Professional Documents
Culture Documents
Dasar Hukum
Pengertian Akreditasi
Maksud dan Tujuan Akreditasi
Proses Akreditasi
KUALITAS
Target Penurunan AKI dan AKB sulit dicapai
SISTEM
MANAJEMEN
MUTU
Mengukur
Memonitor
Mengendalikan
Memelihara,
menyempurnakan
SISTEM
PELAYANAN
Struktur
Proses
Outcome
SDM
Biaya
Sarana
Prasarana
Alat Kesehatan
Pelayanan
Kesehatan
Yang
Berkualitas
Penyelenggaraan Pelayanan :
-Mengukur
-Memonitor
-Mengendalikan
-Memelihara
-Menyempurnakan
-Mendokumentasikan
Continous Improvement
Kepuasan
Pasien
Bab II.
Bab III.
Bab VIII.
Bab IX.
INSTRUMENT
STANDAR
penyelenggaraan
persiapan
Dinas Kesehatan
Kab/Kota
Pengajuan surat
rekomendasi
Dinas Kesehatan
Provinsi
Pengajuan surat
rekomendasi
pengajuan
penilaian
akreditasi
Surveyor Pusat
dan Provinsi
Penugasan
Penilaian
Puskesmas
Komisi Akreditasi
Puskesmas &
Klinik cq
Kemenkes RI
akan
menerima
hasil
3. Pengiriman sertifikat
Kesehatan Provinsi
kelulusan
akreditasi
kepada
Dinas
Komisi
Akreditasi
4
Dinkes
Provinsi
9
8
10
Koordinator
Surveyor
Di Provinsi
3
6
11
Dinkes
Kab/Kota
1
Puskesmas
Klinik
Struktur standar
Bab:
Standar:
Kriteria :
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Bab I. PPP
PPP1.1.1:
Kriteria:
Puskesmas menetapkan jenis-jenis pelayanan kepada masyarakat dan bekerja
sama untuk mengidentifikasi dan merespon kebutuhan dan harapan masyarakat
terhadap pelayanan di Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.
EP:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cara penilaian
Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
0
5
10
Pelaksanaan survei
Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumen
eksternal dan internal
Telusur:
Wawancara:
Pimpinan puskesmas
Penanggung jawab program
Staf puskesmas
Lintas sektor
Masyarakat
Pasien, keluarga pasien
Observasi:
Pelaksanaan kegiatan
Dokumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan (rekaman/records)
Dokumen
Dokumen eksternal:
Regulasi: Undang-undang, peraturan pemerintah,
peraturan presiden, peraturan menteri, keputusan
menteri,
pedoman-pedoman, pedoman pelayanan klinis, pedoman
program, dsb
Puskesmas:
Kebijakan (Surat Keputusan)
Perencanaan puskesmas, Perencanaan Program
Pedoman yang disusun puskesmas: pedoman
pengorganisasian, pedoman mutu (manual mutu),
pedoman pelayanan, pedoman program, kerangka acuan
SPO
Pengertian
Kebijakan: ringkasan konsep dan asas yang menjadi
garis besar dan dasar rencana dalam pelaksanaan
suatu pekerjaan, kepemimpinan dan cara bertindak
Pedoman: kumpulan ketentuan dasar yang memberi
arah bagaimana sesuatu harus dilakukan, hal pokok
yang menjadi dasar (pegangan, petunjuk, dsb) untuk
menentukan atau melaksanakan sesuatu
SPO: suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang
dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin
tertentu
Keputusan akreditasi
Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan
III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI < 60 %, VII, VIII, IX
kurang dari 20 %
Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan
III 75 %, dan Bab IV, V, VI 60 %, Bab VII, VIII, IX 20
%
Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I, II, III,
IV, V 75 %, Bab VI, VII 60 % VIII , IX 20 %
Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I, II, III,
IV, V, VI, VII 75 Bab VIII, IX 60 %
Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai semua
Bab 75 %
Keputusan Akreditasi
Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II,
dan III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI, VII, VIII,
IX kurang dari 20 %
Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II,
dan III 75 %, dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX 20 %
Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I,
II, III, IV, V 75 %, Bab VI, VII, VIII, IX 20 %
Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I,
II, III, IV, V, VI, VII 75 %, Bab VIII, IX 20 %
Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai
semua Bab 75 %
Keputusan Akreditasi
Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II,
dan III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI, VII, VIII,
IX kurang dari 40 %
Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II,
dan III 75 %, dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX 40 %
Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I,
II, III, IV, V 75 %, Bab VI, VII, VIII, IX 40 %
Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I,
II, III, IV, V, VI, VII 75 %, Bab VIII, IX 40 %
Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai
semua Bab 75 %