KATHRYN BARNARD-MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO

BIOGRAFA
Kathryn E. Bernard naci el 16 de abril de 1938 en Omaha Nebraska. Enfermera
universitaria titulada de la universidad de Nebraska en el ao 1960. Inici sus
investigaciones en 1968 estudiando a nios y adultos con discapacidades mentales y
fsicas. A comienzos de los 70 se centr en las actividades de nios sanos y ms tarde
ampli sus estudios para incluir en el modelo la evaluacin del crecimiento y desarrollo
de los nios. Comenz tambin una serie de investigaciones durante diez aos para
examinar los efectos de la estimulacin en nios prematuros durante los ciclos de
sueo.

FUENTES TEORICAS

Barnard cita a varios tericos enfermeros como: Florence Nightingale, Virginia

Henderson, Martha Rogers, Florence Blake (creencias y valores)
Barnard menciona e Neal Nursing Construct, que tiene cuatro expresiones de
Salud y Enfermedad: Conocimiento, Sensacin, Movimiento y Afiliacin.

UTLIZACION DE PRUEBAS EMPIRICAS

Barnard uso los hallazgos de muchos investigadores, como Brazelton,
Ainsworth y Bell, para la elaboracin de su modelo de interaccin y adaptacin
padre-hijo.
Kathryn desarroll su propia investigacin, empez su investigacin en 1968,
estudiando los nios y los adultos discapacitados mental y fsicamente. A
principios de los aos setenta, estudi las actividades del nio sano y ms
tarde amplio su estudio para incluir mtodos para evaluar el crecimiento y
desarrollo de los nios.
En 1977, Barnard comenz a utilizar mtodos para difundir informacin sobre
nios recin nacidos y nios pequeos a sus padres. En 1983, emprendi una
investigacin con las intervenciones en nios prematuros y, en 1996, empez
algunos proyectos para evaluar el programa nacional, Early Head Start.
Actualmente Bernard estudia las relaciones madre-hijo, y en sus proyectos de
investigacin examina el papel de la enfermera en relacin con las madres y
los nios de alto riesgo. (VELSQUEZ ARCHILA, 2011)
Las investigaciones de Barnard y la NCAP incluyen poblaciones de: Bebes
prematuros, Gemelos, Nios inmaduros, Bebes con problemas de desarrollo,
Bebes con VIH.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
El modelo de interaccin Padre Hijo procede de la psicologa y del desarrollo
humano, se centra especialmente en la
interaccin madre-nio con el entorno. Se basa
en los datos empricos acumulados a travs de
escalas desarrolladas para cuantificar la
alimentacin, la enseanza y el entorno durante
los tres primeros aos de vida, permitiendo el
desarrollo de definiciones conceptuales y
operativas. (Cisneros, 2002)
El punto principal del trabajo de Barnard fue
desarrollar los instrumentos de valoracin para
evaluar la salud, el crecimiento y el desarrollo
del nio a la vez se consideraba el padre y el hijo como un sistema de interaccin.
Segn Kathryn, las caractersticas individuales se modifican para suplir las
necesidades del sistema.
La interaccin entre un padre y un hijo est representada en el modelo de Barnard de
la siguiente manera:
La ruptura de la flecha (//) representa una interferencia, una interrupcin en el
proceso de adaptacin que provoca que se rompa la interaccin. Esta
interferencia puede tener su origen en el cuidador, el nio o en el entorno.
Barnard ha definido los trminos del diagrama de la siguiente manera:

Claridad de seales del nio: Para participar en una relacin sincrnica, el

beb o el nio deben mandar seales a sus cuidador; indicando sus deseos de
comprometerse o desentenderse de la interaccin. Las seales ambiguas o
confusas que manda un beb pueden alterar las capacidades de adaptacin
del cuidador.

NOTA: En este proceso lo que se pretende es que el cuidador conozca las actitudes y
seales que les da su hijo para que as empiecen a conocer e interactuar mejor. Desde este
punto de vista se desea que en los controles de crecimiento y desarrollo exista una
interaccin fuerte entre padre e hijo para as lograr una evaluacin del desarrollo.

Respuesta del nio hacia su cuidador: La capacidad del nio de responder a

los intentos del cuidador de comunicarse e interactuar. El nio responde al
cuidador dejando de llorar, vocalizando o sonriendo. Estas conductas refuerzan
las actitudes del cuidador durante una interaccin.
Sensibilidad del cuidador para aliviar la sensacin de malestar del nio:
La capacidad del cuidador de calmar a un nio angustiado. Esa capacidad
implica el reconocimiento del cuidador de las seales de malestar, la eleccin
de una seal adecuada y la capacidad de darse cuenta y dar una respuesta.

