CENTRO INTEGRADO DE EDUCAO

Trabalho de mdulo
Tema:
Crnio e face
Curso: Tcnico em Radiologia
Turma:81 manh 6 mdulo
Prof. Claudia Valria Paredes
Alunos : Yran Rodrigo da Rocha
Paulo Sergio Teixeira

SUMRIO
INTRODUO

METODOLOGIA
INDICAO CLINICA
GRAFICO
DESEVOLVIMENTO
ANATOMIA DE CRANIO E FACE
PATOLOGIAS CRNIO-ENCEFLICAS
PRINCIPAIS PATOLOGIAS CRNIO-ENCEFLICAS
ENXAQUECA
SEIOS DA FACE
PRINCIPAIS PATOLOGIAS DE SEIOS DA FACE
SINUSITE

QUE SINUSITE?
CAUSAS
EXAMES
SINTOMAS DA SINUSITE
BUSCANDO AJUDA MDICA
AUTO CUIDADO
MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS PARA
SINUSITE
EXPECTATIVAS
COMPLICAES POSSVEIS
PREVENO
ALGUMAS INCIDNCIAS DE CRANIO E FACE
CONCLUSO

INTRODUO

Este trabalho foi realizado com base

em uma pesquisa feita em julho de 2013
na clinica x-leme no setor de radiologia
digital evidenciando a quantidade de
exames de seios da face e crnio foram
realizados durante o ms em questo, e
uma reviso bibliogrfica relacionada a
anatomia e patologias de crnio e face.

METODOLOGIA
A pesquisa

terica foi realizada

atravs de consultas em livros e
paginas da internet relacionados ao
assunto.
A pesquisa de dados comparativa
entre exames foi realizada no campo
de estgio.

INDICAO CLINICA
A pesquisa

realizada mostra que os

pacientes que procuram o servio de sade
com queixa de dores na regio do crnio
acompanhados de quadros gripais leva os
mdicos a suspeitar da patologia de
sinusite

GRFICO
SEIOS DA FACE:176
CRANIO:44

DESEMVOLVIMENTO
ANATOMIA DE

CRANIO E FACE

VISTA LATERAL

VISTA ANTERIOR OSSOS DA FACE

PATOLOGIAS CRNIO
ENCEFLICAS

AS PATOLOGIAS CRANIO
ENCAFALICAS PODEM SER
CLASSIFICADAS EM DOIS GRUPOS:

AGUDA
CRONICA

PRINCIPAIS PATOLOGIAS CRANIO

ENCEFALICAS
Patologia Crnio - Enceflica Aguda
Hemorragia

Sub aracnoide
Hemorragia Parenquimatosa
M formaes Vasculares
Hidrocefalia Obstrutiva
Patologia Crnio - Enceflica Crnica
Enxaqueca
Neuropatia

do Trigmeo
Disfuno da Articulao Temporomandibular
Traumatismo Crnio cerebral

ENXAQUECA
um distrbio neurovascular crnico e incapacitante,
com base biolgica que acomete as pessoas geneticamente
predispostas.
Esse tipo de cefaleia primria pode ocorrer em qualquer idade,
mas costuma manifestar-se mais em adolescentes e adultos
jovens e afeta mais as mulheres do que os homens.
Em cerca de 15% dos casos, o quadro de dor precedido (ou
acompanhado) por sintomas neurolgicos. Sua principal
caracterstica o embaamento da viso ou a presena de pontos
luminosos, em zigue-zague ou manchas escuras nos perodos
que precedem as crises dolorosas.
A enxaqueca uma doena multifatorial, mas algumas de suas
possveis causas ainda continuam indefinidas.
No entanto, j se sabe que existem alguns gatilhos que podem
desencadear as crises, tais como: jejum prolongado, estresse,
insnia, chocolate, queijos fortes, embutidos, consumo excessivo
de caf e de bebidas alcolicas, fumo, alteraes hormonais,
certos perfumes e o acar.

