nvelst segti el
o a neuromuszkulris koordinci a gyakorlatok ismtlsvel javthat
o a kerings s lgzrendszer ersdik

vgezhet:
o szer nlkl
o szerrel (a szer nem ellenllst ad, hanem a mozgskoordincit fejleszti)
- labdk, tornabot, ktl, buzogny, fakarika
o szereken- tornapad, bordsfal, zsmoly, tornasznyeg

o
o
o

o
o
o

Ellenllssal szemben vgzett mozgs:

a mozgs ellenllssal szemben trtnik
az ellenlls mindig a kivitelezend mozgs irnyval szemben hat
akkornak kell lennie, hogy az izmot fokozott sszehzdsra ksztesse, de
mg megengedje a mozgs koordinlt lezajlst
ellenlls formi:
manulis (fizioterapeuta, beteg ltali kpzelt ellenlls): a beteg mindenkori
erejhez igazthat, de objektv mreszkzzel nem mrhet
slyok (slyz, homozsk, medicin labda, slymandzsetta)
csigs hzsly
7

o rugk s egyb rugalmas eszkzk

o kplkeny anyagok (gitt, gyurma, nedves homok) ujjak,kz izmainak
erstsre
o vz ltal kifejtett ellenlls
ellenlls fokozsa:
o sly nvelse
o erkar nvelse
o mozgs temnek megvltoztatsa
o gyakorlat tartamnak nvelse
alkalmazsa:
o er- s llkpessg fokozsa
o az izmon keresztli vrtramls nvelse
o vrnyoms emelse
o htermels, hleads fokozsa

Tengelyek, skok:
1. Frontalis sk:
Fggleges helyzet - a testet ells s htuls rszre osztja
Ventralis/dorsalis v anterior/posterior
F irnyai:
o Cranialis- caudalis
o Superior-inferior/proximalis-distalis
o Medialis- lateralis
Ebben a skban trtn f mozgsirnyok:
o Elevatio- depressio
o Ab- s adductio
o lateralflexio
2. Sagittalis sk:
Fggleges helyzet- ellrl htrafel irnyul, a testet jobb s bal flre osztja
(latus dexter- latus sinister)
F irnyai:
o Ventralis- dorsalis
o Medialis- lateralis
o Cranialis- caudalis
Ebben a skban trtn f mozgsirnyok:
o Flexio- extensio
3. Transversalis/horizontalis sk:
Vzszintes helyzet- a testet egy cranialis s egy caudalis rszre osztja
F irnyai:
o Ventralis- dorsalis
o Medialis- lateralis
o Proximalis- distalis
Ebben a skban trtn f mozgsirnyok:
o Horizontalis flexio s extensio
o Rotatio

Testtengelyek:
1.
2.
3.
4.

minden mozgstengely kt egymssal 90 fokos szget bezr sk metszsvonala

egy kpzeletbeli egyenes, mely mentn a mozg csont minden pontja egy vet r le
mindig merleges a mozgs skjra
Saggitalis- tengely: nylirny, vzszintesen, dorsoventrlis irnyba halad, a mozgs
frontalis skban trtnik
5. Transversalis- tengely: harnt- vzszintes irnyban halad jobbrl balra, a mozgs
saggitalis skban trtnik
6. Longitudinlis/ axilis- tengely: hossztengely, fggleges, fentrl lefel halad, a
mozgs transversalis skban trtnik
7. Irnyok:
Dexter- sinister
Superior- inferior
Cranialis- caudalis
Proximalis- distalis
Anterior- posterior
Ventralis- dorsalis
Medialis- lateralis
Radialis- ulnaris
Fibularis- tibialis
Plantaris/palmaris/volaris- dorsalis
Superficialis- profondus
8. Mozgsok:
Flexio- extensio
Abductio- adductio
Rotatio (ki-,be- vagy jobbra s balra)
Circumductio
Protractio- retractio
Pronatio- supinatio
Elevatio- depressio
Oppositio- repositio (nincs sk,tengely)
Lateralflexio
Inversio- eversio (nincs sk,tengely)
Hyperextensio
9. Slypont:
Az a pont, melyben a Fld testre hat vonzereje sszegezhet
Ezen a pontban sszpontosul a test tmege
Az ezen thalad fggleges vonal a slyvonal
Az emberi test slypontja: kismedencben a S 2es csigolya eltt (ffi,gyerek
testmagassgnak 57%-nl,a nknl 55%-nl)
Vgtagok slypontja proximalis vgktl szmtott 3/7-ed rsznl van
Az emberi slyvonal ll testhelyzetben: fejtettl a C1es csigolya eltt, C2-6
csigolyn t, metszve a L2-5 csigolyt a test slypontjn keresztl a lbak ltal
hatrolt ngyszg kzepn r fldet (oldalrl nzve: kls halljrat-acromiontrochanter major,klboka vonala)
10. Altmasztsi fellet:
Az a fellet, amellyel a tmaszkod felszn rintkezik az alatta lv fellettel

Izleti helyzetek, izleti mozgsok jellemzinek vizsglata:

1. Izleti helyzetek:
Neutralis helyzet:
o ll testhelyzet, test mellett 2 kar, elre nz hvelykujj, zrt lbak,
elreirnyul tekintet
o Az sszes zletnek ebben a testhelyzetben 0 fokos az llsa
o Az zletek mozgsnak terjedelem vizsglata:
- a vizsglt terletet neutralis helyzetbe lltjuk
-a szomszdos zletek vagy a trzs rgztse, a kompenzl mozgsok kivdse
Nyugalmi vagy maximlisan laza zleti helyzet:
o Izleti tok minden rsze s a szalagok a lehet leglazbbak
o Izleti felsznek kztti rintkezs minimlis
o A jrulkos mozgsok ebben a helyzetben kivitelezhetek a legjobban

Zrt zleti helyzet:

o Izleti tok s szalagok maximlisan megfeszlnek
o Az zleti felsznek kztti rintkezs maximlis
o Itt a legnagyobb az zlet stabilitsa
o Ebben a helyzetben TILOS a jrulkos mozgsokat vizsglni, illetve
vgezni

Aktulis nyugalmi helyzet

nagy zleti folyadkgylem, tarts immobolici ez az zleti helyzet alakul ki
legknyelmesebb helyzet fjdalom esetn
itt vizsgljuk s kezeljk, ha ez ll fenn
2. Mozgsplya:
Az az v, amelyen az izmok ltal mozgatott testrsz az elmozdulst vgzi
az izmok ltal ltrehozott mozgsplya nem egyezik meg az zletek
mozgsplyjval
Teljes mozgsplyn mkdik az izom (ha teljes megnyjtsbl teljesen
sszehzdik vagy teljes sszehzdsbl teljesen megnylik)
Rszei:
o Kls plyaszakasz: az izom sszehzdsnak kezdete a megnylt
helyzetbl, az sszehzds ingere itt ri
o Kzps plyaszakasz: itt kpes az izom a legnagyobb erkifejtsre,
itt a legjobb az erstst vgezni, ezt hasznljuk a mindennapi
mozgsban
o Bels plyaszakasz: itt a legrvidebb az izom, nagy E-val kis
elmozduls jn ltre
3. ROM =range of movement:
Az zletekre jellemz mozgs, az zletek f mozgsskokban s
mozgsirnyokban ltrejv mozgsterjedelmvel jellemezhet
mozgstartomny,amiben az adott testrsz elmozdulni kpes
2 F tartomnya:
Aktv ROM: izomer ltal ltrehozott elmozduls
10

Passzv ROM: ltalban vmivel nagyobb, mint az aktv, mert a kezel kpes a
nem kontraktilis, lgy elemek megnyjtsra, ill. hatkonyabban gyzi le a
rugalmas szvetek ellenllst a vghelyzetben

Normlisan a kt mozgsterjedelem kzel azonos.

Izleti mozgsok minsgi jellemzinek vizsglata:
Passzv mozgsok vizsglata:
Mozgathatsg folyamatossga
Mozgathatsghoz szksges erkifejts
Vghelyzet rzs:
az 1. ellenlls s a vgellenlls kztti mozgathatsg
Ers fjdalom mellett nem vizsglhat
Vghelyzet rzs:
Fiziolgis:
- lgy (lgyrszek, izom torldsa), knyk flexi
-rugalmas (tok, szalag megnylsa), zletek nagy rsze, boka dorsalflexio
-kemny/csontos: csontok tkznek egymssal, knyk extensio
Patholgis:
o Mozgsplya vmely szakaszn jelentkezik
o Fiziolgis mozgsplyn tl
Fajti:
o Rugalmas korltozottsg- percdarab
o Vgrzs: izlet mozgatsakor ellenlls, hipertnis izom megfeszlse,
vghelyzet eltt, nem megy vgig a mozgs
o res vgrzs: igen ers fjdalom miatt nem mozgathat az izlet,
mozgsplya nem folytathat
o Kemny, csontos: olyan izletnl kros, ahol normlisan lgy vagy rugalmas
vgrzs szlelhet
o Lgy: olyan izletnl, ahol normlisan csontos vagy rugalmas vgrzs
szlelhet
Mozgsterjedelem mrse:
o Izleti fokmrvel (szgmr)
o Cm-rel vghelyzettl vghelyzetig (az izlettel prox. Testrsz rgztse, distalis
testrsz mozgatsa)
o Az izleti mozgsterjedelem fgg: letkor, nem, izmok llapota, alkati
tnyezk, betegsgek
Kros izleti mozgsterjedelem fajti, okai:
Az tlagosnl nagyobb mozgsterjedelem:
o Vele szletett izleti lazasg (tbb izletben) pl. hyperextensio (5-10 fok)
o Gyermekkori sportok (torna, balett)
o Izleti srls miatt
Az tlagosnl kisebb mozgsterjedelem:
o Vele szletett izleti merevsg
o Csontfejldsi rendellenessg
o Srls miatt
11

Kontraktra:
A passzv mozgsterjedelem beszklse:
o
A mozgskorltozottsg mrtkt a mozgstartomny 2
vgpontjnak megadsval jellemezhetjk
o
Tbb tengely izletek esetn brmely mozgsskban jelentkezhet,
akr egyidejleg is
Pl.: art. genus
130-0 fokos flexios- extensios mozgsterjedelme

cskken 130-30 fok

teljes extensioig 30 fokos elmozduls van

a trd flexios helyzetben van

teht flexis kontraktrrl beszlnk

Kontraktra oka lehet:
o zvgek deformitsa
o Izleti tok, szalagok zsugorodsa
o Izomer cskkense, bnulsa
o Antagonista izmok rintettsgnek zsugorodsa
o Fjdalom
o Br s br alatti ktszvet hegesedse
Ankylosis:
Izleti mozgs teljes hinya, az izlet brmely helyzetben kialakulhat
zvgek kztt csontos vagy ktszvetes sszenvs
Kros mozgathatsg: a normlistl eltr irnyban szlelhet mozgs
Izleti tokminta eredet mozgsterjedelem cskkens:
Izleti tok egsze rintett
Az egyes izletekre jellemz mozgsok egy meghatrozott sorrendnek megfelelen
cskkennek
Az egyes izletek tokmintja klnbz
Pl. art. humeri kirotatio beszkl -> abductio -> berotatio
Izomeredet kontraktra:
Az izmok agonista- antagonista prban dolgoznak
Ha az izompr kzl az agonista zsugorodik, akkor az antagonista tlnylik s
elgyengl
Ha az agonista izom lebnul, akkor az antagonista zsugorodik
Ha brmelyik izom mkdse zavart szenved, az a vele kapcsolatban ll sszes
izomra hatni fog
A kontraktra eredetnek vizsglata:
Aktv mozgs: kontraktilis s nem kontraktilis elemek egytt hozzk ltre a mozgst
Passzv mozgs: aktv izommunka kikapcsolsval hozzuk ltre, teht a nem
kontraktilis elemek vizsglhatak
12