NOTA: En estas dos etapas de lo que se pretende es que el cuidador conozca las seales
de motoras, adaptativas, de lenguaje y sociales que manifieste el nio, con el fin de realizar
una accin adecuada y la capacidad de darse cuenta y dar una respuesta, integrando al
cuidador durante su proceso de valoracin en el control de crecimiento y desarrollo.

Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y emocional:

Es necesario que se fomente en el control de crecimiento y desarrollo el
dominio afectivo entre padre e hijo. Ensendole al cuidador a ofrecer un
entorno agradable utilizando la voz, el tono, el tacto y el movimiento. Esto con
el fin de fomentar un control con comunicacin e interaccin padre e hijo hacia
mejor proceso de valoracin.

Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo: El tipo

de experiencia de aprendizaje que el cuidador hace posible para el nio. La
verbalizacin del cuidador, animando al nio a que responda permitiendo la
exploracin son algunos de los ejemplos de cmo puede fomentarse el
crecimiento cognitivo.

NOTA: En esta etapa lo principal es la experiencia de aprendizaje que el cuidador hace

posible para el nio. Lo realmente importante es que durante el control de crecimiento y
desarrollo se eduque al cuidador en seguridad y proteccin, alimentacin, hbitos de
higiene, recreacin y afectividad que son estilo de vida saludables para necesidades
bsicas.

PRINCIPALES SUPUESTOS
Enfermera: Barnard, defini la enfermera como un proceso mediante el cual el
paciente es ayudado a mantener y a promover su independencia. Este proceso puede
ser educativo, teraputico o de restablecimiento, implica la facilitacin del cambio en el
entorno.
Persona: Cuando Barnard describe a una persona habla de la capacidad de participar
en una interaccin en la que ambas partes del do aportan cualidades, habilidades y
respuestas que afectan la interaccin. Este trmino incluye a los bebs, a los nios y a
los adultos.
Salud: La salud es un estado dinmico del ser en el que el potencial de desarrollo y el
potencial conductual de un individuo se realizan hasta el mayor lmite posible.
Entorno: Incluye todas las experiencias con las que el nio se encuentra: gente,
objetos, lugares, sonidos, sensaciones visuales y tctiles. El entorno incluye: recursos
sociales y financieros, otras personas y una adecuacin del hogar y la comunidad, as
como todas las cualidades que afectan tambin al cuidador.

El modelo de Kathryn E. Barnard est constituido sobre tres conceptos o

elementos principales, los cuales se definen a continuacin:

1. Nio: Para describir al nio Kathryn E. Barnard define las caractersticas del
comportamiento del recin nacido y estos son patrones de sueo y alimentacin,
apariencia fsica, temperamento y capacidad de adaptarse a la madre/cuidador y al
entorno.
2. Madre: Se refiere a la madre biolgica del
nio, o a la persona que lo cuida, adems de
sus caractersticas ms importantes entre las
cuales
se
incluyen
las
condiciones
psicosociales de la madre, las expectativas y
preocupaciones con respecto al nio, su
propia salud, la magnitud del cambio que
experim enta en su vida, su estilo de
maternidad y su habilidad de adaptacin.
3. Entorno: Este incluye tanto el del nio como el de la madre. Comprende aspectos
del entorno fsico de la familia y experiencias con las que el nio se encuentra, estas
pueden ser: personas, objetos, lugares, sonidos, sensaciones visuales y tctiles,
recursos sociales y financieros, la implicacin del padre, el grado de acuerdo entre los
padres con respecto a la educacin del nio y una adaptacin al hogar y la comunidad.
Kathryn E. Barnard cree que el sistema madre/cuidador-hijo est influido por las
caractersticas de cada uno de los miembros. Estas caractersticas se
modifican para satisfacer las necesidades del sistema mediante un comportamiento
adaptativo. La interaccin entre la madre o el cuidador y el nio se describen en
el modelo de Barnard mediante cinco seales y actividades:
1.
2.
3.
4.

La claridad del lactante en la emisin de seales.

La reactividad del lactante a los padres.
La sensibilidad de los padres a las seales del lactante.
La
capacidad
de
los
padres para identificar
incomodidad del lactante.
5. Las
actividades
sociales,
emocionales
estimulantes del desarrollo desplegadas por los padres.