Sintomas
Sintoma tpico da enxaqueca uma dor latejante e
pulstil, geralmente unilateral, de intensidade moderada
ou forte, acompanhada por nusea e vmitos,
hipersensibilidade luz (fotofobia), aos sons (fonofobia)
e a certos odores (osmofobia), que se mantm de quatro
a 72 horas e piora com o movimento.
Irritabilidade, depresso, agitao so transtornos de humor
que podem estar associados s crises de enxaqueca, ou
anteced-las.
Diagnstico
O diagnstico clnico baseado no levantamento da
histria familiar e nas queixas do paciente Para defini-lo,
basta que a dor esteja acompanhada por trs ou quatro
dos sintomas acima enumerados.

 Tratamento
O tratamento da enxaqueca leva em considerao as caractersticas da dor e a
frequncia das crises. O objetivo suprimir os sintomas e evitar a incidncia
de novos eventos. Nos episdios agudos, os analgsicos comuns,
eventualmente associados a outras drogas, podem representar uma soluo
eficaz contra a dor, especialmente se tomados assim que surgirem os
primeiros sintomas. No entanto, preciso cuidado: o uso repetido desses
remdios, o abuso de analgsicos e o aumento progressivo das doses
necessrias para alvio da dor podem resultar num efeito rebote cujo
resultado o agravamento dos sintomas.

Recomendaes:
* No pule refeies. Jejum prolongado um dos principais fatores
desencadeantes das crises;
* Evite alimentos e bebidas que possam provocar ataques de enxaqueca;
* Pratique exerccios fsicos regularmente;
* Estabelea horrios para deitar-se e levantar-se e procure respeit-los;
* Tente reservar algum tempo para o lazer. Relaxe. No vai adiantar nada sofrer
por antecipao.

SEIOS DA FACE
Os

seios da face ou cavidades

paranasais so espaos repletos de ar
situados dentro dos ossos da face,
dispostos aos pares: maxilares,
etmoidais, frontais e esfenoidais, um
para cada lado.

PRICIPAIS PATOLOGIAS DE SEIOS DA

FACE

Rinite alrgica;
Rinites Infecciosas: causadas por vrus, bactrias ou outros agentes;
Rinite vasomotora (ou Idioptica): congesto nasal por dilatao dos
vasos sanguneos de causa desconhecida;
Rinite por medicamentos: gotas nasais, antipsicticos, antihipertensivos, etc;
Rinite por alimentos (ou gustatria): surge devido ingesto de
alimentos quentes, muito temperados ou apimentados;
Rinites hormonais: como, por exemplo, a obstruo nasal da
gravidez;
Rinite por refluxo gastroesofgico;
Rinites ocupacionais: por fatores encontrados no ambiente de
trabalho;
Rinite emocional;
Rinites no alrgicas: sem causas conhecidas;
Desvio septal
Sinusite

SINUSITE

O QUE SINUSITE ?

A sinusite se refere inflamao dos seios nasais

que ocorre com uma infeco viral, bacteriana
ou fngica.
A sinusite pode ser:
Aguda os sintomas duram at 4 semanas
Subaguda - os sintomas duram de 4 a 12 semanas
Crnica - os sintomas duram 3 meses ou mais.

CAUSAS DA SINUSITE
Os seios nasais saudveis no contm
bactrias nem outros germes. Normalmente, o
muco consegue ser drenado e o ar pode circular.
Quando as aberturas dos seios nasais se bloqueiam
ou h muito acmulo de muco, as bactrias e
outros germes podem crescer com mais facilidade.

EXAMES
O mdico examinar voc ou seu filho da seguinte
maneira:
Procurando sinais de plipos no nariz
Acendendo uma luz contra os seios nasais
(transiluminao) para detectar sinais de
inflamao
Apalpando a zona dos seios nasais para encontrar
a infeco
Os raios X normais dos seios no so muito
precisos para diagnosticar a sinusite.