Ha az aktv mozgs terjedelme cskken, de a passzv mozgsterjedelem normlis:

izom-, n eredet vagy beidegzsi zavar
Ha az aktv mozgs terjedelme a passzv mozgs terjedelmvel egytt cskken:
o Lehet akontraktilis s nem kontraktilis elemek egyttes problmja
o Lehet csak a nem kontraktilis elemek problmja
o Lehet akadly az izleten bell

Izommkds tpusai, jellemzjk, izomtnus:

Izom feladata: kmiai energia -> sszehzds -> munka
A mozgs az inakaon keresztl tevdik t a csontrendszerbe-> az izletek aktv mozgsa, ill.
bizonyos helyzetekben trtn stabilitsa
Harntcskolt izom elemei:
Kontraktilis elem (megfeszlse rvn aktv, akaratlagos kontrakci)
Prhuzamos elasztikus elem (izmon belli ktszvet)
Sorba kapcsolt elasztikus elem (az n ktszvete)
A vzizomzat mkdsnek felttelei:
Motoros egysg (motoneuron s az ltala beidegzett rostok sszessge)
p ereds s tapads
p n, nhvely
Izomhas psge, rugalmas megnylsa s sszehzdsra kpes ktszveti vz
Izommkds tpusai:
Isometris kontrakci:
o Az izom bels feszlse n, de hossza vltozatlan marad
o A sorba kapcsolt elasztikus elem megnylsa kompenzlja a kontraktilis elem
sszehzdst
o Statikus izommunka
Isotnis kontrakci:
o lland terhelssel szemben az izom hossza vltozik, de feszlse lland
o Fiziolgis krlmnyek kztt nem jn ltre
Auxotnis kontrakci:
o Vltozik az izom bels feszlse, terhelse s hossza is
o Leggyakoribb mozgsok
o Dinamikus izommunka
o Koncentrikus: ereds s tapads kzeledik (egyenes: tapads kzeledik, ereds
fix; fordtott: tapads fix, ereds kzeledik)
o Excentrikus: ereds s tapads tvolodik, az izom a gravitcival szemben
kontrollltan megnylik
Nylt kinetikus lncban vgzett izommunka- a vgtag utols izlete szabadon
elmozdulhat
Zrt kinetikus lncban vgzett izommunka- 2 vgpont rgztett, a kztes elemek ehhez
kpest mozdulnak el
Az izomer fgg:
13

Az izom alakjtl (rvid, ferde lefuts rostok -> helyzet megtartst eredmnyez
munka; hossz, prhuzamos rostok -> mozgs kivitelezse)
Az izom funkcionlis hossztl (az izmok ltal ltrehozott elmozduls az izomhas
megrvidlsvel arnyos)
Izletek helyzettl
Izmok lettani keresztmetszettl
Legyzend er nagysgtl

Izomtnus:
Az izmok feszlsi llapota, amelyet az izmokat beidegz mozgat idegsejtek egy
rsznek tarts izgalmi llapota tart fenn
Nyugalmi tnus: testtarts, alvs kzben is fennll
Munkatnus: tbb rost kapcsoldik be a munkba
Normotnia: nyugalmi helyzetben megfigyelhet,hogy az izomzat egy biz. Tnusa...
o Tapintsra rugalmas
o Vghelyzet rugalmas
o Enyhe, nyjtssal szembeni ellenlls
o Megfelel az izom munkavgz kpessge- az izom kpes alkalmazkodni az
ellenlls mrtkhez
Hypotnia:
o Petyhdt
o Cskkent nyugalmi tnus
o Az izom sszehzdsa nem teljes
o Nyjtsi ellenlls nincs, tlnyjthat
o Cskkent izomer- nagy ellenllst nem kpes lekzdeni
Hypertnia:
o Feszes, kemny
o Fokozott nyugalmi tnus
o Fokozott nyjtsi ellenlls
o Fogaskerk tnet, zsebks tnet (flexis kar helyzet-ha nyjtjuk majd
elengedjk visszacsapdik a pciens karja), ha tl gyorsan mozgatjuk,megakad
o Folyamatos ellenlls
o Cskkent hatkonysg munka- nem kpes alkalmazkodni az ellenllshoz
Izomer vizsglata:
Az izmok erssgt, az izmok f mkdsnek megfelel mozgs kzben vagy
mozgs nlkl a megfelel izleti helyzetben isometris vizsglattal lehet
meghatrozni
Eszkze: dinamomter, manulis vizsglat
Az izmok koncentrikus, egyenes f mkdst vizsgljuk:
o Tehermentestett helyzetben
o Gravitcival szemben
o Ellenllssal szemben
A vizsglat sorn a synergista izmok mkdst megprbljuk kikszblni

Az izmok erssgt 0-5 osztlyozzuk:

o 0-s erssg: az izom nem kpes kontrakcira, semmilyen izomfeszlst nem lehet
rezni (az izom bnult)
14

o 1-es erssg: kontrakcira kpes, de mozgst nem tud ltrehozni

az izom rezdl, az izom megfeszlse tapinthat, mly izmok esetn
EMG- vizsglat szksges
(a maximlis er 90-95%-t vesztette el)
o 2-es erssg: tehermentestett helyzetben kpes a mozgs kivitelezsrealtmasztssal prhuzamosan
(a maximlis er 75%-t vesztette el)
o 3-as erssg: az izom gravitcival szemben kpes a f mkdst kifejteni teljes
mozgsplyn s a vghelyzetet megtartani
(a maximlis er 40-50%-t vesztette el)
o 4-es erssg: gravitcival s kis ellenllssal szemben kpes a mozgst ltrehozni
a teljes mozgsplyn s a vghelyzetet megtartani
(a maximlis er 25-40%-t vesztette el)
o 5-s erssg: az izom gravitcival s nagy ellenllssal szemben kpes a f
mkdst max ervel kifejteni

