Professional Documents
Culture Documents
Za SN PR 0817 01 Prijava Stete Za Dopunsko Zdravstveno Osiguranje Hit Edit
Za SN PR 0817 01 Prijava Stete Za Dopunsko Zdravstveno Osiguranje Hit Edit
Milentija Popovia 7b
11070 Beograd / Srbija
T +381.11.222.0.555
F +381.11.222.79.92
kontakt@generali.rs
generali.rs
Broj polise
Izjavljujem da sam na sva pitanja istinito i potpuno odgovorio, kao i da ne postoje nikakve materijalne injenice koje su mi poznate a nisam ih prijavio. Takoe, svojim potpisom na ovom obrascu, ovlaujem
svakog lekara kao i lekarske i zdravstvene ustanove koje sam konsultovao ili bio leen u njima da prue, na zahtev ovlaenog lekara Generali Osiguranja Srbija a.d.o., sve informacije koje se tiu mog
prethodnog i sadanjeg zdravstvenog stanja.