COLESTEROLULMaterial realizat in colaborare cu: Dr. Raluca Tecuceanu Medic Specialist Cardiolog Centrul Medical Unirea Brosurile editate de catre Sensiblu au fost special create pentru a te ajuta s ai o viata mai buna. Stim ca cea mai puternicaé arma impotriva afectiunilor medicale este informarea. De aceea, iti oferim o colectie de brosuri structurate pe cele mai importante afectiuni, grupe de afectiuni medicale sau probleme generale de intretinere si sanatate. la-le pe toate acasa si pastreaza-le in biblioteca ta medicala pentru a te putea ajuta sa te informezi corect in legatura cu subiecte ce tin de sanatatea ta si a familiei tale. . C Uu p rl n Ss: 3. Ce este colesterolul? De unde provine colesterolul? 4. Dece este important colesterolul? 5. Colesterolul cel bun si colesterolul cel rau 6. Valorile normale de colesterol 8. Ce pot face sa previn? 11. Rolul suplimentelor nutritive 12. Tratamentul medicamentos 13. Chestionar pentru stabilirea riscului de aparitie si dezvoltare a bolilor cardiovascularea In ultimii 20 de ani asistam la schimbari profunde ale stilului nostru a.) de viata, ceea ce ne afecteaza starea de sdnatate. Viata sedentara, stresul, alimentatia dezechilibrata, fumatul sunt doar cateva dintre rtrd cucsetera aspectele negative care sunt la temelia aparitiei bolilor cardiovasculare. In prezent, in intreaga lume, 6 persoane din 10 © decedeaza din cauza bolilor cardiovasculare. intelegerea importantei masurilor de preventie inca din tinerete ne fereste de aparitia bolilor Evolutia placii cardiace sine permite o viata sanatoas, fara obstacole. de colesterol Ce este colesterolul? Colesterolul este substanta lipidica ce se regaseste in toate celulele organismului. De unde provine colesterolul? Colesterolulprovine 2/3 din sinteza de la nivelul ficatului 1/3 din alimentatie SEN. ‘SFATURI SANATOASEDe ce este important colesterolul? + Colesterolul are un rol important in structura membranelor tuturor celulelor, in sinteza unor hormoni (corticosteroizi, sexuali), contribuie in metabolismul zaharurilor si grasimilor din organism, iar colesterolul existent in tesutul tegumentar este convertit sub actiunea razelor de soare in vitamina D. Colesterolul este un constituent indispensabil pentru buna functionare a organismului nostru. + Colesterolul in exces (cunoscut si sub numele de dislipidemie sau hipercolesterolemie) joacd un rol negativ in procesul de ateroscleroza. Ateroscleroza reprezinté o degenerare a sistemului cardiovascular cu ingrosarea difuza sau focala a vaselor sangvine, prin depunere in principal de colesterol si calciu. Acest proces genereazi principalele boli responsabile de mortalitatea cardiovascular crescuté: infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral.Colesterolul cel bun si colesterolul cel rau Colesterolul este impartit in mai multe fractiuniin functie de densitatea lor. Astfel exis - colesterol cu densitate mica - LDL colesterol - cu rol negativ asupra sistemului circulator. Acesta constituie principalul transportor al colesterolului liber siesterificat (65% din colesterolul sangvin), fiind responsabil de formarea placilor de aterom. LDL colesterolul trebuie mentinut la valori normale (<115mg/dl), pentru a minimiza riscul de depunere pe vase. - colesterol cu densitate crescuta - HDL colesterol - supranumit si colesterolul cel bun are un rol insemnat in protejarea vaselor de sange fata de procesul de ateroscleroza. El impiedica aderarea LDL - colesterolului la nivelul peretilor vasculari si favorizeaza transportul colesterolului plasmatic spre ficat intervenind totodata in esterificarea acestuia. HDL - colesterolul, colesterolul cel bun, este opusul LDL - colesterolului, intervenind in indepartarea particulelor de grasime (cu tendinta la aderare vasculara). - trigliceridele (TG) - fractiune care creste in special dupa consumul exagerat de alcool sau de dulciuri. Mai exista si alte fractiuni (IDL colesterol, VLD colesterol, chilomicroni) cu rol mai putin dovedit in aparitia aterosclerozei si care impreuna cu HDL-colesterol, LDL- colesterol sitrigliceride, alcatuiesc colesterolul total. SENG. ‘SFATURI