Exames
Teste

de alergia
Exames de sangue de HIV ou outros exames para
detectar uma baixa funo imune
Teste da funo ciliar
Citologia nasal

SINTOMAS
Os sintomas clssicos da sinusite em adultos em geral, seguem
um resfriado que no melhora ou que piora depois de 5 a 7 dias
dos sintomas. Os sintomas da sinusite incluem:
Mau hlito ou perda do olfato
Tosse, muitas vezes pior durante a noite
Fadiga e mal-estar generalizado
Febre
Dor de cabea - dor como presso, dor atrs dos olhos, dor de
dente ou sensibilidade facial
Congesto nasal e secreo
Dor de garganta e gotejamento ps-nasal

BUSCANDO AJUDA MDICA

Ligue para o mdico se:
Os sintomas durarem mais de 10 a 14 dias ou se
tiver um resfriado que piora depois de 7 dias
Tiver uma dor de cabea severa que no pode ser
aliviada com analgsicos de venda livre
Tiver febre
Ainda tiver sintomas depois de tomar todos os
antibiticos corretamente
Tiver alteraes na viso durante uma infeco
dos seios nasais

AUTO CUIDADO
Experimente as seguintes medidas para ajudar a
reduzir a congesto em seus seios nasais:
Aplique um pano mido e quente no rosto vrias
vezes ao dia.
Beba muito lquido para diluir o muco.
Inale vapor de 2 a 4 vezes por dia (por exemplo,
sentado no banheiro com o chuveiro ligado).
Use spray com soluo salina no nariz vrias
vezes ao dia.
Use um umidificador

MEDICAMENTOS E OUTROS
TRATAMENTOS
A sinusite aguda deve ser tratada durante 10 a 14 dias.
A sinusite crnica deve ser tratada durante 3 a 4
semanas. Algumas pessoas com sinusite crnica
podem necessitar de medicamentos especiais para
tratar infeces fngicas.
Outros tratamentos para a sinusite incluem:
Injees contra alergia (imunoterapia) para ajudar a
evitar a reincidncia da doena
Evitar os desencadeadores de alergia
Sprays nasais com corticoides e anti-histamnicos
para diminuir o inchao, principalmente se existirem
plipos nasais ou alergias

EXPECTATIVAS
As

infeces nos seios nasais, em geral, so

curveis com medidas de autocuidado e
tratamento mdico. Se voc tiver ataques
recorrentes, deve verificar se existem causas
subjacentes como plipos nasais ou outros
problemas como alergias.

COMPLICAES POSSIVEIS
Embora

sejam
muito
raras,
as
complicaes da sinusite podem incluir:
Abscesso
Infeco ssea (osteomielite)
Meningite
Infeco na pele ao redor dos olhos
(celulite orbital)

PREVENO
A melhor forma de prevenir a sinusite evitar ou tratar
rapidamente gripes e resfriados:
coma muitas frutas e vegetais, que so ricos em antioxidantes e
outros qumicos que podem estimular seu sistema imunolgico e
ajudar seu corpo a resistir infeco.
Tome a vacina contra a gripe todos os anos.
Reduza o estresse.
Lave suas mos frequentemente, especialmente depois de
apertar a mo de outras pessoas.
Outras dicas para prevenir a sinusite:
Evite fumaa e poluio.
Beba muito lquido para aumentar a hidratao do corpo.

POSICIONAMENTOS DE CRNIO
E FACE
Vejamos

a seguir alguns posicionamentos usados

por radiologistas para diagnosticar fraturas e
patologias da face como a sinusite vista
anteriormente.

Perfil de seios da face

Paciente em posio ortosttica, sentada

ou em decbito ventral com o lado de
interesse mais perto do filme em uma
posio
lateral
verdadeira
(plano
mediossagital paralelo ao filme) linha
Inter pupilar perpendicular ao filme
(assegure-se que no h inclinao).
LIOM perpendicular a margem anterior do
filme.
Raio central horizontal perpendicular ao
filme, direcionado entre o ngulo do olho
e o MAE centralizar o filme em relao ao
RC.
Respirao: Apneia
Dfofi:1 metro
Filme: 18x24
Sentido do filme: longitudinal

PA ( fronto naso)

Paciente em posio ortosttica ou

sentada, coluna ereta. Encostar o nariz e
a testa do paciente contra o bucky
vertical ou a mesa. Posicionar a LOM
15 da horizontal alinhar o plano
medissagital perpendicular a linha
mdia da grade ou superfcie do bucky
vertical Raio central hotizontal e
paralelo ao cho. Centralizar o rc para
sair no nasio. Centralizar o filme ao rc e
ao nasio assegurando-se que no h
rotao
Respirao apnia
Dfofi: 1 metro
Filme :18x24
Sentido do filme longitudinal

