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-La direccin de los prismas del esmalte en las pzas temporales, los prismas
van hacia oclusal en cervical, en cambio en las permanentes van hacia cervical
en cervical.
Pza Permanente
Pza Temporal
Influencia de la morfologa:
-En el progreso de las caries no es que la caries sea ms agresiva, es que hay
menos tejido que se oponga a su avance.
-En la preparacin cavitaria.
a) Aislamiento relativa:
*Elementos necesarios:
-Trulas prefabricadas tienen algodn ms compacto que no es capaz de
absorber tanta agua.
-Trulas hechas por nosotros.
-Sujeta trula (porta trula).
-Secantes se ponen a la salida del conducto de Stenon.
-Buen eyector de saliva.
-Cuando aislamos piso de boca, es importante poner trluas en salida del
conducto de Wharton.
Lo ideal es hacer es realizar aislamiento absoluta, pero hay veces en que no se
puede.
b) Aislamiento absoluta:
*Elementos necesarios:
-Goma dique.
-Perforador de goma.
-Arco de Young.
-Seda dental para amarrar el clamps, por que as si salta lo podemos
recuperar.
-Clamps (amarrado).
-Porta clamps.
*Colocacin de la goma dique:
-Seleccin del arco de young.
-Seleccin de los clamps.
-Amarrar clamps con seda dental.
-Perforar la goma dique.
-Instalar los clamps.
-Pasar goma sobre los clamps.
*Tamao de las perforaciones de la goma dique para cada pieza:
-6
-4
-3
-2
-1
Molares definitivos.
5 Molares temporales.
Premolares.
IC permanentes
Incisivos temporales y permanentes inferiores.
Vidrio ionmeros
Compmeros
Clase III
Clase IV
Clase V
Clase III
Clase V
Clase V
b) Bases:
-Hidrxido de calcio.
-Vidrio ionmero de base.
2mm
1.4mm
-Corte en tajada proximal con fresa de llama, nunca con disco carburundum.
-Eliminar la caries remanente con cuchareta de caries, cuidadosamente
(esmalte sin sustentacin).
-Diseo de la retencin (por vestibular o palatino)
-Profundidad hasta LAD.
-Surco en pared cervical y en zonas firmes (cola de paloma en 1/3
gingival, sin sobrepasar la zona media)
-Biselado extenso del borde cavo superficial.
-Proteger las paredes axiales (pulpa vital)
-Grabado cido para aumentar la retencin.
-Colocar matriz de celuloide estabilizada siempre bajo el lmite cervical de
la cavidad, de lo contrario se puede hacer un escaln en la restauracin al
retirar la matriz.
-Obturar con resina compuesta.
-Eliminar excesos.
-Controlar la oclusin pasar seda dental por interproximal para que no
queden ni escalones ni hombros.
Cavidad clase V:
Tpica en nios con Sndrome del bibern. Muchas veces cuando llega un nio
con este sndrome, se elimina la caries y se pone VI esperando que el nio
madure, mientras tanto el VI libera flor e induce la formacin de dentina
reparativa.
*Indicaciones especiales para pzas dentarias temporales:
-Cavidad vestibular.
-Cavidad palatina.
-Cavidad proximal estricta (en ausencia de pzas dentarias vecinas).
*Pasos operatorios:
-La preparacin cavitaria incluye slo las zonas de caries y/o hipoplasias.
-Mrgenes cavosuperficiales en esmalte sano.
-Pared pulpar siguiendo contorno externo del diente.
-Retencin por medio de un surco en dentina, muy pequeo y ligeramente por
debajo del LAD.