Anexo 5: Resumen de la Estrategia de Cooperacin con el Pas: Per 2014 - 2019

Estrategia de Cooperacin
Resumen

Per
SITUACIN DE LA SALUD

http:// www.who.int/countries/en/
REGIONES DE LA OMS
Grupo de ingresos del Banco Mundial

Amricas
Renta media alta

INDICADORES DE SALUD ACTUALES

Poblacin total (en miles) (2012)

29988

% de poblacin menor de 15 aos (2012)

29.18

% de poblacin ms de 60 aos (2012)

Esperanza de vida al nacer (2012)
Total, hombres y mujeres
Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos
vivos) (2013)
Tasa de mortalidad en menores de 5 aos por
1000 (2013)

9.12
77 (Ambos sexos)
75 (Hombres)
79 (Mujeres)
8 [5-12]
17 [13-21]

Razn de mortalidad materna por 100 000 nacidos

vivos (2013)

89

% cobertura de la inmunizacin DPT3 en nios de

1 ao (2013)

88

Partos atendidos por personal de salud calicado

(2012)

86.7

Densidad de los mdicos (por 1000

habitantes)(2012)

1.132

Densidad de enfermeras y parteras (por 1000

habitantes)(2012)

1.514

Gasto total en salud como % del Producto Interno

Bruto (2012)

5.1

Gasto pblico en salud como % del gasto pblico

del Gobierno (2012)

18.3

Gasto privado en salud como % del gasto total en

salud (2012)

41.1

Tasa de alfabetizacin de adultos ms de 15 aos

(%) (2007)

89.6

% de poblacin con acceso sostenible a fuente de

agua mejorada (2012)

87 (Total)
72 (Rural)
91 (Urbano)

% poblacin con acceso sostenible a saneamiento

mejorado (2012)

73 (Total)
45 (Rural)
81 (Urbano)

Tasa de incidencia de la pobreza, sobre la base de

$1,25 por da (PPA) (% de la poblacin) (2010)

4.9

Rango en el ndice de desarrollo relativo al gnero

fuera de 148 pases (2012)

73

Posicin del ndice de Desarrollo Humano en

relacin a 186 pases (2012)

77

Fuentes de los datos:

Observatorio Mundial de la Salud, Abril de 2014
http://apps.who.int/gho/data/node.cco

En el perodo 2006-2010 la razn de mortalidad materna disminuy de 185 a 93

muertes por cada 100 mil nacidos vivos. La mortalidad infantil ha disminuido de 55
a 16 por 1000 nacidos vivos entre los 90 y 2013.
En 2012 se noticaron 1 053 195 enfermedades diarreicas agudas y 30 857
neumonas en menores de 5 aos; 26 794 casos de tuberculosis (1 225 resistentes y
84 extrema-damente resistentes a medicamentos); persisten brotes estacionales
de dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores; se contuvo
parcialmente la epidemia de VIH; se avanza en el control de la transmisin
congnita de slis y VIH; y en la vigilancia y el control de peste, rabia, ebre
amarilla, Chagas y ebre de Mayaro. En 1991 se notic el ltimo caso de polio por
virus salvaje. Desde 2001 no se
- reportan casos de sarampin por virus endmico y
desde 2007 no se reportan casos de rubola y Sndrome de Rubeola Congnita. La
tos ferina es una enfermedad de comportamiento endmico y peridicamente se
reportan brotes epidmicos. Se ha logrado reducir signicativamente la incidencia
y mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunacin.
Se ha incrementado la prevalencia de enfermedades no transmisibles y el nmero
de lesiones no intencionales, que incluyen los accidentes de trnsito. Los tumores
malignos en el Per producen alta mortalidad. Los factores de riesgo relacionados
con el medio ambiente, especialmente la minera extractiva, generan alta carga de
enfermedad.
El pas cumple con los mecanismos de noticacin del Reglamento Sanitario
Internacional y se encuentra en proceso de adecuar sus capacidades. El Per como
Estado Parte en el Convenio Marco para el Control del Tabaco, avanz en su
implementacin y en la formulacin de proyectos legislativos para la prohibicin,
promocin y patrocinio del tabaco.

SALUD Y DESARROLLO
El Per ha logrado reducir progresivamente la pobreza monetaria promedio en los
ltimos aos. En 2013 el 23.9% de los peruanos tienen capacidad de gasto menor
que la canasta bsica y los hogares rurales son tres veces ms pobres que los del
rea urbana. La capacidad de ejecucin descentralizada y la articulacin de polticas
sociales representan retos importantes.
Es prioridad nacional lograr la cobertura universal en salud. La estrategia para
lograrla es el aseguramiento universal. El Seguro Integral de Salud es nanciado con
presupuesto pblico y dirigido, originalmente a poblacin vulnerable y en pobreza.
En 2012, el aseguramiento en salud alcanz al 73% de aliacin de la poblacin,
duplicando el porcentaje de la dcada previa. Este crecimiento constituye uno de
los ms dinmicos de la regin de las Amricas.
A pesar de los logros, el sector tiene desafos importantes abordados en un proceso
de reforma iniciado en 2013: (1) el aumento del nanciamiento pblico que sigue
siendo de los ms bajos de la Regin; (2) aumento de carga y riesgo de
enfermedades transmisibles (primera causa de mortalidad) y de enfermedades
crnicas no transmisibles; y (3) articulacin de polticas para el logro de metas de
desarrollo que aborden el curso de la vida desde la prevencin del embarazo de las
adolescentes hasta la salud de los adultos mayores.

