JOURNAL READING

Pembimbing:
dr. Eleazar Gadroen,SpAn
Penyusun:
Alfonsina Chrissan Pentury
0961050090
KEPANITERAAN ILMU ANESTESI
PERIODE 6 APRIL- 9 MEI 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN
INDONESIA
JAKARTA

SAPS
SAPS III (Simplified Acute Physiology
Score) merupakan salah satu dari
beberapa sistem penilaian ICU.
Adalah suatu sistem untuk
mengklasifikasi beratnya penyakit
(Le Gall, Lemeshow, Saulnier, 1993).

 SAPSIII dirancang untuk mengukur tingkat

keparahan penyakit pasien dirawat di ICU berusia
19 th atau lebih.
24 jam setelah masuk ke ICU, pengukuran telah
selesai dan menghasilkan titik skor antara 0 dan
163 dan kematian diperkirakan antara 0% dan
100%.
Tidak ada nilai baru dapat dihitung selama pasien
dirawat. Jika seorang pasien keluar dari ICU dan
diterima kembali, baru skor SAPS III dapat dihitung

Sistem penilaian ini sebagian besar digunakan untuk:

menggambarkan morbiditas pasien ketika
membandingkan hasil dengan pasien lainnya.
menggambarkan morbiditas dari kelompok pasien
ketika membandingkan hasilnya dengan kelompok
lain pasien.
Kalkulasi
Titik skor dihitung dari 12 pengukuran fisiologis rutin
selama 24 jam pertama, informasi tentang status
kesehatan sebelumnya dan beberapa informasi yang
diperoleh saat masuk.

Parameter adalah:
Usia
Heart Rate
Tekanan Darah Sistolik
Suhu
Glasgow Coma Scale
Ventilasi mekanis atau CPAP
PaO2
FiO2

Urine output
Urea Nitrogen Darah

 Metode perhitungan dioptimalkan untuk skema.

Berbeda dengan APACHE III, nilai yang dihasilkan
jauh lebih baik untuk membandingkan pasien
dengan penyakit yang berbeda.
Hasil metode perhitungan dalam kematian yang
diperkirakan, yaitu statistik murni. Ia tidak
memberitahu kesempatan pasien individu
bertahan hidup. Tujuan utama dari perhitungan
ini adalah untuk memberikan nilai rata-rata
untuk kelompok pasien.

Abstrak
Latar Belakang : Penelitian ini bertujuan untuk menilai kinerja Fisiologi
Sederhana akut Skor 3 (SAPS 3) sebagai prediktor mortalitas ICU pada
pasien sakit kritis dari kasus yang berbeda yang dirawat di ICU.
Metode : Penelitian kohort retrospektif ini dilakukan sejak Januari 2011
hingga Agustus 2013 di ICU pusat rujukan tersier swasta di Filipina.
Kematian ICU diprediksi dihitung menggunakan SAPS 3 Model global.
Diamati dan dibandingkan angka kematian diprediksi, dan rasio kematian
standar (SMR) dihitung. Diskriminasi dan kalibrasi karakteristik SAPS 3
sistem untuk memprediksi kematian di ICU dapat dinilai.
Hasil : Sebanyak 2.426 pasien dilibatkan. Mortalitas ICU diamati adalah
277 (11.42%).
Kesimpulan : global SAPS 3 model prediksi menunjukkan diskriminasi
dan kalibrasi yang baik untuk memprediksi kematian di ICU. Tingkat yang
berbeda dari diskriminasi dan kalibrasi subkelompok byang berbeda,
dianalisis menunjukkan bahwa kinerja ICU keseluruhan tampaknya
dipengaruhi oleh variasi campuran kasus

Latar Belakang
Perawatan di ICU dapat dinilai dengan menggunakan
berbagai sistem penilaian keparahan atau model yang
memungkinkan estimasi probabilitas kematian dan
perbandingan dengan tingkat kematian yang sebenarnya.
(SAPS) 3 adalah salah satu model yang digunakan untuk
memprediksi angka kematian rumah sakit dari data masuk
yang diambil dalam jam pertama penerimaan pasien. Dari
nilai ini angka kematian di rumah sakit telah diturunkan.
Salah satu alat dasar perhitungan adalah standar Angka
kematian (SMR).
Penelitian ini bertujuan untuk menilai kinerja SAPS 3 pada
kemampuannya untuk memprediksi kematian di ICU.

Metode
Penelitian ini dilakukan di ICU dari The
Medical City, Filipina. 18 bed campuran
medis dan Unit bedah yang melayani
semua orang dewasa (> 19 tahun).
Data dikumpulkan dari semua
penerimaan ICU sejak 1 Januari 2011
hingga 31 Agustus 2013
Total sampel yang diambil 2.426 pasien

Hasil
Kematian ICU selama Periode ini
adalah 277 (11,4%) dari 2.426
pasien. Mayoritas dari kasus dirawat
di ICU adalah kasus-kasus medis,
dengan pneumatik monia (615,
25,3%) dan sindrom sepsis (462,
19%) sebagai diagnosis utama yang
paling sering.

Diskusi
Studi ini mengevaluasi keakuratan SAPS 3 angka kematian
di ICU.
Model menunjukkan kalibrasi yang baik dalam penelitian,
kecuali untuk pasien berusia kurang dari atau sama
dengan 65 tahun dan untuk pasien dengan tumor padat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa model SAPS 3
memiliki kekuasaan diskriminatif yang baik.
SAPS 3 basis data mungkin tidak mewakili campuran
kasus global, wilayah geografis terutama karena khusus
atau diagnosa pasien kurang terwakili.
Ini, bagaimanapun, tidak membatasi penggunaan model
dalam memprediksi kematian, bahkan dalam populasi di
Filipina.

Kesimpulan
Global SAPS 3 model prediksi menunjukkan
diskriminasi dan kalibrasi yang baik dalam
memprediksi kematian di ICU.
Berbagai tingkat diskriminatif dan kalibrasi
di seluruh subkelompok yang berbeda
dianalisis menunjukkan bahwa kinerja ICU
keseluruhan dipengaruhi oleh variasi
campuran kasus.
Sebuah SMR rendah melalui 32 bulan masa
studi.

THANK YOU