SANATOASEValorile normale de colesterol Tn general, se considera ca valorile normale pentru adulti sunt: Colesterol total <190mg/d! HDL - colesterol > 60 mg/dl LDL - colesterol < 115 mg/dl Trigliceride > 150mg/di Aceste valori sunt orientative si trebuie apreciate luand in considerare si alti factori de risc. Asocierea cu obezitatea, sedentarismul, hipertensiunea arteriala, fumatul, diabetul zaharat, varsta peste 45 ani la barbati si peste 55 ani la femei, impune o reducere drastica a valorilor de colesterol chiar la valori mai mici decat cele considerate normale. Astfel este bine sa se facd un bilant al starii de sanatate pentru a se putea aprecia corect riscul individual de aparitie si dezvoltare a bolii aterosclerotice, de care va depinde strategia terapeutica ulterioara.Orice persoana cu valori ale colesterolului total constant crescute (peste 200 mg/dl) trebuie sa beneficieze de consiliere de specialitate! Aveti peste 20 ani? Atunci este cazul sa va verificati lipidele din s4nge. Intervalul de repetare este de 5 ani, atunci cdnd valorile de colesterol sunt normale. Daca aveti probleme cu colesterolul crescut, atunci acesta trebuie supravegheat cu mai multa atentie (repetarea analizelor se va face la 6 luni - 1 an). Discutati cu medicul dumneavoastra care va va putea oferi consiliere si solutii practice. 0 Cresterea colesterolului se datoreaza fie unei alimentatii nesanatoase, fie existentei unei predispozitii genetice, fie asocierii ambelor situatii. Dacd aveti in familie rude cu dislipidemie, atunci este cazul si va verificati si dumneavoastra lipidele sangvine. Nu uitati cd si copili pot avea colesterol crescut - cu atat mai mult cu cat asociazé o viata sedentara cu o alimentatie nesdnatoasa sau cand sunt supraponderali. In aceste cazuri este recomandatd o verificare a nivelului lipidelor sangvine. Nu uitati ca obiceiurile alimentare nesdnatoase ~~ se mostenesc din familie! SENG. ‘SFATURI SANATOASEDieta Ce pot face ca sa previn? Este unul din factorii foarte importantiin prevenirea si tratarea dislipidemiilor. Sfaturi utile: alimentatia echilibratainseamna sd avem un aport calorie corespunzator nevoilor noastre metabolice (se va tine cont de varsta, sex, activitatile fizice pe care le efectuam), cu un raport echilibrat de principii nutritive astfel: + grasimile trebuie s& fie in proportie de 20-25% (de preferat cele nesaturate - ex.: uleiul de masline, carnea de peste, nucile, soia etc. De evitat carnea de pore, margarina, cartofii prajiti, chipsurile, mancarea de tip fast-food) + hidrocarbonatele in proportie de 60-65% (de preferat cele complexe - ex.: din fructe si legume. De evitat dulciurile si bauturile racoritoare. +proteinele in proportie de 15% (din carne slaba: peste, pasare, vita) + cresterea aportului de fibre (mai mult de 35 gr./zidin fructe, fasole, mazare, linte, cereale etc.) +scdderea colesterolului din dieta <200 gr/zi (de ex.: consumatiun galbenus de ou/saptamana). Ce este dieta de tip mediteranean? Dieta de tip mediteranean este un tip de diet recomandat de catre medicii specialisti. Aceasta este bogatainfructe, legume, cereale integrale, iar sursa de grasimieste ocupata aproapein totalitate de uleiul de peste si carne slaba de vita si pui.Exe Ar trebui sa fie compuse din minimum trei (de preferinta cinci) sesiuni de antrenament pe saptamana, fiecare cu o durata de 30-40 minute side intensitate care sa produca dispnee usoara si / sau transpiratii profuze. Scaderea in greutate Scaderea in greutate la persoanele supraponderale determina reduceri ale colesterolului si trigliceridelor, precum si cresterea HDL- colesterolului. Obiectivul ideal este reducerea indicelui de masa corporala sub 25. Acesta se calculeaza astfel: Greutatea (in kg) Tnaltimea (in m) x Inaltimea (in m) Discutati cu medicul dumneavoastra despre cea mai corecta modalitate de reducere a greutatii. SENG. ‘SFATURI SANATOASE o/Oprirea fumatului Este imperios necesara daca doriti sa aveti o viata sdnatoasa. Continuarea fumatului creste riscul aparitiei bolilor cardiovascular sia cancerului pulmonar. Terapia stresului Stresul face parte din cotidian. Miscarea, gandirea