CLINICAL PATHWAY

STROKE
Nama Pasien :
Umur
Berat Badan
Tinggi Badan
..
.. kg
.... cm
Diagnosis Awal : .
Kode ICD 10 :
R.Rawat
Tgl&Jam Masuk
..
..
Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat
Hari Rawat
Hari Rawat
1
2
3
Hari Sakit Hari Sakit
Hari Sakit
Diagnosis : Fraktur Jari Tangan (Manus)
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
a. NIDDM
+ / + / + / b. Hipertensi
+ / + / + / c. . + / + / + / Komplikasi
a. Gagal Napas
+ / + / + / b. Dekubitus
+ / + / + / Assesmen Klinis
Pemeriksaan Dokter di IGD / Poli
+ / + / + / Pemeriksaan Dokter Sp. di IGD / Poli
+ / + / + / Konsultasi via telepon
a. Dokter Neurologi
+ / + / + / b. Dokter Internis
+ / + / + / c. Dokter Jantung
+ / + / + / d. Dokter Anestesi
+ / + / + / Visite DPJP (Spesialis Neurologi)
+ / + / + / Visite Co. DPJP
a. Spesialis Neurologi
+ / + / + / b. Spesialis Internis
c. Spesialis Jantung
d. Spesialis Anestesi
+ / + / + / Visite Dokter Umum
+ / + / + / Pemeriksaan Penunjang
a. CT Scan Kepala Polos
+ / + / + / b. Rontgen thorax
+ / + / + / c. Darah lengkap
+ / + / + / d. BT/CT
+ / + / + / e. EKG
+ / + / + / f. GDS
+ / + / + / g. Elektrolit

Stroke

h. Profil Lipid + Kimia Darah

Tindakan
a. Pasang O2
b. Pasang IVFD
c. Pasang DC
d. Pasang NGT
e. Pasang ventilator
f. Operasi Kraniotomi
g.
Alkes
a. Abocath
b. Infus Set
c. Kassa Gulung
d. Veca C
e. Spuit
f. .
g.
Obat-obatan
a. Antibiotika inject
b. Analgetika inject
c. Antibiotika oral
d. Analgetika oral
Pembiusan Umum Gas
a.
b.
c.
Pembiusan Umum Injeksi
a.
b.
c.
Pembiusan Regional / Lokal
a.
b.
Nutrisi
.. Kkal/hari
Protein .. Mg
Mobilisasi
a. Tirah baring
b. Duduk
c. Berdiri
d. Berjalan
Hasil (Outcome)
a. Luka operasi
b. Nyeri

+ / -

+ / -

+ / -

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+

/
/
/
/

+
+
+
+

/
/
/
/

+
+
+
+

/
/
/
/

+ / + / + / -

+ / + / + / -

+ / + / + / -

+ / + / + / -

+ / + / + / -

+ / + / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

/
/
/
/

+ / + / -

/
/
/
/

+ / + / -

/
/
/
/

+ / + / -

c. Tanda Vital
Pendidikan/Rencana Pulang
a. Perawatan luka dirumah
b. Kontrol post rawat
c.
Variasi : .

+ / -

+ / -

+ / -

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

/
/
/
/

/
/
/
/

/
/
/
/

PPJP
Diagnosis Akhir
Kode ICD 10
.
DPJP
Utama
Fraktur Jari
..
tangan (manus) .
DPJP Operasi
Penyerta
...
Dr.
Sp.OT
...
DPJP Anestesi
...
Dr.
Sp.An
Komplikasi
...
Verifikator Keuangan
...
..
.
..

PATHWAY

OKE
Nomor Rekam Medis
..
Rencana Rawat : . hari
Tgl&Jam Keluar
Lama Rawat
Kelas
Tarif/hr (Rp)
Biaya (Rp.)
...... hari ... .... .....
Hari Rawat
Hari Rawat
Hari Rawat
Hari Rawat
4
5
6
7

Hari Sakit
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit
Stroke
+ / + / + / + / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+
+
+
+
+

+ / -

+ / -

+ / -

...

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+ / + / -

+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/

/
/
/
/
/
/

+ / -

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+
+
+
+

/
/
/
/
/
/
/

+
+
+
+

/
/
/
/

+ / + / + / + / + / + / + / + / + / + / +
+
+
+

/
/
/
/

+ / + / -

+ / +
+
+
+

/
/
/
/

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan

Kode ICD 9

.
.
...
.
...
.
...
.

.
...
.
...
.