manulis mrs: az ellenllsokat meghatrozza az ember neme, kora s testi

felptse, az izom funkcija
a vizsglat kivitelezsekor gyelni kell a kvetkezkre:
o tehermentestett helyzetben a br s az altmasztsi fellet kztti srlds
minimlis legyen
o kompenzl mozgsok kivdsre (a mozgs kzben szlelt pontatlansg az
izomer cskkensre utalhat)
o az ellenllst a mozgsirnyra megkzeltleg merlegesen adjuk
o a felmrst clszer a 3-as erssg vizsglatval kezdeni ,s ennek eredmnye
alapjn tovbblpni
o figyelni, hogy kzben jelez-e a beteg fjdalmat, szlelnk-e kontraktrt
o mindig a mozgsplya kzps szakaszn lv izomer nagysgt rtkeljk

Isometris vizsglat:
ha a fjdalom vagy kontraktra miatt nem vgezhet el a mozgssal sszekttt
izomer meghatrozs
az izomeredet fjdalom lokalizcijnl, az n mozgsnak kikapcsolsval
ha max ellenllst adunk, akkor vizsglhat az izom max erkifejtse is
az izom f funkcijnak megfelel kzphelyzetbe lltjuk az izletet

majd az izom f mkdsre ellenttes irny ellenllst adunk, kzben elmozduls ne

jjjn ltre (ellenllst folyamatosan nveljk, mg a beteg ppen meg tudja tartani a
vgtagot)
kivitelezs szablyai:
o a beteg max ereje szksges
o elszr az egszsges oldalt vizsglom
o nem jhet ltre mozgs
Arthrokinematika: izleti vgek egymshoz viszonytott elmozdulst jelenti
Osteokinematika:
fiziolgis f mozgsok
tengely krli vmozgsok, ltalban nagy elmozdulsok
ab-/adductio, flexio/extensio, oppositio/repositio, inverzio/everzio
15

Jrulkos mozgsok:
izleten belli, szabad szemmel nem lthat, nhny mm-es elmozdulsok
grdls: (forg, halad mozgs)
o az egyik izleti felszn tetszlegesen kivlasztott 2 j pontja a msik izleti
felszn 2, mindig j pontjval kerl kapcsolatba
o irnya megegyezik a mozgsban rsztvev csontok distalis rsznek
elmozdulsval
csszs: (egyenes vonal, halad mozgs)
o az egyik izleti felszn tetszlegesen kivlasztott azonos pontja csszik a msik
izleti felsznen s annak mindig j pontjval kerl kapcsolatba
o irnya fgg attl, hogy az izleti fej (konvex felszn) vagy az izleti vpa
(konkv) mozog
o konvex- konkv szably: (KALTERBORN)
-- konkv zfelszn mozog: a csszs irnya a mozg csont distalis vghez
viszonytva megegyezik a csont elmozdulsnak irnyval
-- konvex zfelszn mozog: a csszs irnya a mozg csont distalis vghez
viszonytva ellenttes a csont elmozdulsnak irnyval
trakci= hzs: (egyenes vonal, tvolod mozgs)
o az izleti felsznek egymstl trtn kis mrtk tvolodsa
kompresszi= sszenyoms: ( egyenes vonal, kzeled mozgs)
o az izleti felsznek a testhelyzettl s az ignybevteltl fggen vltoz
nagysg ervel nyomdnak ssze
dinamikus kompresszis er:
o az izleti mozgsok sorn
o a nyomer az izleti felsznek vltoz helyn rvnyesl
statikus kompresszis er: rgztett izleti helyzetben a nyomer az izleti
felszneken lland

az izletek mozgsterjedelem s mozgsminsg vizsglathoz a jrulkos mozgsok

vizsglata is hozztartozik:
o trakci
o kompresszi
o csszs

BETEGVIZSGLATI MDSZER:
Max megnyjthatsg vizsglata:
az izom megnyjthatsga
az izomeredet fjdalom s az izleti tok, az izletet thidal szalagok max
nyjthatsga is vizsglhat
az izletet az izom mkdsvel ellenttes helyzetbe hozzuk
Funkcionlis vizsglatok:
antigravitcis izmok erssge
pl. m. triceps surae csak az egyik alsvgtagon tmaszkodva lbbujjra ll- 4-5-s
izomer
16

vgtagok, vgtagi izletek, gerinc komplex mkdse bizonyos htkznapi

mozgsokon keresztl (fslkds, farzsebbe nyls)

Immobilizci szvdmnyei:
az izmok tmege, keresztmetszete (mkd izomrostok szma) cskken
izomer cskken
az izom hossza, rugalmassga cskken
ROM cskken -> kontraktra alakul ki
Izmok keringse cskken (kevs ATP raktrozdik)
Szalagok, izleti tok rugalmassga cskken (letapadhat, rvidlhet( -> kontraktra
alakulhat ki
Izleti porc tpllsa romlik
Csontok Ca-t vesztenek
A lgzs felletesebb, kevsb hatkonny vlik
Kerings lassul

A mozgsfejlds s a mozgs jellemzi klnbz letkorok alapjn

A mozgsfejlds fbb jellemzi:
Genetikai meghatrozottsg
Periodikus fejlds
Nemek kzti eltrsek
Serdlkor tmeneti jellege
Krny-i tnyezk fejleszt hatsa
jszlttkor (0-3 h):
Terhessg, szls lefolysa (rett jszltt kb 3000g s 50cm)
Megszletskor a flexis izomtnus fokozott (mozgsa kicsit grcssnek tnik)behajltott knyk, ujjak, trd, csp, boka
Merev nyak, fejt nem vagy csak nagyon rvid idre tudja tartani
Szopreflexe van (ha szjt inger ri- szopik), a lgzst s a keringst koordinlja
Ers ingerekre (zaj) vdekez mechanizmusokkal reagl
A nap nagy rszben alszik: mly alvs s szendergs (knnyen felriad kls
ingerekre) vltja egymst
Elemi mozgsmintk jellemzik (reflexszer mozgsok)- a tovbbi akaratlagos
mozgsfejlds elfelttele, kb 6 hnapos kor krl plnek le s lassan akaratlagos
mozgsok vltjk fel
Hason fekve fejt kiss oldalra fordtja
Mosolyog
Flexis tnus
Hason- ksz mozgsokat vgez
Elemi lps