COOPERACIN PARA LA SALUD

Los principales cooperantes bilaterales del sector salud son Estados Unidos, la
Unin Europea, Espaa, Italia, Canad y Blgica; la cooperacin multilateral lo
constituyen las Agencias de Naciones Unidas cuyo marco de cooperacin
2012-2016 reconoce los logros del pas y enfatiza la urgente necesidad de que el
crecimiento econmico se traduzca en desarrollo social equitativo. Por la condicin
de pas de renta media alta los presupuestos de los donantes y agencias de
cooperacin, incluido la OPS, se han reducido de manera signicativa.
Por iniciativa del Ministerio de Salud, se ha intensicado en los dos ltimos aos la
coordinacin de la cooperacin en salud, habindose instalado un espacio
denominado Mesa de Socios de la Cooperacin en Salud en la que participan socios
bilaterales y multilaterales de cooperacin en salud.

Estrategia de Cooperacin
Resumen
AGENDA ESTRATGICA OPS/OMS (2014-2019)
Con base en el anlisis de situacin en salud y la percepcin de los socios consultados, se considera que entre 2014 y 2019:
El Per aanzar el propsito de cobertura universal en salud: continuar la implementacin de medidas de reforma, aumento de presupuesto
pblico, nmero de asegurados y prestaciones.
El Ministerio de Salud (MINSA) requerir apoyo para desarrollar rectora, liderazgo y gobernanza, mejorar la organizacin de los servicios de
salud, desarrollar recursos humanos, y generar condiciones de acceso a medicamentos y tecnologas.
Mejorar la situacin de las determinantes sociales de la salud, pero se mantendrn brechas y el reto de control de las enfermedades
transmisibles y desatendidas, particularmente en reas rurales y urbano marginales. La articulacin entre sectores persistir como reto para
alcanzar metas de desarrollo humano sostenible.
Se consolida como prioridad y demandar apoyo el control de enfermedades crnicas no transmisibles y sus factores de riesgo.
La poltica exterior es considerada esencial para el desarrollo sostenible, la superacin de la pobreza y la inclusin social, a travs de la
integracin y promocin econmica, la industrializacin, el desarrollo de ciencia y tecnologa, y la cooperacin.
En funcin de lo anterior, la Agenda Estratgica se articula as:
PRIORIDADES ESTRATGICAS
PRIORIDAD ESTRATGICA 1:

MBITOS PRIORITARIOS CLAVE PARA LA COOPERACIN DE LA OMS

1.1 Apoyo al fortalecimiento de la rectora de la autoridad nacional.
1.2 Apoyo a la extensin de la proteccin social
1.3 Apoyo a la gestin y el desarrollo de los Recursos Humanos

PRIORIDAD ESTRATGICA 2:

2.1 Apoyo del desarrollo de los servicios y redes integrales e integradas

2.2 Apoyo del desarrollo de polticas de acceso a medicamentos, sangre y tecnologas

PRIORIDAD ESTRATGICA 3:

3.1 Apoyo a la formulacin, ejecucin y evaluacin de polticas, estrategias y planes

nacionales y su articulacin con la agenda regional y global
3.2 Apoyo a los procesos de inteligencia epidemiolgica y de gestin del riesgo de desastres

PRIORIDAD ESTRATGICA 4:

4.1 Apoyo a la formulacin, ejecucin y evaluacin de polticas, planes, programas y

normas
4.2 Apoyo a la promocin de la salud y al abordaje de salud en todas las polticas

Comparado con perodos anteriores, con marco en las capacidades desarrolladas, la condicin de pas de renta media alta, y la poltica
presupuestaria de OPS vigente desde 2014, el nfasis est puesto ms en la facilitacin del dilogo, las articulaciones y el fortalecimiento de la
rectora que en la asistencia tcnica directa.
Se promueve la cooperacin entre pases y las alianzas. Se aprovechan las ventajas del pas en reas como epidemiologa, salud intercultural,
medicina tradicional, legislacin en salud y control del cncer. Se apoya la denicin de estrategias y posicionamientos nacionales frente a
polticas globales.
Se da prioridad a los derechos humanos de gnero, e interculturalidad. Se apoya el seguimiento de las observaciones del Examen Peridico
Universal junto con las otras agencias del Sistema de las Naciones Unidas y la sociedad civil.
La Agenda se articula con las mesas de cooperantes nacional y sectorial presididas por APCI y MINSA.
El MINSA tiene mandato de asistencia a entidades subnacionales, y la OPS/OMS lo apoya cuando es pertinente. El apoyo de la OPS/OMS a
gobiernos descentralizados es en coordinacin con el gobierno nacional. La OPS/OMS va a acompaar la identicacin y movilizacin de
recursos extrapresupuestarios para implementar proyectos de desarrollo en salud o dar respuesta a emergencias.
Se da un especial nfasis en poner a disposicin del pas recursos de programas regionales y mundiales de la OPS/OMS, y el intercambio y
asesoramiento con los expertos de la organizacin y de los pases. Especialmente, se aprovechan las ventajas comparativas de la Ocina de Pas
para facilitar el apoyo adicional directo de asesores con mbito de trabajo regional.
La OPS/OMS en el Per procura optimizar procesos articulando con las agencias del Sistema de Naciones Unidas, la sede de la OPS y con otras
ocinas y centros de OPS/OMS.

Organizacin Mundial de la Salud, 2014 - Se reservan todos los derechos.

Este documento no es una publicacin oficial de la OMS y no representa necesariamente las decisiones ni la poltica de la Organizacin. La presentacin de los mapas que aparecen en l no
implica, por parte de la OMS, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites.