Transfusão de Sangue Realizada em Uma Fêmea de Jabuti

REVISTA CIENTFICA ELETRNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353
Ano VII Nmero 13 Julho de 2009 Peridicos Semestral
TRANSFUSO DE SANGUE REALIZADA EM UMA FMEA DE

JABUTI (Geochelone sp.). COM SUSPEITA DE POSSUIR UM
HEMATOZORIO - RELATO DE CASO
HERRERA, Mariana de Souza.
HAMZE, Abdul Latif
PACHECO, Alessandro Mendes
Acadmica do curso de Medicina Veterinria da FAMED/ACEG-GARA-SP.
E-mail: mariana_souzaherrera@hotmail.com
BONORINO, Rafael.
Fundao Jardim Zoolgico de Braslia
Zappa, Vanessa.
Docente do curso de Medicina Veterinria da FAMED/ACEG-GARA-SP.
RESUMO
Foi atendida no hospital do Jardim Zoolgico de Braslia uma fmea de jabuti de vida livre
Geochelone sp. Aps a realizao de exames complementares, como o bioqumico constatou-se
anemia e a suspeita de um hematozorio comum em rpteis conhecido como hepatozoon, aps a
transfuso de sangue o animal obteve uma melhora significativa. Este relato de caso descreve o
estado fsico e clnico do animal antes e aps a transfuso de sangunea, alm dos valores de
referncia hematolgicos normais, descritos na tabela e os valores hematolgicos aps a transfuso
de sangue.
Palavras-chave: Jardim zoolgico, jabuti, hepatozoon.
Tema central: Medicina Veterinria.
ABSTRACT
A free female of life Geochelone sp.was taken care of in the hospital of the Zoological Garden of
Brasilia. After the accomplishment of complementary examinations, as the biochemist evidenced
anemia and the suspicion of a common hematozorio in reptiles known as hepatozoon, after the blood
transfusion the animal got a significant improvement. This story of case describes the physical state
and physician of the animal before and after the transfusion of sanguineous, beyond the normal,
described hematolgicos values of reference in the hematolgicos table and values after the blood
transfusion.
Keyword: Zoological garden, jabuti, hepatozoon.
1. INTRODUO
Os jabutis so animais terrestres, de corpo compacto, membros locomotores
cilndricos e robustos prprios para suportar o peso do casco, e caminhar em
ambientes rsticos (GOULART, 2004).
As trs espcies de ocorrncia natural do Brasil so do gnero Geochelone:
G.carbonaria, G.denticulata, que tem distribuio ampla e G. chilensis, que raro,
podendo ocorrer apenas no extremo sul do pas (GOULART, 2004).
Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural
e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel.:
(0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

Os protozoarios hemoparasitas so achados freqentes de importncia

clnica. Um dos hemoprotozorios de maior prevalncia em rpteis o hepatozoon
(BALL, 1970 apud SMITH, 1994; PESSOA et al., 1971). Representam grande
importncia para a medicina de rpteis. Os hematozorios de maior prevalncia em
rpteis so os Haemogregarinas, e Haemoproteus, e ainda so freqentes parasitas
do hepatozoon o gnero Hemolivia, Plasmodium, Leishmania, Schellackia,
Lankesterella Babesioma, Dactilosoma e Leucocytozoon, apesar de lacunas sobre a
fisiopatologia,
epidemiologia
manifestaes
clnicas
associadas
estas
enfermidades. Os parasitas tambm so encontrados em rgos como pulmo,

fgado, pncreas e bao (TELFORD, 1984; DAVIES e JOHNSTON, 2000;
VENTURIN et al., 2007).
O gnero hepatozoon (MILLER, 1908 apud DAVIES e JOHNSTON, 2000)
um grupo diverso de parasitas que contm mais de centenas de espcies e seus
hospedeiros possuem uma larga distribuio mundial. Existem descries do gnero
que incluem 42 espcies em anuros, 01 em quelnios, 74 em lagartos, 01em
anfisbandeos, 06 em crocodilianos e 121 em serpentes (DAVIES e JOHNSTON,
2000).
Em rpteis, o Hepatozoon sp. parasita eritrcitos, mas em carnvoros
domsticos e selvagens, o gnero parasita leuccitos (ALMOSNY e SANTOS,
2001).
A transmisso para rpteis, comprovada por projetos experimentais, est
ligada ao momento do repasto sanguneo por mosquito (Culicdeos e Anofeldeos)
ou outros vetores invertebrados hematfagos (carrapatos, sanguesugas) infectados;
ou por meio de ingesto de presas (hospedeiro intermedirio) que se alimentaram
com vetores infectados ou pela prpria ingesto do invertebrado (PESSOA et al.,
1974; SMITH, 1994; LAISON et al., 2003; AMO et al., 2005).
As haemogregarinas ocupam metade do volume do eritrcito e destroem as
clulas sanguneas causando anemia (AMO et al., 2005). Alm disso, a presena de
gametcitos em eritrcitos indica a existncia de esquizontes em rgos onde
podem causar danos adicionais (VEIGA et al., 1998 apud AMO et al., 2005).