y
y

aliviar

la

cognitivas

El modelo de interaccin para valorar la salud infantil de Bernard se basa en 10

Afirmaciones tericas:
1. Valoracin del nio, el objetivo ltimo consiste en identificar los problemas
antes que se desarrollen y cundo sea mxima la eficacia de la intervencin.
2. Los factores ambientales, tal y como han sido tipificado en el proceso de
interaccin madre - hijo son importantes para determinar los resultados sobre
la salud del nio.
3. La interaccin entre el bebe y la persona que lo cuida ofrece informacin que
refleja la naturaleza del entorno actual del nio.
4. El cuidador se comporta con un arreglo a un estilo bsico de conducta y con un
nivel de habilidad que constituyen caractersticas duraderas; la capacidad

adaptativas de esta persona se ven influidas por las respuestas del beb y por
el apoyo que reciba de su entorno.
5. En la interaccin adaptativa madre hijos se produce un proceso de
modificacin mutua en el que la conducta de los padres influye en la del beb o
nio, y a la inversa.
6. El proceso adaptativo es ms fcil de modificar que las caractersticas bsicas
del nio o de la madre; por tanto, las intervenciones de enfermera deben
dirigirse ms a fomentar la sensibilidad de la madre y su capacidad de
respuestas antes las seales que le transmite el nio, que intentar cambiar su
estilo o caractersticas
7. Una cualidad importante del fomento del aprendizaje del nio consiste en
permitir las conductas surgidas por iniciativas del nio y reforzar sus intentos
emprendidos en este sentido.
8. Una funcin importante de la funcin de enfermera consiste en apoyar a la
persona que cuida al nio durante el primer ao de la vida de ste.
9. La evaluacin interactiva es importante en cualquier modelo global de
asistencia sanitaria infantil.
10. La valoracin del entorno del nio es importante en cualquier modelo de
valoracin de la salud infantil.(Marriner Tomey & Raile Alligood)

Esta teora nos ayuda a fundamentar nuestro

tema de investigacin el cual trata acerca de
la percepcin de las madres sobre la
lactancia materna exclusiva, teniendo una
estrecha relacin entre nio, madre/cuidador
y el entorno adems de cmo esta interaccin
influye en el crecimiento y desarrollo del nio.
Como investigadores consideramos que este
modelo se complementa con el marco terico
de nuestra investigacin y amplia el mbito de la enfermera al incluir en ella actos tan
importantes como el vnculo madre/cuidad orhijo adems de ayudar a comprender la
importancia de la familia y el entorno.
Un aspecto importante del modelo de Barnard es que la enfermera como parte del
entorno proporciona sobre todo apoyo a la sensibilidad y a la respuesta de la madre a
los signos de su hijo, en lugar de intentar cambiar sus caractersticas y estilo de
cuidados maternales, de ah la importancia de esta teora como parte de nuestro tema
de
estudio.
Este modelo nos ayuda a anticiparnos y poder identificar los problemas prioritarios, los
factores ambientales en la vinculacin madre/cuidadorhijo, la interaccin entre el nio
y la persona que lo cuida, como las capacidades adaptativas de la madre se ven
influidas por las respuestas del nio y por el apoyo que reciba de su entorno, por tanto,
las intervenciones de enfermera que podamos brindar fomentarn la sensibilidad de la
madre y la sensibilidad del nio.
Por ltimo el modelo ampla el mbito de la enfermera al incluir en el actos tan
importantes como el vnculo madre hijo, y los cuidados maternales, esto en el mbito
de la enfermera ayuda a comprender la importancia de la familia.

ACEPATCION POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

Prctica Profesional

Ms de 20 000 enfermeras han utilizado los test de valoracin estndares por

ms de 30 aos.
Las escalas de interaccin detectan y planifican las interacciones individuales
con las familias y han sido utilizadas en la mayora de centros de salud de
Estados Unidos y otros pases extranjeros.
La confianza del 85% en la enseanza de los instrumentos de valoracin y
estas ha sido utilizada en numerosos estudios de investigacin a nivel mundial.

Desarrollos Posteriores

Teora intermedia de enfermera dirigida a la relacin cuidador-nio.

En la Teora, el cuidador es el concepto principal y los dems individuos estn
incluidos en el entorno.

Generalidad del modelo

Obra original: Interacciones entre el cuidador y el nio durante los 12 primeros

meses de su vida.
Modificaciones: A larg el perodo de valoracin del nio a 36 meses.
Actualidad: Las enfermeras pueden generalizar las interacciones cuidador-nio
durante los 3 primeros meses de vida.

Aplicaciones del Modelo

Tambin aplica a profesionales de otras reas: Psiclogos, Psiquiatras,

Trabajadores Sociales, Nutricionistas, entre otros.

BIBLIOGRAFIA:

 "Modelo Interaccin Padre-Hijo." BuenasTareas.com. BuenasTareas.com, 10

2012. Web. 10 2012. <http://www.buenastareas.com/ensayos/Modelo-Interacci
%C3%B3n-Padre-Hijo/5818603.html>.
"Kathryn barnard." BuenasTareas.com. BuenasTareas.com, 08 2010. Web. 08
2010. <http://www.buenastareas.com/ensayos/Kathryn-Barnard/610145.html>.