17

Csecsemkor (3-12 h):

Az idegr. rsnek megfelelen lassan megjelennek az akaratlagos mozgsok
proximalis irnybl a distalis irny fel
Lts- tekintet fixl, halls
Flexis izomtnus fokozatos leplse
Forgs
Fogs II-V. ujjal
Fej emelse, alkartmasz hason
Kszs (htra, mert a fels vgtag mozgsa fejlettebb, ksbb elre is)
Mszs
Fells- a fej megtartsval, 2 kar segtsgvel
Feltrdels
lls (antigravitcis izmok ersdse)
Jrs
Kisgyermekkor (1-3 v):
Sokoldal mozgsformk elsajttsa
F elfoglaltsga a jtk (funkcis, utnz, fiktv)
Nincs hangslyos mozgs, mindent egyenl lendlettel s errfordtssal vgez
Lass, nem folyamatos mozgsok, fejletlen koordinci
Anticipcis kpessge fejletlen
Alap mozgsformk:
a) Jrs:
o Sok a mellkmozgs
o Nincs grdls, talppal lp
o Szles alap, rugalmatlan (lpshossz kicsi, nagy oldalkitrsek)
o Nincs tmogat karmozgs (egyenslyoz)
o Nincs cspextensio, trzse egyenes vagy elredlt
o Mozgstvitele nem folyamatos
b) Futs (2-2,5 v):
o Enyhn hajltott trd, csp
o Tmogat karmozgs nincs
o Egyenes trzs
c) Mszs:
o Fel, majd lefel
o Fejlettek a kar izmai (tarts, hzs)
d) Lpcszs:
o Elbb fel 2 kzzel kapaszkodva, oldalazva, egyms mell lp
o Ksbb egy kzzel kapaszkodva
e) Ugrs (2,5 v):
o Elszr lefel
o Nekifutssal, vltott lbbal
o Helyben, pros lbbal
f) Dobs (1 v):
o Mindent eldob
o 2 kzzel, 1 kzzel (tdobs)
o trzst nem hasznlja, cspbl dob
o ellrl, oldalrl, majd fej fll dob
18

g) elkaps (2 v):
o kosr helyzet
o sntarts
o amit elkap, maghoz hzza
vodskor (3-7 v):
az els mozgskombincik elsajttsa
az eddig elsajttott mozgsok stabilizlsa, minsgnek javtsa, varilsa
javul a kondci, koordinci, egyensly, mozgstemp (mozgsfrekvencia),
mozgserssg (cltl fgg erkifejts), mozgsritmus (idbeli lezajls), anticipci,
koncentrlkpessg
intellektus
alap mozgsformk:
a) jrs:
o lpshossz n
o lpsfrekvencia cskken
o grdlsi szak s cspextensio megjelenik (rugalmasabb jrs)
o van segt karmozgs
b) futs:
o lpshossz n
o temp n
c) kszs:
o bordsfalon, mszkn felfel gyes
o mozgskultra szlesedik (tkszs, mszs)
d) lpcszs: nllan vltott lbbal, kapaszkods nlkl
e) ugrs: rugalmassg, mozgskoordinci javul
f) dobs: fik, lnyok kztt klnbsgek jelennek meg
g) elkaps:
o ollfogs
o trzs is szerepet jtszik
o a nem szembl dobott trgyakat is elkapjk
o anticipcis kszsg lassan fejldik
Kisiskolskor (7-10 v):
motoros tanulsi kpessg gyors
mozgs, mozgkonysg n
clratr mozgsok jelennek meg
sportoli teljestmnyekre val trekvs (kihvsok)
sok a mellkmozgs, mozgsritmus nem teljes kontrollja
javul a mozgstemp, mozgserssg
n a far- s als vgtag izmainak ereje (has, kar gyengbb)
n a gyorsasg, jobb lesz a mozgsfrekvencia, reakcikszsg, kombincis kpessg
megjelennek a tmogat mozgsok
n a vll s a csp mozgsterjedelme
alap mozgsformk:
a) jrs:
19

b)

c)
d)

e)

f)

o uralja mozdulatait
o grdls majdnem teljes
o ritmikus
o varicik jellemzik
futs:
o minsgben s mennyisgben nagy egyni eltrsek
o egyenes tarts
o teljes talpra vagy sarokra rkezs, rugalmas fkezs nincs
kszs: fik gyesebbek
ugrs:
o vltott lbbal nekifutsbl is
o rugalmas
o felfel
dobs:
o korhoz, nemhez, egynhez ktd klnbsgek
o kombincik
elkaps: anticipcis kszsg javul