As infeces severas podem estar associadas a quadros de anemia, mas

normalmente no apresentam sinais de fraqueza ou letargia concomitantes.
(ALMOSNY e MONTEIRO 2007).
No entanto, as infeces por Haemogregarinas sp. e hepatozoon sp,
raramente esto associadas com o desenvolvimento de quadros clnicos patolgicos
em rpteis, apesar da importncia de correlacionar a presena de hemoparasitas
com sinais clnicos caractersticos (ALMOSNY e MONTEIRO, 2007).
A identificao de hepatozoon tem sido baseada principalmente na
caracterizao morfolgica de gamontes no sangue perifrico de hospedeiros
vertebrados e nos cistos encontrados no organismo de hospedeiros invertebrados.
No entanto, esses estgios so muito similares para as diferentes espcies de
hepatozoon (MOO et al., 2002).
O
complexo
ciclo
de
vida
de
Hepatozoon
caracterizado
por
encistamento,merogonia e gamogonia em espcies de presas e predadores no

nico entre o grupo apicomplexos, portanto, a falta de estudos complementares e
experimentais no esclarece exatamente como se comporta o ciclo do parasita
levantado em seus hospedeiros definitivo, intermedirio, invertebrado ou vertebrado.
Este relato de caso descreve a transfuso sangunea, tratamento e resultados
realizados em uma fmea de jabuti de vida livre, geochelone sp.
2. CONTEDO
Jabuti fmea de vida livre Geochelone sp, pesando exatamente 10 kg.
Chegou ao hospital veterinrio do zoolgico de Braslia no dia 04/12/2008.
Ao exame fsico o animal apresentava apatia e inapetncia. No exame clnico,
observaram-se mucosas plidas e intensa prostrao.
O tratamento emergencial realizado no animal foi: ferro, 40 mL de transfuso
de sangue (intravenoso), 10 mL de soroterapia com vitamina B12 (via subcutnea) e
coleta de sangue para realizao do bioqumico.
No resultado do hemograma foi possvel observar uma anemia normoctica
hipocrmica com valores de hemcea: 0,08u hemoglobina: 1,30 g/dl, hematcrito:
3,0%,VCM: 375,00 fL, HCM: 162,50 e CHCM: 43,33. Os valores do leucograma
encontravam-se diminudos, tais como: leuccitos: 1.000/mm (leucopenia), com

presena de heterfilos txicos +++, indicando um processo inflamatrio grave. Alm

da trombocitopenia e diminuio da protena plasmtica: 2,0 sugestivos de uma
hepatopatia e nefropatia, decorrente da deposio de imunocomplexos nesses
orgos. A tabela 1 abaixo descreve os valores hematolgicos de referncia
TABELA 1: Valores hematolgicos de Referncia para Jabuti Geochelone carbonaria
PARMETRO
UNIDADE
MDIA
DESVIO
MNIMO
MXIMO
AMOSTRA
ANIMAIS
PADRO
ERITRCITOS
10/L
2,05
2,83
0,47
6,3
HEMOGLOBINA
g/dl
75
70
79
HEMATCRITO
29,1
8,2
18
47
15
12
VCM
fL
346,6
184,7
71,4
468,1
HCM
pg/clula
136,2
18
123,4
148,9
CHCM
g/L
306
18
293
318
LEUCCITOS
10/L
7,14
3,47
2,20
13,4
15
12
HETERFILOS
10/L
1,76
1,6
0,09
6,35
15
12
HETERFILOS
24,6
NEUTRFILOS
10/L
0,98
0,76
0,28
2,5
NEUTRFILOS
13,5
LINFCITOS
10/L
3,33
1,78
0,22
6,05
15
12
LINFCITOS
46,6
MONCITOS
10/L
0,18
0,19
0,04
0,67
MONCITOS
2,5
EOSINFILOS
10/L
0,5
0,82
0,02
2,33
EOSINFILOS
7,0
BASFILOS
10/L
1,38
1,77
0,05
5,49
12
10
BASFILOS
19,3
TOTAIS
TOTAIS
Aps a transfuso houve um aumento significativo tanto do eritrograma como

do leucograma tais como: hemceas: 0,41 u, hemoglobina 6,60 g/dL, hematcrito:
16,00% porm a anemia persista em normoctica, hipocrmica. O valor dos
leuccitos
aumentou
significativamente
para:
2.500/
mm.
Alm

de
uma

trombocitopenia repetida e confirmada, presena de heterfilos e o plasma ictrico

sugestivo da imcompatibilidade na transfuso sangunea.
No dia seguinte o tratamento adotado foi: 20 mL de soro com 10mL de
vitamina B12, 0,8ml de levamisol com o objetivo imunoestimulante, 1 mL de ferro e
0,5 mL de cloridrato de oxitetraciclina, devido a suspeita do animal possuir um
hematozorio.
Como o animal estava sem apetite, e no se alimentava por conta, no terceiro
dia de tratamento foram administrados 80 mL de alimento forado (papinha de
frutas) com clusivol atravs da sonda gstrica. Para ser feita a administrao de
alimento enteral.
Contudo a medicao administrada no 3 dia de tratamento foi: vitamina B12,
e 1 comprimido de doxiciclina 50MG.No 4 dia de tratamento: alimentao via sonda
com clusivol, vitamina B12 e 1 comprimido de doxiciclina 50MG.
Em jabutis necessria conteno fsica com o pescoo distendido.
Segundo BOYER, sondas gstricas passam melhor pelo esfago, quando o pescoo
est distendido. O estmago est localizado centralmente e no lado esquerdo e
possui vlvulas gastresofgicas e pilricas. (BOYER, 2001).
O trnsito gastrintestinal mais lento que nos animais de metabolismo mais
acelerado e sofre influncias da temperatura corporal, freqncia da alimentao e
quantidade de gua e fibras da alimentao (CUBAS et al., 2006).
A dieta recomendada para jabutis composta de 70 85% de vegetais, 10
20% de frutas, 5 10% de protena animal, clcio e minerais (CUBAS et al., 2006).
As tartarugas terrestres so principalmente herbvoras, necessitam de alguma
protena animal, vitaminas e minerais (COWIE, 2001).As tartarugas adultas podem
receber alimentos enlatados para ces e gatos, que sejam bem reforados com
vitaminas e minerais (COWIE, 2001).
Em relao a doses de medicamento para quelnios devem ser calculadas
com base no peso total do animal, pois a carapaa em quase totalidade
constituda de tecido vivo (CUBAS et al., 2006).
Contudo a medicao administrada no 3 dia de tratamento foi: vitamina B12,
e 1 comprimido de doxiciclina 50MG.


No 4 dia de tratamento: alimentao via sonda com clusivol, vitamina B12 e 1

comprimido de doxiciclina 50MG.No 5 dia de tratamento: alimentao forada, 1
comprimido de doxiciclina, cloridrato de oxitetraciclina e timomodulina. No 6 dia de
tratamento: alimentao forada, cloridrato de oxitetraciclina.No 7 dia de
tratamento: alimentao forada, doxiciclina e timomodulina. No 8 dia de
tratamento: Soroterapia com vitamina B12, cloridrato de oxitetraciclina, levamisol, e
coleta de sangue. No 9 dia de tratamento: alimentao forada, timomodulina,
clusivol.
3.CONCLUSO
Contudo o animal continuou sob tratamento por mais duas semanas at obter
uma melhora significativa, alm de comear a se alimentar por conta e ser
introduzido em um recinto do plantel do Zoolgico de Braslia - DF. Portanto apesar
de no ter sido encontrado o hemaprotozorio Hepatozoon spp no exame
propriamente dito, os sinais clnicos mostravam-se caractersticos e o tratamento
adotado foi compatvel com o hemaprotozorio.
4. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AMO, L.; LOPEZ, P.; MARTN, J. Prevalence and Intensity of haemogregarine
blood parasites and their mite vectors in the common wall lizard, Podarcis
muralis. Parasitology Research. Madrid: Springer-Verlag, n. 96, p. 378-381, jun.
2005.
BALL, G.H. Unusual vertebrate and invertebrate hosts of reptilian
haemogregarines. (Abstr.) In: International Congress Protozoolology, 4, 1973.
BOYER, T.H.; BOYER, D.M. Turtles, tortoise, and terrapins. In: MADER, D.R.
Reptile Medicine and Surgery. Philadelphia: W.B Saunders, 1996. cap.7, p.61-78.
CUBAS, Z. S.; SILVA, J. C. R.; DIAS, J. L. C. Tratado de animais selvagens.
Medicina veterinria, 2006.
DAVIES, A.J.; JOHNSTON, M.R.L.The biology of some intraerythrocytic
parasites of fishers, amphibians e reptiles. In: BAKER, J.R.; MULLER, R.;
ROLLINSON, D. Advances in Parasitology: v. 45. London: Copyright Academic
Press, 2000. P.1-107.
GOULART, C.E.S. Herpetologia, Herpetocultura e Medicina de Rpteis. Rio de
Janeiro: LF Livros d Veterinria, 2004, p.329.

LAINSON, R. PAPERNA, I.; NAIFF, R.D. Development of Hepatozoon caimani

(Carini, 1909). Caiman c. crocodiles, the frog Rana catesbeiana and the mosquito
Culex fatigans. Memrias do Instituto Osvaldo Cruz. V. 98. p. 103-113, 2003.
MOO, T.C.; ODWYER, L.H.; VILELA, F.C.; BARRELA, T.H.; SILVA, R.J.
Morphologic and Morphometric Analysis of Hepatozoon spp. (Apicomplexa,
Hepatozoidae) of Snakes. Memrias de Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro:
v. 97, n.8, p. 1169-1176, dez. 2002.
PESSOA, S.B. Notas sobre hemogregarinas de serpentes brasileiras. V:
hemogregarinas da cascavel. Revista Brasileira de Biologia. v. 27, p. 381-384,
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TELFORD JUNIOR, S. R. Haemoparasites of reptiles. In: HOFF, G. L.;
FRYE, F.L., JACOBSON, E.R. (eds). Diseases of amphibians and reptiles. New
York: Plenum Press, 1984. p. 408434.


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