pozitiva, evitarea consumului ant hegese. exagerat de excitante centrale (cafea, - . ceainegru, cola etc.) ne permit reducerea nivelului de stres. Puteti apela la specialistii in consiliere psihologica, acestia putand sa va indrume in acest sens. Evitati consumul exagerat de alcool Alcoolul in doze mici nu are efecte negative asupra colesterolului, dar poate creste trigliceridele. Nu depasiti 1 pahar de vin rosu/zi. Am voie sa beau cafea? Puteti consuma-2 cesti de cafea/zi. Consumul exagerat de cafea atrage dupa sine cresterea colesterolului sia excitabilitatii nervoase.Rolul suplimentelor nutritive Acizii grasi omega 3 polinesaturati constituie o varianta in cazul dislipidemiilor usoare cu scaderea trigliceridelor i cresterea nivelelor de HDL- colesterol (cu rol protectiv la nivel vascular). Exist si alte remedii terapeutice la care puteti apela (fructele si legumele proaspete, vitaminele antioxidante - vitamina C, vitamina E, provitamina A). SENG. ‘SFATURI SANATOASETratamentul medicamentos Schimbarea stilului de viata (dieta, efort fizic regulat, scdere ponderala) nu este uneori suficient pentru normalizarea valorilor colesterolului. Se pune deci problema initierii tratamentului medicamentos. 0 Cele mai reprezentative clase de medicamente sunt: + Statinele (ex: atorvastatina, rosuvastatina etc.) cresc preluarea colesterolului plasmatic de catre celula hepatica cu scaderea consecutiva aLDL- colesterolului sio crestere moderata a HDL- colesterolului. + Fibratii (ex: fenofibrat, gemfibrozil) ajuta la scaderea trigliceridelor si cresterea HDL- colesterolului. + Inhibitori ai absorbtiel intestinale de colesterol (ezetimib) fie in terapie unica, fie in asociere medicamentoasa ajuta la reducerea de LDL- colesterol si trigliceride. + Acidul nicotinic (niacin) creste nivelele de HDL- colesterol si reduce nivelul trigliceridelor. + Rasinile chelatoare de acizi biliari (colestiramina, colestipolul) scad nivelul LDL- colesterolului si jl cresc pe cel al HDL- colesterolului.Chestionar pentru stabilirea riscului de aparitie si dezvoltare a bolii cardiovasculare 1 Varsta dumneavoastra este: a. sub 45 ani O Ipct b. 45-54 ani O 2pet c. peste 55 ani O 3pet 2. Circumferinta abdominala (masurata cu ajutorul unei panglici metrice la nivelul ombilicului) este: daca sunteti barbat: a. maiputinde 94cm O Ipet b. intre 94-102 cm O 2pet c. maimult de102 cm O 3pet daca sunteti femeie: a. maiputin de 80cm O Ipet b. intre 80-88 cm O 2pet c, maimult de 88cm O 3pet 3. Avetio activitate fizied requlata? (mers pe jos 30 minute zilnic, mers la sala de sport de 3 ori/saptamand etc.) a. Da O Ipet b. Nu O 3pet 4. Catdedes mancatifructe, legume, peste ? a. zilnic O Ipet b. lacatevazile O 2pet c. destulderar O 3pct 5. Fumati? a. Da O 3pet b. Nu O Opet 6. Carea fost ceamai mare valoare de colesterol din viata dumneavoastra? a. sub190mg/dl O 1tpet b. intre 190-250 mg/dl O 2pet c. maimarede25Omg/dl © 3pct SEN Mp, A 5 ‘SFATURI SANATOASE7. Luatitratament pentruhipertensiune? a. Da O 2pet b. Nu O Opet 8. Ati avut vreodata valori ale glicemiei mai mari de 110 mg/dl (glicemia determinata dupa un post de cel putin 8 ore) sau va stiti cu diabet zaharat? a. Da O 4pet b. Nu O Opet 9. Avetirude de gradul | cu afectiuni cardiovasculare cunoscute sau diabet zaharat? a. Da O 2pet b. Nu © Opct Rezultatul testului Oo Daca aveti intre 5-11 puncte - va regasitiintr-o categorie de rise scdzut de dezvoltare a bolilor cardiovascular. Felicitari! oO Daca aveti intre 12-15 puncte - riscul dumneavoastra este considerat moderat. Schimbarea stilului de viata trebuie sa reprezinte o prioritate pentru dumneavoastra. Vorbiti cu medicul specialist pentru a va sfatulin acest sens. 0 Daca aveti >16 puncte - riscul este crescut. Nu neglijati acest aspect din viata dumneavoastra. Repercusiunile pot fi importante si uneori ireparabile. Apelati la sfaturile unui specialist.Doppel | SANATATE DIN MARENota: Aceasta brosura ofera informatii generale despre colesterol dar nu poate substitui un consult medical. Pentru orice intrebare legata de sanatatea dumneavoastra adresati-va medicului de familie sau medicului specialist.