Iskols kor (lny 10-11 v, fi 10-12 v):

a motorikus tanulsi kpessg ebben a korban a legjobb
nagy motorikus aktivits (futs, ugrs, mszs) magval hozza a fejldst, gyesedst
a ciklikus mozgs fzisai folyamatosan kvetik egymst
javul: mozgsritmus, mozgskapcsols, trzsmozgs, anticipcis kszsg, motorikus
vezrlkpessg, koordinci, kombinci, kondci s n a nagy izletek
mozgsterjedelme
alap mozgsformk:
a) jrs, mszs finomodik
b) futs:
o erkifejts, gyorsasg n
o a trzs nem merev, elrehajlik
c) ugrs: magas, tvol javul
d) dobs: clzott gyakorlssal javthat
e) elkaps:
o varicik
o gyakorls!
Serdlkor (lny 11-14 v, fi 12-15 v):
hormonlis vltozsok kvetkeztben a testmretek vltoznak (hossz kar, lb)
az izomer nvekedse s a fejlds nem tart lpst a hossznvekedssel (relatv
izomer gyengesg jn ltre)
hanyagabb, pontatlanabb mozgsok (esetlen, koordinlatlan)
a lelkillapot s a szomatikus vltozsok klcsnsen befolysoljk egymst
ha a serdl lland edzs alatt l, akkor teljestmnye fokozatosan fejldik (de ne
legyen tlzott ignybevtel, mert az izletek, szalagok krosodhatnak)
teljestmnyklnbsgek: futs, dobs, izomer
Serdlkor (lny 14-18/20 v, fi 15-18/20 v):
20

frfi s ni kls nemi jegyek kifejezettek

a trzs s a vgtagok hossza arnyos, az izomer nvekeds mg lemaradt
a mozgsok koordinltabbak, pontosabbak, gazdasgosabbak
megfelel edzssel cscsteljestmnyekre kpesek
lusta s az aktv fzis vltakozhat:
o fik: er, kitarts
o lnyok: ritmikus, eszttikus mozgsok
a pszichs hangulatvltozsokat mg mindig jl tkrzik a mozgsok

Fiatal felntt (18/20-35 v):

magas motoros szint, gazdasgos, pontos mozgsok
kitarts, erteljestmny lland
nk: terhessg, szls kvetkeztben szlesebb vlik a medence, ezltal megvltozik
az lls, jrs is
jl rezhet az edzett s az edzetlen emberek kzti klnbsg
Felnttkor (35-50 v):
itt eltrst mutathat a valdi letkor s a biolgiai letkor
tl nagy megterhelsek(sport,munka) tlzott regedshez vezetnek (nagy pszichs s
testi terhels hatsra)
fizikai munkt vgzk mozgsprogramja:
o az izleti porc tpllst segt sportok (lass)
o relaxci
o az izleti mozgsterjedelem megtartsa
o az izmok rugalmassgnak megtartsa
szellemi munkt vgzk mozgsprogramja:
o izomersts (has-, ht-, far- s combizmok)
o llkpessg javtsa (kerings, lgzs)
o a vllv, nyak izmainak laztsa, mellizmok nyjtsa
o a gerinc lumbalis rsznek laztsa
Ksi felntt kor (50-65 v):
minden mozgs ismeretetjegy cskkenst mutat
erteljestmny, terhelhetsg cskken
koordinci, mozgsterjedelem, alkalmazkodsi kpessg cskken
mozgsszervi megbetegedsek megjelense
Ids kor (65 v utn):
mozgsjegyek lassan elrik a legalacsonyabb szintet
mozgskoordinci, mozgsterjedelem, erkifejts cskken
sok mellkmozgs
pszichs lepls

A fiziolgis s patolgis mozgs fogalma

21

1. A fiziolgis mozgs
lefolysa nem tudatosul bennnk
simn,folyamatosan zajlik
harmonikusan zajlik
kivitele gazdasgos
(motoros sztereotpik biz. Alaptevkenysgek pl. jrs minden emberben azonosan zajlik
le)
2. A patolgis mozgs (hibs motoros sztereotpia)
olyan hibs vagy gazdasgtalan mozgsfolyamat, amely a betge szoksv vlva
automatizldik
hinyzik belle a mozgs termszetessge, s ezltal a gazdasgossg
az idegrendszer az id multval normlisknt fogja el kioltshoz a normlis
mozgs 100.000-szeres ismtlse kell
Oka lehet:
- lelki s rzelmi let hibs mkdse
- koordinci zavarai
- kros biokmiai folyamatok (izom vagy anyagcsere betegsgek)
- mozgs mechanikai s biomechanikai lefolysban fellp kros viszonyok
A mozgsterpia fogalma:
a mozgsfolyamatok clzott, adagolt, mdszeresen tervezett alkalmazsa
a mozgs- s idegrendszer teljestkpessgnek elsegtse vagy helyrelltsa,
belertve a kerings, lgzs s az anyagcsere ebben rintett funkciit is
Az zletek felosztsa:
I. Az alkotrszek szma szerint
EGYSZER zlet: egy zleti rs (konkv s konvex zleti felszn)
SSZETETT: kettnl tbb zesl felszneken
KOMPLEX: anatmiailag sszetett zlet, kapcsold intrascapularis discussal
vagy meniscussal

zleti felsznek 2 alaptpusa (Kalterborn szerint):

Szabadsgi fok: 1,2 vagy 3 elsdleges mozgstengely (forgstengely) krli
mozgst jelenti

> Ovoid:
- mdosts nlkli: art. Spheroidea (szf. 3)
- mdostott: art. Ellipsoidea (szf. 2)
> Nyereg:
- mdosts nlkli: art. Sellaris (szf 2)
- mdostott: art. Ginglymus, art. Trochoidea (szf 1)
1. ) Ovoid zletek:
Fels vgtag zletei
art. Glenohumerlis
- gmbzlet art. Spheroidea
22

-szf. 3
- abductio-adductio, flexio-extensio, horisontalis felxio-extensio, kiberotatio

art. Humeroradialis
- gmbzlet
- art. Cubiti rsze

art. Radioulnaris prox. s dist.

