BK 20

UNIT PSIKOLOGI DAN KERJAYA

POLITEKNIK SULTAN HAJI AHMAD SHAH, POLISAS
BORANG MEMOHON KHIDMAT KAUNSELING KELOMPOK

1. Kami ingin mendapatkan khidmat kaunseling kelompok pada:

TARIKH :

HARI :

MASA:

TEMPAT :

2. Perkara yang ingin kami bincangkan ialah (Tandakan X )

Akademik

Kerjaya

Displin

Sosial

Keluarg

Remaja

Peribadi

Lain-lain :

3. Ahli kelompok kami ialah:

BIL

NAMA AHLI

TINGKATAN

Khidmat yang diberikan sangat dihargai .

Sekian terima kasih.
Yang benar,

________________________________________
(Nama Wakil Kelompok:
Program/Sem : ___________________________
Tarikh
: ___________________________