PA (mento naso)

paciente em posio ortosttica, em

decbito ventral sentada apoiar o
queixo contra a superfcie da mesa/
bucky vertical e posicionar a cabea
at que a linha mentomeatal (LMM)
fique perpendicular ao plano do
filme. Alinhar o plano mediossagital
perpendicularmente a linha mdia da
grade ou da superfcie da mesa /
bucky, evitando rotao e /ou
inclinao
da
cabea.
Raio central perpendicular ao filme
para sair no acntico. Centre o filme
no raio central.
Respirao: apneia.
Dfofi:1 metro
Filme :18x24
Sentido do filme :longitudinal

Axial submento vrtice ( hirtz)

Axial submento vrtice(HIRTZ)

Paciente em posio ortosttica ou em
decbito ventral. Erguer o queixo
hiperextenso do pescoo at que a
linha infra orbitomeatal esteja paralela
ao filme alinhar o plano mediossagital
perpendicular a linha mdia da grade ou
a superfcie da mesa / bucky vertical
evitando toda inclinao e /ou rotao.
Raio central perpendicular a LIOM
direcionado entre os ngulos da
mandbula cerca de 4 a 5 cm inferior a
snfise mandibular rc centrado no filme.
Respirao apnia
Dfofi:1 metro
Filme 18x24
Sentido do filme :longitudinal

Ap / Pa de crnio

Paciente em posio ortosttica ou

pronada, com a fronte do nariz do
paciente apoiada contra a mesa /
superfcie do bucky. Alinhar a
LOM perpendicularmente ao filme.
Alinhar o plano mediossagital
perpendicularmente a linha mdia
do porta filme ou mesa/superfcie
do bucky para evitar rotao e / ou
inclinao
Raio central perpendicular ao filme
(paralelo a LOM) e centralizado
para sair na glabela
Dfofi: 1 metro
Filme 18 x 24 ou 24 x 30
Sentido do filme: longitudinal

Perfil de crnio

Paciente na posio ortosttica ou

deitada semi pronada cabea em
posio lateral com o lado de interesse
prximo do filme. Alinhar o plano
mediossagital paralelamente ao filme,
garantindo que no haja rotao ou
inclinao. Alinhar a linha interpupilar
perpendicularmente
ao
filme,
garantindo que no haja inclinao da
cabea.
Raio central: perpendicular ao filme
centralizar cerca de 5 c do MAE
centralizar o filme em relao ao raio
central.
Dfofi:1 metro
Filme 18 x 24 ou 24 x 30
Sentido do filme: longitudinal

CONCLUSO
Atravs

da pesquisa realizada na clinica x leme

no setor de radiologia digital para verificar qual
exame foi mais realizado entre crnio e seios da
face e para qual indicao clinica foi solicitado,
podemos concluir que o exame foi seios da face
e com indicao para sinusite.

REFERNCIAS

Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-based care guideline for management
of acute bacterial sinusitis in children 1 to 18 years of age. Cincinnati (OH): Cincinnati
Children's Hospital Medical Center; 2006.
Slavin RG, et al. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J
Allergy Clin Immunol. 2005;116:S13-S47.
Rosenfeld RM, Singer M, Jones S. Systematic review of antimicrobial therapy in patients with
acute rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137:S32-S45.
Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG, et al. Clinical
practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137:S1-S31.
http://rihuc.huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/1076/1/TCE%20med%20trabalho%20ppt.pdf
http://pt.scribd.com/doc/75322877/33/PRINCIPAIS-PATOLOGIAS-CRANIO-ENCEFALICAS
http://www.institutobrasileirodosono.com.br/index.php?
option=com_content&view=article&id=121&Itemid=193
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sinusite
http://www.portalotorrino.com.br/index.php?
view=article&catid=5%3Ainfoclinica&id=7%3Asinusite&format=pdf&option=com_content&
Itemid=5
http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-da-face.html
Figuras: http://www.raiosxbr.com/anatomia-1sobota-anatomia-cranio
netter, frank H ..atlas de anatomia humana. 2ed. Porto alegre:Artmed,2000.
http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamentp-daface.html