- forg. - art. Trochoidea
- art. Cubiti rsze
- szf.1
- supinatio-pronatio

art. Radiocarpea
-tojs. - art. Ellipsoidea
- szf. 2
- dorsalflexio-palmarflexio, radial deviatio-ulnar deviatio

art. Metacarpophalangealis (MCP v. MP)

- gmbzlet
- flexio-extensio, abductio-adductio

Als vgtag zletei:

art. Coxae
- gmbzlet
- szf. 3
- circumductio, flexio-extensio, abductio-adductio, Lorentz abductioadductio, ki-berotatio

art. Metatarsophalangealis (MTP v. MP)

art. Interphalangealis prox. Et dist. (PIP, DIP)

2. ) Nyereg zletek:
Fels vgtag:
art. Sternoclavicularis

art. Acromioclavicularis
- funkcionlis gmbzlet art. Trochoginglymus
- szf. 2
- protractio-retractio, elevatio-depressio

art. Humeroulnaris
-csulzlet art. Ginglymus
-art. Cubiti rsze
- szf.1

23

- flexio-extensio

art. Carpometacarpeapollicis
- szf. 2
-abductio-adductio, oppositio-repositio

art. MCP-pollicis
- ginglymus
- flexio

art. Interphalangealis pollicis

- flexio

art. DIP, PIP

- gonglymus
-flexio

art. Genus
- funkcionlisan ovoid zlet- art. Trochoginglymus
-szf. 2
- flexio-extensio, ki-berotatio (hajltott trdzlet mellett)

art. Talocruralis
- art. Ginglymus
-szf. 1
- dorsalflexio-plantarflexio

alsugrzlet
art. Subtalaris
art. Talonavicularis
art. Calcaneocuboidea
- inversio (supinatio, adductio s plantrflexio), eversio (pronatio,
abductio s dorsalflexio)

Als vgtag:

Az zleti felszneket helyben tart tnyezk:

zleti szalagok
zleti tok
lgnyoms
porcfelsznek egymshoz val adhzija
izomtnus
izmok vagy szalagok ltal stabilizlt zlet esetn
Az zleti mozgsterjedelmet befolysol tnyezk:
zfelsznek alakja, illeszkedsi arnya
szalagok, tok
zleteket krlvev lgyrszek
24

II. Az zleti felsznek alakja szerint

Szablytalan idom zfelsznek
1. amphiarthrosis (feszes zlet)
rvid tok s szalagok, mozgs jn ltre
- art.sacroiliaca
- art.intercarpea
- art.carpometacarpea (II-V)
- art.tibiofibularis
- art.calcaneocuboidea
2. korltolt szabadzlet
kisebb terjedelm mozgs minden irnyban megengedett
- art.sternoclavicularis
- art.acromioclavicularis
- art.metacarpophalangae (II-V)
Tbb-kevsb szablyos idom mozgkony zletek mozgsi tengelyeik szma szerint
2. Egytengely zletek:

ginglymus (csap- vagy csuklzlet, mdostott nyeregzlet)

az zlet tengelye az zesl csontok hossztengelyre merleges
- DIP, PIP
- art.humeroulnaris
- art.metacarpophalangea pollicis
- art,talocruralis

art.trochoidea (forgzlet, mdostott nyeregzlet)

az zlet tengelye a csont hossztengelyvel megkzeltleg egybees
- art.atlantpaxialis
- art.subtalaris
- art.radioulnaris

trochoginglymus
2 kln zlet kombincija
- art.cubiti
- art.genus (mechanizmusa szerint)

3. Kt tengely zletek:

art.ellipsoisea (tojszlet)
-art.radiocarpea
art. Sellaris (nyeregzlet)
-art.carpometacarpea pollicis

4. Sok tengely zletek:

art.spheroidea (gmbzlet, szabadzlet)

-art.coxae
25

-art.glenohumerale
-art.humeroradialis
-art.talocalcaneonavicularis

Betegvizsglat
A vizsglat krlmnyei:
Jl szellztethet, kellemes hmrsklet, j megvilgts helyisg
Megfelel, nyugodt krlmnyek
A vizsglat eszkzei:
A vizsglasztal kiegszt prnkkal, rgzt hevederekkel
Szk
Szgmr, mrszalag
A beteg elhelyezse:
A beteg s a vizsgl mozgst semmi ne akadlyozza
Knyelmes testhelyzet (de a kompenzl mozgsok kivdsre a szomszdos zletek
vagy a trzs stabil rgztse)
A vizsgl elhelyezkedse:
derk s ht vdelmt szolgl testhelyzetek
1. Anamnzis (krelzmny):
Szemlyi: jelen panaszai (elssorban a fjdalom, annak helye, fennllsnak tartama,
fajtja)
Csaldi: otthoni krnyezet lehetsgei, idbeli vltozsai, krelzmny: kapott-e
kezelst, milyet s hasznlt-e
Szocilis
2. Megtekints:
Beteget egszben
Egy- egy vizsglatnl:
o Lgzs
o Br
o zletek helyzete, alakja
o Izmok llapota
o Vgtagok tengelyllsa, tengelyeltrse
o Trzs- gerinc
o Mellkas, medence egymshoz viszonytott helyzete
o lls
o Jrs: sk talajon, lpcsn segdeszkzzel vagy nlkle

26

3. Tapints:
Csontos kpletek
Lgy rszek (br, br alatti ktszvet, br s a felletes fascia kzti terlet, izmok,
inak)
Br hmrsklet, rugalmassg, oedema, nyomsrzkenysg
Pulzus

4. Mozgsvizsglat (zletek vizsglata):

Osteokinematika- csontok elmozdulsa:
o F mozgsok vizsglata, aktv- passzv mozgsterjedelem vizsglata
o Vghelyzetrzs vizsglata
Arthrokinematika: jrulkos mozgsok vizsglata
5. Vgtaghossz, -krfogat vizsglata:
Valdi
Ltszlagos
Funkcionlis
6. Izomer vizsglata
7. Isometris vizsglat
8. Max megnyjthatsg vizsglata (izom eredet kontraktra megllaptsra)
9. Fjdalom vizsglata (mozgs kezdetn, folyamn s vgn)
10. Neurolgiai vizsglat:
Reflexek
rz
Mozgat
Vegetatv funkcik vizsglata
11. Specilis tesztek (pl. zleti jtk vizsglata):
zletek bizonyos alkotelemeinek vizsglata, zleti eredet fjdalom pontos
lokalizlsa
12. Funkcionlis vizsglat:
Antigravitcis izmok vizsglata
az adott rgi funkcijnak vizsglata
Mozgstanuls

27

Az rsi s nvekedsi folyamatok kiegszlve a termszeti s trsadalmi krnyezeti

hatsokkal, egyttesen segtik el a mozgsfejldst, ami a mozgstanuls egyre javul
feltteleit teremti meg.
A mozgstanuls
a motoros kpessgek megszerzse, finomtsa, stabilizlsa s alkalmazsa
ezt a folyamatot klnbz dolgok befolysolhatjk (pl.:gygyulsi akarat)
a mozgstants/tanuls felttele a beteg llapotnak objektv ismerete, illetve az
letkori s nemre jellemz tulajdonsgok figyelembe vtele
A tanuls szakaszai:
Durva koordinci fejldse (rvid szakasz)
a mozgs f elmeinek megfigyelse, gyakorlsa
hinyossgok a mozgs szerkezetben, teljestmnyben, tempban, erkifejtsben,
mozgskapcsoldsban s mozgstvitelben
fontos a feladat pontos megrtse, ezltal a mozgskpzelet kifejldse s a
mozgsemlkezet (anticipci) tmogatsa
Tantsnl:
egyszer rvezet gyakorlatok (rhangolds, kezdeti siker)
pontos, rvid mozgsfeladat megads, gyakorlat cljnak elmagyarzsa
megrts utn rgtn gyakorls
javts rviden, clzottan
A finom koordinci fejldse (tmeneti szakasz):
aprbb sajtossgok megfigyelse
a feladat megkzelten hibtlan vgrehajtsa
megszokott, optimlis krnyezeti felttelek
Tantsnl:
nehezebb mozgsfeladat (nagyobb koncentrci)
javts tkrrel, nmaga ltal
A finom koordinci fejldse s vgs stabilizlsa (hossz szakasz)
neheztett kls felttelek mellett
automatizlt mozgs ltrejtte
Tantsnl:
magas kvetelmny
kevs utasts, kevs javts
Mozgstants
Els szakasz:
a mozgs f elemeit kell kiemelni, megmutatni, megtantani
ne vessznk el a rszletekben!
Tkr eltt csak akkor gyakoroljuk, ha j a beteg trltsa, koordincija
28

Msodik szakasz:
pontostani kell a mozgst, tudatostani fokozatosan az aprbb hibkat
A mozgstants klnbz letkorokban:
1. jszltt
elemi mozgsmintk alapjn tantjuk
2. Csecsem
jtkkal val mozgsfejleszts
gondozinak megtantsa a kezelsre
3. Kisgyerek
5-10 percig kpes koncentrlni (sokszor rvid id)
jtkos egyni foglalkozs
4. vods
jtkos feladatok, szbeli utastsok (utnzs rvn tanulnak)
2-3 gyerekbl ll csoport
10-15 perc
a szlt is meg kell tantani a kezelsre, de nem mindig kell, hogy jelen legyen a
kezelsen
5. Iskols
jtkos feladatok, diktls (utnzs, verblis irnyts)
6-8 fs csoport (ugyanolyan betegsg, llapot)
6. Serdl
sikerlmnyt ad feladatok, de azrt ne tl knnyek
lny (zene) illetve fi (teljestmny) csoportok
7. Felntt
diktlni s bemutatni is szksges lehet
Egyni kezels
a pciens fizikai vagy pszichs llapota miatt csoportban nem kezelhet
manulisan vgzett s irnytott kezelsek (tbb segtsgre van szksge)
csoportterpira val elkszts
oldja a beteg feszltsgt (megismeri a kezel szemlyt, magt a terpit)
egynre szabott kezelsi program
Csoportos kezels
azonos betegsgben szenved, hasonl vagy azonos llapot emberek
3-10 f
kor szerinti beoszts:
gyerekek
3-6 v (4-6 f)
6-10 v (3-8-10 f)
10-14 v
14-16 v
fiatalok
16-20 v (nemek szerint)
20-30 v
29

felntt
idsebbeknl 4-6 f
krhetik a nemek szerinti elosztst

A gyakorlat mindig differenciltan alkalmazkodjon a korhoz, nemhez, llapothoz!

A problmkat egymssal meg tudjk beszlni
egyms pozitv befolysolsa, segtse
minden beteg lssa a msikat s a kezelt is (pl.: krben, de akkor a kezel lljon be a
betegek kz)

Anticipci (motoros emlkezet):

egy olyan pszichs folyamat, ami meglv tapasztalatokon (mozgs,tanuls) alapul
cselekvsi folyamatot jelent.
A mozgsfeladat pontos megrtse rvn fejldik ki a mozgskpzelet (elkpzeli a
cljt s a mozgs lefutst)
a meghatrozott mozgsfolyamatok kezd s ksr felttelei alapjn megjelenik a mozgs
kezdete, lefutsa s eredmnye, mely elre megkonstrult s megellegezett
Cl anticipci:
a mozgsi cl tudatosul bennnk (a rszmozgsok clja is), mely megellegezett.
Alapfelttele a mozgstanuls s tapasztalat.
Program anticipci:
a motoros cselekvsek vgrehajtsa gondolati szinten mr megjelenik.
Mozgstanuls az alapfelttele
Elektroterpia
kis s kzpfrekvencis elektroterpia
nagy frekvencis elektroterpia
Belneoterpia
frdkrk
ivkrk
gygyiszapkezelsek
klmaterpia
inhalcis kezelsek
Hidroterpia
felhajter
hidrosztatikai hats
indifferens vz 34-35C erekre gyakorolt hatsa nincs
meleg anyagcsert nveli
borogatsok s pakolsok
lemossok s lentsek
frdkezelsek
zuhanykezelsek
sznsavas frdkezelsekslyfrdkezels
Masszzs
30

svd masszzs
ktszveti masszzs
szegmentmasszzs

31